60+ träffar

ArtikelHematologi & onkologi
Gingivalcancer: diagnostik och behandling

…Gingivalcancer avser malign tumör i tandköttet eller den tandbärande alveolära slemhinnan. Mer än 90 procent är skivepitelcancer och handläggs enligt principerna för cancer i munhålan…

ArtikelHematologi & onkologi
Munhålecancer: diagnostik och behandling

…en annan stadieindelning, prognos och behandlingsstrategi. Skivepitelcancer utgör omkring 90 till 95 procent av de maligna tumörerna i munhålan. Resterande fall omfattar bland annat spottkörtelcancer…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Kolorektalcancer och standardiserat vårdförlopp

…Definition och anatomi Kolorektalcancer avser malign tumör i kolon eller rektum. Den dominerande histologiska typen är adenokarcinom. Analcancer är en separat sjukdom med annan epidemiologi…

ArtikelInfektionssjukdomar
Leverabscess: diagnostik och behandling

…tumör eller metastas I industrialiserade länder utgör pyogena abscesser mer än 80 procent av fallen, medan amöbaabscess är vanligare i tropiska och subtropiska områden [3…

ArtikelHematologi & onkologi
Spottkörtelcancer: diagnostik och behandling

…mellan tumörer i parotis, glandula submandibularis, små spottkörtlar och glandula sublingualis är ungefär 100:10:10:1. Sannolikheten att en spottkörteltumör är malign ökar samtidigt…

ArtikelPreklinisk
Tumörantigener och immunövervakning

…en patient men inte presenteras alls hos en annan. I endoplasmatiskt retikel stabiliseras HLA I:s tunga kedja av chaperoner och associeras med β2 mikroglobulin …

ArtikelNjurmedicin
Njurvenstrombos hos vuxna: diagnostik och behandling

…barn och en selekterad population med biopsiverifierad njursjukdom, vilket begränsar generaliserbarheten [4]. I en annan prospektiv studie av 100 patienter med membranös nefropati och nefrotiskt…

ArtikelKliniska symtom
Ofrivillig viktnedgång

…procent annan organisk orsak, omkring 16 procent en psykosocial orsak och 14–16 procent förblir oförklarade: selekterade populationer som inte kan överföras på primärvården. I…

ArtikelHematologi & onkologi
Hörselgångscancer: diagnostik och behandling

…sådana, varför alla patienter bör diskuteras på multidisciplinär skallbas och huvud halskonferens. Bakgrund och epidemiologi Avgränsning Hörselgångscancer avser här primär malign tumör i yttre hörselgången…

ArtikelPreklinisk
Störd cellcykelreglering och cancer

…andelen celler som befinner sig i aktiv cellcykel, medan proliferationshastigheten även beror på cykeltid, celldöd och andelen misslyckade delningar. En tumör kan därför ha hög…

ArtikelHematologi & onkologi
Näs- och bihålecancer: diagnostik och behandling

…behöver kombinera endoskopi med MR och anpassas efter histologi, eftersom sena återfall förekommer. Bakgrund och epidemiologi Maligna tumörer i näshåla och bihålor har en åldersstandardiserad…

ArtikelDermatologi & venereologi
Seborroisk keratos: diagnostik och behandling

…keratos och familjär anhopning är vanlig [3]. Patofysiologi Seborroiska keratoser är klonala men benigna tumörer. Somatiska mutationer förekommer ofta i bland annat FGFR3, PIK3CA och…

ArtikelInternmedicin
Prostataspecifikt antigen (PSA)

…körtelarkitekturen bryts av tumör, inflammation eller mekanisk påverkan. I serum finns PSA dels fritt, dels komplexbundet till proteashämmare, och kvoten mellan fritt och totalt PSA…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Nacksmärta och cervikal radikulopati

…vilket ger sensoriskt bortfall (domning), motoriskt bortfall (svaghet) eller nedsatta reflexer i den drabbade rotens dermatom och myotom [2]. Radikulopati ska skiljas från radikulär smärta…

ArtikelEkokardiografi
Kardiella tumörer

…utgör en minoritet av kardiella tumörer, uppkommer i hjärtvävnaden. Cirka 80% av alla primära tumörer är benigna och resterande är maligna. • Sekundära kardiella tumörer har…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid hypertermi och malign hypertermi

Hypertermi och malign hypertermi Definition av hypertermi : Kroppsterperatur 36.5 37.6°C till följd av störd temperaturreglering. Hypertermi uppkommer om värmeproduktion eller värmetillförsel överstiger värmeavgivning…

ArtikelInternmedicin
Akut lymfatisk leukemi (ALL)

…lymfatisk leukemi är en malign sjukdom som utgår från omogna lymfoida prekursorceller i benmärgen. Klonen expanderar okontrollerat, tränger undan normal hematopoes och sprids till blod…

ArtikelInternmedicin
Akut myeloisk leukemi (AML)

