60+ träffar

ArtikelHematologi & onkologi
Munhålecancer: diagnostik och behandling

Sammanfattning Munhålecancer avser malign tumör i läppens slemhinna, främre två tredjedelarna av tungan, munbotten, kindslemhinna, gingiva, hårda gommen eller retromolära området. Över 90 procent är…

ArtikelPreklinisk
Störd cellcykelreglering och cancer

…tröskelliknande inträde i mitos. Två ubiquitinligassystem är särskilt viktiga: SCF komplexet känner vanligen igen redan fosforylerade substrat och är aktivt under stora delar av cellcykeln…

ArtikelHematologi & onkologi
Spottkörtelcancer: diagnostik och behandling

…recidiv förekommer. Bakgrund och epidemiologi Spottkörtelcancer omfattar fler än 20 maligna histologiska typer. Sjukdomen utgör omkring 5 procent av huvud och halscancer i Europa. Den…

ArtikelKliniska symtom
Ofrivillig viktnedgång

…att malignitet är den fruktade men inte den vanligaste orsaken: icke malign gastrointestinal sjukdom, endokrin sjukdom, läkemedel, depression och social utsatthet står tillsammans för mer…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Nacksmärta och cervikal radikulopati

…i nackregionen som utgår från halsryggens leder, diskar, ligament eller muskulatur. Cervikal radikulopati är ett neurologiskt tillstånd där ledningen i en cervikal nervrot är störd…

ArtikelHematologi & onkologi
Hörselgångscancer: diagnostik och behandling

…bör diskuteras på multidisciplinär skallbas och huvud halskonferens. Bakgrund och epidemiologi Avgränsning Hörselgångscancer avser här primär malign tumör i yttre hörselgången. Artikeln fokuserar på skivepitelcancer…

ArtikelEkokardiografi
Kardiella tumörer

…utgör en minoritet av kardiella tumörer, uppkommer i hjärtvävnaden. Cirka 80% av alla primära tumörer är benigna och resterande är maligna. • Sekundära kardiella tumörer har…

ArtikelHematologi & onkologi
Näs- och bihålecancer: diagnostik och behandling

…Bakgrund och epidemiologi Maligna tumörer i näshåla och bihålor har en åldersstandardiserad incidens under 10 fall per miljon invånare och utgör mindre än 5 procent…

ArtikelHematologi & onkologi
Gingivalcancer: diagnostik och behandling

…Gingivalcancer avser malign tumör i tandköttet eller den tandbärande alveolära slemhinnan. Mer än 90 procent är skivepitelcancer och handläggs enligt principerna för cancer i munhålan…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Kolorektalcancer och standardiserat vårdförlopp

…eller mikrosatellitinstabilitet, MSI [8]. Bakgrund och epidemiologi Definition och anatomi Kolorektalcancer avser malign tumör i kolon eller rektum. Den dominerande histologiska typen är adenokarcinom. Analcancer…

ArtikelInfektionssjukdomar
Leverabscess: diagnostik och behandling

…infektion i en preexisterande levercysta, tumör eller metastas I industrialiserade länder utgör pyogena abscesser mer än 80 procent av fallen, medan amöbaabscess är vanligare i…

ArtikelInternmedicin
Prostataspecifikt antigen (PSA)

…fraktion läcker till blodet, och läckaget ökar när körtelarkitekturen bryts av tumör, inflammation eller mekanisk påverkan. I serum finns PSA dels fritt, dels komplexbundet till…

ArtikelDermatologi & venereologi
Seborroisk keratos: diagnostik och behandling

Sammanfattning Seborroisk keratos är en mycket vanlig benign epidermal tumör vars prevalens och antal ökar tydligt med åldern. Typiska lesioner är välavgränsade, vaxartade eller verrukösa…

ArtikelPreklinisk
Tumörantigener och immunövervakning

Immunsystemet känner igen maligna celler genom tumörspecifika eller avvikande uttryckta antigen, förändrad HLA presentation och stressignaler som aktiverar medfödda och adaptiva effektormekanismer. Samma immuntryck som…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid hypertermi och malign hypertermi

…behövs stora vätskeinfusioner. Kroppstemperatur bör sjunka med 0.1°C/min vid nedkylning. Malign hypertermi Malign hypertermi kan uppstå i två situationer: Vid genetisk mutation i…

ArtikelInternmedicin
Akut lymfatisk leukemi (ALL)

Sammanfattning Akut lymfatisk leukemi är en malign sjukdom som utgår från omogna lymfoida prekursorceller i benmärgen. Klonen expanderar okontrollerat, tränger undan normal hematopoes och sprids…

ArtikelInternmedicin
Akut myeloisk leukemi (AML)

…är en klonal malign sjukdom som utgår från en hematopoetisk stam eller progenitorcell och kännetecknas av att omogna myeloiska celler, blaster, ackumuleras i benmärg och…

