60+ träffar

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Typ 1- och typ 2-diabetes under graviditet: handläggning

…genomsnitt 1,27 procentenheter lägre [2]. Preexisterande diabetes var i en metaanalys av populationsstudier associerad med ungefär fördubblad risk för kongenitala missbildningar och mer än…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Typ 1-diabetes: insulinbehandling

…än 16 timmar och 48 minuter per dygn Tid under 3,9 mmol/L Under 4 procent Under 4 procent Mindre än cirka 1 timme…

ArtikelPsykiatri
GHB: intoxikation och substansbruk

…allvarliga rekreationsrelaterade intoxikationer. I olika nationella undersökningar har användning under senaste året vanligen rapporterats av mindre än 0,5 procent av befolkningen. Betydligt högre prevalens…

ArtikelPsykiatri
Tvångssyndrom (OCD): diagnostik och behandling

…procent och 12 månadersprevalensen 1,2 procent. Mer än en fjärdedel hade någon gång upplevt tvångstankar eller tvångshandlingar, men endast en mindre andel uppfyllde fullständiga…

ArtikelInfektionssjukdomar
Viral encefalit: diagnostik och behandling

…likvorpleocytos och typisk temporallokalisering. I en mindre fallkontrollstudie var mortaliteten sex gånger högre hos immunsupprimerade än hos immunkompetenta patienter [8]. Patofysiologi av betydelse för handläggningen…

ArtikelAkutsjukvård
Massiv blödning och transfusion: lathund

…eller tilltagande acidos. Bedömt behov av minst 4 erytrocytenheter inom 1 timme. Faktiskt behov av mer än 3 erytrocytenheter under någon sammanhängande timme. Detta motsvarar…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Reumatoid artrit

…artrit och remittera skyndsamt innan destruktionen hunnit ske. Sammanfattning RA drabbar cirka 0,5–1 procent av vuxna, med ungefär tre gånger högre förekomst hos…

ArtikelKliniska symtom
Ledvärk

…vanligast, och gramnegativa stavar ses vid immunsuppression och intravenöst missbruk. Den kliniska bilden är mindre entydig än läroboken antyder. Feber saknas hos en betydande andel…

ArtikelProcedurer
Spirometri

…röst coachning tills platå nås. Blåset avslutas när volymen ökar med mindre än 0,025 L under den sista sekunden , eller när utandningstiden nått 15…

ArtikelAkutsjukvård
Mindre brännskador: bedömning och behandling

…helst inom tre timmar. Is ska inte användas och resten av patienten ska hållas varm. Adekvat kylning minskar sannolikt behovet av kirurgi och hudtransplantation [1]…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Insulinbehandling på vårdavdelning: lathund

Inneliggande patient har annan insulinkänslighet än hemma: mindre mat, mer stress, ofta kortison, ofta försämrad njurfunktion. Ordinera basinsulin, måltidsinsulin och korrektionsdos som tre separata rader…

ArtikelNjurmedicin
Hyponatremi: lathund för utredning och korrigering

…l Duration Definition : : Akut Dokumenterad utveckling inom mindre än 48 timmar Kronisk Minst 48 timmar Okänd Behandlas som kronisk med avseende på korrigeringsgränser Hjärnan anpassar…

ArtikelReumatologi
Urtikariell vaskulit: diagnostik och behandling

…en ovanlig småkärlsvaskulit som ger återkommande kvaddlar eller urtikariella plack. Misstanken stärks när en enskild lesion kvarstår längre än 24 timmar, bränner eller gör ont…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Njur- och uretärsten

…mindre än 5 mm och distalt belägna stenar har störst sannolikhet att avgå. Alfablockerare kan övervägas som medicinsk expulsionsbehandling, främst vid distal uretärsten större än…

ArtikelKirurgi & trauma
Perianalt hematom: diagnostik och behandling

…är fortsatt konservativ behandling vanligen lämplig, eftersom ingreppet då kan orsaka mer smärta än den kvarvarande trombosen [1,2]. Konservativ behandling omfattar information om det…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
ALAT

…Enzymet finns i högst koncentration i levern men förekommer i mindre mängd även i njurar, hjärta och skelettmuskulatur, vilket gör det mer leverspecifikt än ASAT…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hyperkalcemi: utredning och behandling

…fallen orsakas av ett solitärt paratyreoideaadenom, cirka 15 procent av multikörtelsjukdom och mindre än 1 procent av paratyreoideacancer [2]. Bland sjukhusvårdade patienter är malignitet en…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Turners syndrom

…heller bör mindre än 5 procent 45,X mosaicism som upptäcks hos en kvinna över 50 år utan typisk fenotyp automatiskt klassificeras som syndromet [1]…

ArtikelAkutsjukvård
Paracetamolförgiftning: bedömning och behandling

…avstå från provtagning eller behandling [1,7]. Barn, särskilt yngre barn efter ett oavsiktligt engångsintag, förefaller vara mindre känsliga än vuxna vid jämförbar akut exponering…

ArtikelNeurologi
Meningit och encefalit

…svårgenomförbar lumbalpunktion. I en multinationell kohort var behandling senare än två timmar efter ankomst förenad med mer än fördubblade odds för död [3]. Vid misstänkt…

