60+ träffar

ArtikelPreklinisk
Blodgrupper och transfusionsfysiologi

…frekvens. Viktiga faktorer är antigenets immunogenicitet, antikroppens immunglobulinklass och termiska amplitud, förmågan att aktivera komplement samt antigenets täthet och uttryck på erytrocyter respektive andra vävnader…

ArtikelNeurologi
Sömngång och andra parasomnier: diagnostik och handläggning

…procent hos vuxna. Studierna hade betydande heterogenitet och byggde huvudsakligen på självrapportering eller föräldrarapportering, vilket sannolikt ger både felklassificering och underrapportering [1]. NREM parasomnier kan…

ArtikelOrtopedi
Framfotsfraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…var vanligast skadat och multipla frakturer drabbade vanligen intilliggande metatarsalben. Av frakturerna i tredje metatarsalbenet var 63 procent förenade med fraktur i andra eller fjärde…

ArtikelOrtopedi
Distal tibiafraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…planera. Extraartikulära frakturer behandlas vanligen med märgspik eller minimalinvasiv plattosteosyntes. Märgspik ger mindre påverkan på mjukdelarna men större risk för felställning och främre knäsmärta. Platta…

ArtikelOrtopedi
Mellanfotsfrakturer hos vuxna: diagnostik och behandling

…intraartikulära eller multipla frakturer och vid misstänkt Lisfrancskada. MRT är förstahandsval vid kliniskt misstänkt stressfraktur med normal röntgen. Stabila frakturer utan relevant felställning behandlas vanligen…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Sekundär osteoporos: orsaker, utredning och behandling

…därför inte alltid skarp. Förekomsten beror på vilken population och vilka diagnostiska kriterier som studeras. Sekundära faktorer är särskilt vanliga hos män, yngre vuxna och…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Primär osteoporos: utredning och behandling

…i princip göras på samma sätt som hos kvinnor, inklusive användning av kvinnlig referensdatabas för T score vid lårbenshalsen [3]. En tidigare fraktur ungefär fördubblar…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Osteoporos och prevention av fragilitetsfrakturer

…vid multipla kotfrakturer, bör tidig specialistbedömning för benanabol behandling övervägas. Anabol behandling ska följas av antiresorptiv behandling. Uppföljningen ska kontrollera följsamhet, biverkningar, nya frakturer och…

ArtikelKirurgi & trauma
Halsryggsskador: diagnostik och akut handläggning

…eller radiologiskt frikänd, eftersom långvarig användning medför risk för trycksår, dysfagi och andra komplikationer [6]. Bakgrund och epidemiologi Halsryggsskador omfattar frakturer, luxationer, ligamentrupturer, traumatiska diskbråck…

ArtikelHematologi & onkologi
Kolorektalcancer: utredning och stadieindelning

…kartlägga hela kolon, fastställa kliniskt TNM stadium och identifiera anatomiska och molekylära faktorer som påverkar behandlingsvalet. Koloskopi med multipla biopsier är förstahandsmetod. Vid ofullständig koloskopi…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Djup Ventrombos (DVT)

…50% av all venös tromboembolism är oprovocerad. Resterande är provocerade av en eller multipla faktorer (se Orsaker nedan). Riskfaktorer för DVT och lungemboli Ökad koagulationsbenägenhet…

ArtikelÖron-näsa-hals
Spottsten: diagnostik och behandling

…har en enstaka sten. Multipla och bilaterala stenar förekommer, men är mindre vanliga. Submandibulär dominans förklaras sannolikt av flera samverkande faktorer. Whartons gång är lång…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Lungemboli

…50% av all venös tromboembolism är oprovocerad. Resterande är provocerade av en eller multipla faktorer (se nedan). Kardiopulmonella effekter av lungemboli Kardiella effekter Lungemboli leder…

ArtikelNeurologi
Hjärntrötthet: bedömning och behandling

…saknas biomarkör eller diagnostiskt standardtest. Bedömningen bygger därför på anamnes, funktionspåverkan, validerade självskattningsinstrument och systematisk värdering av behandlingsbara bidragande faktorer. Handläggningen bör först skilja subjektiv…

ArtikelInternmedicin
Akuta myelopatier (akut ryggmärgssjukdom)

