47 träffar

ArtikelEkokardiografi
Perikardeffusion (Perikardvätska) & Hjärttamponad (Tamponad)

…uttalad och engagera perikardiet med perikardeffusion som följd. Infektioner Njursvikt Hypothyreos Malignitet Amyloidos SLE Reumatoid artrit Vaskulit Post perikardiotomi Komplikationer till invasiva utredningar och behandlingar…

ArtikelProcedurer
Transkutan och transvenös pacing

…den fungerar, och den vanligaste felkällan är att man tror att den gör det. Muskelryckningar i bröstkorgen och spikar på skärmen betyder ingenting. Capture är…

ArtikelKunskapsbas
Antibiotika

…nödvändigt, samt undgå att behandla med subterapeutiska doser. I dagsläget vill man särskilt undvika onödig användning av cefalosporiner och kinoloner som selekterar multiresistenta bakterier. Konsensus…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Feber

…behandling med kortikosteroider eller cytostatika inte alltid utvecklar feber vid infektioner. \ Vid utredning av feber kan feberdagbok vara behjälplig. Patienten dokumenterar kroppstemperatur under dygnet och…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Vård efter hjärtstopp (ROSC / ECMO)

…nedkylning, behandling av kramper, behandling av infektioner och initiering av rehabilitering och långsiktiga interventioner. PCAS orsakas troligtvis av reperfusionen efter ROSC. Det innebär att ROSC…

ArtikelProcedurer
Lumbalpunktion

…med masseffekt och medellinjeförskjutning. Pågående antikoagulantiabehandling eller uttalad koagulopati. Trombocyter under 50 × 10⁹/L anges ofta som gräns, men gränsen varierar mellan regioner. Infektion i…

ArtikelKliniska symtom
Urinvägsbesvär och dysuri

…faryngeala och vaginala infektioner [7]. Status Temperatur, blodtryck, puls, suprapubisk ömhet och blåsfyllnad Dunkömhet över njurlogerna — skiljer klinisk pyelonefrit från cystit Residualurin med blåsscanner vid…

ArtikelProcedurer
Mjukdelsinjektion med kortison

…ett år. Akillessenan och patellarsenan — injicera inte i eller intill dessa. Antikoagulantia är inte en kontraindikation vid dessa ytliga injektioner. Förberedelser och utrustning Klorhexidinsprit, jodlösning…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Insulinbehandling på vårdavdelning: lathund

…Ordinera basinsulin, måltidsinsulin och korrektionsdos som tre separata rader i läkemedelslistan. Glukosmål på vårdavdelning Situation Mål P glukos : : De flesta inneliggande 6 10 mmol/l…

ArtikelProcedurer
Kryobehandling av hudlesioner

…öronmusslans fria kant. Autoimmun sjukdom med Raynaudfenomen. Förberedelser och utrustning Flytande kväve i termos (−196 °C) samt kryospraypistol med utbytbara munstycken, eller kryosond för kontaktteknik…

ArtikelHematologi & onkologi
Neutropen feber: lathund för akut handläggning

…neutropen feber är begränsat, men fördröjd antibiotika är associerad med sämre utfall vid sepsis och i flera studier av neutropena patienter. Vid septisk chock eller…

ArtikelProcedurer
Synacthentest

…svår astma och anafylaxi i anamnesen — relativ kontraindikation, testet görs då med beredskap för anafylaxi. Pågående obehandlad addisonkris: behandla först, testa sedan. Förberedelser och utrustning…

ArtikelProcedurer
Ledpunktion

…fingerleder). Spruta 20–50 mL till knä med stor utgjutning, 5–10 mL till mindre leder. Lokalanestesi i hud och subkutis vid behov, lidokain 10…

ArtikelEkokardiografi
Aortastenos (AS)

…och medelinkomstländer är reumatisk klaffsjukdom den i särklass vanligaste orsaken till aortastenos. Reumatisk hjärtsjukdom orsakas av reumatisk feber, vilket är en komplikation till infektion med…

ArtikelKliniska symtom
Bensvullnad

…i hjärta, njure, lever och läkemedelslista. Felet som kostar mest är att behandla benet innan den frågan är besvarad. Röda flaggor Akut ensidig svullnad med…

