60+ träffar

ArtikelNeurologi
Troklearispares: orsaker och utredning

…även kallad fjärde kranialnervspares eller superior oblique pares, ger vanligen binokulär vertikal eller snedställd diplopi som är mest uttalad i nedåtblick och blick åt motsatt…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Bristsjukdomar: vitamin- och spårämnesbrist

…7 procent. Högst förekomst sågs vid allvarlig akut sjukdom och dåligt nutritionsstatus [4]. Manifest skörbjugg är betydligt ovanligare. Celiaki medför ofta brist på järn, vitamin…

ArtikelOrtopedi
Framfotsfraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…och vilken del av benet som är skadad, graden av felställning, ledengagemang, mjukdelsskada och patientens aktivitetsnivå. Särskild uppmärksamhet krävs vid fraktur i första metatarsalbenet, multipla…

ArtikelHematologi & onkologi
Kolorektalcancer: utredning och stadieindelning

…fastställa kliniskt TNM stadium och identifiera anatomiska och molekylära faktorer som påverkar behandlingsvalet. Koloskopi med multipla biopsier är förstahandsmetod. Vid ofullständig koloskopi bör kvarvarande kolon…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Sekundär osteoporos: orsaker, utredning och behandling

…nyligen inträffad eller multipel kotfraktur, bör benanabol behandling övervägas. Vid avancerad njursjukdom, graviditetsönskan, premenopausal osteoporos eller komplex endokrin sjukdom krävs specialistbedömning. Bakgrund och epidemiologi Osteoporos…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Typ 1-diabetes: insulinbehandling

…heller vid fasta, kräkningar eller annan akut sjukdom. Förstahandsbehandling är intensiv insulinbehandling med kontinuerlig glukosmätning (CGM), antingen som multipla dagliga injektioner med basalinsulin och måltidsinsulin…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
ANCA

…alltid på en sammanvägning av klinik, histopatologi och serologi. Felkällor och interferens IIF mönster kan feltolkas vid samtidig förekomst av antinukleära antikroppar (ANA), som kan…

ArtikelPreklinisk
Blodgrupper och transfusionsfysiologi

…antigenen är exempel på multipla membranproteinepitoper, medan ABO antigenen utgör terminala kolhydratstrukturer på både glykoproteiner och glykolipider. Många blodgruppsmolekyler har samtidigt fysiologiska funktioner som transportproteiner…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Djup Ventrombos (DVT)

…får recidiv av tromboembolism. Symtom och kliniska fynd på DVT Bensvullnad som nästan alltid är unilateral (ensidig). Smärta och palpationsömhet unilateralt, särskilt över de djupa…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Osteoporos och prevention av fragilitetsfrakturer

…vid multipla kotfrakturer, bör tidig specialistbedömning för benanabol behandling övervägas. Anabol behandling ska följas av antiresorptiv behandling. Uppföljningen ska kontrollera följsamhet, biverkningar, nya frakturer och…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Typ 1-diabetes

…och kräver omedelbar sjukhusbedömning. Diagnosen diabetes ställs med plasmaglukos eller HbA1c. Klassificeringen som typ 1 diabetes grundas på kliniskt förlopp, förekomst av öcellsautoantikroppar och vid…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akantamöbainfektion: encefalit och disseminerad sjukdom

…framför allt har påvisats vid CNS infektion [1]. Genotypning har i nuläget ingen etablerad behandlingsstyrande roll. Denna artikel omfattar invasiv och disseminerad akantamöbiasis men inte…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19: tidig antiviral behandling

…hos vuxna och ungdomar som handläggs utanför sjukhus eller befinner sig på sjukhus av annan anledning men ännu inte har utvecklat syrgasbehov på grund av…

ArtikelHematologi & onkologi
Gingivalcancer: diagnostik och behandling

…strålbehandling övervägs vid pT3 eller pT4, multipla nodmetastaser, perineural eller lymfovaskulär invasion och andra ogynnsamma fynd. Samtidig cisplatinbaserad kemoradioterapi rekommenderas framför allt vid mikroskopiskt positiv…

