…Bakgrund och epidemiologi Diabetes insipidus är ovanlig, med en uppskattad prevalens omkring 1 per 25 000 invånare. Sjukdomen förekommer i alla åldrar och utan tydlig…

…IL 1β och driver leverns CRP syntes. Tre typer av belägg gjorde IL 6 till nästa självklara angreppspunkt: Humangenetik. Den mindre vanliga allelen av…

…att sluta andas. Minskade ronki betyder förbättring bara om luftflöde, talförmåga, andningsarbete, medvetandegrad och PEF samtidigt förbättras. Akut svår astma kännetecknas av bronkospasm, slemhinneödem och…

Sammanfattning Talassemia minor och minima är heterozygota eller mycket lindriga genetiska tillstånd med minskad syntes av alfa eller beta globinkedjor. De är vanligen asymtomatiska, kräver…

Adrenerg farmakologi omfattar både receptoraktiva läkemedel och substanser som förändrar katekolaminernas syntes, vesikulära lagring, frisättning, återupptag eller metabolism. Effekten bestäms av receptorernas vävnadsfördelning, dosberoende selektivitet…

…Trombin, faktor Xa eller syntes av koagulationsfaktorer Minskad fibrinbildning VTE, förmaksflimmer, mekanisk klaff Trombocythämmare COX 1, P2Y12 eller GPIIb/IIIa Minskad trombocytaggregation Akut koronart syndrom…

…vid betydande sjukdomsbörda och acceptabel transplantationsrisk. Bakgrund och epidemiologi Beta talassemi orsakas av minskad eller upphävd syntes av beta globinkedjor. Fenotypen sträcker sig från asymtomatiskt…

…fungistatisk mot Aspergillus Allylaminer Squalenepoxidas Squalenansamling och minskad sterolsyntes Ofta fungicid mot dermatofyter Flucytosin DNA och RNA syntes efter intracellulär aktivering Störd nukleinsyra och proteinsyntes…

…samt CSHL1. GH1 uttrycks framför allt i somatotropa adenohypofysceller under kontroll av bland annat transkriptionsfaktorn POU1F1/Pit 1. GH2 kodar däremot en placentär GH variant…

…återinsättning av antikoagulation måste därefter individualiseras. Bakgrund och avgränsning Vitamin K antagonister hämmar återbildningen av reducerat vitamin K och minskar därmed leverns syntes av funktionella…

…kan vara väl genomförd men omöjlig att bedöma. Följande arbetsgång minskar risken att slutsatsen styrs av artikelns rubrik, abstract eller p värde: GRADE skiljer mellan…

Glukoneogenesen upprätthåller plasmaglukos genom energikrävande syntes från framför allt laktat, glycerol och glukogena aminosyror i lever och njurbark. Flödet styrs reciprokalt mot glykolysen av energistatus…

…exogen väg, transporteras som kylomikroner från tarmen), dels genom leverns egen syntes från överskott av kolhydrater och fettsyror (endogen väg, transporteras som VLDL). Lipoproteinlipas i…

…100 000 avled. Risken är högre hos vuxna, spädbarn och immunsupprimerade [1]. Vaccinationsprogram med två doser har minskat incidens, sjukhusvård och dödlighet kraftigt. En systematisk…

…med elkonvertering eller ablation omfattas av särskilda behandlingsprotokoll och berörs endast översiktligt. Preparatens kliniskt relevanta egenskaper Warfarin hämmar vitamin K beroende syntes av koagulationsfaktorerna II…

…fungerande benmärg tillräcklig erytropoetinstimulering tillgängligt järn för hemoglobinsyntes vitamin B12 och folat för DNA syntes tillräcklig överlevnad av cirkulerande erytrocyter Retikulocytantalet avspeglar benmärgens aktuella erytrocytproduktion…

…skör äldre patient kan en till synes liten belastning, exempelvis sömnbrist, urinretention eller en ny sederande medicin, vara tillräcklig för att utlösa tillståndet [1,2]…

…kolesterol och möjliggör nettoelimination Den homeostatiska balansen bestäms alltså inte av syntesen isolerat. Ökat LDL receptorupptag kan minska både syntes och LDL koncentration i plasma…

…bidrar endast indirekt till systemisk glukoshomeostas genom att minska muskelns behov av glukosupptag från blodet. Molekylär struktur och glykogengranula Glykogen består av α D glukosrester…

…trauma, multipel skleros och tumör, men orsaken förblev okänd i 26 procent av fallen [1]. Fördelningen varierar betydligt mellan populationer och vårdnivåer. I en senare…

