60+ träffar

ArtikelNeurologi
Stroke: rehabilitering

…fysiologisk stabilitet tillåter, men dosen individualiseras efter strokegrad, reperfusionsbehandling, blodtryck, ortostatisk tolerans och samtidiga komplikationer. Fortsatt sängläge utan medicinsk indikation ska samtidigt undvikas. Vård på…

ArtikelPsykiatri
GHB: intoxikation och substansbruk

…flera gånger dagligen kan samtidigt vara fysiskt beroende. Abstinens kan börja redan inom några timmar efter senaste dosen och snabbt utvecklas till agitation, autonom hyperaktivitet…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Kliniskt arbete

…du hjälpa dem. I många fall innebär detta att din och dina kollegors insatser resulterar i att patienten blir botad och återställd. Du kommer säkerligen…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit C: diagnostik och handläggning

…sofosbuvir/velpatasvir i 12 veckor. Utläkning, definierad som omätbart HCV RNA minst 12 veckor efter avslutad behandling, uppnås vanligen hos mer än 95 procent. Proteashämmare…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Patientcentrerad konsultation: struktur och kommunikation

…och svarar på dem förklarar medicinska resonemang på begriplig nivå gör patientens värderingar relevanta för beslutet anpassar graden av delaktighet efter patientens önskemål och förmåga…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Ångestsyndrom och paniksyndrom

…inte ensamma fastställa diagnosen. Behandlingen planeras personcentrerat och stegvis med psykoterapi som central insats samt psykofarmakologisk behandling när det är motiverat, följt av strukturerad utvärdering…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hormondoping: medicinska effekter och handläggning

Sammanfattning Hormondoping omfattar främst icke medicinsk användning av anabola androgena steroider (AAS), men även tillväxthormon, insulin, erytropoetin, tyreoideahormon, hCG och andra hormonliknande substanser. AAS dominerar…

ArtikelPreklinisk
Sannolikhet och fördelningar

Sannolikhetsfördelningar beskriver hela variationen i slumpmässiga medicinska utfall och avgör hur sannolikheter, referensintervall, standardfel och statistisk inferens ska beräknas. Normalfördelningen är central men endast en…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Antikonception och rådgivning om preventivmedel

Sammanfattning Preventivmedelsrådgivning innebär ett personcentrerat val av preventivmetod utifrån graviditetsönskemål, medicinska risker, läkemedelsbehandling och patientens preferenser. Behovet identifieras genom att klargöra om graviditet önskas nu…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Medicinsk anamnes

…patientens egna ord och formuleringar. Ersätt inte patientens ord och formuleringar med medicinska termer eftersom din tolkning kan vara felaktig. Under denna rubrik noteras patientens…

ArtikelProcedurer
Ambulatorisk blodtrycksmätning och Holter-EKG

Två registreringar som görs på vårdcentral men tolkas som specialistundersökningar. Båda misslyckas oftare av praktiska än av medicinska skäl: manschetten sitter fel, elektroderna lossnar, patienten…

ArtikelPreklinisk
Kortikosteroider

…centrala för stressrespons, metabolism, immunreglering och salt–vattenbalans. Syntetiska preparat används inom nästan alla medicinska specialiteter, men effekt, dosekvivalens och toxicitet bestäms av receptorprofil, dos…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Den kliniska konsultationen

…Trots detta är det den första frågan som oftast är mest effektiv och medicinskt säker. Vissa patienter talar oavbrutet efter de fått en öppen fråga…

ArtikelNeurologi
Meningit och encefalit

…meningoencefalit. Akut bakteriell meningit och herpes simplex encefalit är medicinska akuttillstånd där fördröjd behandling ökar risken för död och bestående neurologiska funktionsnedsättningar [1,2]. Misstänk…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Läkarintyg i asylärenden: utformning och bedömning

…en hel berättelse är sann. Intygets uppgift och avgränsning Medicinskt sakkunnigutlåtande Medicinska utlåtanden kan bidra med information om: kroppsliga skador och resttillstånd efter misshandel, tortyr…

ArtikelKardiologi
STEMI: diagnostik och akut reperfusionsbehandling

…första hand klinisk och elektrokardiografisk. Ett 12 avlednings EKG ska registreras och bedömas inom 10 minuter efter första medicinska kontakt. Vid typiska symtom och diagnostiska…