ArtikelInternmedicin
Kronisk lymfatisk leukemi (KLL)

…en person med KLL har ungefär sex till åtta gånger ökad risk att själva utveckla sjukdomen. Ett stort antal riskloci har identifierats i genomvida associations

ArtikelHematologi & onkologi
Aplastisk anemi: diagnostik och behandling

Sammanfattning Aplastisk anemi är ett sällsynt benmärgssviktsyndrom med cytopenier och hypocellulär benmärg utan malign infiltration eller uttalad fibros. Förvärvad aplastisk anemi är vanligen immunmedierad, men…

ArtikelKliniska symtom
Palpitationer

…flesta har extraslag eller sinustakykardi, men samma symtom kan vara första tecknet på förmaksflimmer eller på en potentiellt malign arytmi. Den avgörande frågan är inte…

ArtikelKunskapsbas
Vasospasm kranskärl

…underdiagnostiserad orsak till bröstsmärta och spänner kliniskt från återkommande vilo angina till hjärtinfarkt, malign arytmi och plötslig hjärtdöd [1,2]. Diagnosen bygger på nitratresponsiv angina…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Binjureincidentalom: utredning och uppföljning

…två frågor: om förändringen är malign eller malignitetsmisstänkt, och om den producerar hormoner. Alla förändringar bör karakteriseras med dedikerad binjurebilddiagnostik, i första hand nativ datortomografi …

ArtikelPreklinisk
Antigenpresentation och MHC

…HLA. MHC klass I och II använder skilda men överlappande processningsvägar som kopplar antigenets ursprung till aktivering av CD8 respektive CD4 positiva T celler. Grundprinciper…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
CEA

…särskilt i kolon och rektum, kan uttrycket återaktiveras och proteinet frisättas till blodbanan. Nivån korrelerar grovt med tumörbörda, men produktionen varierar stort mellan tumörer beroende…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
hCG

…ut. Vid trofoblastsjukdom och vissa germinalcellstumörer produceras hCG av malign eller hyperplastisk trofoblastvävnad i mängder som vida överstiger vad som ses vid normal graviditet. Provtagning…

ArtikelKardiologi
Hypertensiv kris: läkemedel och doser

…biverkningar och viktiga försiktighetsåtgärder. En hypertensiv nödsituation definieras av kraftigt förhöjt blodtryck i kombination med ny eller progredierande akut målorganskada. Vanliga manifestationer är hypertensiv encefalopati…

ArtikelProcedurer
Kryobehandling av hudlesioner

…inte enbart kylan. Temperaturen i vävnadens ytterkant är avgörande: benign vävnad kräver omkring −25 °C för säker celldöd, malign vävnad omkring −50 °C. Isfrontens yttre…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Laktatdehydrogenas (LD)

…Intracellulärt enzym i den anaeroba glykolysen som frisätts vid cellskada oavsett orsak; ospecifik men känslig markör för cellsönderfall. Höga värden Hemolys Tumörlyssyndrom Rabdomyolys Maligna lymfom…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Leukocyter (LPK)

Leukocyter (LPK) mäter det totala antalet vita blodkroppar i blodet och är ett av de mest använda proven för att bedöma infektion, inflammation, benmärgsfunktion och…

ArtikelPreklinisk
Onkogener och tumörsuppressorgener

…aktivitet som ger cellen en selektiv tillväxt eller överlevnadsfördel. En tumörsuppressorgen kodar för en funktion som motverkar malign transformation. Funktionen kan vara att hämma cellcykeln…

ArtikelProcedurer
Pleuratappning och pleuradränage

…med pH under 7,20, hemothorax, symtomgivande eller stor pneumothorax, recidiverande malign pleuravätska (ofta kombinerat med pleurodes), samt vid thoraxtrauma och postoperativt. Akut nåldekompression: klinisk…

ArtikelPreklinisk
Retrovirus och HIV

…samt HTLV 1 associerad myelopati. HIV:s huvudsakliga kliniska konsekvens är immunbrist snarare än direkt virusinducerad malign transformation. HIV 1 delas i grupperna M, N…

ArtikelÖvriga specialiteter
Andnöd i palliativ vård: bedömning och behandling

…cancer eller i livets slutskede. Nyare studier ger däremot inget stöd för rutinmässig långtidsbehandling med opioid vid stabil kronisk andnöd vid icke malign lungsjukdom eller…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kikhosta (pertussis): diagnostik och behandling

…biologiskt aktiva toxiner. Bakterien betraktas i första hand som en lokalt växande luftvägspatogen. Sjukdomens systemiska manifestationer orsakas till stor del av toxineffekter snarare än in

ArtikelPsykiatri
Malignt neuroleptikasyndrom: diagnostik och behandling

Sammanfattning Malignt neuroleptikasyndrom (MNS) är en sällsynt men potentiellt dödlig reaktion på dopaminreceptorblockad eller abrupt minskning av dopaminerg behandling. Syndromet karakteriseras av nytillkommen förändring av…

