60+ träffar

ArtikelÖron-näsa-hals
Perikondrit i ytterörat: diagnostik och behandling

…odling, kirurgisk dränering och intravenösa antibiotika. Pseudomonas aeruginosa dominerar vid piercingrelaterad och suppurativ infektion, medan Staphylococcus aureus är vanligare vid perikondrit utan abscess. Vid val…

ArtikelInfektionssjukdomar
MRSA: behandling av infektion och bärarskap

…behandlas med exempelvis trimetoprim sulfametoxazol, doxycyklin eller klindamycin. Vid allvarlig infektion används vanligen intravenöst vankomycin eller daptomycin. Linezolid är ett viktigt alternativ, särskilt vid pneumoni…

ArtikelÖvriga specialiteter
Andnöd i palliativ vård: bedömning och behandling

…fysiologi. Handläggningen ska följa vårdens mål och patientens prognos. Bedöm först om tillståndet är akut livshotande och om potentiellt reversibla orsaker, exempelvis infektion, lungemboli, pleuravätska…

ArtikelInfektionssjukdomar
Infektioner i tårvägarna: diagnostik och behandling

Sammanfattning Infektioner i tårvägarna omfattar främst kanaliculit och dakryocystit. Kanaliculit ger typiskt långvarig ensidig konjunktivit, epifora, ett rodnat utstående tårpunktum och var eller konkrement som…

ArtikelPreklinisk
Autoantikroppar i klinisk praxis

…trombos eller fetal komplikation. Antikroppen är däremot sällan en fristående diagnos: både friska personer och patienter med infektion, malignitet eller annan autoimmun sjukdom kan vara…

ArtikelÖron-näsa-hals
Kolesteatom i mellanörat: diagnostik och behandling

…hörsel, uppföljningsmöjlighet och kirurgisk erfarenhet. Antibiotika och rengöring kan behandla samtidig infektion men eliminerar inte kolesteatomet. Residualkolesteatom beror på kvarlämnad matrix, medan recidiv innebär ett…

ArtikelInfektionssjukdomar
Herpes simplexvirus typ 1-infektion: diagnostik och behandling

…av lokalisation, svårighetsgrad och värdfaktorer. Lindrig herpes labialis behöver ofta endast symtomlindring. Peroral antiviral behandling bör övervägas vid primär gingivostomatit, omfattande eller smärtsam mukokutan infektion…

ArtikelOftalmologi
Hordeolum (vagel): handläggning i primärvården

…misstanke om orbital cellulit. Diffus rodnad och svullnad utan orbitala tecken kan vara preseptal cellulit och ska handläggas som en separat infektion. Remiss till ögonläkare…

ArtikelInfektionssjukdomar
Chlamydia pneumoniae-infektion: diagnostik och behandling

…kända reservoaren. Smittan överförs sannolikt genom nära kontakt med luftvägssekret och respiratoriska droppar. Infektioner kan uppträda sporadiskt eller i kluster inom familjer, skolor, militärförläggningar och…

ArtikelInfektionssjukdomar
EHEC-infektion: diagnostik, HUS-risk och handläggning

…vätskeöverbelastning övervakas. Antibiotika ska normalt undvikas vid bekräftad eller starkt misstänkt STEC infektion eftersom behandling saknar visad nytta och kan öka HUS risken. Motilitetsdämpande läkemedel…

ArtikelKirurgi & trauma
Främmande kropp i huden: bedömning och avlägsnande

…ultraljudsdiagnostik. MR är sällan förstahandsmetod och ska undvikas tills ferromagnetiskt material har uteslutits. Avlägsnande är särskilt angeläget vid neurovaskulär påverkan, infektion, uttalad smärta, mekaniskt hinder…

ArtikelInfektionssjukdomar
MERS-CoV-infektion: diagnostik och smittskydd

…i 27 länder, men den stora majoriteten var epidemiologiskt kopplade till Arabiska halvön [1]. Den rapporterade fallfataliteten överskattar sannolikt infektionsfataliteten eftersom lindriga och asymtomatiska infektioner…

