60+ träffar

ArtikelObesitas
Läkemedelsutlöst viktuppgång

…Läkemedelsutlöst viktuppgång är vanligt, men förbises ofta eftersom grundsjukdomen, minskad fysisk aktivitet, förbättrad aptit efter tillfrisknande och naturlig viktutveckling kan bidra samtidigt. Störst och bäst…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Akut njurskada

…är ett kliniskt syndrom som definieras av en akut kreatininstegring, minskad urinproduktion eller båda. Enligt KDIGO föreligger AKI vid kreatininökning med minst 26,5 μ…

ArtikelObesitas
Farmakologisk behandling av obesitas

…Obesitas är en kronisk, recidiverande sjukdom där biologiska försvarsmekanismer mot viktnedgång, bland annat ökad hunger och minskad energiförbrukning, försvårar långsiktig viktstabilitet. Farmakologisk behandling ska därför…

ArtikelEKG-boken
Sinusarytmi (respiratorisk sinusarytmi)

…frekvent hos friska unga individer. Fenomenet beror på att hjärtfrekvens stiger vid inandning (minskad vagusaktivitet) och minskar vid utandning (ökad vagusaktivitet). Om man håller andan…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Diagnos och behandling av akut bradykardi (bradyarytmi)

…mindre när hjärtfrekvensen stiger (pga minskad fyllnadstid). Vid mycket hög hjärtfrekvens ( 160 slag/minut) kommer dock slagvolymen att sjunka pga den minskade fyllnadstiden (Tabell 2)…

ArtikelEkokardiografi
Ejektionsfraktion (EF)

…neurohormonella störningar som försämrar kontraktilitet och driver fibrosutveckling i myokardiet. Enskilda muskelfibrers kontraktilitet blir därmed sämre och ejektionsfraktionen minskar. 2) Det andra exemplet är kranskärlssjukdom…

ArtikelEkokardiografi
Konstriktiv perikardit

…utandning är förhållandena de omvända; flödet ökar över mitralisklaffen och istället minskar tryckskillnad mellan höger förmak och vena cava inferior, varför blodet flödar i retrograd…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Prognosticering vid hjärtstopp

…myocardial stunning ), vilket anses vara en skyddsmekanism eftersom upphörande av kontraktioner leder till minskad metabolism och därmed förlängd överlevnad vid ischemi. Myocardial stunning normaliseras successivt…

ArtikelEkokardiografi
Regional kontraktil funktion

…och därmed kontraktiliteten, baserat på syretillgången. I teorin skulle minskad syretillgång inte resultera i ischemi, eftersom myokardcellen anpassar sig genom att nedreglera metabolismen. Enligt denna…

ArtikelEkokardiografi
Relaxation av vänster kammare

…Sambandet mellan väggtjocklek och belastning är däremot omvänt; större väggtjocklek ger minskad belastning på muskelfibrerna. Det exakta matematiska sambandet mellan dessa tre variabler är tämligen…

ArtikelObesitas
Sekundär obesitas och differentialdiagnoser

…av ett läkemedel avvikande längdtillväxt hos barn, särskilt viktuppgång samtidigt som längdhastigheten minskar mycket tidig och svår obesitas, särskilt före fem års ålder uttalad hyperfagi…

ArtikelEKG-boken
Sinustakykardi

…ovanligt att PQ tiden förlängs vid sinustakykardi. Maximal hjärtfrekvens minskar med åldern vilket beror på minskad känslighet för katekolaminer. Det är viktigt att ha en…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Synkope (svimning)

…1\. Neurogen synkope (autonom reflex) Neurogen synkope orsakas av autonoma reflexer som resulterar i minskad kronotropi (ökad vagusstimulering) och minskad inotropi och vasodailatation (minskad sympatikusstimulering)…

ArtikelPsykiatri
Alkoholabstinens och delirium tremens: lathund

…uppföljning , inte bara avgiftning. Bensodiazepiner minskar abstinensens svårighetsgrad och risken för kramper och delirium [1,2]. Vid delirium tremens ska målet vara en lugn, lätt…

ArtikelEkokardiografi
Aortastenos (AS)

…Aortastenos är således en allvarlig sjukdom. Patofysiologi Aortastenos innebär att aortaklaffens öppningsarea är minskad (klaffen är trång). Detta orsakar omfattande förändringar i tryckförhållanden på vänster…

