…patologen kan svara. En shave biopsi av ett pigmenterat hudförändring som visar sig vara melanom kan göra Breslowtjockleken omätbar och därmed stadieindelningen omöjlig; en ytlig…

…tappning). Intraartikulär kortisoninjektion vid verifierad inflammatorisk eller artrosrelaterad ledsjukdom. Kontraindikationer Infektion i huden eller mjukdelarna över insticksstället — punktera via annan ingång eller avstå. Bakteriemi utan…

…neuroborrelios, neurosyfilis eller annan CNS infektion. Misstänkt inflammatorisk sjukdom: multipel skleros, Guillain–Barrés syndrom, autoimmun encefalit. Meningeal carcinomatos och CNS engagemang vid hematologisk malignitet. Demensutredning…

…dit : : : Inflammatorisk Ulcerös kolit, Crohns sjukdom, mikroskopisk kolit, celiaki Blod, nattliga besvär, viktnedgång, förhöjt kalprotektin Malabsorption Celiaki, pankreasinsufficiens, gallsaltsmalabsorption, laktosintolerans Fettrik avföring, viktnedgång, järn och…

Kliniska symtom Trötthet är en av primärvårdens vanligaste sökorsaker och det symtom som ger sämst diagnostisk vägledning. Hos en majoritet hittas ingen somatisk sjukdom, men…

…avsaknad av viktnedgång utesluter inte cancer . Orsaker Grupp Exempel och kliniska ledtrådar : : Malignitet Gastroesofageal, kolorektal, pankreas och lungcancer, lymfom, myelom, njurcancer, ovarialcancer Gastrointestinalt Celiaki, inflammatorisk…

…och behandling ska därför ske parallellt och får inte invänta fullständig diagnostisk säkerhet. Sepsis definieras som livshotande organdysfunktion orsakad av ett dysreglerat värdsvar på infektion…

…och upprepad dos , titrerat mot klinisk effekt. 2. Parenteralt tiamin tidigt , helst före eller samtidigt med kolhydrattillförsel. 3. Snabb identifiering av kramper, delirium tremens, infektion…

…ont, inte huden. Aspirationsnål (crista eller sternalnål med mandräng) och biopsinål av Jamshidi typ. Sprutor: en liten 5–10 mL för det första aspiratet, större…

…Smärta, spridning av infektion Litet eller osamarbetsvilligt barn Rörelse ger skada Förberedelser och utrustning Otoskopi: otoskop med laddat batteri och rena engångstrattar i flera storlekar…

… provtagningslokal styrs av exponerad anatomi, eftersom enbart urinprov missar rektala, faryngeala och vaginala infektioner [7]. Status Temperatur, blodtryck, puls, suprapubisk ömhet och blåsfyllnad Dunkömhet över…

…misstänkt sexuellt överförd infektion — även om klamydia och gonorré kan tas som urin eller självtaget vaginalprov utan spekulum. Rutinmässig gynekologisk undersökning av symtomfria kvinnor har…

…Infektion eller brännskada över insticksstället. Osteogenesis imperfecta och svår osteoporos (relativ). Att landmärkena inte kan identifieras. Val av kärl och kanylstorlek Välj underarmens vener för…

…chock, medvetandepåverkan, hjärtsvikt, myokardischemi eller synkope — som inte svarat på atropin: Totalblock (AV block III) och AV block II Mobitz typ 2. Uttalad sinusbradykardi, sinusarrest…

…öga aldrig ska instrumenteras, tryckmätas eller palperas. Indikationer Känsla av skräp i ögat, tårflöde, ljusskygghet och rodnad efter arbete med slipmaskin, borr, gräsklippare eller vind…

…vilken enhet och vilket referenssystem det egna laboratoriet använder innan du tillämpar det. D dimer är förhöjd vid graviditet, malignitet, infektion, kirurgi, trauma och hög…

…nationella riktlinjen för handläggning av reperfusionsbehandling vid ischemisk stroke, Nationell arbetsgrupp Stroke, version 4 från 2024 02 27. Lokalt strokeprotokoll och omedelbar kontakt med strokebakjour…

…1 mg/mL, antihistamin, syrgas och möjlighet att lägga patienten ned. Injektion Kanyl Vinkel Maxvolym per ställe : : : : Deltoideus, vuxen 23–25 G, 25 mm 90°…