ArtikelPreklinisk
Cytokiner och cellsignalering i immunsystemet

…tidsmässigt samband och strukturerad gradering, medan cytokinvärden måste tolkas tillsammans med övriga fynd och inte ensamma bekräftar CRS. Infektion, sepsis, allergisk reaktion och tumörlyssyndrom ska…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Dyspepsi, ulkussjukdom och Helicobacter pylori-infektion

…påvisad H. pylori infektion behandlas med eradikering när klinisk indikation finns och blödande ulkus kräver gastroskopisk riskbedömning samt fortsatt protonpumpshämmarbehandling utifrån Forrest stadium. Definitioner och…

ArtikelInfektionssjukdomar
Clostridioides difficile-infektion: diagnostik och behandling

Sammanfattning Clostridioides difficile infektion, CDI, ska misstänkas vid nytillkommen oformad avföring, vanligen minst tre episoder inom 24 timmar, särskilt efter antibiotikabehandling, sjukhusvård eller hos äldre…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Patologiska levervärden: utredning i öppenvården

…vidare utredning. FIB 4 är mindre tillförlitligt under 35 års ålder och vid akut hepatit, infektion, trombocytopeni av annan orsak eller pågående hög alkoholkonsumtion. Specialistremiss…

ArtikelProcedurer
Ögonundersökning och främmande kropp i kornea

…Tonometri om akut glaukom misstänks (normalt 10–21 mmHg). Tonometri är kontraindicerad vid misstänkt perforation eller infektion. Extraktion Gå från minst till mest invasiv teknik…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Tuberkulos

…luftburna droppkärnor från personer med obehandlad lungtuberkulos. Efter exposition utvecklar de flesta en kontrollerad, symtomfri infektion (latent tuberkulos, LTBI); livstidsrisken att progrediera till aktiv sjukdom…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Nedre urinvägsinfektion och akut cystit

…framför allt om nitrit är positivt, men en negativ urinsticka utesluter inte infektion [2,3]. Urinodling behövs vanligen inte vid en första typisk episod hos…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Pyelonefrit och urosepsis

…urinvägsfokus men njurengagemang inte är säkert påvisat. Begreppet komplicerad urinvägsinfektion används för infektion där anatomiska eller funktionella förhållanden, samsjuklighet eller resistens ökar risken för behandlingssvikt…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Hud- och mjukdelsinfektioner: erysipelas, cellulit och abscess

…Särskilda anatomiska lokalisationer och exfoliativa hudsyndrom behöver dessutom hållas isär från okomplicerade hudinfektioner. Lokal eller systemisk infektion En lokal infektion kännetecknas av symtom och fynd…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Trombocytopeni och utredning av blödningsbenägenhet

…trombos. 3. Granska blodutstryket. 4. Avgöra om trombocytopenin är isolerad eller ingår i en bredare blodbildspåverkan. 5. Identifiera akuta tillstånd som trombotisk trombocytopen purpura, TTP…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Anafylaxi och akuta allergiska reaktioner

…Patienten ska ligga ned. Hastig uppresning kan försämra venöst återflöde och har beskrivits i samband med dödlig anafylaxi. Vid uttalad andnöd kan patienten sitta med…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Sepsis och septisk chock

Sammanfattning Sepsis är livshotande akut organdysfunktion som orsakas av ett dysreglerat värdsvar på infektion. Kliniskt operationaliseras organdysfunktionen som en akut ökning av Sequential Organ Failure…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Anemi: järnbrist, vitaminbrist, inflammation och hemolys

…schistocyter eller neurologiska och kardiopulmonella symtom motiverar akut bedömning. Bakgrund och epidemiologi Anemi är vanlig i hela världen, och järnbrist är den vanligaste behandlingsbara orsaken…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Lymeborrelios

