…operativt avlägsnande. Spola efter ingreppet med natriumklorid eller rent kranvatten. Antibiotika behövs inte rutinmässigt efter okomplicerad fullständig extraktion, men ska övervägas vid infektion, kraftig kontamination…

…att MRSA påvisas på hud eller slemhinna utan att orsaka klinisk infektion. Främre näsöppningarna är den mest studerade lokalen, men svalget, perineum, ljumskar, axiller, sår…

…sårinfektion, perianal abscess, infektion vid kateteringång Inspektera hela huden, munhålan, svalget och analregionen. Odla hudlesioner och sår utifrån kliniska fynd. Skelett och leder Osteomyelit, septisk…

…tenosynovit, nekrotiserande infektion och kvarvarande främmande kropp kräver kirurgisk handläggning; antibiotika är då ett komplement. Ansiktsbett kan efter noggrann rengöring ofta primärsutureras. Punktionssår, infekterade sår…

…rRNA PCR utföras på material från sår, abscess eller mjukdel, särskilt om antibiotika redan har påbörjats. Vid misstänkt frakturrelaterad infektion bör 5–10 separata djupa…

…dominerar helt. Infektionen uppstår nästan alltid genom direkt inokulation via skadad hud, oftast efter upprepat tryck eller mikrotrauma i samband med arbete eller idrott, och…

…direkt inokulation efter trauma eller kirurgi, eller kontinuitetsspridning från sår och mjukdelsinfektion. Spondylodiskit är vanligen en hematogen infektion i två angränsande kotkroppar och mellanliggande disk…

…mer diffust utbredd infektion med tendens till abscessbildning. I detta sammanhang är den kliniskt relevanta frågan inte den exakta terminologin utan om det finns purulens…

…Efter adekvat debridering av en måttlig eller svår mjukdelsinfektion är omkring 10 dagar ofta tillräckligt vid tydlig klinisk förbättring. Vid kvarstående omfattande infektion eller uttalad…

…efter bad i Östersjön, Kattegatt eller Skagerrak [1 5]. Misstänk badsårsfeber vid snabbt ökande smärta, svullnad, erytem, hemorragiska bullae eller systempåverkan efter att ett sår…

…har den genomsnittliga risken för HBV infektion efter perkutan yrkesexponering historiskt uppskattats till 6 till 30 procent [6]. Efter nålstick från en källa som är…

…knärörlighet. 6. Förebygga infektion, stelhet, felställning och posttraumatisk artros. Skademekanismer och faktorer som styr handläggningen Resultatet efter proximal tibiafraktur bestäms av samspelet mellan frakturmorfologi, broskskada…

…av infektion, nutrition, vävnadsviabilitet och kärlsäkerhet. Orsaker och epidemiologi Parotisrelaterat läckage Den vanligaste orsaken är iatrogen skada på kvarvarande parenkym eller parotisgången efter parotidektomi. I…

…i Europa, men bör övervägas vid genitala sår efter sexuell kontakt i områden där infektionen förekommer, vid kontakt med partner från sådana områden eller i…

…Efter inokulation i slemhinna eller hud förökar sig bakterien intracellulärt. L genovarerna kan till skillnad från vanliga urogenitala klamydiagenovarer överleva och spridas i makrofager. Infektionen…

…om infektion, ischemi, fallrisk eller andra kontraindikationer inte hindrar detta [3]. Kliniskt oinfekterade sår ska inte antibiotikabehandlas. Vid infektion tas efter rengöring och debridering ett…

…sjukdom. I Sverige är infektionen vanligen importerad. Diagnosen ska övervägas vid långdragna, ofta smärtfria hudsår efter vistelse i endemiskt område samt vid långvarig feber, splenomegali…

…möjlig sexuellt överförbar infektion tas rektal nukleinsyraamplifiering för Neisseria gonorrhoeae och Chlamydia trachomatis, gonokockodling vid symtom eller misstänkt resistens, prov från sår för herpes simplex…

…med parestesi Vid frysning över ytliga nerver; oftast reversibel inom månader Infektion Ovanlig Sårbildning som inte läker Framför allt på underben med nedsatt cirkulation Recid

…från en patient med exempelvis viral hemorragisk feber, malaria, syfilis eller annan känd blodburen infektion krävs särskild infektionsmedicinsk riskbedömning [10]. Smittöverföring och riskvärdering För att

…parestesier eller motorisk svaghet antikoagulantia, trombocythämmare och blödningssjukdom diabetes, kärlsjukdom, neuropati och immunhämmande behandling tobaksbruk tidigare kirurgi, infektion eller deformitet i samma ben patientens aktivite