ArtikelAkutsjukvård
Delirium hos äldre: lathund

…fallen Hypoaktivt Slöhet, långsamma svar, minskat tal, stillhet, dåligt matintag, minskad ögonkontakt Vanligt och särskilt lätt att missa. Kan feltolkas som trötthet, depression eller demens…

ArtikelEKG-boken
Digitalis (digoxin) - Arytmier och toxicitet

…och i utvalda fall av paroxysmala supraventrikulära takyarytmier. Användningen av digoxin har minskat stadigt på senare år. Detta beror troligtvis på att digoxin är arytmogent…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Hypertoni (högt blodtryck)

…tryck och bevara diastoliskt tryck. Nedsatt systoliskt funktion eller diastolisk funktion leder till hjärtsvikt och därmed minskad minutvolym och lägre tryck. I hjärtat produceras dessutom…

ArtikelEKG-boken
Introduktion till Pacemaker, ICD och CRT

…block. Även om slagvolymen ökar något vid bradykardi (pga ökad fyllnadstid) så leder bradykardi till minskad hjärtminutvolym. Om hjärtminutvolymen minskar drastiskt uppkommer symptom som svindel…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Lungemboli

…till lungartären. Eftersom kärldiametern minskar successivt från pulmonalisklaffen så kommer tromben orsaka en ocklusion vars effekt är avhängig av trombens storlek och form. En stor…

ArtikelEkokardiografi
Mitralisinsufficiens (MI/MR)

…dock inte fortgå ändlöst; när vänster kammare utmattats så kommer hjärtminutvolymen (cardiac output) minska och då följer hypotension och eventuellt chock. Kronisk mitralisinsufficiens Kronisk mitralisinsufficiens…

ArtikelObesitas
Obesitas: genetik, monogena och syndromala former

…Setmelanotid, en MC4R agonist, kan minska hyperfagi och kroppsvikt vid genetiskt bekräftad POMC , PCSK1 eller LEPR brist samt vid Bardet Biedls syndrom. Vanlig heterozygot MC4R…

ArtikelObesitas
Uppföljning och komplikationer efter obesitaskirurgi

Obesitas Uppföljningsschema och ansvarsfördelning Obesitaskirurgi ger bestående viktminskning och minskar på populationsnivå risken för förtida död, typ 2 diabetes, hypertoni, dyslipidemi och ischemisk hjärtsjukdom. I…

ArtikelReferensvärden
EKG-tolkningsmetod, vuxna

…Att tolka ett EKG systematiskt, i samma ordning varje gång, minskar risken att missa avvikelser. De åtta stegen nedan går igenom rytm, vågform för vågform…

ArtikelLungmedicin
Akut svår astma hos vuxna: lathund

…som blivit lugn, tyst i lungorna och slutat kämpa kan vara på väg att sluta andas. Minskade ronki betyder förbättring bara om luftflöde, talförmåga, andningsarbete…

ArtikelEkokardiografi
Diastolisk hjärtfunktion (diastole)

…en longitudinell kontraktion (förkortning av längdaxeln), radiell kontraktion (omkretsen minskar) och cirkumferentiell kontraktion (kammaren roteras runt sin längdaxel). Se Myokardiets Struktur och Funktion och Figur…

ArtikelEkokardiografi
Optimering av ultraljudsbilden

…frekvenser ger god upplösning men sämre penetration. Om bilden är otydlig på djupet bör man prova minska ljudvågornas frekvens. Om man studerar strukturer nära sändaren…

ArtikelProcedurer
Pleuratappning och pleuradränage

…Ultraljud vid sängkanten omedelbart före punktionen minskar risken för pneumothorax påtagligt och är i dag standard — punktion enbart efter perkussion och lungröntgen hör till en…

ArtikelProcedurer
Alkalinisering av urin

…Salicylatintoxikation med symtom eller stigande serumkoncentration. Alkalinisering ökar den renala eliminationen flerfaldigt och minskar samtidigt salicylatets övergång till centrala nervsystemet. Kontakta Giftinformationscentralen för bedömning av…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Antiarytmika

…antiarytmika enligt Vaughan Williams, även om deras primära effekt är att minska sympatikusaktiviteten snarare än att direkt påverka hjärtats elektrofysiologi på cellnivå. Beta blockerare kan…