…Incidensen minskade kraftigt efter att mycket högabsorberande tamponger försvann från marknaden, men tillståndet förekommer fortfarande [1]. I en fransk multicenterstudie av 102 intensivvårdade patienter med…

…fördröjd läkning och kosmetiskt eller funktionellt störande ärr [1]. I en prospektiv multicenterstudie av 2 663 slutligt uppföljda patienter med traumatiska lacerationer utvecklade 2,6…

…vestibulära och fysiska symtom kan kvarstå efter en till synes lindrig skada. Omkring hälften av sjukhusbedömda patienter med lindrig TBI har i moderna kohorter inte…

…läkemedel; fungerar även som negativt akutfasprotein. Låga värden Leversvikt/cirros (minskad syntes) Svår malnutrition Nefrotiskt syndrom (urinförlust) Proteinförlorande enteropati Brännskador eller stora sårytor Sepsis, trauma…

…GnRH frisätts pulsatilt från hypotalamiska neuron till hypofysens portakretslopp och binder GnRH receptorer på adenohypofysens gonadotrofer. Detta stimulerar syntes och exocytos av luteiniserande hormon, LH…

…bidrar till att progesteron inte längre lika effektivt undertrycker inflammatoriska och kontraktionsassocierade gener. Östrogensignalering främjar bland annat syntes av connexin 43, oxytocinreceptorer och prostaglandinproducerande enzymer…

…I ovariet reglerar dessa follikelmognad, ovulation, corpus luteum funktion och syntes av estradiol och progesteron. I testikeln stimulerar LH Leydigcellernas testosteronproduktion, medan FSH verkar på…

…av bindningskapaciteten som är belagd med järn. Låga värden Transferrin: inflammation/infektion, leversvikt, nefrotiskt syndrom, malnutrition Transferrinmättnad: järnbrist, inflammationsanemi Höga värden Transferrin: järnbrist (kompensatorisk syntes…

…underlättar bildningen av den nukleofila 3′ oxygenjonen. Den andra stabiliserar negativ laddning på trifosfatet och den avgående pyrofosfatgruppen. Felaktig metalljonkoncentration kan både minska aktiviteten och…

…viktstabil person är nära noll. Aminosyrorna lämnar poolen genom proteinsyntes, syntes av specialiserade kväveföreningar och katabolism. Till de specialiserade produkterna hör bland annat puriner, pyrimidiner…

…förhindrar syntes av RNA från DNA; det hämmar således transkription, inte ribosomal translation av mRNA. Även hämmare av tRNA laddning eller translationsfaktorer kan funktionellt minska…

…gastrointestinal blödning och accelererad proteolys. Den minskar vid lågt proteinintag och svår nedsättning av leverns syntetiska och metabola kapacitet. Plasmaurea kan däremot stiga vid reducerad…

…en annan nytta–risk balans än vanlig substitution. Ett lågt TSH kan minska trofisk stimulering av kvarvarande tumörceller, men ökar samtidigt risken för förmaksflimmer och…

…gensvar. Relativt snabb GnRH pulsatilitet gynnar LH syntes och LH sekretion, medan långsammare pulser i högre grad stödjer FSH. Effekten modifieras samtidigt av inhibin, activin…

Sammanfattning Skörhet innebär minskad fysiologisk reserv och ökad sårbarhet för läkemedelsrelaterad skada. Läkemedelsbehandling ska därför styras av biologisk snarare än kronologisk ålder, aktuell funktion, kognition…

…ondansetron ökar chansen att den perorala behandlingen lyckas, minskar behovet av intravenös vätska och minskar risken för inläggning. När peroralt intag inte fungerar är nasogastrisk…

…Viktuppgång kan uppstå genom flera mekanismer: Ökad aptit och minskad mättnad. Ökat sug efter energität mat. Sedering, trötthet eller annan minskning av spontan fysisk aktivitet…

…vestibulum, vagina, uretra och urinblåsa till följd av minskade nivåer av östrogen och andra könssteroider. Alla patienter har inte objektivt synlig atrofi, och en kvinna…

…alkaliskt fosfatas, leverprover, TSH och 25 hydroxivitamin D. Komplettering styrs av anamnes och fynd. Alendronat är förstahandsalternativ för de flesta patienter med hög frakturrisk. Zoledronsyra…

…AKI, är ett kliniskt syndrom som definieras av en akut kreatininstegring, minskad urinproduktion eller båda. Enligt KDIGO föreligger AKI vid kreatininökning med minst 26,5…