…djupt penetrerande sår samt patienter med betydande samsjuklighet bör bedömas akut. Antibiotika ges inte rutinmässigt efter ett okomplicerat fjärsingstick, men indiceras vid klinisk infektion och…

…utreds akut med LAMP och malariamikroskopi för artbestämning och kvantifiering av parasitemi. Vid leishmaniasis utesluter negativ mikroskopi inte infektion, varför PCR och odling kan behövas…

…infektion, två omgångar blododling före antibiotikastart, kompletterat med art och resistensbestämning samt vid behov antigenanalys eller PCR. Vid sepsispåverkan ges intravenös empirisk antibiotikabehandling snarast efter…

…kvarstående talusförskjutning, intraartikulärt hak över 1 mm, syndesmosfelställning, infektion, diabetes, rökning och högenergitrauma. Bakgrund och epidemiologi Fotledsfraktur definieras här som en akut fraktur som engagerar…

…urosepsis eller bakteriemi. Tigecyklin kan vara ett alternativ vid polymikrobiell intraabdominell infektion efter adekvat kirurgisk åtgärd, men ska inte användas ensamt vid bakteriemi på grund…

…lymfkörtelförstoring, myalgi, huvudvärk, diarré eller sår i mun och genitalt. Avancerad obehandlad hiv kan debutera med opportunistisk infektion, malignitet, neurologisk sjukdom eller cytopeni. Ett bekräftat…

…och vid allvarlig infektion får provtagningen inte fördröja behandlingsstart. Multiresistenta fynd, särskilt ESBLcarba (karbapenemaser), karbapenemresistenta Enterobacterales, Pseudomonas eller Acinetobacter , kräver individualiserad behandling efter resistensbesked och…

…är klinisk. Det saknas ett enskilt diagnostiskt laboratorieprov, och klassifikationskriterier får inte ersätta en samlad bedömning och aktiv uteslutning av infektion, inflammatorisk tarmsjukdom, annan vaskulit…

…fraktur Duraskada, kontusion, infektion, kosmetisk deformitet Operation vid definierade riskfynd Öppen fraktur Kontamination, osteit, meningit, intrakraniell infektion Antibiotika, sårrevision och ofta kirurgi Skallbasfraktur Likvorläckage, kranialnervsskada…

…S. aureus (MRSA) när det är relevant, samt gramnegativa och anaeroba bakterier vid nekrotiserande eller postoperativ infektion. Kombinera ett baktericidt betalaktamantibiotikum med klindamycin eller, som…

…kalciumflödeshämmare eller digitalis, i väntan på antidot och specifik behandling. Bradyasystoli under och efter hjärtstopp med kvarstående elektrisk aktivitet. Överdrivestimulering vid bradykardiberoende torsades de pointes…

…inokuleras i skadad vävnad kan gro när den lokala miljön blir anaerob. Risken ökar vid nekros, främmande material, ischemi, djupa punktionsskador och samtidig pyogen infektion

…utebliven radiologisk progression, felrotation eller infektion krävs tidig fördjupad utredning. Bakgrund och epidemiologi Med diafysär femurfraktur avses en fraktur i femurs skaft, motsvarande AO/OTA…

…Myiasis genom larvinvasion av hud, sår eller kavitet Direkt parasitär skada måste skiljas från infektion. Pruritus efter myggbett är salivutlöst, pedikulos orsakas av lusangreppet och…

…ultraljud får inte fördröja Urinretention med njurpåverkan Palpabel blåsa, anuri, stigande kreatinin Kateterisering omgående, följ diures Differentialdiagnoser Grupp Diagnoser : : Infektion Cystit, kateterassocierad UVI, pyelonefrit, njurabscess…

…Nytillkommen synnedsättning som kvarstår efter blinkning eller avtorkning av sekret Måttlig eller svår smärta Uttalad eller konsensuell fotofobi Korneal grumling, infiltrat, sår eller fluoresceinupptag Ciliär…

…Definitioner Nedre urinvägsinfektion omfattar infektion begränsad till urinblåsa och uretra. Akut cystit är den vanligaste kliniska manifestationen. Följande begrepp bör hållas isär: Begrepp Definition Akut…

…pedis pulsar, auskultation över buk och ljumskar samt noggrann inspektion av båda fötterna. Misstänkt sjukdom bekräftas i första hand med ankeltryck och ankel brachialindex, ABI…

…övervägas vid akut feber efter kontakt med sötvatten, översvämningsvatten, avloppsvatten, jord eller urin från gnagare och andra däggdjur. I Sverige är infektionen ovanlig och ofta…

