…bland annat pest och murin tyfus Kvalster Arachnida, Acari Skabb, dermatitis och vissa rickettsioser Vägglöss Insecta, Hemiptera Nattliga blodmål; bettreaktioner men ingen etablerad viktig human…

…samtidig inflammation i glans och förhud, vilket per definition endast förekommer hos personer med förhud. Orsakerna omfattar infektion, irritativ eller allergisk dermatit, psoriasis, lichen sclerosus…

…ytlig infektion av keratiniserad hud på fötterna. Infektionen orsakas huvudsakligen av antropofila dermatofyter. T. rubrum och T. interdigitale dominerar, medan Epidermophyton floccosum och andra dermatofyter…

…bassängytan förebygger återfall. Bakgrund och epidemiologi Terminologi och avgränsning Med badhusfötter avses den friktionsutlösta plantar dermatit som i engelskspråkig litteratur kallas pool toes . Benämningen är…

…Irritativ blöjdermatit. 2. Candidainfekterad blöjdermatit. 3. Annan hudsjukdom eller infektion som manifesteras i blöjområdet. Rapporterad prevalens varierar kraftigt beroende på population, definition, undersökningsmetod, blöjtyp och…

Sammanfattning Seborroiskt eksem är en kroniskt recidiverande inflammatorisk dermatos som främst drabbar hårbotten, ögonbryn, glabella, nasolabialveck, skäggområde, öron och presternalt. Diagnosen är vanligen klinisk och…

…hår eller permanent alopeci motiverar snabb dermatologisk bedömning. Bakgrund och epidemiologi Follikulit definieras som inflammation i den ytliga delen av hårfollikeln. Den kan vara infektiös…

…är omkring 172 fall per 100 000 personår, motsvarande ungefär 0,68 fall per 100 dermatologiska patienter. Prevalensen bland personer 10 till 29 år har…

…cervikal spondylos med foraminal förträngning eller vid diskbråck [1]. Radikulopati känns igen på nacksmärta med dermatomal utstrålning till arm eller hand, ofta tillsammans med domningar…

Sammanfattning Nageltrång innebär att nagelplattans kant eller en kvarvarande nagelspets penetrerar nagelvallen och orsakar smärta, inflammation och ibland granulationsvävnad eller sekundär infektion. Stortån drabbas oftast…

…insättning ska diagnosen bekräftas, följsamhet och behandlingsteknik optimeras samt kontaktallergi, infektion, kutant T cellslymfom och andra relevanta differentialdiagnoser övervägas [1,2]. De biologiska alternativen riktas…

…keratininflammation, inte av bakteriell infektion. Vid fluktuation eller abscessmisstanke görs incision och dränage. Antibiotika reserveras främst för omgivande cellulit, allmänpåverkan, uttalad infektion eller särskilda riskfaktorer…

…först efter att relevant infektion och malignitet har uteslutits. Vid kronisk eller recidiverande sjukdom bör diagnosen omprövas och patienten bedömas av dermatolog eller annan organspecialist…

…resistensbestämning i samråd med dermatolog och klinisk mikrobiolog. Bakgrund och epidemiologi Tinea corporis betecknar dermatofytinfektion i glabrös hud på bål eller extremiteter. Infektion i ansikte…

…och ibland nedre buk eller glutealregion. Infektion begränsad till genital slemhinna räknas inte som tinea inguinalis. Dermatofyter indelas ekologiskt i antropofila, zoofila och geofila arter…

…Eksem, urtikaria, psoriasis, skabb och andra dermatoser ger vanligen primära lesioner. Vid normal hud eller enbart rivmärken måste systemisk, läkemedelsutlöst, neuropatisk och mer sällan psykiatrisk…

…behandling hos utvalda patienter. Vid måttlig till svår sjukdom, tunnlar eller fortskridande ärrbildning ska dermatologisk bedömning och tidig systemisk behandling eftersträvas. Adalimumab, secukinumab och bimekizumab…

…Akut inflammatorisk monoartrit är en varningssignal , och infektion kan inte uteslutas enbart kliniskt eller genom påvisade kristaller, eftersom septisk artrit och kristallartrit kan förekomma samtidigt…

…neuropatisk eller nociplastisk smärtmekanism. Mekanisk smärta är typiskt belastningsrelaterad, medan dermatomal bensmärta med sensibilitetsbortfall, muskelsvaghet eller nedsatta reflexer talar för radikulopati. Nytillkomna eller progredierande motoriska…

…vid antingen minst ett av fynden uveit, psoriasis, inflammatorisk tarmsjukdom, föregående infektion, HLA B27 eller sakroiliit på bilddiagnostik, eller minst två av fynden artrit, entesit…

