…F32.9 Recidiverande depression Medelsvår eller svår aktuell episod, med eller utan psykotiska symtom Bipolär sjukdom Lindrig, medelsvår eller svår depressiv episod Efter förlossning Postpartumdepression…

…psykiatriska sjukdomarna. Bipolär sjukdom med pågående depressiv episod klassificeras utifrån episodens svårighetsgrad och förekomst av psykotiska symtom: Klinisk episod ICD 10 kod : Bipolär sjukdom, lindrig…

…diffus buksmärta utan peritonit, ofta tillsammans med illamående, förstoppning, takykardi, hypertoni, hyponatremi, psykiska symtom eller motorisk neuropati. Blåsor och hudskörhet på solexponerad hud talar för…

…oftare än män. GAD förekommer i primärvård, somatisk specialistvård och psykiatri, men identifieras inte alltid eftersom patienten kan söka för sömnstörning, muskelspänning, huvudvärk, gastrointestinala symtom…

…män är suicidtalen högst räknat per invånare, vilket ofta förvånar eftersom den offentliga uppmärksamheten domineras av ungas psykiska hälsa. Livstidsprevalensen av suicidförsök hos personer med…

S Litium mäter serumkoncentrationen av litium hos patienter som behandlas med litiumsalter, framför allt vid bipolär sjukdom, och är nödvändig på grund av läkemedlets smala…

…eftersom underrapportering, selekterade populationer och sammanblandning av AAS med kortikosteroider förekommer. Den typiska patienten är en man mellan 20 och 40 år som styrketränar. De…

…stark längtan, nedstämdhet, sömnstörning, koncentrationssvårigheter, kroppsliga symtom och tillfälligt nedsatt funktion. Reaktionen varierar betydligt mellan individer och kulturer. De flesta behöver bekräftelse, praktiskt stöd, information…

…anamnes gör att man med stor sannolikhet kan ställa en diagnos, alternativt identifiera de mest sannolika differentialdiagnoserna. För samtliga differentialdiagnoser har enskilda symtomkaraktäristika låg specificitet…

…Hypogonadotrop hypogonadism hos män innebär testosteronbrist, ofta med nedsatt spermatogenes, till följd av otillräcklig stimulering från hypotalamus eller hypofys. Diagnosen kräver förenliga symtom eller kliniska…

…Förekomsten varierar kraftigt med definition, provtagningsmetod och population. Biokemiskt lågt testosteron är betydligt vanligare än symtomgivande hypogonadism. Hos män med svår obesitas har obesitasassocierad sekundär…

…skivepitelcancer med okänd primärtumör har ökat parallellt med incidensen av HPV associerad orofarynxcancer. Den typiska patienten med HPV associerad sjukdom är en man med en…

…personer utan hiv [1]. Sexuell HCV smitta är ovanlig i stabila heterosexuella relationer men väldokumenterad bland män som har sex med män, särskilt vid hivinfektion…

…UVI) hos män ska handläggas utifrån kliniskt syndrom, inte enbart utifrån ett positivt urinprov. Skilj framför allt mellan afebril nedre UVI, febril UVI med möjlig…

…drabbar alltid vänster kammare och det är ovanligt med högerkammarinfarkt (se nedan). Vid precisering av ischemins/infarktens anatomiska lokalisation syftar man därför på vänster kammare…

…funktion. Hjärtfrekvens och blodtryck har betydelse för undersökningar med doppler. Även om man inte justerar för frekvens eller blodtryck så skall dessa variabler noteras. Sammanfattningsvis…

…män. Takykardi förekom hos 38 procent, kramper hos 3,8 procent och de flesta symtom varade mindre än 8 timmar [7]. En systematisk översikt med…

…heterogen grupp tillstånd. Hos de flesta män med långvarig bäckensmärta kan dock varken bakteriell infektion eller en isolerad inflammatorisk sjukdom i prostata påvisas. Termen kroniskt…

…Prevalens av medfödda hjärtfel Enligt European Society of Cardiology kan man räkna med att 2800 vuxna per 1 miljon invånare har ett medfött hjärtfel och…

