…och epidemiologi Terminologi och avgränsning Benämningen kronisk prostatit har länge använts för en heterogen grupp tillstånd. Hos de flesta män med långvarig bäckensmärta kan dock…

…heller inte beskrivas enbart som en riskfaktor för andra sjukdomar. Fettvävens mängd, fördelning och funktion kan direkt bidra till insulinresistens, kronisk låggradig inflammation, mekanisk belastning…

Sammanfattning Kronisk prostatit eller kroniskt bäckensmärtsyndrom, CP/CPPS, är ett heterogent smärtsyndrom hos män. Diagnosen bygger på återkommande eller ihållande smärta i bäcken, perineum, genitalia…

Sammanfattning Genitourinärt menopaussyndrom, GSM, är ett kroniskt tillstånd som orsakas av minskad östrogen och androgenstimulering av vulva, vagina, uretra och urinblåsa. Syndromet omfattar genital torrhet…

…Prevalensen var 4,6 procent hos män och 1,4 procent hos kvinnor samt ökade från 2,0 procent bland personer yngre än 35 år…

Sammanfattning Kutan skivepitelcancer är en keratinocytcancer som oftast uppkommer i kroniskt UV exponerad hud hos äldre personer. De flesta tumörer botas genom kirurgi, men en…

Sammanfattning Rökning bör dokumenteras och behandlas som ett kroniskt, återfallsbenäget nikotinberoende. Fråga alla patienter om tobaksbruk, ge en tydlig rekommendation att sluta och erbjud aktiv…

…5–1 procent av vuxna, med ungefär tre gånger högre förekomst hos kvinnor och debut oftast i 45–65 årsåldern. Den typiska bilden är smygande…

…till 16 veckor. Vid stabil kronisk hypoxemi bör en första strukturerad uppföljning ske inom några veckor och därefter minst var sjätte månad [1]. Aktiv rökning…

…av astma hos barn. Bakgrund och epidemiologi Klassifikation Den traditionella indelningen i säsongsbunden och perenn rinit visade sig otillräcklig av flera skäl. Många patienter med…

…alla kroniska sår är koloniserade, och en odling utan klinisk misstanke leder bara till onödig antibiotika. 5. Biopsera sår som inte läkt på tre månader…

…hög ålder. Övriga riskfaktorer är manligt kön, hypertoni, vänsterkammarhypertrofi, klaffsjukdom, kranskärlssjukdom, kardiomyopati, hjärtsvikt, kongenital hjärtsjukdom, diabetes, rökning, övervikt, obstruktiv sömnapné och kronisk obstruktiv lungsjukdom. Dessutom…

…normaliseras inom 24 timmar , medan kroniskt hibernerande myokard ofta har nedsatt viloflöde och kan återhämta sig under upp till 12 månader . Tillstånden bör misstänkas vid…

…härröra från skelettmuskelskada eller inflammation i skelettmuskulatur. Vid uttalad njursvikt kan både troponin T och I vara kroniskt förhöjda. Möjligtvis är detta mindre uttalat för…

…vasopressin driver natrium och vattenretention och hjärtfrekvensen stiger. På kort sikt upprätthålls blodtryck och organperfusion, men kroniskt leder detta till arytmibenägenhet, ökad myokardiell syrekonsumtion, inflammation…

…sätt beskriver akut hepatit ett tidsmässigt sjukdomsförlopp, medan kronisk hepatit innebär persisterande infektion eller inflammation, vanligen längre än sex månader; termerna anger inte vilken virusetiologi…

…inte ensam hur akut tillståndet är. En patient med kroniskt P natrium 112 mmol/l kan vara relativt opåverkad, medan ett snabbt fall från 140…

…konstriktiv perikardit. Det tar oftast flera år att utveckla konstriktionen men i vissa fall kan den uppträda redan några månader efter inflammationen uppkommit. Vid konstriktiv…

…år Donatorspecifika antikroppar, komplement och Fc receptorer Mikrovaskulär inflammation och endotelcellsskada Kronisk eller kroniskt aktiv Månader–år Persisterande alloimmun och icke immun skada Vasculopati, atrofi…

…förhöjda värden (t ex hjärtinfarkt) från kroniskt förhöjda värden (t ex njursvikt). I klinisk praxis drar man prover direkt vid ankomst samt efter 6–8…