…Världshälsoorganisationens femte upplaga och den internationella konsensusklassifikationen, som båda flyttar tyngdpunkten från morfologi till genetik men skiljer sig i detaljer, bland annat i hur blastgränsen…

ArtikelInternmedicin
Kronisk lymfatisk leukemi (KLL)

…presentationen i dag är ett fynd av lymfocytos på ett blodprov taget av annan anledning hos en helt symtomfri person. Prognosen bestäms av genetiska och…

ArtikelHematologi & onkologi
Aplastisk anemi: diagnostik och behandling

…definieras av perifer cytopeni i minst två cellinjer och hypocellulär benmärg, utan annan förklaring till benmärgssvikten. Termen omfattar både förvärvad immunmedierad sjukdom och ärftliga benmärgssviktsyndrom…

ArtikelKliniska symtom
Palpitationer

…ekokardiografi och blodprover men aldrig fått rytmen dokumenterad är inte färdigutredd, oavsett hur normala svaren är. Röda flaggor Synkope eller presynkope i samband med palpitationerna…

ArtikelKunskapsbas
Vasospasm kranskärl

…obalans med parasympatisk dominans nattetid och sympatisk aktivering på morgonen och vid stress, magnesiumbrist samt genetiska polymorfismer i bland annat eNOS och aldehyddehydrogenas 2 (ALDH2…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Binjureincidentalom: utredning och uppföljning

…vid bilddiagnostik utförd av annat skäl än misstänkt binjuresjukdom. Handläggningen ska besvara två frågor: om förändringen är malign eller malignitetsmisstänkt, och om den producerar hormoner…

ArtikelPreklinisk
Antigenpresentation och MHC

…MHC I, medan intracellulärt material kan nå MHC II systemet genom bland annat autofagi. MHC molekylernas struktur, uttryck och HLA genetik MHC klass I består…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
CEA

…epitelceller i mag tarmkanalen och sjunker efter födseln till mycket låga nivåer hos friska vuxna. Vid malign transformation av epitelceller, särskilt i kolon och rektum…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
hCG

…8–10 innan den sjunker och planar ut. Vid trofoblastsjukdom och vissa germinalcellstumörer produceras hCG av malign eller hyperplastisk trofoblastvävnad i mängder som vida överstiger…

ArtikelKardiologi
Hypertensiv kris: läkemedel och doser

…i Sverige och kan kräva licens, bland annat klevidipin, nikardipin, fenoldopam, enalaprilat, fentolamin och natriumnitroprussid. Tillgången kan förändras. Kontrollera lokalt sortiment, licensstatus, koncentration, spädningsanvisning och…

ArtikelProcedurer
Kryobehandling av hudlesioner

…malign vävnad omkring −50 °C. Isfrontens yttre gräns håller bara 0 °C — den dödliga temperaturen ligger en bit innanför den synliga isfronten , och det är…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Laktatdehydrogenas (LD)

…och njure, medan LD5 dominerar i lever och skelettmuskulatur. Eftersom enzymet finns i nästan alla celler frisätts det vid cellskada oavsett orsak — hemolys, nekros, malign…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Leukocyter (LPK)

…cytostatikabehandling och annan benmärgstoxisk läkemedelsbehandling, virusinfektioner (t.ex. influensa, hepatit, HIV), benmärgssvikt (aplastisk anemi, myelodysplastiskt syndrom, infiltration av malign sjukdom), autoimmuna tillstånd (SLE), hypersplenism och…

ArtikelPreklinisk
Onkogener och tumörsuppressorgener

…kan vara en driver i en vävnad men biologiskt neutral i en annan. Bedömningen kräver därför information om varianttyp, gen, tumörtyp, klonalitet och aktiverad signalväg…

ArtikelProcedurer
Pleuratappning och pleuradränage

…symtomgivande eller stor pneumothorax, recidiverande malign pleuravätska (ofta kombinerat med pleurodes), samt vid thoraxtrauma och postoperativt. Akut nåldekompression: klinisk misstanke om övertryckspneumothorax hos hemodynamiskt eller…

ArtikelPreklinisk
Retrovirus och HIV

…s komplexa genom kodar dessutom Tat, som driver transkriptionselongering; Rev, som exporterar ofullständigt splitsade RNA; Nef, som bland annat nedreglerar CD4 och MHC I; Vi

ArtikelÖvriga specialiteter
Andnöd i palliativ vård: bedömning och behandling

…ger däremot inget stöd för rutinmässig långtidsbehandling med opioid vid stabil kronisk andnöd vid icke malign lungsjukdom eller hjärtsvikt. Bensodiazepiner behandlar inte andnöd i sig…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kikhosta (pertussis): diagnostik och behandling

…Serologi kan vara värdefull efter flera veckors hosta, men måste tolkas utifrån analysmetod och nylig vaccination. I Sverige är erytromycin förstahandsval, medan azitromycin förordas internationellt…

