…eller tilltagande acidos. Bedömt behov av minst 4 erytrocytenheter inom 1 timme. Faktiskt behov av mer än 3 erytrocytenheter under någon sammanhängande timme. Detta motsvarar…

…vanligast, och gramnegativa stavar ses vid immunsuppression och intravenöst missbruk. Den kliniska bilden är mindre entydig än läroboken antyder. Feber saknas hos en betydande andel…

…röst coachning tills platå nås. Blåset avslutas när volymen ökar med mindre än 0,025 L under den sista sekunden , eller när utandningstiden nått 15…

Endokrinologi & metabolism Lathundar Inneliggande patient har annan insulinkänslighet än hemma: mindre mat, mer stress, ofta kortison, ofta försämrad njurfunktion. Ordinera basinsulin, måltidsinsulin och korrektionsdos som…

…l Duration Definition : : Akut Dokumenterad utveckling inom mindre än 48 timmar Kronisk Minst 48 timmar Okänd Behandlas som kronisk med avseende på korrigeringsgränser Hjärnan anpassar…

…Dessa kan överstiga 1 mm och då är arbetsprovets EKG bedömning av liten nytta. Om ST sänkningarna är mindre än 1 mm så kan arbetsprovet…

…5 µg/mL Snabbt 2–6 timmar Blodtomt fält, mindre blödning Mepivakain 10 mg/mL Snabbt Något längre än lidokain Vanligt alternativ Bupivakain 2,5…

…T förändring hos digitalisbehandlad patient 1 Vänster förmaksabnormitet 3 Vänsterställd el axel 2 QRS tid ≥0.09 sek 1 Förlängd R våg peak time (fd…

…ligga still. Sedering är oftast bättre än fasthållning — ketamin ger både immobilisering och mindre psykiskt trauma än att hållas fast av tre vuxna. Genomförande Batteri…

…Vadderingen som skyddar hud och benutskott Gipslindor och gipsskenor (kalciumsulfat) Formbart, billigt, tyngre, mindre hållfast, tar längre tid att härda Syntetgips (glasfiber) Lättare, starkare, röntgengenomsläppligt…

…snabb tarmpassage. Kaffesumpskräkning är mindre specifikt än färsk hematemes och kan även ses vid långsam eller avstannad blödning. Första åtgärderna Steg Innehåll : : 1 ABCDE. Bedöm…

…mindre än normalstor. Högre dos kan behövas till kritiskt sjuk patient. Intravenösa antibiotika Preparat eGFR 90 60 89 30 59 15 29 <15 : : : : : : Bensylpenicillin 1…

…genetisk förändring eller behandling väsentligt bidrar till viktuppgången. Sådana orsaker är betydligt mindre vanliga än polygen obesitas. En bred hormonell utredning av alla personer med…

…aktivitet, beteendestöd, uppföljning och en plan för viktstabilitet. Intensiva program ger bättre resultat än enstaka rådgivning [1]. Behandlingsmålet bör utgå från hälsa, funktion och livskvalitet…

…tillgång till fortsatt behandling påverkar långtidsresultatet [1]. Begreppen behöver skiljas åt: Viktstabilitet innebär att vikten varierar inom ett mindre intervall utan en bestående uppåtgående trend…

…bedömning sker enligt ABCDE. Patientens kliniska tillstånd, snarare än EKG, är den viktigaste prognostiska markörer. Bedömning enligt ABCDE framgår av Tabell 1. <! unconverted: wp…

…SVES och nästa sinusslag är längre än 1 RR intervall men avståndet mellan R vågorna innan och efter SVES är mindre än 2 RR intervaller…

…bäst dokumentation och ger i genomsnitt omkring 3 kg större viktreduktion eller mindre viktökning än placebo [3,4]. GLP 1 receptoragonister har också visat effekt…

…subakromialt och trokanteriskt för att fördela dosen i bursan, medan senskidor tar emot mindre än en milliliter. Beslutsgång Det första steget är alltid att utesluta…

…omfattande kardiometabola och funktionella vinster, men leder i genomsnitt till mindre viktnedgång än en enkel beräkning av träningsförbrukade kalorier förutsäger. Orsakerna kan vara ökat energiintag…