…Man genomförde genetisk screening för kända mutationer (för kardiovaskulär sjukdom) men samtliga undersökningar var negativa. Sammanfattning Man har med stor sannolikhet identifierat ett nytt genetiskt…

…60 års ålder, och drabbar kvinnor och män i ungefär samma omfattning. Astma och rinosinuit kan föregå systemisk sjukdom med flera år. Det genomsnittliga intervallet…

…Man kan positionera den pulsade dopplern med hjälp av färgdoppler (för att få en uppfattning om flödets riktning) och kontinuerlig doppler (för att lokalisera de…

Vid M mode börjar man med att orientera sig via 2D bilden (överst i Figur 1). Man placerar ultraljudslinjen på önskad plats och startar M…

…anamnes gör att man med stor sannolikhet kan ställa en diagnos, alternativt identifiera de mest sannolika differentialdiagnoserna. För samtliga differentialdiagnoser har enskilda symtomkaraktäristika låg specificitet…

Beräkning av hemodynamiska parametrar med ultraljud Inom hemodynamiken studerar man fysiska lagar och fysiologiska mekanismer som dikterar hur blod färdas i hjärtat och kärlträdet. Detta…

…Arytmier är ett spännande område där man gjort stora framsteg de senaste decennierna. Med allt mer sofistikerade metoder har man kunnat studera elektrofysiologiska mekanismer som…

…besvär om man är osäker på diagnosen. Behandling av AV block I, II och III Akutbehandling Behandlingen i akutskedet riktas mot bradykardi. Börja med atropin…

…stilla. Detta exempel illustrerar betydelsen av att göra många registreringar fort när man bedömer hastigheter. Med hög PRF kan man ta många ”bilder” på blodflödet…

…mellan två rum och anges med enheten mmHg . Med ekvationen kan man alltså beräkna tryckskillnaden över en klaffstenos. Exempel 1 : Med kontinuerlig doppler uppmäter vi…

…det blivit bättre eller sämre över tid? Har huvudvärkens karaktär ändrats över tid ? Föreligger andra symtom samtidigt med huvudvärken? T ex aura (vid migrän), illamående…

Hemodynamiska beräkningar med PISA (Proximal Isovelocity Surface Area) PISA (proximal isovelocity surface area) är ett fenomen som uppstår när vätska flödar genom en cirkelformad öppning…

…Beta blockerare, digitalis eller kalciumantagonister kan användas för att sänka kammarfrekvensen. Vid kvarstående förmakstakykardi kan man komplettera med klass IA, IC eller III antiarytmika. Radiofrekvensablation…

…Detta görs med gain control eller time gain compensation (TGC) . Gain control reglerar hela bildens förstärkning. När man vrider upp gain så förstärks alla signalerna…

…eller med hjälp av farmaka) konvertera till samtliga tre typer. En del patienter växlar mellan typerna under samma EKG registrering. Inte sällan behöver man flytta…

…defibrillering innebär att man skickar en elektrisk impuls genom hjärtat. Den elektriska impulsen färdas mellan två elektroder som placeras på thorax. Syftet med att skicka…

Ett förstagångsanfall kräver att man besvarar två frågor: var det ett epileptiskt anfall? och fanns en akut symtomatisk orsak? Den första är svårare än den…

…Medianvärden med 2:a och 98:e percentilen. 0–1 mån 1–3 mån 3–6 mån 6–12 mån 1–3 år 3–5…

…Från och med 35 års ålder dominerar kranskärlssjukdom som orsak till hjärtstopp. Manligt kön – Män har klart högre risk för hjärtstopp än kvinnor genom hela…

…där man inte finner någon förklaring går under benämningen idiopatisk ventrikeltakykardi och den tenderar ha god prognos. I den stora patientgruppen – dvs patienter med ventrikeltakykardi…

…nytillkommen konfusion eller oliguri: urosepsis Man med feber och urinvägssymtom: prostatan är då alltid involverad Oförmåga att tömma blåsan med smärtsam suprapubisk resistens: urinretention Graviditet…

…atypiska symptom. Behandlingen för patienter med NSTE AKS måste skräddarsys i viss mån. Som regel skall alla patienter med NSTE AKS genomgå angiografi med PCI…