ArtikelKliniska symtom
Feber

…i praktiken på larmkriterier: misstänkt infektion tillsammans med minst två av påverkad andningsfrekvens, låg saturation, takykardi, lågt systoliskt blodtryck och medvetandepåverkan. De exakta gränsvärdena i…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Huvudvärk

…Blodprover Radiologi och övrigt Vid misstanke om sekundär huvudvärk skall neuroradiologi, i första hand med datortomografi (CT), övervägas. Lumbalpunktion görs vid misstanke om infektion eller…

ArtikelProcedurer
Perifer venkateter och intraosseös infart

…intraosseöst försök i samma ben det senaste dygnet — vätskan läcker ut genom det gamla hålet. Infektion eller brännskada över insticksstället. Osteogenesis imperfecta och svår osteoporos…

ArtikelProcedurer
Benmärgsaspiration och biopsi

…Trombocytopeni är däremot ingen kontraindikation; provet kan tas även vid mycket låga trombocyter med efterföljande kompression. Infektion i huden över insticksstället. Tidigare strålbehandling mot bäckenet…

ArtikelProcedurer
Hudbiopsi — stans, shave och excision

…biopsier, men ha diatermi eller aluminiumklorid tillgängligt. Infektion i biopsiområdet. Överkänslighet mot lokalanestetika. Områden med hög risk för fula eller hypertrofiska ärr: sternum, axel, käklinje…

ArtikelLungmedicin
Akut svår astma hos vuxna: lathund

…Hela meningar Kan inte tala hela meningar i ett andetag Enstaka ord eller kan inte tala Position och beteende Kan ligga eller sitta Sitter ofta…

ArtikelPsykiatri
Alkoholabstinens och delirium tremens: lathund

…komplicerad abstinens är: 1. Bensodiazepin i tillräcklig och upprepad dos , titrerat mot klinisk effekt. 2. Parenteralt tiamin tidigt , helst före eller samtidigt med kolhydrattillförsel. 3…

ArtikelProcedurer
Artärnål

…Desinficera och låt lufttorka. 2. Bedöva huden med en liten mängd lidokain utan adrenalin. 3. Punktera 1–2 cm proximalt om handlovsvecket i 30–45…

ArtikelProcedurer
Central venkateter

…inläggning på hals eller under nyckelbenet. Det fyller venen och minskar risken för luftemboli. Vid femoralisinläggning ligger patienten i stället plant med lätt utåtroterat b

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Förmaksflimmer: utredning, handläggning, behandling

…en mer avancerad behandlingsstrategi och sköts av kardiolog och hjärtsjuksköterska. Inläggningsindikationer Stabila och opåverkade patienter med nyupptäckt förmaksflimmer kan behandlas i öppenvården om det finns…

ArtikelKliniska symtom
Ledvärk

…hos yngre med hudlesioner och tenosynovit Disseminerad gonokockinfektion Odling från uretra, cervix, svalg och rektum Kortison får aldrig injiceras i en led där infektion inte…

ArtikelLungmedicin
Lungemboli: lathund för riskstratifiering och behandling

…blödningsrisk vid gastrointestinal och urogenital tumör Uttalad njursvikt Lågmolekylärt heparin med dosjustering eller warfarin Subsegmentell lungemboli utan djup ventrombos Individuell bedömning, kan i utvalda fall…

ArtikelInfektionssjukdomar
Sepsis och septisk chock: lathund för första timmen

…var observationellt och resultaten ska inte tolkas som att ett elektroniskt larm ersätter klinisk bedömning [5]. Identifiera sepsis Misstänkt eller verifierad infektion tillsammans med nytillkommen…

ArtikelEKG-boken
Ventrikulära extraslag (VES)

…enstaka VES hos ca 30% av alla friska i samband med arbetsprov. Manligt kön, stress, nervositet, tobak, kaffe, hypokalemi, infektion, alkohol, vissa läkemedel och sömnstörnin

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Kortikosteroider: lathund för dosekvivalenter och stressdos