…allt vid diabetes. Symtomens svårighetsgrad och patientens behov av hjälp är viktigare än ett enskilt mätvärde [2]. Nivå P glukos Innebörd : : : Nivå 1, varningsnivå <3…

…behandling förekomst av medicinska, psykiska och sociala komplikationer En enstaka mätning är mindre informativ än en tydlig uppåtgående korsning av BMI kanaler. Tidig och snabb…

…A vågen är E/A kvoten . Eftersom E vågen normalt är större än A vågen skall kvoten vara 1. E/A kvoten är dock åldersberoende…

…Vid 1 månads ålder är vänster kammare större än höger kammare och vid 6 månaders ålder är proportionerna (mellan höger och vänster kammare) jämförbar med…

…eller kryosond för kontaktteknik. Bomullspinnar för små lesioner (ger ytligare och mindre kontrollerbart frysdjup). Skalpell nr 15 eller pimpsten för att para ned hyperkeratotiska lesioner…

…cosinus 0 grader är lika med 1. Om vinkeln ökar så kommer cosinus för vinkeln att bli mindre än 1 vilket leder till att flödeshastigheten…

…ditt jobb att vara noggrann. Glöm inte att notera sjukdomsduration. Att dokumentera ”Diabetes” är mindre informativt än ”Diabetes, sjukdomsduration 25 år”. Under denna rubrik noterar…

…från 1 månad till 16 års ålder. Siffrorna för perioden 0–1 månad är mindre pålitliga än Davignon et al (pga litet stickprov). 0–1…

…ATP) är den molekyl som utgör energikällan i alla kroppens celler. ATP innehåller energirika fosfatbindningar ( Figur 1 ). När dessa bindningar bryts så frigörs den energin…

…Kontraindikationer Absoluta kontraindikationer saknas i praktiken; misstänkt spontan bakteriell peritonit väger tyngre än en avvikande koagulationsprofil . Undvik eller modifiera vid: Situation Handläggning : : Disseminerad intravasal koagulation…

…individer. Detta beror på att ett vältränat hjärta kan försörja kroppens syrebehov även med mindre ejektionsfraktioner, vilket förklaras av att slagvolymerna är större än normalt…

…3 gånger högre än konsumtionen i vila. Hjärtfrekvensen under arbetsprovet Hjärtfrekvensen ökar så snart aktiviteten startar. Därefter stiger frekvensen mer eller mindre linjärt med belastningen…

…andningssvikt. I placebokontrollerade studier var andningsdepression inte vanligare, och ibland mindre vanlig, efter bensodiazepin än vid fortsatt obehandlat status [3,4]. Parallellt med läkemedelsbehandlingen Återupplivning…

…Överlevnad beror också på ålder, plats för hjärtstopp (hjärtstopp på offentlig plats har bättre prognos än hjärtstopp i hemmet), bevittnande (bevittnade hjärtstopp har 2 3…

…fragmentering var vanligare än Q vågor efter infarkt. Fragmenterat QRS är mer sensitivt för tidigare AMI än Q våg (86 vs 36%) men mindre specifik …

…beskriver hur stor (%) frekvensökningen är i relation till den förväntade frekvensökningen. Mindre än 80% innebär kronotrop insufficiens. Behandling av kronotrop insufficiens För behandlingsalternativ vid kronotropinsufficiens…

…blodet. Detta har medfört att vi idag kan upptäcka hjärtinfarkter som är mer än 100 gånger mindre än vad som var möjligt år 2000. Amerikanska…

…probabiliteten för tänkbara diagnoser. Bland alla som söker för bröstsmärta på akutmottagningen har mindre än 10% ett akut koronart syndrom (AKS). Om patienten är en…

…även dyka upp på ST T sträckan). Oftast är förmaksfrekvensen högre än kammarfrekvensen och då är diagnosen enkel. Ibland föreligger dock isoarytmisk AV block III…

…i sinusknutan. Som vid sinusrytm är rytmen regelbunden med positiv P våg i avledning II men frekvensen är högre än 100 slag per minut. Det…