ArtikelHematologi & onkologi
Mesoteliom: diagnostik och behandling

…förväntad toxicitet och patientens preferenser styr valet. Radikal pleurakirurgi ska inte betraktas som rutinbehandling. I den randomiserade MARS 2 studien gav utvidgad pleurektomi och dekortikation…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Tyreoideaknöl: utredning och handläggning

…MR av hals eller thorax fokalt upptag vid FDG PET knöl i samband med utredning av tyreoideadysfunktion. Stora knölar eller multinodös struma kan ge tryckkänslighet…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Bröstcancer och utredning av bröstsymtom

…Invasiv bröstcancer av icke specificerad typ är vanligast, medan invasiv lobulär cancer är den näst vanligaste huvudtypen. Därutöver finns ett stort antal ovanligare morfologiska former…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Fosfat

…fosfatinnehållande laxermedel eller klysma). Vid samtidig hyperkalcemi bör malign hyperkalcemi eller vitamin D intoxikation övervägas; vid samtidig hypokalcemi talar bilden snarare för njursvikt eller hypoparatyreoidism…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Hemolysprover

…DIC, malign hypertoni), där schistocyter i perifert blodutstryk och samtidig trombocytopeni är viktiga kompletterande fynd. Ett normalt LD och normalt haptoglobin talar starkt emot pågående…

ArtikelKunskapsbas
Hjärt-lungtransplantation

…hjärtvitium 10 % Myokardit 2 % Kronisk avstötning i transplanterat hjärta 2 % Övrigt, exempelvis läkemedelsinducerad kardiomyopati eller malign arytmi 1 % Diagnosen i sig utgör inte tillräcklig indikation…

ArtikelKunskapsbas
Noduli i lungorna

…maligna. Screeningpopulationen har samtidigt högre grundrisk än en oselekterad population eftersom deltagarna vanligen är äldre och har omfattande tobaksbelastning. Lågdos datortomografi minskar lungcancerspecifik mortalitet i…

ArtikelKunskapsbas
Perikardiell effusion

…I klinisk handläggning är följande egenskaper särskilt betydelsefulla: om effusionen är måttlig eller stor om patienten har symtom som kan hänföras till effusionen om det…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Pleuraeffusion

…dräneras nästan uteslutande via lymfatiska stomata i den parietala pleuran, framför allt på diafragma och mediastinalt. Dräneringskapaciteten är stor och kan öka mångdubbelt vid ökat…

ArtikelAkutsjukvård
Akut förgiftning: initialt omhändertagande

…som adsorberas till kol, förutsatt att luftvägen är intakt eller skyddad. Ventrikelsköljning bör i princip inte användas. Tarmsköljning är en specialiståtgärd vid vissa depåberedningar, järn…

ArtikelAkutsjukvård
Akut smärta: bedömning och behandling

…förlopp, sannolik orsak och förväntad läkning viktigare än en exakt tidsgräns. Artikeln avser huvudsakligen vuxna med akut icke malign smärta i prehospital vård, akutmottagning, slutenvård…

ArtikelHematologi & onkologi
MGUS: diagnostik, riskbedömning och uppföljning

…asymtomatisk MGUS i befolkningen ännu inte är visad. MGUS är ett obligat förstadium till praktiskt taget alla fall av multipelt myelom, men det stora flertalet…

ArtikelHematologi & onkologi
Multipelt myelom: diagnostik och behandling

…förekommer hos omkring 5 procent av vuxna i screenade populationer, och risken för progression till malign plasmacellssjukdom är i genomsnitt cirka 0,5 till 1…

ArtikelEKG-boken
Brugada syndrom: orsak, EKG och klinisk handläggning

…var associerat med synkope, maligna kammararytmier, hjärtstillestånd och plötslig hjärtdöd. Syndromet föreföll vara ärfligt och karaktäriserades av ST höjningar i V1 V3. Än idag är…

ArtikelPreklinisk
Mekanismer för tumörers immunflykt

…och innebär att maligna celler undgår immunförsvarets igenkänning och avdödning. Flykten uppstår genom flera samverkande mekanismer: förlust eller nedreglering av tumörantigen och HLA klass I…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Yrsel (vertigo)

…öppenvård och slutenvård. Yrsel är ett ospecifikt symptom som kan vara uttryck för benigna tillstånd, maligna tillstånd, läkemedelsbiverkningar och psykiatrisk problematik. Patienter har ofta svårt…

ArtikelPreklinisk
Cellkärnan och nukleolen

…perinukleära rummet, vanligen cirka 30–50 nm brett. Det yttre kärnmembranet står i direkt kontinuitet med endoplasmatiskt retikel och kan, liksom granulärt endoplasmatiskt retikel, bära…