…systemiska förhållanden medger överväxt. För dermatofyter talar fynd av hyfer i korrekt taget material från en kliniskt aktiv lesion starkare för infektion, medan en enstaka…

…infektion, hematologisk malignitet, organtransplantation eller immunsuppressiv behandling. Atopiskt eksem är associerat med mollusker. Barriärdefekt, klåda och autoinokulation genom rivning bidrar sannolikt. I en prospektiv dermatologisk…

…eller immunbrist. Icke dermatofyta mögelsvampar, exempelvis Fusarium , Aspergillus , Scopulariopsis och Acremonium , är mindre vanliga men viktiga vid terapiresistent eller atypisk infektion [1,5]. Riskfaktorer Viktiga…

…risk för pneumonit, encefalit, hepatit och disseminerad infektion. Herpes zoster ger vanligen ensidig dermatomal smärta följd av grupperade vesikler. Viktiga komplikationer är postherpetisk neuralgi, ögonengagemang…

…malignitet: basalcellscancer, skivepitelcancer, melanom. Oklar inflammatorisk dermatos där histologi styr behandlingen. Misstänkt blåsdermatos (kräver dessutom biopsi för direkt immunfluorescens). Misstänkt kutan vaskulit, lymfom eller granulomatös…

…ganglier. Diagnosen är vanligen klinisk: ensidig smärta, dysestesi eller klåda följs av grupperade vesikler inom ett eller ett fåtal dermatom, oftast utan passage över medellinjen…

…betydelse. De vuxna stadierna är ofta makroskopiska, medan ägg och larver vanligen kräver mikroskopi för påvisning. Infektion benämns helminthiasis eller, mer specifikt, exempelvis ascariasis, schistosomiasis…

…senor, leder och skelett engageras. Gruppen ska skiljas från ytliga mykoser, exempelvis dermatofytos, där infektionen huvudsakligen är begränsad till epidermalt keratin, hår eller naglar. Den…

…initial intravenös fas vid svår infektion. Implantat och annat främmande material bör avlägsnas när det är möjligt. Infektionsspecialist, klinisk mikrobiolog, dermatolog och relevant kirurg bör…

…värmeökning, sekretion eller feber talar för infektion och kräver separat bedömning. Vid återkommande eller kraftigt eksem bör patienten remitteras till dermatolog för epikutantestning. Testningen bör…

…annan dermatos. Icke bullös , även kallad impetigo contagiosa, vanligen med krustor och ytliga erosioner. Bullös , med toxinmedierad intraepidermal blåsbildning. Ektyma , en djupare ulcererande infektion som…

…är vanligen klinisk. Typiska fynd är hyperkeratos, avbrutna hudlinjer och punktformiga trombotiserade kapillärer. Dermatoskopi kan stödja diagnosen. Biopsi ska göras vid diagnostisk osäkerhet, ulceration, induration…

…fungistatisk mot Aspergillus Allylaminer Squalenepoxidas Squalenansamling och minskad sterolsyntes Ofta fungicid mot dermatofyter Flucytosin DNA och RNA syntes efter intracellulär aktivering Störd nukleinsyra och proteinsyntes…

…organpåverkan. Dessa fynd motiverar omedelbar utsättning av misstänkta och icke nödvändiga läkemedel, akut dermatologisk bedömning och vanligen sjukhusvård [1]. Diagnosen bygger främst på morfologi, tidsförlopp…

…bli bestående. Dokumentera samtycket. Genomförande 1. Bekräfta diagnosen. Vid minsta osäkerhet: dermatoskopi, och vid kvarstående osäkerhet biopsi i stället. 2. Fotografera lesionen — den försvinner, och…

Sammanfattning Infektiös mononukleos, körtelfeber, är ett kliniskt syndrom som hos ungdomar och vuxna vanligen orsakas av primär Epstein Barr virusinfektion. Typiska fynd är feber, uttalad…

Sammanfattning Endokarditprofylax vid tandingrepp syftar till att förebygga infektiös endokardit orsakad av orala streptokocker. Profylax kan endast påverka den kortvariga bakteriemi som uppkommer vid ingreppet…

…syndrom med nytillkommen buksmärta där tidskritisk kirurgisk, gynekologisk, urologisk, infektiös eller metabol sjukdom måste identifieras. Handläggningen styrs först av fysiologi, därefter av sannolik diagnos. Instabilitet…

…svårighetsgrad: den akuta diarrén är nästan alltid infektiös och behöver sällan mer än vätska, medan den kroniska nästan aldrig är infektiös och alltid behöver utredas…

…Höga värden Crohns sjukdom, ulcerös kolit Infektiös gastroenterit NSAID enteropati Kolorektal cancer, polyper Divertikulit Mikroskopisk kolit Indikation Provet används vid utredning av kroniska buksymtom (diarré…