…Åldersrelaterad ökning av RF positivitet hos friska äldre är en viktig felkälla att beakta vid tolkning hos denna grupp. Kroniska infektioner och andra autoimmuna sjukdomar…

…noduli och genom immunmodulerande behandling. Recidiv och kronisk bursit är vanligt hos patienter som fortsätter med den utlösande exponeringen utan skydd. Anatomi och patogenes En…

…med eller utan inflammation) Neuropatisk/neurogen smärta Psykogen smärta Smärta utan känd orsak Kroniskt smärtsyndrom Nociceptiv smärta (med eller utan inflammation) Smärta orsakad av vävnadsskada…

…livets slutskede. Nyare studier ger däremot inget stöd för rutinmässig långtidsbehandling med opioid vid stabil kronisk andnöd vid icke malign lungsjukdom eller hjärtsvikt. Bensodiazepiner behandlar…

…år. Av patienterna var 64 procent män och 71,7 procent hade klåda. Bröst och rygg eller skuldror var drabbade hos omkring 70 procent [4]…

…oberoende av aktuellt eksem, förekommer hos omkring 20 procent av befolkningen i europeiska studier. Kontaktallergi ska inte likställas med kliniskt allergiskt kontakteksem. Sensibilisering kan ha…

…Sjukdomsförloppet är vanligen kroniskt recidiverande. En global analys uppskattade läkarfastställd prevalens hos vuxna till cirka 1,9 procent i Västeuropa och 2,1 procent i…

…flera biologiska mekanismer [8]. Dessa mekanismer motiverar järnbedömning hos alla med kliniskt betydelsefullt RLS och försiktighet med långvarig dopaminerg behandling. Klinisk bild Det centrala symtomet…

…till irreversibel vävnadsskada räknas i timmar, inte i dygn. Den vanligaste orsaken hos vuxna är fraktur, framför allt tibiadiafysfraktur, men syndromet förekommer också efter mjukdelskontusion…

…klinisk bild och förlopp. Epidemiologisk uppskattning försvåras av att många patienter får spontan remission och att allvarliga komplikationer är relativt ovanliga. Sjukdomen kan därför förbli…

Angina pectoris och kroniska koronara syndrom Detta kapitel är uppdaterat och i harmoni med nya riktlinjer (2020) från European Society for Cardiology (ESC). De nya…

…En enkel och adekvat regel är att diagnosen AV block II Mobitz typ I kan ställas när man finner varierande PQ tid och blockerade slag…

…Ett kroniskt bukaortaaneurysm övergår därmed till ett akut, omedelbart livshotande tillstånd. Diameter 5,5 cm och tillväxt ≥0,5 cm på sex månader är riskmarkörer…

…Måttlig stegring ses vid virusinfektioner, mindre inflammationer och vid kroniska tillstånd som obesitas och rökning. Extremt höga värden ( 300–400 mg/L) förekommer vid svår…

…skelettet. Under uppväxten ersätts märgen i framför allt de långa rörbenens diafyser av fettrik gul märg. Hos vuxna är erytropoesen huvudsakligen lokaliserad till bäcken, kotpelare…

…styrs av EKG förändringar, symtom, stegringstakt, njurfunktion och kliniskt sammanhang , inte av kaliumvärdet ensamt. Ett normalt EKG utesluter inte farlig hyperkalemi. Ta 12 avlednings EKG…

Sammanfattning Högersvikt är ett kliniskt och hemodynamiskt tillstånd där höger kammare inte kan upprätthålla ett tillräckligt framåtriktat blodflöde utan ogynnsamma förändringar i fyllnadstrycken. Tillståndet misstänks…

…medeldos Kardiogen chock. Vasodilatatorisk chock. Hjärtsvikt, akut/kroniskt. Bradykardi (andrahandsalternativ). 3,0–10,0 μg/kg/min + ++++ + +++++ Medeldos dopamin aktiverar β1, frisätter noradrenalin och…

…utvecklar funktionell dyspepsi, och fibromyalgi, kroniskt trötthetssyndrom samt ångest och depression förekommer hos en betydande andel [2]. Patienter med IBS genomgår oftare kolecystektomi, appendektomi och…

…regel klinisk betydelse. Ett normalt laktat hos en akut sjuk patient är dock ett gott prognostiskt tecken och talar emot uttalad vävnadshypoperfusion, men utesluter inte…