ArtikelAkutsjukvård
Delirium hos äldre: lathund

…men missas ofta. På medicinska och geriatriska vårdavdelningar drabbas en betydande andel av äldre patienter, och förekomsten är särskilt hög efter höftfraktur, större kirurgi och…

ArtikelPreklinisk
Experimentella studiedesigner

…som ska ligga till grund för bedömningen Kontraindikationer bör delas upp efter klinisk betydelse när metoden kräver det. Medicinsk säkerhet ska bedömas redan vid planeringen…

ArtikelPreklinisk
Mått på sjukdomsfrekvens och association

…folkhälsoperspektiv avser sjukdomens betydelse på befolkningsnivå. Vid tolkning behöver följande frågor särskiljas: Vad är det medicinska tillståndet och hur definieras det? Vilket utfall eller fynd…

ArtikelPreklinisk
Nukleotidnedbrytning och relaterade sjukdomar

…behandlingsmål eller uppföljning. Purinnedbrytning och uratbildning Det saknas medicinskt innehåll om purinnedbrytning och uratbildning som kan ligga till grund för detta avsnitt. Någon evidensbaserad beskrivning…

ArtikelObesitas
Obesitas hos barn och ungdomar

…för adiposity rebound, det vill säga när BMI efter småbarnsårens nedgång åter börjar stiga pubertetsstadium tidigare viktutveckling och behandling förekomst av medicinska, psykiska och sociala…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Orsaker till hjärtstopp

…från sekund till sekund (t ex ischemi) medan andra tar månader eller åratal att utvecklas (t ex remodellering i myokardiet efter hjärtinfarkt och vid hjärtsvikt)…

ArtikelPreklinisk
Principer för infektionsprevention och vårdhygien

…arbete, oavsett om smitta är känd eller inte. Kärnan är alkoholbaserad handdesinfektion före och efter patientkontakt samt mellan vårdmoment, handskar vid kontakt med kroppsvätskor, plastförkläde…

ArtikelPreklinisk
Protozoer: klassificering och viktiga patogener

…vanligen rörliga och heterotrofa genom fagocytos eller upptag av lösta näringsämnen. Begreppet är fortfarande praktiskt inom medicinsk mikrobiologi och parasitologi, men saknar modern fylogenetisk precision…

ArtikelKirurgi & trauma
Brösthypertrofi: bedömning och behandling

…under bysten. Resektionsvikten är inte känd förrän efter operation och bör inte ensam användas som diagnostiskt kriterium eller som mått på medicinsk nytta. I en…

ArtikelReumatologi
Jättecellsarterit: diagnostik och behandling

…Synpåverkan, amaurosis fugax eller diplopi ska handläggas som medicinska akuttillstånd. Vid stark klinisk misstanke ska glukokortikoidbehandling inledas omedelbart och inte fördröjas i väntan på bilddiagnostik…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Kostbehandling i klimakteriet: råd och evidens

…celiaki, ätstörning och svåra klimakteriebesvär ska handläggas som egna medicinska tillstånd. Bakgrund och avgränsning Menopaus definieras retrospektivt efter 12 månaders amenorré utan annan förklaring. Perimenopausen…

ArtikelInfektionssjukdomar
MRSA: behandling av infektion och bärarskap

…hos alla. Eradikeringsbehandling övervägs främst vid återkommande infektioner, inför högriskkirurgi, efter invasiv infektion, vid särskilda smittskyddsskäl eller när lokala vårdhygieniska rutiner anger det. En vanlig…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination av barn: vacciner utanför programmet

…utbrott och vissa resor. Säsongsinfluensavaccination rekommenderas framför allt till medicinska riskgrupper och kan övervägas även för friska barn efter individuell bedömning. Resevaccination utgår från resmålet…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination mot covid-19: rekommendationer

…på omkring tre månader efter infektion är ofta rimligt för immunokompetenta personer, om inte hög smittrisk, pågående epidemi eller uttalad medicinsk risk motiverar tidigare vaccination…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Akut buk och systematisk differentialdiagnostik

…presentation som omfattar allt från självläkande tillstånd till tidskritisk kirurgisk, vaskulär, gynekologisk eller medicinsk sjukdom. Begreppet akut buk beskriver en klinisk situation, inte en diagnos…