Sammanfattning Lymeborrelios är en fästingöverförd systemisk infektion orsakad av spiroketer inom komplexet Borrelia burgdorferi sensu lato , med möjlig påverkan på hud, nervsystem, hjärta och leder…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Hivinfektion

…och ett reaktivt screeningprov ska verifieras enligt laboratoriets rutiner, vid misstänkt tidig infektion även med hiv RNA. Efter fastställd diagnos bedöms immunbrist och virusaktivitet med…

ArtikelKunskapsbas
Septisk tromboflebit

…eller sekundär till infektionen, som vid Lemierres syndrom där den inflammatoriska processen i vävnaden runt kärlet driver trombosbildningen. Indelningen görs praktiskt efter lokalisation: Ytlig septisk…

ArtikelInternmedicin
Akut mediaotit (AOM, akut öroninflammation)

…och språkutveckling. Bakgrund och epidemiologi Definitioner och avgränsning Akut mediaotit betecknar en akut infektion i mellanörat med samtidig förekomst av mellanöresekret och inflammationstecken. Diagnosen kräver…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Samhällsförvärvad pneumoni

…anaerob och polymikrobiell aspirationspneumoni. Etiologi och patogenes Patogenes Infektionen uppstår oftast genom mikroaspiration av orofaryngeal flora ned i de nedre luftvägarna, mer sällan genom inhalation…

ArtikelKunskapsbas
Septisk artrit

Septisk artrit är en bakteriell infektion i ledhålan och en ortopedisk och infektionsmedicinsk akutdiagnos. Broskdestruktionen inleds inom timmar till dygn och är irreversibel, vilket gör…

ArtikelKunskapsbas
Septisk bursit

…dominerar helt. Infektionen uppstår nästan alltid genom direkt inokulation via skadad hud, oftast efter upprepat tryck eller mikrotrauma i samband med arbete eller idrott, och…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hjärnabscess: diagnostik och behandling

Sammanfattning Hjärnabscess är en fokal infektion i hjärnparenkymet som snabbt kan orsaka intrakraniell tryckstegring, herniering, ventrikelgenombrott och bestående neurologiska skador. Den klassiska triaden feber, huvudvärk…

ArtikelInfektionssjukdomar
Leverabscess: diagnostik och behandling

…vid feber, sepsis eller oförklarad inflammatorisk reaktion tillsammans med buksmärta, kolestas eller riskfaktorer som gallvägssjukdom, intraabdominell infektion, malignitet, diabetes eller nyligen genomförd hepatobiliär intervention. Frånvaro…

ArtikelInfektionssjukdomar
Pneumoni hos vuxna: diagnostik och behandling

Sammanfattning Pneumoni hos vuxna är en akut infektion i lungparenkymet som vanligen diagnostiseras genom nytillkomna luftvägssymtom och ett förenligt infiltrat vid bilddiagnostik. Samhällsförvärvad pneumoni dominerar…

ArtikelÖron-näsa-hals
Extern otit: diagnostik och behandling

…De övervägs vid cellulit utanför hörselgången, perikondrit, systemisk infektion, svår immunsuppression eller misstänkt nekrotiserande extern otit [1,5]. Om förbättring uteblir inom 48 till 72…

ArtikelNeurologi
Lumbalpunktion och likvoranalys: indikationer och tolkning

…Bedöm före punktionen risken för cerebral inklämning, spinal blödning och infektion vid insticksstället. En expansiv intrakraniell process med masseffekt eller tryckgradient är en absolut kontraindikation…

ArtikelInfektionssjukdomar
Borrelios: diagnostik och behandling

…och riktad laboratoriediagnostik. Positiv serologi visar immunologisk kontakt med Borrelia, inte nödvändigtvis aktiv infektion, och ska inte användas som screening vid ospecifika symtom. Vid neuroborrelios…