…bild, blod och avföringsprover samt tidig ileokoloskopi med biopsier, samtidigt som framför allt infektiös kolit utesluts. Vid misstänkt tunntarmsengagemang eller komplikationer kompletteras utredningen med bilddiagnostik…

…ske tillsammans med neurolog och infektionsläkare. Infektiös genes måste samtidigt utredas och i rimlig grad uteslutas innan immunterapi ges. Bakgrund och epidemiologi Definitioner Meningit påverkar…

…vaxartade/breda cylindrar (kronisk avancerad njursjukdom), fettkroppar och fettcylindrar (nefrotiskt syndrom) Urologisk/infektiös orsak: riklig bakteriuri med leukocyter (urinvägsinfektion), icke dysmorfa erytrocyter utan cylindrar (sten…

…först när infektionen medför symtom, funktionsnedsättning eller påvisbar vävnadsskada. Infektion kan således vara asymtomatisk, abortiv eller latent utan klinisk sjukdom. Begrepp Betydelse Patogenicitet Förmåga att…

…mastoidömhet, meningism, ansiktsförlamning eller känt kolesteatom talar för otogen infektion och kräver akut ÖNH bedömning, intravenös antibiotika samt ställningstagande till dränage eller kirurgisk sanering. Bakteriell…

Sammanfattning Human granulocytär anaplasmos är en fästingburen infektion orsakad av den obligat intracellulära bakterien Anaplasma phagocytophilum . I Europa överförs den främst av Ixodes ricinus . Infektionen…

…ibland direkt i led eller senskida. Människobett har hög risk för polymikrobiell infektion. Knytnävsskadan är särskilt förrädisk eftersom hudöppningen kan vara några millimeter stor trots…

…återkommande sår, infektion eller när en plantigrad och skobärande fot inte kan uppnås konservativt [1]. Bakgrund och epidemiologi Charcot neuroosteoartropati är en icke infektiös, neuropatisk…

Sammanfattning Clostridioides difficile infektion, CDI, ska misstänkas vid nytillkommen oformad avföring, vanligen minst tre episoder inom 24 timmar, särskilt efter antibiotikabehandling, sjukhusvård eller hos äldre…

…vid abscess, recidiv, tidigare antibiotikabehandling, vårdrelaterad infektion eller misstanke om resistenta eller ovanliga mikroorganismer. Datortomografi med kontrast är indicerad vid orbitala tecken, uttalad allmänpåverkan, atypisk…

…biomikroskopi, fluoresceinfärgning, noggrann inspektion efter främmande kropp och bedömning av kornealsensibilitet. Infektiös keratit, perforation och intraokulär skada måste alltid uteslutas. En liten, okomplicerad traumatisk erosion…

Sammanfattning Leverabscess är en fokal infektion i leverparenkymet som oftast är pyogen, mer sällan orsakad av Entamoeba histolytica eller svamp. Tillståndet ska misstänkas vid feber…

…kirurgi, eller kontinuitetsspridning från sår och mjukdelsinfektion. Spondylodiskit är vanligen en hematogen infektion i två angränsande kotkroppar och mellanliggande disk. Diagnosen bygger på klinisk misstanke…

…säkert samt proktoskopi eller flexibel sigmoideoskopi. Vid möjlig sexuellt överförbar infektion tas rektal nukleinsyraamplifiering för Neisseria gonorrhoeae och Chlamydia trachomatis, gonokockodling vid symtom eller misstänkt…

…denna ålder. Antibiotika ska inte ges vid sannolik viral tonsillit. Vid verifierad GAS infektion rekommenderas ett smalspektrumpreparat. Penicillin V är förstahandsval i svensk praxis. Amoxicillin…

…med en duration under fjorton dygn. Tillståndet är i höginkomstländer nästan alltid en självbegränsande infektion i tunntarmen orsakad av virus, och det som avgör förloppet…

…samt vid behov bronkoalveolärt lavage och histopatologisk bedömning. Behandlingen styrs av etiologin och kan omfatta behandling av infektion, immunmodulerande läkemedel eller antifibrotisk behandling med nintedanib…

…är inte liktydigt med avstötning. Viktiga alternativa orsaker är ischemisk–reperfusionsrelaterad skada, primär graftdysfunktion, infektion, läkemedelstoxicitet, recidiv av grundsjukdom samt tekniska komplikationer såsom kärltrombos, anastomosstenos…

…spridning. Hepatit D virus är ett särskilt satellitliknande agens med ett cirkulärt RNA genom som behöver hepatit B virusets ytprotein för bildning av infektiösa partiklar…

…veckor till månader kräver skyndsam utredning av tumör, paraneoplastisk eller annan autoimmun sjukdom, infektion, läkemedel och bristtillstånd. Långsam progress under år talar oftare för genetisk…