ArtikelPediatrik
Feberkramp: bedömning och handläggning

…högst 15 minuter och återkommer inte inom 24 timmar. Fokalt anfall, duration över 15 minuter eller upprepade anfall inom 24 timmar innebär komplex feberkramp [1]…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
HNF1A- och HNF4A-MODY: behandling

…evidensen är mindre omfattande och behandlingssvaret något mindre förutsägbart [3,4]. Vid hypoglykemier, viktuppgång eller otillräcklig effekt kan DPP 4 hämmare eller GLP 1 receptoragonist…

ArtikelÖron-näsa-hals
Salivläckage: orsaker och behandling

…en prospektiv serie utvecklade 16,7 procent sialocele och 6,1 procent salivfistel [6]. Mindre omfattande resektioner kan lämna mer aktivt körtelparenkym med öppna gångar…

ArtikelKunskapsbas
Kranskärlsdissektion

…av aorta, och trombolys är då kontraindicerad. STEMI med ischemiska symtom i mindre än 12 timmar , eller med kardiogen chock eller annan hemodynamisk instabilitet, behandlas…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination mot hepatit B: indikationer och schema

…infektion. Motsvarande andel är omkring 30 procent vid smitta före sex års ålder och vanligen mindre än 10 procent vid smitta hos immunkompetenta vuxna. Kronisk…

ArtikelProcedurer
Suturering av sår

…5 µg/mL Snabbt 2–6 timmar Blodtomt fält, mindre blödning Mepivakain 10 mg/mL Snabbt Något längre än lidokain Vanligt alternativ Bupivakain 2,5…

ArtikelInternmedicin
Dykarsjuka

…särskild patofysiologisk dynamik. Avgasning av inert gas i innerörat sker långsammare än i hjärnan på grund av lägre perfusion och mindre vävnadsvolym. Det innebär att…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Gikt och andra kristallartriter

…till 6 gånger vanligare hos män än hos kvinnor. Kvinnor insjuknar i regel först efter menopaus, när uratutsöndringen inte längre stimuleras av östrogen [1,2]…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Patientcentrerad konsultation: struktur och kommunikation

…och stöd till egenvård [1]. Interventioner som tränar patientcentrering förbättrar framför allt konsultationsprocessen, medan effekterna på hälsostatus, beteende och tillfredsställelse är mindre och mer varierande …

ArtikelKirurgi & trauma
Sårskador: bedömning och behandling

…diabetes, sår längre än 5 cm och lokalisation på nedre extremitet är viktigare infektionsrisker än antalet timmar sedan skadan. Sutur är förstahandsmetod när exakt adaptation…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Turners syndrom: diagnostik och behandling

…bidrar också en primär arteriopati. Dissektion kan därför uppstå vid mindre absoluta aortadiametrar och i yngre ålder än i normalbefolkningen. Aortamåtten måste indexeras till kroppsstorlek…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Erytrocytmorfologi: bedömning och klinisk tolkning

…leukoerytroblastos vid benmärgsfibros eller benmärgsinfiltration. Mer än 1 procent schistocyter hos vuxna och fullgångna nyfödda är misstänkt för trombotisk mikroangiopati, särskilt om schistocyterna dominerar morfologin…

ArtikelProcedurer
Främmande kropp i öra och näsa

…ligga still. Sedering är oftast bättre än fasthållning — ketamin ger både immobilisering och mindre psykiskt trauma än att hållas fast av tre vuxna. Genomförande Batteri…

ArtikelPsykiatri
Ecstasy (MDMA): intoxikation och substansbruk

…Substansbrukssyndrom orsakat av MDMA förekommer, även om risk och förlopp är mindre väl studerade än för kokain och metamfetamin. Diagnosen är klinisk och bygger på…

ArtikelProcedurer
Gipsning och immobilisering

…Vadderingen som skyddar hud och benutskott Gipslindor och gipsskenor (kalciumsulfat) Formbart, billigt, tyngre, mindre hållfast, tar längre tid att härda Syntetgips (glasfiber) Lättare, starkare, röntgengenomsläppligt…

ArtikelEKG-boken
Vänsterkammarhypertrofi (LVH)

…T förändring hos digitalisbehandlad patient 1 Vänster förmaksabnormitet 3 Vänsterställd el axel 2 QRS tid ≥0.09 sek 1 Förlängd R våg peak time (fd…

ArtikelFarmakologi & dosering
Lågmolekylärt heparin: dosering och monitorering

…till anti IIa aktivitet än ofraktionerat heparin [6]. Jämfört med ofraktionerat heparin har LMH: hög och relativt förutsägbar subkutan biotillgänglighet mindre ospecifik bindning till plasmaproteiner…

ArtikelInfektionssjukdomar
Meningokockinfektion: diagnostik, behandling och smittskydd

…nytta vid verifierad meningokockmeningit är osäker. Patienten vårdas med droppisolering tills minst 24 timmar efter start av effektiv antibiotika. Invasiv meningokockinfektion är anmälningspliktig och smittspårningspliktig…