60+ träffar

ArtikelPreklinisk
Syra-baskemi och buffertsystem

…c/c^circ, där gamma är aktivitetskoefficienten. I tillräckligt utspädda lösningar närmar sig gamma 1, och aktivitet kan då approximeras med koncentration. I plasma, som har…

ArtikelDermatologi & venereologi
Nageltrång (unguis incarnatus): behandling

…ska övervägas vid misstanke om främmande kropp, skelettinfektion, tumör eller atypisk vävnadsproliferation. Vid lindrigt eller måttligt nageltrång utan uttalad granulationsvävnad rekommenderas i första hand tryckavlastning…

ArtikelHematologi & onkologi
Kolorektalcancer: utredning och stadieindelning

…avser primär utredning och TNM stadieindelning av adenocarcinom i kolon och rektum. Screeningstrategier, behandling och rutinmässig uppföljning efter avslutad behandling behandlas endast när de direkt…

ArtikelInternmedicin
Akut lymfatisk leukemi (ALL)

…kvarvarande sjukdom, ofta benämnd MRD, är den starkaste prognostiska faktorn och styr numera besluten om transplantation och om intensifiering. Att patienten är MRD negativ efter…

ArtikelProcedurer
Benmärgsaspiration och biopsi

…utstryken är gjorda är obrukbart, oavsett hur väl punktionen gick. Indikationer Oklar cytopeni i en eller flera cellinjer. Misstänkt akut leukemi, myelodysplastiskt syndrom eller myeloproliferativ…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Celiaki

…i proximala tunntarmen med cirkulerande sjukdomsspecifika antikroppar [1,2]. Gluten är rikt på prolin och glutamin och motstår fullständig nedbrytning i mag tarmkanalen. De kvarvarande…

ArtikelPreklinisk
Dosering vid nedsatt njurfunktion

…förekomst av kvarvarande urinproduktion samtidig behandling med potentiellt njurtoxiska läkemedel läkemedlets terapeutiska intervall och möjlighet till koncentrationsbestämning Ett enstaka laboratorievärde bör sättas i sitt kliniska…

ArtikelPreklinisk
Graft-versus-host-sjukdom

…i stället transplantatets immunceller som angriper mottagaren. Efter hematopoetisk stamcellstransplantation kan båda riktningarna vara kliniskt relevanta: donator T celler underlättar engraftment genom att eliminera kvarvarande…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Hypotyreos

…hjärtfrekvens jämfört med enbart levotyroxin. En tidsbegränsad specialistledd prövning kan i undantagsfall övervägas efter att andra orsaker till kvarstående symtom har utretts. Misstänkt central hypotyreos…

ArtikelPreklinisk
Immunologiskt minne

…medan CD4⁺ celler utvecklar skilda hjälparprogram. B celler kan efter BCR medierad antigenigenkänning bilda plasmablastceller och senare delta i germinalcentrumreaktioner. När antigenbördan minskar försvinner överlevnads…

ArtikelPreklinisk
Immunpatogenes vid HIV

…mikroglia och vissa dendritiska celler. Följden är både numerisk CD4 cellsförlust och kvalitativ dysfunktion i kvarvarande immunceller. Sjukdomsutvecklingen kan inte förklaras enbart av direkt cytolys…

ArtikelPreklinisk
Kaliumhomeostas

…är membranet i vila betydligt mer permeabelt för K⁺ än för Na⁺. Kalium diffunderar därför ut ur cellen längs sin koncentrationsgradient, medan kvarvarande intracellulära anjoner…

ArtikelPreklinisk
Läkemedelsbehandling vid diabetes

…behandlingsbörda. Insulinets fysiologi och farmakologiska ersättning Hos en person utan diabetes utsöndras insulin kontinuerligt i låg basal takt och i större pulser efter måltid. Glukos…

ArtikelPreklinisk
Molekylärdiagnostiska metoder

…kvarvarande sjukdom. Analyten måste definieras biologiskt innan metod väljs. Konstitutionellt DNA från leukocyter eller annan icke tumörvävnad används vid ärftlighetsutredning. Somatiskt tumör DNA analyseras i…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Retikulocyter

…Provet bör analyseras relativt snart efter provtagning, då retikulocyterna fortsätter mogna in vitro. Automatiserad flödescytometrisk analys ingår numera i de flesta moderna hematologimaskiner och ger…

ArtikelProcedurer
Suturering av sår

…sutureras efter noggrann revision på grund av kosmetiken, ofta med antibiotikaprofylax. Djupa sticksår , där botten inte kan inspekteras eller spolas ren. Sår med kvarvarande främmande…

ArtikelPreklinisk
Tyreoideafarmakologi

…av kvarvarande tumörceller, men ökar samtidigt risken för förmaksflimmer och skelettförlust. Suppressionsgraden individualiseras därför efter tumörrisk och behandlingssvar. Tyreoideofysiologi som farmakologisk måltavla Hormonsyntesen sker i…