…våg). Om ST/S eller ST/R kvoten är mindre än 0.25 (dvs mer negativ än 0.25) så anses akut hjärtinfarkt föreligga. Smith…

…12 timmar Blödande ulcus med synligt kärl NSAID eller ASA, epigastralgi, melena Gastroskopi med hemostas, därefter högdos protonpumpshämmare Aortoenterisk fistel Tidigare aortagraft, initial mindre blödning…

…är dock mycket vanligt. En betydande andel i befolkningen har hypertoni och likaså är aortastenos vanligare än hypertrofisk kardiomyopati (särskilt bland äldre). Vid samtidigt tryckbelastning…

…kammaren (trycket sjunker snabbt) utan att volymen ändras. Så snart kammartrycket är lägre än förmakstrycket så öppnar mitralisklaffen ånyo. Slagvolym (SV) Slagvolym (SV) definieras som…

…på anterior ischemi. Patologiska Q vågor uppkommer oftast inte vilket beror på att infarkten vid NSTEMI generellt är mindre än vid STEMI. Det skall dock…

…har hög risk för hjärtstopp. Vid akut kranskärlssjukdom är risken för ventrikeltakykardi och ventrikelflimmer allra störst i akutskedet (de första timmarna). Därefter avtar risken allteftersom…

Ekokardiografi Ekokardiografi: undersökningsprinciper På mindre barn är det möjligt att genomföra transthorakal ekokardiografi (TTE) med barnet i ryggläge. Det är möjligt eftersom avståndet mellan hjärtat…

…en mindre andel sker i vener i bäckenet, armarna och bukorganen. Ännu ovanligare är central ventrombos (sinustrombos), vars incidens är ca 5 fall per 1…

…konstriktiv perikardit, perikardeffusion och tamponad. Mindre vanligt är cystor och tumörer i perikardiet, liksom medfödda missbildningar som leder till ett ofullständigt eller uteblivet perikardium. Vid…

…kunde man inte förutsäga hjärtstoppet. Hos en mindre andel patienter (särskilt de med hjärtsvikt eller hjärtinfarkt) kan risken för hjärtstopp estimeras, åtminstone med rudimentära metoder…

…nedåtsluttande ST sträcka men detta är desto ovanligare. Ischemi är däremot mindre sannolikt om ST sträckan är konkav. Detta noteras även i Europeiska och Amerikanska…

…vävnaden. Strukturer med hög ekotäthet reflekterar mycket ultraljud (blir ljusare på bilden) och strukturer med låg ekotäthet reflekterar mindre ultraljud och blir mörkare på bilden…

…och kammaren börjar dilatera. Ungefär 50% av fallen har biventrikulärt engagemang och som regel är myopatin mindre uttalad i vänster kammare. I sällsynta fall är…

…efter belastningen avslutats. Ju större stenos, desto mindre myokardbelastning krävs för att utlösa symptom. Diagnosen stabil angina pectoris ställs om kranskärlssjukdomen är stabil, vilket innebär…

…sterila kompresser, hålduk vid injektion. Nål 0,8–1,2 × 50 mm till stora leder (knä, axel), 0,5–0,6 × 25 mm till små…

…finns drygt 40.000 GUCH patienter i Sverige, vilket gör GUCH ungefär lika vanligt som typ 1 diabetes. GUCH står för Grown Up Congenital Heart…

…eller ventrikelretention — den vanligaste indikationen på kirurgavdelning. Avlastning vid uttalade kräkningar där ventrikeln inte tömmer sig. Peroperativt och postoperativt efter större bukkirurgi enligt lokal rutin…

…Det omvända är också sant, dvs ju stelare myokardium desto långsammare och mindre blir relaxeringen. Compliance: vänster kammares eftergivlighet En lång rad faktorer påverkar compliance…

…Denna kombination är förenad med hög mortalitet [1,2]. Ge antibiotika omedelbart och eftersträva administrering inom en timme vid septisk chock eller när sepsis bedöms…

…diagnos. Vid längre förväntad fördröjning och symtomduration under 12 timmar rekommenderas omedelbar fibrinolys om kontraindikation saknas, följd av direkt transport till PCI centrum [1,5]…