…ryggmärgen, oavsett orsak. Bilden domineras av bilaterala motoriska bortfall nedanför skadenivån, en sensorisk nivå på bålen, och störd funktion i blåsa, tarm och sexualfunktion. Tillståndet…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Benign prostatahyperplasi, LUTS och akut urinretention

…på plötslig oförmåga att tömma en fylld urinblåsa, medan kronisk retention kan ge stora residualurinmängder, trängningar, överflödesinkontinens och njurfunktionspåverkan. Diagnostiken bygger på förlopp, utlösande faktorer…

ArtikelNeurologi
Parkinsons sjukdom och parkinsonism

…och den vanligaste orsaken till parkinsonism. Diagnosen är klinisk och vilar på förekomsten av bradykinesi tillsammans med rigiditet eller vilotremor, i kombination med stödjande fynd…

ArtikelUrologi
Erektil dysfunktion: utredning och behandling

…ska intagsteknik, dos, sexuell stimulering, antal behandlingsförsök och bakomliggande faktorer omprövas innan behandlingen förklaras misslyckad. Psykosexuell behandling är särskilt viktig vid prestationsångest, situationsbunden dysfunktion, relationsproblem…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Bristsjukdomar: vitamin- och spårämnesbrist

…obesitaskirurgi, annan gastrointestinal kirurgi och otillräckligt sammansatt parenteral nutrition. Multipla brister är vanliga. Utredningen bör därför utgå från riskfaktorer och kliniskt syndrom, inte från bred…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Typ 1-diabetes: insulinbehandling

…akut sjukdom. Förstahandsbehandling är intensiv insulinbehandling med kontinuerlig glukosmätning (CGM), antingen som multipla dagliga injektioner med basalinsulin och måltidsinsulin eller med insulinpump. Automatiserad insulintillförsel, AID…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
ANCA

…EGPA är ANCA negativa, särskilt vid begränsad eller lokaliserad sjukdom. Diagnosen vilar därför alltid på en sammanvägning av klinik, histopatologi och serologi. Felkällor och interferens…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Typ 1-diabetes

…sjukhusbedömning. Diagnosen diabetes ställs med plasmaglukos eller HbA1c. Klassificeringen som typ 1 diabetes grundas på kliniskt förlopp, förekomst av öcellsautoantikroppar och vid behov C peptid…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akantamöbainfektion: encefalit och disseminerad sjukdom

…procent [1]. Misstanken bör väckas vid subakut encefalit med progredierande fokalneurologi, kramper eller multipla kontrastladdande hjärnlesioner hos en immunsupprimerad patient. Långdragna ulcererade hudförändringar, subkutana noduli…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19: tidig antiviral behandling

…särskilt personer med uttalad immunsuppression, hög ålder, multipla komorbiditeter eller ofullständigt vaccinationsskydd. Hos yngre, vaccinerade personer utan betydande riskfaktorer är den absoluta nyttan liten och…

ArtikelHematologi & onkologi
Gingivalcancer: diagnostik och behandling

…därför föranleda skyndsam biopsi. Histologisk verifiering är obligatorisk. Stadieindelningen bygger på klinisk undersökning, kontrastförstärkt DT eller MRT av primärtumör och hals, thoraxundersökning samt TNM 8…

ArtikelInfektionssjukdomar
Impetigo (svinkoppor): diagnostik och behandling

…vid begränsad sjukdom, med färre gastrointestinala biverkningar [1]. Systemisk antibiotikabehandling används vid utbredd eller snabbt progredierande infektion, större eller multipla bullae, ektyma, allmänpåverkan, komplikationer eller…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kutana vårtor: diagnostik och behandling

…placebojämförda evidensen. Kryoterapi kan ge snabbare effekt på vanliga handvårtor, men är smärtsam och är inte bättre än salicylsyra mot plantarvårtor. Refraktära, multipla, periunguala eller…

ArtikelHematologi & onkologi
Lymfom: symtom och utredning

…är förstahandsmetod när den är praktiskt genomförbar. Multipla grovnålsbiopsier är ett rimligt alternativ vid djupa eller riskfyllda lesioner, men otillräckligt eller motsägelsefullt material ska följas…

ArtikelInfektionssjukdomar
Neurocysticerkos: diagnostik och behandling

…eller asymtomatisk neurocysticerkos [1]. Diagnosen baseras framför allt på epidemiologisk exponering och datortomografi (DT) plus magnetresonanstomografi (MRT) av hjärnan. En cysta med synlig scolex är…