ArtikelKunskapsbas
Ventrikelaneurysm

…efter vänsterkammarfunktion, hjärtsvikt, arytmibörda, kvarvarande ischemi, trombförekomst och samsjuklighet, med kardiologisk uppföljning vid komplicerat förlopp. Definition och klassifikation Definition Ventrikelaneurysm är en strukturell förändring i…

ArtikelNeurologi
Bells pares hos vuxna: diagnostik och behandling

…som en akut perifer pares eller paralys av nervus facialis där ingen specifik etiologi kan identifieras efter anamnes och klinisk undersökning. Pares avser kvarvarande rörelse…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesfotinfektion: antibiotikabehandling

…behandlas vanligen i 6 veckor. Efter mindre amputation med kvarvarande infekterad benmarginal rekommenderas upp till 3 veckor, medan antibiotika kan avslutas direkt eller efter högst…

ArtikelInfektionssjukdomar
Echinokockos: diagnostik och behandling

…kurativa behandlingen. Albendazol ges efter radikal resektion i minst två år. Icke resektabel eller kvarvarande sjukdom behandlas vanligen kontinuerligt och ofta livslångt med albendazol. Uppföljningen…

ArtikelKirurgi & trauma
Främmande kropp i huden: bedömning och avlägsnande

Sammanfattning Främmande kropp i huden eller subkutis ska misstänkas efter penetrerande trauma när patienten beskriver kvarstående främmandekroppskänsla, fokal smärta eller en skör och ofullständig penetrerande…

ArtikelInfektionssjukdomar
Genital gonorré: diagnostik och behandling

…färdigbehandlade. I svensk praxis utförs kontrollprov efter behandling, vanligen med odling och därefter NAAT vid en tidpunkt som minskar risken för kvarvarande bakteriellt DNA. Misstänkt…

ArtikelNjurmedicin
Hemodialys: indikationer, principer och komplikationer

…kärlaccess, behandlingsfrekvens och intensitet ska utgå från kliniskt tillstånd, kvarvarande njurfunktion, patientens mål och förväntad nytta [1]. Konventionell underhållsbehandling ges vanligen tre gånger per vecka…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
HNF1A- och HNF4A-MODY: behandling

…regulatoriskt nätverk i pankreas betaceller, lever och andra organ. Patogena varianter leder till en progressiv försämring av betacellernas svar på glukos. Insulinsekretionen efter glukosbelastning är…

ArtikelOftalmologi
Katarakt: diagnostik och behandling

…intraokulär lins i kapselsäcken. Optisk biometri och keratometri används för linsberäkning och refraktiv målplanering. Monofokal intraokulär lins är standard. Torisk lins kan minska kvarvarande astigmatism…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Klimakteriebesvär: bedömning och behandling

…gabapentin och fezolinetant [2]. Genitourinärt syndrom efter menopaus behandlas i första hand med glidmedel och vaginala fuktighetsmedel vid lindriga besvär, och med lokalt vaginalt östrogen…

ArtikelÖron-näsa-hals
Kolesteatom i mellanörat: diagnostik och behandling

…kolesteatom Kvarvarande eller inneslutna epitelrester i mellanörat Vit pärlliknande massa bakom intakt trumhinna, ofta hos barn Förvärvat kolesteatom från pars flaccida Retraktionsficka i atticus efter…

ArtikelDermatologi & venereologi
Kutan skivepitelcancer: diagnostik och behandling

…när kirurgi inte är möjlig, vid kvarvarande tumör som inte kan re excideras och efter multidisciplinär bedömning vid uttalad perineural växt, omfattande djup invasion eller…

ArtikelFarmakologi & dosering
Läkemedelsdosering vid njursvikt: farmakokinetik och dosanpassning

…blodflöde, dialysatflöde eller effluentflöde, kvarvarande njurfunktion och tidpunkten för läkemedelsadministration. För läkemedel med smalt terapeutiskt intervall, uttalad farmakokinetisk variabilitet eller allvarlig behandlingsindikation bör terapeutisk läkemedelsmonitorering…

ArtikelAkutsjukvård
Maneter och giftiga havsdjur: symtom och behandling

…20 minuter, vid behov längre och utan att orsaka brännskada. Punktionsskador ska rengöras och undersökas avseende främmande kropp och infektion, och tetanusskyddet ska bedömas. Stenfisk…

ArtikelInfektionssjukdomar
Mediastinit efter hjärtkirurgi: diagnostik och behandling

…källkontroll. Sex veckors total behandling är ofta tillräckligt efter adekvat debridering när sternumosteomyelit föreligger men allt infekterat främmande material har avlägsnats. Vid kvarvarande implantat, infekterat…

ArtikelInfektionssjukdomar
Mollusker: diagnostik och behandling

…utläkning hos barn är omkring 13 månader, men cirka 13 procent har kvarvarande lesioner efter två år [1]. Aktiv behandling övervägs vid besvärande klåda eller…