ArtikelHematologi & onkologi
Mesoteliom: diagnostik och behandling

…klargöra misstänkt invasion i diafragma, bröstvägg eller mediastinum. Patienterna bör bedömas vid multidisciplinär konferens med thoraxradiolog, lungmedicinare, patolog, onkolog, palliativ kompetens och vid behov thoraxkirurg…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Tyreoideaknöl: utredning och handläggning

…i första hand EU TIRADS. Ultraljudsledd finnålsaspiration rekommenderas vanligen vid EU TIRADS 5 över 10 mm, EU TIRADS 4 över 15 mm och EU TIRADS…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Bröstcancer och utredning av bröstsymtom

…av genetiska och epigenetiska förändringar i epitelceller i bröstets terminala duktolobulära enheter. Dessa förändringar påverkar bland annat DNA reparation, hormonell signalering, cellcykelkontroll, apoptos och interaktion…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Fosfat

…endast en liten andel cirkulerar i plasma. Nivån regleras av samspelet mellan tarmabsorption (stimulerad av aktivt vitamin D), renal utsöndring (reglerad av PTH och FGF23…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Hemolysprover

…malign hypertoni), där schistocyter i perifert blodutstryk och samtidig trombocytopeni är viktiga kompletterande fynd. Ett normalt LD och normalt haptoglobin talar starkt emot pågående hemolys…

ArtikelKunskapsbas
Hjärt-lungtransplantation

…läkemedelsinducerad kardiomyopati eller malign arytmi 1 % Diagnosen i sig utgör inte tillräcklig indikation. Patienten ska ha avancerad sjukdom med svår hjärtsvikt och dålig prognos trots…

ArtikelKunskapsbas
Noduli i lungorna

…Screeningfynd klassificeras i stället vanligen enligt Lung RADS eller ett annat särskilt screeningprotokoll. Etiologi och differentialdiagnoser Maligna orsaker En malign lungnodul kan representera: primär lungcancer…

ArtikelKunskapsbas
Perikardiell effusion

…vätskeansamling i perikardiet och är inte synonymt med hjärttamponad, som innebär hemodynamisk påverkan med behov av dränage. Tamponad misstänks särskilt vid takykardi, hypotoni och halsvenstas…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Pleuraeffusion

…de vanligaste fynden inom internmedicin och lungmedicin. Tillståndet är alltid ett symtom på något annat, aldrig en diagnos i sig, och listan över möjliga orsaker…

ArtikelAkutsjukvård
Akut förgiftning: initialt omhändertagande

…hud rikligt med tempererat vatten. Undvik kraftig mekanisk bearbetning. 5. Spola exponerade ögon kontinuerligt efter avlägsnande av kontaktlinser. 6. Lägg kläder och föremål i för

ArtikelAkutsjukvård
Akut smärta: bedömning och behandling

…orsak och förväntad läkning viktigare än en exakt tidsgräns. Artikeln avser huvudsakligen vuxna med akut icke malign smärta i prehospital vård, akutmottagning, slutenvård och vid…

ArtikelKirurgi & trauma
Främmande kropp i esofagus: bedömning och handläggning

…eller trångkalibrig esofagus. Malign stenos. Zenkerdivertikel eller annan strukturell avvikelse. Skademekanismer och riskklassificering Handläggningen avgörs mer av föremålets egenskaper än av dess benämning. Komplett obstruktion…

ArtikelHematologi & onkologi
MGUS: diagnostik, riskbedömning och uppföljning

…njurfunktion eller kalcium bör patienten utredas vidare, vanligen med benmärgsprov och helkroppsbilddiagnostik. MGUS i sig ska inte behandlas. Patienter med monoklonal gammopati av klinisk signifikans…

ArtikelHematologi & onkologi
Multipelt myelom: diagnostik och behandling

…progression till malign plasmacellssjukdom är i genomsnitt cirka 0,5 till 1 procent per år. Risken varierar med M komponentens storlek, immunglobulintyp och kvoten mellan…

ArtikelEKG-boken
Brugada syndrom: orsak, EKG och klinisk handläggning

…var associerat med synkope, maligna kammararytmier, hjärtstillestånd och plötslig hjärtdöd. Syndromet föreföll vara ärfligt och karaktäriserades av ST höjningar i V1 V3. Än idag är…

ArtikelPreklinisk
Mekanismer för tumörers immunflykt

…annan immunsuppression behöver därför planeras och följas upp av ansvarig onkolog. För snabb minskning av immunsuppressionen kan medföra att symtomen återkommer. Långvarig immunsuppression innebär i…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Yrsel (vertigo)

…hypoglykemi) Antikoagulantia (kan ge blödningar i innerhörat och intracerebrala blödningar) Ototoxiska läkemedel Aminoglykosider Övriga läkemedel Spasmolytika för urinvägar och GI Antiepileptika Bensodiazepiner Litium Status vid…

ArtikelPreklinisk
Cellkärnan och nukleolen

…polyploidi och i vissa sekretoriska eller maligna celler Antal kärnor Vanligen 1 Skelettmuskelfibrer är flerkärniga; syncytier kan innehålla många kärnor DNA innehåll 2C i G1…