ArtikelEkokardiografi
Doppler och Dopplerundersökningar

…från observatören så upplever observatören att ljudvågorna dras ut, vilket innebär att våglängden ökar och frekvensen minskar. Denna principen utnyttjas för att studera hastigheter i…

ArtikelEkokardiografi
Färgdoppler

…m/s. För att minska aliasing så bör minimera avståndet mellan sändaren och färgsektorn (där simple volumes är placerade) och använda minsta möjliga färgsektor. Observera…

ArtikelEKG-boken
Förberedelser och protokoll för arbetsprovet

…sättas ut innan undersökningen beror på omständigheterna. Beta blockerare reducerar myokardiets syrekonsumtion genom att minska både kontraktiliteten och hjärtfrekvensen. Beta blockerare har således en anti…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Hjärtsvikt

…av alla kliniska prövningar, är baserad på HFREF. I dagsläget finns effektiva evidensbaserade behandlingar – som minskar lidande, hospitalisering och mortalitet – för HFREF, men dessvärre inga…

ArtikelEkokardiografi
Kontinuitetsekvationen

…aortaklaffen under systole ( Figur 2 ). Kontinuitetsekvationen förklaras av att hastigheten stiger när tvärsnittsarean minskar och vice versa. I föregående kapitel diskuterades beräkning av slagvolym (blodvolymen…

ArtikelEkokardiografi
Myokardfibrillernas struktur & funktion

…2A ). Myofibrillerna i mittlagret är orienterade cirkulärt runt väggen. När dessa kontraherar så minskar kammarkavitetens diameter ( Figur 2B ), vilket ger en radiell förkortning . Myofibrillerna i…

ArtikelProcedurer
Nasogastrisk sond

…text om ventrikelsköljning). Sonden är däremot inte indicerad rutinmässigt efter okomplicerad bukkirurgi — det förlänger tiden till återhämtad tarmfunktion utan att minska komplikationsrisken. Kontraindikationer Typ Tillstånd…

ArtikelEKG-boken
Pediatriska aspekter av EKG-avledningar

…en förälder som fångar barnets uppmärksamhet. För att minska störningar från extremiteternas muskelrörelser brukar man flytta extremitetselektroderna närmare bålen. Förslagsvis kan elektroderna fästas proximalt på…

ArtikelProcedurer
Ventrikelsköljning och aktivt kol

…luftväg. Nyttan är störst inom den första timmen; inom 30 minuter kan upptaget minska med omkring hälften. Flytande beredningar: i praktiken inom cirka 1 timme…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Vård efter hjärtstopp (ROSC / ECMO)

…TTM) Syftet med nedkylning (Targeted Temperature Management, TTM) är att minska cerebral metabolism och cerebralt ödem efter hjärtstopp. Nedkylning görs efter hjärtstopp om patienten är…

ArtikelProcedurer
Ambulatorisk blodtrycksmätning och Holter-EKG

…över benstrukturer — sternum, revben, clavicula — inte över muskelbukar, för att minska myogena artefakter. 3. Avlasta kablarna med en slinga och tejp, så att drag inte…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Avancerad HLR

…Vid ventilation minskar det koronara perfusionstrycket, vilket gör att flödet i kranskärlen blir sämre. Detta förklaras av att flödet i kranskärlen minskar när intrathorakalt tryck…

ArtikelProcedurer
Central venkateter

…15 grader vid inläggning på hals eller under nyckelbenet. Det fyller venen och minskar risken för luftemboli. Vid femoralisinläggning ligger patienten i stället plant med…

ArtikelEkokardiografi
Deformation: strain, strain rate & speckle tracking

…att hastigheterna i allt myokardium kan studeras samtidigt. Nackdelen är att den temporala upplösningen minskar eftersom dopplersektorn förstoras. Problemet med användning av förflyttning som mått…

ArtikelProcedurer
Edrofoniumtest

…3. Ge atropin 0,5 mg intravenöst (alternativt glykopyrron 0,2 mg) för att minska risken för kolinerg vagal reaktion med bradykardi. Vänta 5–10…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Fysiologin bakom hjärt-lungräddning (HLR)

…de stora utmaningarna för forskare inom detta område. Kompressionsfasen Bröstkompressioner ökar trycket och minskar volymen i thorax. Detta leder till tryckstegring och kompression av alla…