…att med åren blir stabila plack större (plackvolymen ökar) och då blir symptomen mer uttalade. Noterbart är att statinbehandling kan stävja, eller till och med…

All vårdpersonal bör vara förtrogen med handläggning av medvetslösa eller medvetandesänkta patienter. Allra vanligast är dessa patienter inom akutsjukvården men de förekommer även inom primärvård…

Traditionellt har man ansett att ungefär 80% av alla hjärtstopp orsakas av akut eller kronisk kranskärlssjukdom, varav sistnämnda är vanligast. Siffran 80% återkommer i merparten…

…man möter patienten. Felaktig placering och varierande placering mellan registreringar kan ge uttalade förändringar på EKG. Akuta koronara syndrom är dynamiska processer. En patient med…

…aktiva fria koncentrationen är förhöjd. Vid fenytoinbehandling hos patient med lågt albumin ska man därför mäta fri fenytoinkoncentration eller korrigera totalvärdet. Nedsatt njurfunktion Att bedöma…

…konkav. Detta noteras även i Europeiska och Amerikanska riktlinjer, där man konstaterar att en ST höjning med konkav ST sträcka talar emot, men utesluter inte…

Medicinskt status innebär att man gör en systematisk kartläggning av organfunktioner. Om patientens anamnes är ospecifik eller bjuder många differentialdiagnoser är det nödvändigt att göra…

SCA (Sudden Cardiac Arrest) : Plötsligt och oväntat hjärtstopp med förlust av kardiell pumpfunktion. Individen förlorar medvetandet, slutar andas normalt och ingen puls kan kännas eftersom…

Sammanfattning Migrän är en vanlig neurologisk sjukdom med återkommande attacker av huvudvärk och associerade sensoriska, gastrointestinala och kognitiva symtom. Diagnosen är klinisk. Migrän utan aura…

Sammanfattning Tonsillcancer utgör tillsammans med tungbascancer huvuddelen av orofaryngeal skivepitelcancer. Sjukdomen omfattar två biologiskt och prognostiskt skilda grupper: HPV medierad, vanligen p16 positiv cancer, och…

…behandlingsindikationen åter baseras på symtom och organskada, inte enbart på stigande IgM. Bakgrund och epidemiologi Waldenströms makroglobulinemi definieras som lymfoplasmacytiskt lymfom med monoklonalt IgM i…

…Oproportionerligt stor del av dygnsdiuresen produceras under natten Detrusoröveraktivitet kan finnas utan typiska symtom, och patienter med överaktiv blåsa behöver inte uppvisa detrusoröveraktivitet vid urodynamik…

…vara lindrigt symtomatiska eller kliniskt opåverkade [3]. En negativ familjeanamnes utesluter därför inte ärftlig sjukdom. Tyreotoxisk periodisk paralys är vanligast hos män med östasiatisk härkomst…

…Uretral infektion hos män är ofta symtomatisk med dysuri och purulent flytning, medan cervikal infektion ofta är asymtomatisk. Rektal och faryngeal infektion är vanligen symtomfattig…

…ocklusion. Dessa skall handläggas på samma vis som patienter med STE AKS. Tyvärr är det vanligt att man inte kan avgöra om vänstergrenblocket är nytillkommet…

…Testosteron som behandlingsmål Hos patienter med testosteronbrist syftar testosteronsubstitution till att normalisera kroppens testosteronnivåer. Behandlingen har flera parallella mål: lindra symtom på testosteronbrist förbättra välbefinnandet…

Introduktion Sedan det först beskrevs 1992 som ett syndrom med högersidigt skänkelblock, ST höjning och plötslig hjärtdöd (sudden cardiac death, SCD), har Brugadas syndrom (BrS…

…Intramuralt hematom Akut blodansamling i aortaväggen Penetrerande aortasår Sårbildning som penetrerar in i aortaväggen Aortaruptur Bristning av aortaväggen med blödning Tillstånden kan ge likartade symtom

…har många avledningssystem presenterats men 12 avlednings EKG är det vanligaste och viktigaste att behärska. Med ett 12 avlednings EKG kan man tolka anatomi, rytm…