ArtikelInfektionssjukdomar
Impetigo (svinkoppor): diagnostik och behandling

…annan dermatos. Icke bullös , även kallad impetigo contagiosa, vanligen med krustor och ytliga erosioner. Bullös , med toxinmedierad intraepidermal blåsbildning. Ektyma , en djupare ulcererande infektion som…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kutana vårtor: diagnostik och behandling

…de högrisktyper som orsakar huvuddelen av cervixcancer och annan anogenital cancer. HPV 1, 2, 4, 27 och 57 är vanliga vid plantarvårtor och verruca vulgaris…

ArtikelHematologi & onkologi
Lymfom: symtom och utredning

…cytogenetik och molekylärgenetik. Exstirpation av en hel lymfkörtel är förstahandsmetod när den är praktiskt genomförbar. Multipla grovnålsbiopsier är ett rimligt alternativ vid djupa eller riskfyllda…

ArtikelInfektionssjukdomar
Neurocysticerkos: diagnostik och behandling

…vid multipla viabla eller extraparenkymala cystor, men ett negativt test utesluter inte en solitär parenkymal lesion eller enbart förkalkad sjukdom. Hydrocefalus, uttalat intrakraniellt tryck och…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Primär osteoporos: utredning och behandling

…underdiagnostiserad och underbehandlad. Diagnostik och riskvärdering ska i princip göras på samma sätt som hos kvinnor, inklusive användning av kvinnlig referensdatabas för T score vid…

ArtikelDermatologi & venereologi
Recidiverande furunkulos och hidradenit: utredning och behandling

…ges vid cellulit, multipla lesioner, allmänpåverkan, svår lokalisation, immunsuppression eller otillräcklig effekt av dränage. Behandlingen styrs av odling, resistensmönster och lokal antibiotikapraxis. Utred riskfaktorer som…

ArtikelDermatologi & venereologi
Tinea corporis: diagnostik och behandling

…bör undvikas. Systemisk behandling övervägs vid utbredda eller multipla lesioner, follikelengagemang, Majocchis granulom, immunsuppression eller verifierad infektion som inte svarar på korrekt lokalbehandling. Terbinafin 250…

ArtikelInfektionssjukdomar
Toxoplasmos: diagnostik och behandling

…indicerad vid encefalit eller annan organmanifestation, okulär toxoplasmos med synhotande eller uttalad inflammation, immunsuppression, graviditetsrelaterad infektion och kongenital toxoplasmos. Serologi med Toxoplasma IgG och IgM…

ArtikelEkokardiografi
Kardiella tumörer

…symptom som beror på tumörens storlek, lokalisation, hemodynamiska effekter och eventuell påverkan på kranskärlen. Tumörerna kan vara asymptomatiska under lång tid och upptäckas slumpmässigt vid…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Lungemboli

…hyperkoagulabilitet och graviditet är exempel på riskfaktorer för DVT och lungemboli. Eftersom många med lungemboli behöver trombolys så måste man tidigt överväga differentialdiagnoser som kan…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Lymeborrelios

…intravenöst ceftriaxon främst används vid svåra neurologiska bortfall, höggradigt AV block eller borreliaartrit som inte svarat på peroral behandling. Definition och terminologi Grunddefinition Lymeborrelios är…

ArtikelKunskapsbas
Noduli i lungorna

…symtomfria högriskpersoner och handläggning av en incidentellt upptäckt nodul är två olika kliniska situationer. Fleischners rekommendationer ska inte användas som screeningprotokoll. Screeningfynd klassificeras i stället…

ArtikelEkokardiografi
Optimering av ultraljudsbilden

…en översiktsbild. På den bilden avgör man vilka segment som kan ignoreras. Justera därefter bredd och djup för att eliminera segment som kan ignoreras. Detta…

ArtikelPreklinisk
Vitaminbrist och vitamintoxicitet

…klassifikation och kliniska huvudprinciper Vitaminbrist innebär att tillgången på ett vitamin är otillräcklig för normala biokemiska funktioner. Vid subklinisk brist är depåer eller laboratoriemarkörer avvikande…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Bakteriell vaginos: diagnostik och behandling

…vanligt och överstiger 50 procent inom 3 till 6 månader i flera material [1]. Bekräfta diagnosen och uteslut differentialdiagnoser innan upprepade behandlingar. Vid multipla recidiv…