ArtikelHematologi & onkologi
Multipelt myelom: diagnostik och behandling

…enligt SLiM kriterierna. Diagnosen kräver vanligen minst 10 procent klonala plasmaceller i benmärgen eller ett biopsiverifierat plasmocytom samt minst en myelomdefinierande händelse. Monoklonalt protein saknas…

ArtikelHematologi & onkologi
Munhålecancer: diagnostik och behandling

…extranodal extension eller kvarvarande mikroskopisk tumör, och kan övervägas vid andra uttalade riskprofiler hos behandlingsbara patienter. Bakgrund och epidemiologi Begreppet munhålecancer omfattar tumörer i: läppens…

ArtikelÖron-näsa-hals
Muntorrhet: orsaker och behandling

…sockerfri salivstimulering och lokal fuktning. Pilokarpin kan prövas vid kvarvarande spottkörtelfunktion, särskilt vid Sjögrens sjukdom eller efter strålbehandling, men kolinerga biverkningar är vanliga [6,7…

ArtikelInfektionssjukdomar
Osteomyelit och spondylodiskit hos vuxna: diagnostik och behandling

…kronisk njursvikt, särskilt hemodialys malignitet, neutropeni eller immunsuppression intravenösa katetrar och annan främmande kropp injektionsmissbruk nylig bakteriemi, särskilt med Staphylococcus aureus endokardit öppna frakturer, osteosyntes…

ArtikelFarmakologi & dosering
Parkinsons sjukdom: farmakologisk behandling

…stöd för att behandlingen påskyndade sjukdomen [2]. Efter fem år sågs ingen signifikant skillnad i sjukdomsutveckling, dosglapp eller dyskinesi mellan patienter som hade börjat med…

ArtikelKirurgi & trauma
Perianalt hematom: diagnostik och behandling

…används ofta för att erbjuda kirurgi, men gränsen har svagt vetenskapligt stöd. Tidigt i förloppet, när smärtan fortfarande är uttalad, kan komplett lokal excision under…

ArtikelReumatologi
Primär Sjögrens sjukdom: diagnostik och behandling

…efter dominerande problem. Sicca behandlas i första hand lokalt med tårsubstitut, saliversättning, salivstimulering, kariesprofylax och vid behov lokal antiinflammatorisk ögonbehandling. Pilokarpin kan prövas vid kvarvarande…

ArtikelÖron-näsa-hals
Salivläckage: orsaker och behandling

…epidemiologi Parotisrelaterat läckage Den vanligaste orsaken är iatrogen skada på kvarvarande parenkym eller parotisgången efter parotidektomi. I en retrospektiv serie med 771 parotisoperationer utvecklade 9…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Typ 1-diabetes: insulinbehandling

…kroppsvikt, kvarvarande insulinsekretion, mat, fysisk aktivitet, dygnsvariation, sjukdom och insulinkänslighet. En vanlig total dygnsdos efter remissionsfasen är omkring 0,4 till 1,0 E/kg…

ArtikelPreklinisk
Autoantikroppar i klinisk praxis

…selektion i thymus. AIRE medierat uttryck av vävnadsantigener bidrar till att autoreaktiva T celler exponeras för självstrukturer redan under utvecklingen. Perifer tolerans håller kvarvarande autoreaktiva…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Axelsmärta, rotatorkuffsjukdom och frusen skuldra

…belastning, funktionsförlust samt aktiv och passiv rörlighet. Rotatorkuffruptur misstänks särskilt efter trauma med svaghet vid abduktion eller utåtrotation, smärtsam abduktionsbåge över 90° eller positivt armsänkningstest…

ArtikelKunskapsbas
CF

…CFTR varianter. Olika genetiska förändringar kan medföra varierande grad av kvarvarande CFTR funktion, vilket bidrar till den stora variationen i organmanifestationer och sjukdomens svårighetsgrad. Det…

ArtikelPreklinisk
Citronsyracykeln

…kallad trikarboxylsyracykeln, TCA cykeln eller Krebs cykel, är en sekvens av åtta enzymkatalyserade reaktioner som oxiderar acetylgruppen i acetyl CoA. Oxidationen ger två CO₂, tre…

ArtikelPreklinisk
Elektrokardiografi: fysiologisk grund

…myocyts aktionspotential. Det utgör summan av extracellulära potentialfält från stora populationer av celler som befinner sig i olika stadier av depolarisation och repolarisation. Signalen anger…

ArtikelPreklinisk
Endokrina pankreas och glukoshomeostas

…kvarvarande basiska aminosyror. Slutprodukterna är moget insulin och C peptid, vilka lagras tillsammans med bland annat zinkjoner och amylin. Insulin och C peptid frisätts i…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
hCG

…för att bedöma stegringstakten. Kvalitativa urintester blir positiva cirka 10–14 dagar efter befruktning, i praktiken kring tidpunkten för utebliven mens. Referensintervall Icke gravid kvinna…

ArtikelInternmedicin
Hårcellsleukemi

…är i dag god med en förväntad livslängd som närmar sig befolkningens. Sjukdomen betraktas dock inte som botbar i sedvanlig mening; recidiv förekommer även efter…