ArtikelInfektionssjukdomar
TBE: diagnostik, vaccination och behandling

…är en neuroinvasiv infektion orsakad av TBE virus. I Sverige överförs viruset främst genom bett av Ixodes ricinus. De flesta infektioner är asymtomatiska eller ger…

ArtikelInternmedicin
Erysipelas – rosfeber

…halvt till ett dygn. Underbenet är den vanligaste lokalisationen och står för i storleksordningen tre fjärdedelar till fyra femtedelar av fallen. Ansiktet är näst vanligast…

ArtikelInfektionssjukdomar
Lemierres syndrom: diagnostik och behandling

…men potentiellt livshotande komplikation till infektion i orofarynx eller annan del av huvud och hals. Sjukdomen kännetecknas av septisk tromboflebit, vanligen i vena jugularis interna…

ArtikelProcedurer
Mjukdelsinjektion med kortison

…effekt. Kontraindikationer Absoluta: Cellulit, hudsår eller annan infektion över injektionsstället. Bakteriemi eller misstänkt septisk bursit/artrit. Ledprotes i angränsande led. Känd överkänslighet mot preparaten. Relativa…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Ascites: utredning och behandling

…hyponatremi, hypotension, encefalopati eller infektion är signaler att pausa diuretika och omvärdera cirkulation, läkemedel och bakomliggande komplikation. Bakgrund och epidemiologi Ascites uppkommer när vätskefiltrationen till…

ArtikelInfektionssjukdomar
Påssjuka: diagnostik och smittskydd

…för IgM och IgG är ett komplement, men negativt IgM är vanligt hos tidigare vaccinerade och utesluter inte infektion. Ett negativt RT PCR resultat utesluter…

ArtikelLungmedicin
Pleuraempyem: diagnostik och behandling

…positiv direktmikroskopi eller odling, eller pleuravätske pH högst 7,20 talar för dränagekrävande infektion. Vid pH över 7,20 men under 7,40 vägs LDH…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Leukocyter (LPK)

…neutrofiler, lymfocyter, monocyter, eosinofiler, basofiler); speglar infektion, inflammation och benmärgsfunktion. Låga värden Cytostatika och andra benmärgstoxiska läkemedel Virusinfektioner (influensa, hepatit, HIV) Benmärgssvikt (aplastisk anemi, myelodysplastiskt…

ArtikelPreklinisk
Ytliga och kutana mykoser

Dermatofytoser är keratinofila svampinfektioner i hud, hår och naglar och utgör den viktigaste gruppen kutana mykoser. Diagnostik och behandling styrs av anatomisk lokalisation, agens, inflammationsgrad…

ArtikelAkutsjukvård
Alkoholförgiftning: bedömning och behandling

…medvetandesänkning hos en alkoholpåverkad patient kan bero på trauma, hypoglykemi, hypoxi, infektion, stroke, postiktalitet eller blandintoxikation. Blodetanolhalten bekräftar exponering men avgör inte ensam vare sig…

ArtikelInfektionssjukdomar
Anaplasmos: klinisk bild, diagnostik och behandling

…förbättring bör föranleda förnyad diagnostisk bedömning, särskilt avseende babesios, annan fästingburen infektion, bakteriell sepsis eller icke infektiös sjukdom. Svår anaplasmos kan ge chock, akut njurskada…

ArtikelInfektionssjukdomar
Scharlakansfeber: diagnostik och behandling

Sammanfattning Scharlakansfeber är en toxinmedierad manifestation av infektion med grupp A streptokocker, Streptococcus pyogenes . Sjukdomen drabbar främst barn i förskole och tidig skolålder och kännetecknas…

ArtikelKunskapsbas
Urosepsis

…med laktat över 2 mmol/l trots adekvat vätsketillförsel. Escherichia coli dominerar, men vid vårdrelaterad infektion, kvarliggande kateter, stensjukdom eller upprepade antibiotikakurer stiger andelen Klebsiella …