60+ träffar

ArtikelInfektionssjukdomar
Kutana vårtor: diagnostik och behandling

…med platta vårtor [1,3]. Kutana vårtor förekommer i alla åldrar men är vanligast under skolåren och tonåren. Prevalensen varierar kraftigt mellan studier beroende på…

ArtikelInfektionssjukdomar
Rabies: postexpositionsprofylax och handläggning

…rikligt med vatten, desinfekteras och bedömas avseende behov av tetanusprofylax, antibiotika, kirurgisk behandling, rabiesvaccin och rabiesimmunglobulin (RIG). Behandlingen får inte fördröjas i väntan på djurdiagnostik…

ArtikelKirurgi & trauma
Halsryggsskador: diagnostik och akut handläggning

…Diagnosen fördröjs i 15 till 41 procent av rapporterade fall, neurologisk försämring har beskrivits hos cirka 16 procent och multipla icke sammanhängande skador förekommer [8…

ArtikelAkutsjukvård
Trauma på akutmottagningen: initialt omhändertagande

…tertiär undersökning för att minska risken för missade skador. Avgränsning och mål Artikeln avser det initiala sjukhusomhändertagandet av vuxna med misstänkt allvarligt trauma på akutmottagning…

ArtikelInternmedicin
Abducenspares (n. VI)

…2]. Anatomisk betydelse för handläggningen Nervens långa intrakraniella förlopp gör den känslig för skador på flera nivåer: 1. Pons: Fascikelskada kan kombineras med facialispares, pyramidbanepåverkan…

ArtikelOrtopedi
Diafysär femurfraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…associerade skador. Vid kvarstående smärta, utebliven radiologisk progression, felrotation eller infektion krävs tidig fördjupad utredning. Bakgrund och epidemiologi Med diafysär femurfraktur avses en fraktur i…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Smärta och smärtbehandling

…Neuropatisk (neurogen) smärta Uppkommer pga dysfunktion eller skada i centrala eller perifera smärtsystemet . Skador på nociceptorer kan göra smärtfibrerna överkänsliga för mekanisk och kemisk påverkan…

ArtikelNeurologi
Sömngång och andra parasomnier: diagnostik och handläggning

…eller multipel systematrofi och motiverar neurologisk bedömning och fortlöpande uppföljning. Bakgrund och epidemiologi Parasomnier omfattar motoriska, autonoma, emotionella eller perceptuella fenomen som uppträder i anslutning…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Bristsjukdomar: vitamin- och spårämnesbrist

…behandlas kortfattat här eftersom hypomagnesemi ofta samexisterar med malnutrition och påverkar svaret på tiamin, kalium, kalcium och vitamin D. I höginkomstländer är manifest vitamin A …

ArtikelHematologi & onkologi
Kolorektalcancer: utredning och stadieindelning

…3]. Gränsen mellan sigmoideum och rektum bör bestämmas på tvärsnittsbilddiagnostik. Sigmoid take off, där tarmen lämnar sakrums kontur och övergår i ett mer ventralt förlopp…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Sekundär osteoporos: orsaker, utredning och behandling

…premenopausala kvinnor, män yngre än 50 år, patienter med oväntat låg bentäthet, multipla eller atypiska frakturer, snabbt sjunkande bentäthet eller fraktur trots adekvat osteoporosbehandling. Vanliga…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Typ 1-diabetes: insulinbehandling

…för hypoglykemi Målen för tid i olika glukosområden bygger på internationell konsensus [4]. En ökning av tid i målområdet med 10 procentenheter motsvarar ungefär 2…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
ANCA

…associeras starkast med GPA, MPO ANCA med MPA och EGPA, men överlapp förekommer. Provtagning och preanalys Serumprov utan särskilda fastekrav. Analysen görs i två steg…

ArtikelPreklinisk
Blodgrupper och transfusionsfysiologi

…förmågan att aktivera komplement samt antigenets täthet och uttryck på erytrocyter respektive andra vävnader. IgM antikroppar med reaktivitet vid 37 °C kan ge kraftig komplementaktivering…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Djup Ventrombos (DVT)