ArtikelInternmedicin
Akut omhändertagande enligt cABCDE

…slutligen exponering av hela kroppen. Ordningen är inte godtycklig utan följer hur snabbt en störning i respektive funktion leder till döden. En ofri luftväg dödar…

ArtikelProcedurer
CPAP och non-invasiv ventilation (NIV)

…med respiratorisk acidos , det vill säga pH under 7,35 och PaCO₂ över 6,0 kPa trots optimal medicinsk behandling med bronkdilaterare, steroider och kontrollerad…

ArtikelEKG-boken
Elektrolytrubbningar

…kaliumsparande diuretika, ACE hämmare, ARB. Medicinska tillstånd såsom insulinbrist, Mb Addison och massiv digitalisförgiftning förekommer. Konsekvensen av hyperkalemi är förlångsamad impulstransmission. Allvarliga symtom uppträder vanligen…

ArtikelPreklinisk
Evidensnivåer och studiehierarkier

Evidensnivåer rangordnar studiedesigner efter deras typiska förmåga att begränsa systematiska fel och besvara en specificerad klinisk fråga. Hierarkin får aldrig ersätta kritisk granskning: evidensens tillförlitlighet…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Pneumothorax

…Traumatisk pneumothorax. Efter penetrerande eller trubbigt våld mot bröstkorgen. Iatrogen pneumothorax. Efter medicinska ingrepp. Incidensen av primär spontanpneumothorax ligger i storleksordningen 20 fall per 100…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akut hepatit B: diagnostik och handläggning

…stickskada eller annan perkutan blodexponering tatuering, piercing eller medicinska ingrepp med bristande hygien perinatal överföring delning av blodkontaminerade hygienartiklar, exempelvis rakhyvlar eller tandborstar HBV överförs…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19: diagnostik och provtagning

…skyddsutrustning eller utbrottshantering? 5. Rör det sig om kvarstående RNA efter en tidigare infektion? 6. Finns misstanke om en sen komplikation där tidigare infektion behöver…

ArtikelInfektionssjukdomar
Influensa A(H1N1)pdm09: diagnostik och behandling

…äldre säsongsbundna A(H1N1) stammar. Efter pandemins slut fortsatte A(H1N1)pdm09 att cirkulera och är numera en av de återkommande säsongsinfluensastammarna. Diagnosen "influensa A"…

ArtikelPsykiatri
Narkotikaabstinens: bedömning och behandling

…viktigaste akuta riskerna. Cannabisabstinens är vanlig, särskilt efter dagligt högdosbruk, men kräver sällan medicinsk slutenvård. GHB abstinens och bensodiazepinabstinens kan bli snabbt livshotande. Blandbruk är…

ArtikelInfektionssjukdomar
RS-virusinfektion hos vuxna: diagnostik och behandling

…immunsupprimerade [2,3]. Behandlingen är i normalfallet understödjande med vätska, syrgas och ventilatoriskt stöd efter behov. Bronkdilaterare ges vid samtidig bronkobstruktion, inte rutinmässigt vid RSV…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Sportdykning vid diabetes: medicinsk bedömning och råd

…sjukdom eller osäkerhet. Kontinuerlig glukosmätning kan ge värdefull trendinformation före och efter dyket, men ska inte ersätta kapillär mätning eftersom sensorernas noggrannhet och kommunikation under…

ArtikelKirurgi & trauma
Tortyrskador: medicinsk bedömning och dokumentation

…på kroppsskiss och, efter separat samtycke, med fotografi. Varje fynd värderas mot den uppgivna mekanismen och rimliga alternativa orsaker. Bedömningen gäller medicinsk förenlighet, inte om…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Obesitas och medicinsk viktbehandling

…3]. Obesitasläkemedel ska i regel betraktas som långtidsbehandling. Efter utsättning av inkretinbaserad behandling är viktuppgång vanlig, ofta tillsammans med försämring av tidigare förbättrade riskmarkörer. Otillräcklig…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Status och Klinisk Undersökning

Medicinskt status innebär att man gör en systematisk kartläggning av organfunktioner. Om patientens anamnes är ospecifik eller bjuder många differentialdiagnoser är det nödvändigt att göra…