ArtikelDermatologi & venereologi
Tinea corporis: diagnostik och behandling

…bör undvikas. Systemisk behandling övervägs vid utbredda eller multipla lesioner, follikelengagemang, Majocchis granulom, immunsuppression eller verifierad infektion som inte svarar på korrekt lokalbehandling. Terbinafin 250…

ArtikelInfektionssjukdomar
Toxoplasmos: diagnostik och behandling

…diagnostiseras vanligen genom kombinationen typisk klinik, multipla kontrastladdande lesioner på MRT, positivt Toxoplasma IgG och svar på empirisk behandling. Förstahandsalternativ är pyrimetamin plus sulfadiazin och…

ArtikelNeurologi
Troklearispares: orsaker och utredning

…kompensera med huvudlutning bort från den påverkade sidan. Diagnosen är i första hand klinisk och bygger på anamnes, cover test med prismamätning i diagnostiska blickriktningar…

ArtikelEkokardiografi
Kardiella tumörer

…har sannolikt en mural tromb. Förekomst av ekotäta massor på klaffar bör föranleda misstanke om endokardit (massorna utgörs då av vegetationer). Risken för endokardit är…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Lymeborrelios

…ceftriaxon främst används vid svåra neurologiska bortfall, höggradigt AV block eller borreliaartrit som inte svarat på peroral behandling. Definition och terminologi Grunddefinition Lymeborrelios är en…

ArtikelKunskapsbas
Noduli i lungorna

…primär lungtumör En ensam metastas förekommer, men multipla rundade noduler i olika storlekar är mer typiskt för hematogen metastasering. Subsolida noduler representerar ofta förändringar inom…

ArtikelEkokardiografi
Optimering av ultraljudsbilden

…Fokus Fokus placeras på den nivån där det man undersöker är beläget. Man kan välja att placera ett eller flera fokus (multipla fokus sänker bilduppdateringsfrekvensen…

ArtikelPreklinisk
Vitaminbrist och vitamintoxicitet

…Definitioner, klassifikation och kliniska huvudprinciper Vitaminbrist innebär att tillgången på ett vitamin är otillräcklig för normala biokemiska funktioner. Vid subklinisk brist är depåer eller laboratoriemarkörer…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Bakteriell vaginos: diagnostik och behandling

…innan upprepade behandlingar. Vid multipla recidiv kan suppressiv metronidazolgel 0,75 procent 5 g vaginalt två gånger per vecka i minst 3 månader, ofta 4…

ArtikelLungmedicin
Lungkarcinoider: diagnostik och behandling

…ofta i kombination med kapecitabin, kan användas när tumörkrympning behövs eller efter progression på andra behandlingar [7,8]. Bakgrund och epidemiologi Lungkarcinoider utgör cirka 1…

ArtikelInfektionssjukdomar
Rabies: postexpositionsprofylax och handläggning

…sjukdomen är kraftigt underrapporterad [1]. Barn är överrepresenterade bland de exponerade och utgör en stor andel av dödsfallen. De får oftare multipla bett och skador…

ArtikelDermatologi & venereologi
Seborroisk keratos: diagnostik och behandling

…en klinisk variant eller närbesläktad fenotyp. Den ger multipla små, mörkbruna eller svarta papler i ansikte och på hals, vanligen hos personer med pigmentrik hud…

ArtikelEKG-boken
Sinoatrialt block (SA block)

…typ 2: vissa impulser blockeras sporadiskt. Pausen alltid är multiplar (vanligen 2–4) av det vanliga P P intervallet. SA block grad III Vid SA…

ArtikelNeurologi
Multipel skleros

Sammanfattning Multipel skleros är en kronisk inflammatorisk sjukdom i centrala nervsystemet som orsakar demyelinisering och axonskada i hjärnan, ryggmärgen och synnerverna. Sjukdomen debuterar vanligen skovvis…

ArtikelHematologi & onkologi
Multipelt myelom: diagnostik och behandling

Sammanfattning Multipelt myelom är en klonal plasmacellssjukdom som ska behandlas när patienten har myelomrelaterad organskada enligt CRAB kriterierna eller någon av de biomarkörer som definierar…

ArtikelPreklinisk
Synapser och myelinisering

…kan angripas selektivt av sjukdom. Att kunna läsa deras normala morfologi är förutsättningen för att förstå vad som avviker vid multipel skleros, Guillain Barrés syndrom…