…Symtom och kliniska fynd på DVT Bensvullnad som nästan alltid är unilateral (ensidig). Smärta och palpationsömhet unilateralt, särskilt över de djupa venerna. Tyngdkänsla i benet…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Osteoporos och prevention av fragilitetsfrakturer

…osteoporos. Omkring 3,5 miljoner nya fragilitetsfrakturer inträffade under ett år i de dåvarande EU länderna, med betydande kostnader och förlust av livskvalitet [3]. Äldre…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Typ 1-diabetes

…Följden blir uttalad eller absolut insulinbrist med risk för hyperglykemi, ketos och diabetisk ketoacidos. Sjukdomen kan debutera i alla åldrar och ska inte betraktas som…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akantamöbainfektion: encefalit och disseminerad sjukdom

…destruktiv rinosinuit pneumonit osteomyelit infektion i njurar, lever, binjurar och andra organ disseminerad infektion med eller utan CNS engagemang I USA identifierades 173 laboratorieverifierade fall…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19: tidig antiviral behandling

…rutinmässigt alternativ i svensk vård. Antiviral behandling ska prioriteras till patienter med hög absolut risk, särskilt personer med uttalad immunsuppression, hög ålder, multipla komorbiditeter eller…

ArtikelHematologi & onkologi
Gingivalcancer: diagnostik och behandling

…centrum med dokumenterad kompetens, portvaktskörtelbiopsi. Även maxillär gingivalcancer har en kliniskt relevant risk för ockult halsmetastas [4]. Postoperativ strålbehandling övervägs vid pT3 eller pT4, multipla…

ArtikelInfektionssjukdomar
Impetigo (svinkoppor): diagnostik och behandling

…uppkommer i eksem, skabb, insektsbett, rivmärken, herpeslesioner, sår eller annan dermatos. Icke bullös , även kallad impetigo contagiosa, vanligen med krustor och ytliga erosioner. Bullös , med…

ArtikelHematologi & onkologi
Lymfom: symtom och utredning

…femte klassifikation delar in lymfoida neoplasier hierarkiskt efter cellinje, mognadsgrad och definierande biologiska egenskaper. Diagnosen bygger inte på en enskild markör utan på sammanvägning av…

ArtikelInfektionssjukdomar
Neurocysticerkos: diagnostik och behandling

…1]. Diagnosen baseras framför allt på epidemiologisk exponering och datortomografi (DT) plus magnetresonanstomografi (MRT) av hjärnan. En cysta med synlig scolex är i praktiken patognomonisk…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Primär osteoporos: utredning och behandling

…men varierar med ålder och population [1]. Osteoporos hos män är underdiagnostiserad och underbehandlad. Diagnostik och riskvärdering ska i princip göras på samma sätt som…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Smarta insulinpennor: funktion och klinisk användning

…är injektionshjälpmedel som automatiskt registrerar tidpunkt och dos, lagrar eller överför uppgifterna och, beroende på system, kombinerar dem med glukosdata, dospåminnelser, aktivt insulin och bolusberäkning…

ArtikelDermatologi & venereologi
Tinea corporis: diagnostik och behandling

…i kombinationspreparat med antimykotikum, bör undvikas. Systemisk behandling övervägs vid utbredda eller multipla lesioner, follikelengagemang, Majocchis granulom, immunsuppression eller verifierad infektion som inte svarar på…

ArtikelInfektionssjukdomar
Toxoplasmos: diagnostik och behandling

…föranleda omprövning, förnyad diagnostik och ställningstagande till hjärnbiopsi. Misstänkt primärinfektion under graviditet ska verifieras skyndsamt i samråd med mikrobiologiskt referenslaboratorium, infektionsläkare och fostermedicinsk expertis. Fostervatten…

ArtikelNeurologi
Troklearispares: orsaker och utredning

…lesioner i sinus cavernosus, tentoriekanten eller orbita. Bilateral pares efter trauma förbises lätt. Akut förvärvad pares hos barn, yngre vuxna, patienter med progressiva symtom, multipla…

ArtikelEkokardiografi
Kardiella tumörer

…ekotät massa förankrad i endokardium med nedsatt rörlighet (t ex efter hjärtinfarkt) har sannolikt en mural tromb. Förekomst av ekotäta massor på klaffar bör föranleda…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Lungemboli