…binjurebarksvikt Patient med primär binjurebarksvikt (Addison), sekundär binjurebarksvikt eller långvarig kortisonbehandling kan inte öka sin egen kortisolproduktion. Situation Åtgärd : : Feber, infektion, gastroenterit i hemmet Dubblera…

ArtikelProcedurer
Edrofoniumtest

…kolinerg vagal reaktion med bradykardi. Vänta 5–10 minuter . 4. Ge 2 mg edrofonium intravenöst som testdos . Observera puls, blodtryck och muskelstyrka i några minuter…

ArtikelProcedurer
Gynekologisk undersökning och cellprov

…screenats med cytologi ska erbjudas ett HPV analyserat prov utan att invänta nästa ordinarie kallelse. Självprovtagning för HPV ingår numera permanent i programmet och används…

ArtikelKliniska symtom
Krampanfall

…slutna, med aktivt motstånd vid öppning Färg Cyanos Uttalad blekhet Normal Efteråt Postiktal förvirring och trötthet i minuter till timmar Klar inom sekunder Snabbt orienterad…

ArtikelProcedurer
Organdonation från avlidna

…pågå i högst 72 timmar från brytpunktsbeslutet , och får bara ges om den inte medför mer än ringa smärta eller lidande. Efter dödförklaring med direkta…

ArtikelProcedurer
Otoskopi och öronspolning

…Smärta, spridning av infektion Litet eller osamarbetsvilligt barn Rörelse ger skada Förberedelser och utrustning Otoskopi: otoskop med laddat batteri och rena engångstrattar i flera storlekar…

ArtikelKliniska symtom
Ryggsmärta

…MR med kontrast avgör. Vid misstanke om epidural abscess ska lumbalpunktion undvikas i det drabbade segmentet — nålen kan föra in infektion i spinalrummet. Malignitet och…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Yrsel (vertigo)

…Patogenes Sannolikt infektion / inflammation i n. vestibularis och/eller hörselorganet. Epidemiologiskt samband med förkylning, herpesvirus, viroser. Karaktäristika och symptom Diagnos Prognos Behandling Ménières sjukdom (Mb…

ArtikelLungmedicin
Akut exacerbation av KOL: lathund

…bakteriell infektion och luftföroreningar, men någon säker utlösare kan ofta inte identifieras [1,2]. Fråga särskilt om: Debut och tidsförlopp. Ökad dyspné jämfört med vanligen…

ArtikelNeurologi
Akut stroke och trombolys: lathund

…version 4 från 2024 02 27. Lokalt strokeprotokoll och omedelbar kontakt med strokebakjour eller trombektomicentrum gäller vid avvikelse eller osäkerhet. Intravenös trombolys inom 4,5…

ArtikelKliniska symtom
Dyspné

…Barré Dyspné i liggande, svag hoststöt, sjunkande vitalkapacitet Funktionell Hyperventilationssyndrom, ångest, dekonditionering Parestesier, suckandning — uteslutningsdiagnos Anamnes Kartlägg tidsförlopp först, därefter ortopné och nattlig dyspné, bröstsmärta…

ArtikelProcedurer
Opioidbehandling vid svår smärta

…Skatta smärtan både i vila och vid rörelse . En patient som är smärtfri liggande men skriker vid vändning är inte färdigtitrerad. Räkna med att en…

ArtikelReferensvärden
Vanliga laboratorieprover

…250: komplettera med homocystein eller metylmalonat Folat 7 nmol/L Elektrolyter och njurfunktion Se njurparametrar för eGFR stadier och albuminuri. Inflammation och infektion Analys Referens…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Akut njurskada

…anuri i minst 12 timmar Stadiet bestäms av det allvarligaste uppfyllda kriteriet [1]. Urinproduktion måste bedömas tillsammans med vätskebalans, diuretikabehandling och möjlig kateterobstruktion. Oliguri med…

ArtikelEkokardiografi
Endokardit

…M mode) kan användas för att diagnostisera endokardit. Med 2D och sedermera 3D ultraljud har tekniken förfinats avsevärt. Likaså har utvecklingen av transesofageal ekokardiografi (TEE…