…steril vävnad efter exempelvis aspiration, perforation, trauma eller kirurgi. Infektionerna är ofta polymikrobiella, abscessbildande och associerade med nekros eller nedsatt perfusion. Begreppen ska hållas isär:…

…för bakteriellt DNA eller 16S rRNA analys vid exempelvis CNS infektion eller djupa infektioner, särskilt efter påbörjad antibiotikabehandling. Behandlingen väljs efter infektionslokalisation och mikrobiologiska fynd…

…mönster, framför allt vid högupplöst datortomografi, HRCT histopatologiskt mönster förekomst av associerad systemsjukdom eller infektion Sjukdomsdiagnos och morfologiskt mönster måste hållas isär. Vanlig interstitiell pneumoni…

…hela tarmväggen [2,4]. Följande begrepp hålls isär [1,4]: Begrepp Definition : : Divertikulos Förekomst av divertiklar, oftast ett bifynd och i regel asymtomatiskt. Divertikelsjukdom Symtom…

…Efter primärinfektionen etableras livslång latens eller persistens, framför allt i mononukleära celler och olika vävnader [5]. Begreppen bör hållas isär: Primär HHV 6B infektion omfattar…

…sig självt på en vecka, debuten av en kronisk reumatisk sjukdom eller en reaktion på en infektion någon annanstans i kroppen. Den kliniskt avgörande uppgiften…

…annat tillstånd och ska hållas isär från det akuta. Där ger belastning en reversibel tryckstegring med smärta som klingar av inom minuter efter avslutad aktivitet…

…Internt hordeolum Akut infektion i meibomsk körtel Timmar till dagar Djup, öm knuta och mer diffus svullnad Chalazion Steril lipogranulomatös inflammation efter körtelobstruktion Dagar till…

…HBs HBsAg och HBV DNA Anti HBc med anti HBs efter infektion, enbart anti HBs efter vaccination Enskild markör räcker sällan för fullständig klassificering HCV…

…transplantation, avancerad immunsuppression, kritisk sjukdom eller omfattande främmande material. Behandling bör startas snabbt när sannolikheten för infektion är hög, samtidigt som vävnadsprov, odling, artbestämning och…

…medan CT, MR eller kirurgisk exploration kan behövas vid misstänkt djup eller nekrotiserande infektion; odling tas framför allt från abscessmaterial, sår, djup vävnad eller blod…

…postpartumperiod nedsatt barriärfunktion, exempelvis stora sår eller brännskador aspleni missbruk med risk för djupa infektioner kolonisation eller tidigare infektion med resistenta mikroorganismer. Hög ålder kan…

…och leversjukdom. Hudbarriärskador : sår, eksem, bensår, psoriasis, brännskada. Intravenöst missbruk , med predilektion för sternoklavikular och sakroiliakaleder samt symfysen. Invasiva ingrepp mot leden : intraartikulär injektion, artroskopi…

…från asymtomatiskt bärarskap till livshotande infektion. MRSA koloniserar främst näsa, svalg, hud och sår, medan VRE huvudsakligen koloniserar tarmen. Smittspridning i vården sker framför allt…

…eller återkommande sår, infektion eller när en plantigrad och skobärande fot inte kan uppnås konservativt [1]. Bakgrund och epidemiologi Charcot neuroosteoartropati är en icke infektiös…

…evidensen ger inget säkert stöd för att den ena lösningen minskar infektion bättre än den andra. Antiseptiska lösningar bör inte användas inne i okomplicerade sår…

…Multifokala lesioner hos en immunsupprimerad patient ska väcka misstanke om disseminerad infektion. Diagnosen kräver i första hand djup biopsi eller aspirat för både mykobakterieodling och…

…lokal effekt Kontraindikationer Absoluta: Infektion, sår, ärrvävnad, tatuering eller hudsjukdom på injektionsstället. Känd överkänslighet mot preparatet. Intramuskulär injektion vid uttalad koagulopati eller trombocytopeni (< 50…

…auris och multiresistent tuberkulos. Bärarskap är ofta symtomfritt, medan klinisk infektion känns igen utifrån aktuellt fokus och systemiska infektionstecken; riskfaktorer som sår, främmande material, diarré…

…snabbt brister. Diagnosen är vanligen klinisk. Bakterieodling rekommenderas vid bullös, utbredd, recidiverande eller terapiresistent infektion, vid utbrott, immunsuppression eller misstänkt meticillinresistent S. aureus (MRSA). Lokaliserad…