…Vanligen bolus följd av upprepade doser eller infusion Misstänkt binjurebarkskris Ge kortison omedelbart. Vänta inte på provsvar. Ta S kortisol och ACTH först om det…

…timmar eller anuri i minst 12 timmar Stadiet bestäms av det allvarligaste uppfyllda kriteriet [1]. Urinproduktion måste bedömas tillsammans med vätskebalans, diuretikabehandling och möjlig kateterobstruktion…

…att en bakteriell infektion engagerar hjärtklaffarna och detta är ett allvarligt tillstånd. Infektionshärden på klaffen kallas vegetation. Som regel krävs någon form av skada på…

Kardiologi För behandling och handläggning av akut förmaksflimmer, se Förmaksflimmer: akut Översikt Förmaksflimmer är generellt enkelt att frekvensreglera. Förmaksfladder är generellt svårt att frekvensreglera. Rytmkontroll…

…Kontraindikationer Infektion, brännskada eller trauma över insticksstället. Otillräcklig kollateralcirkulation till handen. Kärlsjukdom i extremiteten: uttalad perifer arteriell sjukdom, Raynauds fenomen, tromboangiitis obliterans. Arm med AV…

…akut, så handläggningen bygger i praktiken på larmkriterier: misstänkt infektion tillsammans med minst två av påverkad andningsfrekvens, låg saturation, takykardi, lågt systoliskt blodtryck och medvetandepåverkan…

…Lumbalpunktion görs vid misstanke om infektion eller blödning. Normal CT hjärna utesluter inte subaraknoidalblödning. Primär huvudvärk Huvudvärk av spänningstyp (spänningshuvudvärk) Migrän Stroke är en mycket…

…köldagglutininsjukdom, köldurtikaria. Relativa: Basalcellscancer och skivepitelcancer — kan behandlas med kryo av van behandlare i selekterade fall, men kirurgi är standard. Mörk hud: risk för bestående…

…att möjliggöra rehabilitering, inte ett alternativ till den. Se separat guide för punktion och injektion av leder. Indikationer Tillstånd Injektionsställe Kommentar : : : Subakromial bursit, rotatorkuffsyndrom Subakromialt…

…neutropen feber är begränsat, men fördröjd antibiotika är associerad med sämre utfall vid sepsis och i flera studier av neutropena patienter. Vid septisk chock eller…

…kan vara opåverkad vid 88 %. Två frågor styr handläggningen: hur snabbt kom det , och vilket av de fyra huvudspåren — kardiellt, pulmonellt, anemi eller metabolt psykogent —…

…1–4 veckor efter tarm eller urogenital infektion Psoriasisartrit Ovanligt Måttligt Daktylit, DIP engagemang, nagelförändringar, asymmetri Virusartrit Ovanligt Lågt Parvovirus B19, hepatit B och C…

…ett larmfynd, inte ett bifynd. MR av hela ländryggen samma dygn och ryggkirurgisk kontakt redan på misstanken, inte efter svaret — ju längre kompressionen står, desto…

…triggas av rörelser. Provtagning Orsaker till yrsel BPPV (Beningn Paroxysmal Lägesyrsel, Kristallsjuka) BPPV är den vanligaste orsaken till yrsel. Patogenes Otoliter i vestibulen lossnar och…

…dyspné, hosta och sputum som överstiger patientens normala variation och medför behov av ändrad behandling. Vanliga utlösande faktorer är virusinfektion, bakteriell infektion och luftföroreningar, men…

…vid en CVK inläggning bestäms innan nålen sätts: valet av insticksställe, att ultraljudet används under hela punktionen och att den maximala barriärsteriliteten hålls utan genvägar…

…Utredning Vid misstänkt djup ventrombos D dimer har högt negativt prediktivt värde men låg specificitet: den stiger vid infektion, malignitet, graviditet, trauma och hög ålder…

… och fanns en akut symtomatisk orsak? Den första är svårare än den ser ut — en betydande andel av dem som behandlas för epilepsi har i…

…kriterier får cirkulation och ventilation upprätthållas i högst 24 timmar för donationens skull. Genomförande Fastställande av döden med direkta kriterier Döden fastställs av legitimerad läkare…