…blodceller. Kliniskt måste immunologiska fynd alltid relateras till målorganets funktion, eftersom autoantikroppar kan föregå sjukdom, kvarstå efter utläkt aktivitet eller förekomma utan manifest organsvikt. Definition…

…och används för att bekräfta akut pankreatit hos patienter med akut buksmärta. Provet har ersatt totalt amylas på många laboratorier på grund av bättre specificitet…

…toppkoncentration) Höga värden Värde ovanför behandlingslinjen (indikation för N acetylcystein) Depåberedning eller fördröjd ventrikeltömning Stegrat/upprepat intag över tid Riskfaktorer som sänker behandlingströskeln (kronisk alkoholism…

…maskera ischemisk smärta. Förekomst och riskgrupper Förekomsten är högst under det sjätte och sjunde levnadsdecenniet och är sammantaget likartad hos kvinnor och män. Internationellt är…

…förekom hos 5 procent . Förekomsten ökade tydligt med åldern och var högre hos män: Grupp Förekomst av kranskärlsplack : Män 50–54 år 41 procent Män…

…och interferens Anemi ger falskt förhöjt SR oberoende av inflammation och är en av de vanligaste felkällorna vid tolkning hos äldre eller kroniskt sjuka patienter…

…tamboskap Typiskt förlopp Kroniskt, månader till år Akut, veckor till månader Parasitemi Ofta mycket låg och fluktuerande Ofta hög Vanlig exponering hos importerade fall Långvarig…

…eller akut dekompenserad hjärtsvikt. Andra viktiga riskgrupper är: Patienter som använder opioider kroniskt. Sammanvägda data talar för CSA hos cirka 24 procent. Risken ökar med…

…Risken ökar även vid immunsuppression, obesitas, diabetes, kronisk hjärt , lung eller njursjukdom, graviditet och flera samtidiga sjukdomar. Vaccination skyddar bättre och mer varaktigt mot sjukhuskrävande…

…kardiovaskulär risk bedömas systematiskt vid diagnos och därefter minst årligen. Hos personer utan etablerad hjärt kärlsjukdom kan SCORE2 Diabetes användas som stöd, medan tidigare hjärtinfarkt…

…timmar. Kroniska gastrointestinala symtom utan omedelbara reaktioner talar oftare för celiaki, laktosintolerans, funktionell tarmsjukdom, eosinofil esofagit eller icke IgE medierad födoämnesallergi hos små barn. Allergenspecifikt…

…kliniskt betydelsefull cytopeni, symtomgivande eller tilltagande organomegali, skelettsjukdom, tillväxtpåverkan, nedsatt livskvalitet eller annan progressiv organpåverkan. Enzymersättning med imiglukeras eller velaglukeras alfa är förstahandsalternativ för många…

…av överdriven, svårkontrollerad oro inom flera livsområden under minst sex månader, tillsammans med kroppslig och kognitiv spänning samt kliniskt signifikant lidande eller funktionsnedsättning. Diagnosen är…

…Hordeolum är en av de vanligaste akuta inflammatoriska förändringarna i ögonlocket och förekommer i alla åldrar. Många patienter handlägger tillståndet själva, varför tillförlitliga incidensdata saknas…

…en ny episod inom sex månader hos 37 procent av nya användare av RAAS hämmare, 40 procent av patienter med kronisk njursjukdom och 49 procent…

…ögontryck och dilaterad ögonbottenundersökning. Makula OCT bör göras vid misstänkt makulasjukdom och ofta inför kirurgi när ögonbotten inte säkert kan bedömas kliniskt. Vid tät katarakt…

…sjukdomsfri efter mer än tio år, men mantelcellslymfom bör i klinisk rådgivning vanligen betraktas som en kroniskt recidiverande malignitet [8]. Biologi med betydelse för handläggningen…

…spontan remission än vuxna. Hos yngre barn normaliseras trombocytantalet ofta inom veckor eller månader. Risken för kroniskt förlopp ökar med stigande ålder, smygande debut och…

…kombinationer av dessa. Anemi definieras vanligen som Hb under 120 g/L hos icke gravida kvinnor och under 130 g/L hos män, men laboratoriets…

…hemokromatos. De viktigaste orsakerna är transfusionskrävande eller järnladdande anemier och kronisk leversjukdom [1]. En vuxen människa innehåller normalt omkring 3 till 5 g järn. Fysiologiskt…