…Riskfaktorer för lungemboli överlappar i hög grad med riskfaktorer för DVT. Immobilisering, genomgången kirurgi, koagulationsrubbning med hyperkoagulabilitet och graviditet är exempel på riskfaktorer för DVT…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Lymeborrelios

…för ett stort antal lipoproteiner, varav många uttrycks i bakteriens yttre membran och interagerar med den infekterade värden eller fästingvektorn. Bakterien är beroende av värden…

ArtikelKunskapsbas
Noduli i lungorna

…primär lungtumör En ensam metastas förekommer, men multipla rundade noduler i olika storlekar är mer typiskt för hematogen metastasering. Subsolida noduler representerar ofta förändringar inom…

ArtikelEkokardiografi
Optimering av ultraljudsbilden

…av flera reglage med vilka man justerar förstärkningen på ett en viss nivå (djup).Eftersom ultraljudsstrålarna är som glesast längst bort i bilden så brukar…

ArtikelPreklinisk
Vitaminbrist och vitamintoxicitet

…med lipider. I enterocyten packas de huvudsakligen i kylomikroner och transporteras via lymfan. Pankreasinsufficiens, kolestas, celiaki, inflammatorisk tarmsjukdom och omfattande tunntarmsresektion kan därför ge multipla…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Bakteriell vaginos: diagnostik och behandling

…Symtomatiska gravida behandlas med samma etablerade metronidazol eller klindamycinregimer. Rutinmässig screening och behandling av asymtomatiska gravida minskar inte risken för prematur förlossning i en obstetrisk…

ArtikelLungmedicin
Lungkarcinoider: diagnostik och behandling

…Temozolomidbaserad cytostatikabehandling, ofta i kombination med kapecitabin, kan användas när tumörkrympning behövs eller efter progression på andra behandlingar [7,8]. Bakgrund och epidemiologi Lungkarcinoider utgör…

ArtikelDermatologi & venereologi
Seborroisk keratos: diagnostik och behandling

…eller närbesläktad fenotyp. Den ger multipla små, mörkbruna eller svarta papler i ansikte och på hals, vanligen hos personer med pigmentrik hud. Debuten sker ofta…

ArtikelÖron-näsa-hals
Spottsten: diagnostik och behandling

…procent av stenarna sitter i glandula submandibularis, vanligen i Whartons utförsgång eller vid körtelhilus. Diagnosen bygger på anamnes och riktat status med inspektion av utförsgångens…

ArtikelEKG-boken
Sinoatrialt block (SA block)

…kan inte diagnostiseras med 12 avlednings EKG eftersom sinusknutans aktivitet inte syns. SA block grad II SA block grad II indelas i typ 1 och…

ArtikelNeurologi
Multipel skleros

…med hög risk för MS, med val av preparat utifrån sjukdomsaktivitet, säkerhetsprofil, administreringssätt och patientens preferenser. Patogenes och riskfaktorer Inflammatorisk skada i centrala nervsystemet Multipel…

ArtikelHematologi & onkologi
Multipelt myelom: diagnostik och behandling

…i genomsnitt cirka 0,5 till 1 procent per år. Risken varierar med M komponentens storlek, immunglobulintyp och kvoten mellan fria lätta kedjor [5]. Multipelt…

ArtikelPreklinisk
Synapser och myelinisering

…med kaliumkanaler, och rubbningar i denna domänorganisation ger ledningsblock utan att myelinet nödvändigtvis har försvunnit. Myelin är dynamiskt , inte statiskt. Myelinisering fortsätter långt in i…

ArtikelNeurologi
Atypisk parkinsonism: differentialdiagnostik och behandling

…tidig vårdplanering har ofta större praktisk betydelse än ytterligare antiparkinsonläkemedel. Bakgrund och epidemiologi Parkinsonism definieras kliniskt som bradykinesi i kombination med rigiditet, vilotremor eller båda…

ArtikelHematologi & onkologi
MGUS: diagnostik, riskbedömning och uppföljning

…alla fall av multipelt myelom, men det stora flertalet personer med MGUS utvecklar aldrig behandlingskrävande sjukdom. I en kohort med medianuppföljning på 34 år progredierade…