…sjukdom och infektion Insulinbehovet stiger, ofta trots minskat matintag Insulinpump Patienten sköter pumpen själv när det går. Vid medvetandepåverkan eller DKA: ta av pumpen och…

…95 % av en frisk referenspopulation, vilket innebär att var tjugonde friskt värde hamnar utanför . Beställ tolv prover på en frisk person och sannolikheten är omkring…

…Accessorisk andningsmuskulatur Cyanos, utmattning, hypotoni eller kollaps Klassifikationen bygger på en kombination av kliniska fynd, syresättning och objektiv luftflödesmätning. Internationella gränser varierar något, men PEF…

…bakteriemi och samtliga dessa tillstånd handläggs urakut. Feber kan behandlas symtomatiskt samtidigt som orsaken till febern behandlas kausalt (t ex antibiotika vid infektioner). Feber av…

…Reumatisk hjärtsjukdom orsakas av reumatisk feber, vilket är en komplikation till infektion med streptokocker. Reumatisk klaffsjukdom kan uppträda i alla åldrar och ofta föreligger flera…

…enstaka VES hos ca 30% av alla friska i samband med arbetsprov. Manligt kön, stress, nervositet, tobak, kaffe, hypokalemi, infektion, alkohol, vissa läkemedel och sömnstörnin

…icke infektiös destruktion av skelett och leder hos patienter med perifer neuropati (diabetes). Charcotfot kan utvecklas i samband med trauma, vid långdragen inflammation och vid…

EKG Ischemisk hjärtsjukdom Övergripande strategi för omhändertagande av patienter med akuta koronara syndrom EKG skall registreras omedelbart prehospitalt och på sjukhus. Flera registreringar görs (med…

…eller skadad nagelvallskant Nagelextraktion och inspektion av nagelbädden, sutur av nagelbäddslaceration Kontraindikationer Absoluta kontraindikationer saknas, men var restriktiv och överväg remiss vid: Diabetes med neuropati…

…eller när en omräkning mellan preparat görs utan reduktion för ofullständig korstolerans. Indikationer Akut svår nociceptiv smärta där paracetamol och COX hämmare inte räcker: fraktur…

…Bedömning av om kvarstående svaghet hos en känd myastenipatient svarar på ytterligare kolinesterashämning. Testet har en sensitivitet på omkring 60 % och är inte specifikt: även…

…rekommendationer för empirisk antibiotikabehandling av vuxna på sjukhus och SÄBO 2025/2026. De förutsätter normal njur och leverfunktion, normalviktig icke gravid vuxen och individuell bedömning…

…är som följer: Poäng Motorreaktion Verbal reaktion Ögonreaktion 6 Följer enkla uppmaningar 5 Avvärjer vid smärtstimuli Alert och orienterad 4 Reagerar oriktat på smärtor Konfusorisk…

…optimering av ventilation, oxygenering, hemodynamik, antiischemisk behandling, nedkylning, behandling av kramper, behandling av infektioner och initiering av rehabilitering och långsiktiga interventioner. PCAS orsakas troligtvis av…

…och antibiotikabehandling skiljer sig. Klassifikation Typiska fynd Okomplicerad appendicit Inflammerad appendix utan gangrän, perforation, abscess, flegmon eller purulent peritonit Gangränös appendicit Nekros och destruktion av…

…på läkemedel som framställts syntetiskt eller av mikroorganismer och används för behandling av bakteriella infektioner. Här redovisas dessa antibakteriella medels känslighet/spektrum, verkningsmekanismer och indikationer…

…pulmonella, intestinala, infektiösa och vaskulära orsaker. Buksmärtans kvalitet, lokalisation och naturalförlopp utgör viktiga ledtrådar. Utifrån dessa ledtrådar fattas beslut om fortsatt handläggning. Allvarliga eller potentiellt…

…ekogenecitet och läge. Beträffande läget så kan en effusion vara generell (cirkumferentiell) eller lokaliserad till ett specifikt område. Själva effusionen kan bestå av serös vätska…

…storlekar, mandräng eller bougie framtagen och böjd innan induktion , spruta för kuffen, kuffmanometer. Larynxmask i rätt storlek som räddningsluftväg, och kirurgisk luftvägsutrustning (skalpell nr 10…