ArtikelOrtopedi
Distal tibiafraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…vid öppna frakturer, omfattande mjukdelsskada, infektion eller olämplig värd. Primär fotledsartrodes reserveras för sällsynta, icke rekonstruktionsbara ledskador. Neurovaskulärt status, hud, svullnad, frakturblåsor och tecken på…

ArtikelÖron-näsa-hals
Främmande kropp i näsan: bedömning och avlägsnande

…främre rinoskopi efter avsvällning och adekvat belysning. Bilddiagnostik behövs sällan, men bör övervägas vid misstänkt batteri, magnet eller annat radiopakt föremål som inte kan visualiseras…

ArtikelKirurgi & trauma
Halsryggsskador: diagnostik och akut handläggning

…dykning på grunt vatten kontaktidrott eller annan högenergetisk idrott kraftig hyperextension eller hyperflexion direkt våld mot huvud eller hals Skademönstret påverkas starkt av ålder och…

ArtikelLungmedicin
Lungkarcinoider: diagnostik och behandling

…också stigande incidens av neuroendokrina tumörer och förbättrad överlevnad över tid [9]. De flesta lungkarcinoider är sporadiska. Multipla tumörer kan förekomma vid multipel endokrin neopla

ArtikelDermatologi & venereologi
Seborroisk keratos: diagnostik och behandling

…irriterade Dermatosis papulosa nigra betraktas som en klinisk variant eller närbesläktad fenotyp. Den ger multipla små, mörkbruna eller svarta papler i ansikte och på hals…

ArtikelÖron-näsa-hals
Spottsten: diagnostik och behandling

…är lämplig vid negativt eller oklart ultraljud, komplicerad infektion eller behov av exakt anatomisk kartläggning. MR sialografi är särskilt användbar när gångstenos eller annan icke…

ArtikelEKG-boken
Sinoatrialt block (SA block)

…sinusknuta till förmak och därför stannar hjärtat om ingen ersättningsrytm etableras. Detta kan inte heller upptäckas på konventionellt EKG utan kräver intrakardiella elektroder vid sinusknutan…

ArtikelNeurologi
Multipel skleros

…primärprogressivt förlopp. Diagnosen baseras på anamnes, neurologstatus och en samlad bedömning av MR, likvoranalys och vid behov framkallade potentialer, samtidigt som alternativa diagnoser utesluts. Akuta…

ArtikelHematologi & onkologi
Multipelt myelom: diagnostik och behandling

…hög aktivitet vid behandlingsresistent sjukdom men medför särskilda risker, framför allt cytokinfrisättningssyndrom, neurotoxicitet, långvariga cytopenier, hypogammaglobulinemi och allvarliga infektioner. Bakgrund och epidemiologi Multipelt myelom utgår…

ArtikelNeurologi
Polyneuropati och multipel mononeuropati: utredning och behandling

…Skillnaderna mellan studierna speglar varierande populationer och diagnostiska definitioner. Patofysiologi som styr handläggningen Axonal respektive demyeliniserande skada Axonal neuropati ger främst sänkta amplituder vid elektroneurografi…

ArtikelPreklinisk
Synapser och myelinisering

…utseende, och båda kan angripas selektivt av sjukdom. Att kunna läsa deras normala morfologi är förutsättningen för att förstå vad som avviker vid multipel skleros…

ArtikelHematologi & onkologi
MGUS: diagnostik, riskbedömning och uppföljning

…års ålder och ökar tydligt med stigande ålder [1]. Den genomsnittliga risken för progression till multipelt myelom, Waldenströms makroglobulinemi, AL amyloidos eller annan lymfoproliferativ sjukdom…

ArtikelReumatologi
Polyarteritis nodosa (PAN): diagnostik och behandling

…Misstänk PAN vid kombinationer av allmänsymtom, livedo racemosa, subkutana noduli, mononeuritis multiplex, myalgi, renovaskulär hypertoni och postprandiell buksmärta. Diagnosen bygger på klinisk fenotyp tillsammans med…

ArtikelInternmedicin
Abducenspares (n. VI)

…på långt håll. Tillståndet är ett kliniskt syndrom, inte en etiologisk diagnos. Vanliga orsaker hos äldre är förmodad mikrovaskulär ischemi vid diabetes, hypertoni och annan…