Skörhet, fall och polyfarmaci är tre sidor av samma kliniska verklighet. En patient med minskad fysiologisk reserv tål varken en infektion, en ny tablett eller…

Sammanfattning Central sömnapné är ett samlingsbegrepp för återkommande sömnrelaterade andningsuppehåll eller hypopnéer som orsakas av minskad eller upphävd central andningsdrift, utan det kvarstående andningsarbete som…

…fysisk aktivitet, sömnstöd, psykologiska insatser och behandling av obesitasrelaterade komplikationer [1]. Läkemedelsbehandling kan vanligen övervägas hos vuxna med: BMI minst 30 kg/m². BMI minst…

…är trombocytopeni vanligt och ofta multifaktoriellt. I en internationell intensivvårdskohort förekom trombocytopeni hos 43 procent av patienterna [1]. Blödningsrisken bestäms inte enbart av trombocytantalet. Etiologi…

…och avgränsning Hepatogen diabetes definieras praktiskt som diabetes som utvecklas på grund av levercirros och dess hemodynamiska och metabola konsekvenser. Den ska skiljas från: 1…

…organdysfunktion, där exempelvis medvetandepåverkan, hypotoni, hypoxi och minskad urinproduktion är allvarlighetstecken. Diagnosen bekräftas med odling från blod och misstänkt infektionsfokus, kompletterad med exempelvis PCR, 16S…

…tillsammans med exempelvis minskad motivation och glädjeförmåga, koncentrations och sömnsvårigheter, trötthet samt skuld och skamkänslor. Diagnosen bekräftas genom klinisk intervju med samlad bedömning av symtom…

…riktad antidot, minskad absorption och, i utvalda fall, påskyndad elimination. För många förgiftningar är väl genomförd understödjande behandling viktigare än antidoten [1,2]. Ring Giftinformationscentralen…

…vakenhetsgrad, kalla eller marmorerade extremiteter, svaga pulsar, förlängd kapillär återfyllnad och minskad urinproduktion och kräver omedelbar fortsatt bedömning. Misstänkt diagnos bekräftas selektivt med EKG, blodprover…

…minskar vid utandning (ökad vagusaktivitet). Om man håller andan blir rytmen helt regelbunden. Respiratorisk sinusarytmi är ovanligt hos vuxna/äldre och kan då orsakas av…

…minskad alfaaktivitet och ofta långsamma rullande ögonrörelser N2 En eller flera sömnspolar eller K komplex som inte förklaras av arousal N3 Långsamvågsaktivitet 0,5–2…

…L) med ökad risk för både trombos och paradoxal blödning vid mycket höga nivåer. Sänkta värden (trombocytopeni) Trombocytopeni orsakas av minskad produktion (benmärgssvikt, aplastisk anemi…

…centrala nervsystemet. Vertikal smitta förekommer. Transfusionssmitta och laboratorieolyckor är mycket sällsynta [1]. Antalet rapporterade fall har minskat dramatiskt genom aktiv fallupptäckt, behandling och vektorkontroll. År…

…har fettmassan under menopausövergången ökat med omkring 1,7 procent per år, samtidigt som den fettfria massan minskat med omkring 0,5 procent per år…

…En metaanalys av kardiovaskulära utfallsstudier fann en incidenskvot på 2,59 jämfört med placebo. Per 1 000 högriskpatienter behandlade under 3,5 år motsvarade detta…

…och leder till ökad aktivitet av fibroblasttillväxtfaktor 23, FGF23. Följden blir minskad renal fosfatreabsorption, inadekvat låg produktion av 1,25 dihydroxivitamin D och kronisk hypofosfatemi…

…minskar således alveolargasens tryck, vilket skapar inspiratoriskt flöde. Vid minskad alveolvolym stiger trycket och gas strömmar ut. I biologiska system modifieras detta idealiserade samband av…

…behandling av exempelvis pneumoni, astma, KOL exacerbation, lungemboli eller malignitet. Hosta, sekretmobilisering och behandlingsmål Hosta är både ett symtom och en skyddsreflex. Antitussiva läkemedel minskar…

…kan då minska den smärtframkallande belastningen. Muskelsvaghet och neuromuskulär hämning Muskelsvaghet kring en artrosdrabbad knä eller höftled har flera samverkande orsaker: Åldersrelaterad minskning av muskelstyrka…

…Definition Ateroskleros är en kronisk sjukdom i artärsystemet som medför successiv förträngning eller ocklusion av drabbade kärl och därmed nedsatt blodflöde till vävnader och organ…