60+ träffar

ArtikelInfektionssjukdomar
Rabies: postexpositionsprofylax och handläggning

…är kraftigt underrapporterad [1]. Barn är överrepresenterade bland de exponerade och utgör en stor andel av dödsfallen. De får oftare multipla bett och skador i…

ArtikelNeurologi
Sömngång och andra parasomnier: diagnostik och handläggning

…procent hos vuxna. Studierna hade betydande heterogenitet och byggde huvudsakligen på självrapportering eller föräldrarapportering, vilket sannolikt ger både felklassificering och underrapportering [1]. NREM parasomnier kan…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kutana vårtor: diagnostik och behandling

…främst genom direkt hudkontakt och autoinokulation. Virus får tillträde till basala keratinocyter genom små epidermala skador. Nagelbitning, plockande på vårtor, rakning och annan upprepad hudskada…

ArtikelKirurgi & trauma
Halsryggsskador: diagnostik och akut handläggning

…41 procent av rapporterade fall, neurologisk försämring har beskrivits hos cirka 16 procent och multipla icke sammanhängande skador förekommer [8]. Tröskeln för CT av hela…

ArtikelAkutsjukvård
Trauma på akutmottagningen: initialt omhändertagande

…allvarligt trauma på akutmottagning, från förberedelse inför ankomst till beslut om operation, intervention, intensivvård eller fortsatt observation. Fokus ligger på tidskritiska skador och multipelt trauma…

ArtikelInternmedicin
Abducenspares (n. VI)

…4 procent inflammatoriska [2]. Anatomisk betydelse för handläggningen Nervens långa intrakraniella förlopp gör den känslig för skador på flera nivåer: 1. Pons: Fascikelskada kan kombineras…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Smärta och smärtbehandling

…smärtsystemet . Skador på nociceptorer kan göra smärtfibrerna överkänsliga för mekanisk och kemisk påverkan således at de spontat eller vid ofarlig retning avfyrar smärtimpulser. Neuropatisk projiceras…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Bristsjukdomar: vitamin- och spårämnesbrist

…obesitaskirurgi, annan gastrointestinal kirurgi och otillräckligt sammansatt parenteral nutrition. Multipla brister är vanliga. Utredningen bör därför utgå från riskfaktorer och kliniskt syndrom, inte från bred…

ArtikelOrtopedi
Framfotsfraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…mjukdelsskada och patientens aktivitetsnivå. Särskild uppmärksamhet krävs vid fraktur i första metatarsalbenet, multipla metatarsalfrakturer, metatarsalbasfrakturer med misstänkt Lisfrancskada, Jonesfraktur och proximal stressfraktur i femte metatarsalbenet…

ArtikelHematologi & onkologi
Kolorektalcancer: utredning och stadieindelning

…stadium och identifiera anatomiska och molekylära faktorer som påverkar behandlingsvalet. Koloskopi med multipla biopsier är förstahandsmetod. Vid ofullständig koloskopi bör kvarvarande kolon undersökas med CT…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Sekundär osteoporos: orsaker, utredning och behandling

…yngre än 50 år, patienter med oväntat låg bentäthet, multipla eller atypiska frakturer, snabbt sjunkande bentäthet eller fraktur trots adekvat osteoporosbehandling. Vanliga orsaker är glukokortikoidbehandling…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Typ 1-diabetes: insulinbehandling

…akut sjukdom. Förstahandsbehandling är intensiv insulinbehandling med kontinuerlig glukosmätning (CGM), antingen som multipla dagliga injektioner med basalinsulin och måltidsinsulin eller med insulinpump. Automatiserad insulintillförsel, AID…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
ANCA

…EGPA är ANCA negativa, särskilt vid begränsad eller lokaliserad sjukdom. Diagnosen vilar därför alltid på en sammanvägning av klinik, histopatologi och serologi. Felkällor och interferens…

ArtikelPreklinisk
Blodgrupper och transfusionsfysiologi

…kolhydrat eller en glykolipid. Rh antigenen är exempel på multipla membranproteinepitoper, medan ABO antigenen utgör terminala kolhydratstrukturer på både glykoproteiner och glykolipider. Många blodgruppsmolekyler har…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Djup Ventrombos (DVT)

…50% av all venös tromboembolism är oprovocerad. Resterande är provocerade av en eller multipla faktorer (se Orsaker nedan). Riskfaktorer för DVT och lungemboli Ökad koagulationsbenägenhet…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Osteoporos och prevention av fragilitetsfrakturer

…antiresorptiv behandling. Vid mycket hög eller omedelbar frakturrisk, särskilt efter nyligen inträffad kotfraktur eller vid multipla kotfrakturer, bör tidig specialistbedömning för benanabol behandling övervägas. Anabol…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Typ 1-diabetes

…sjukhusbedömning. Diagnosen diabetes ställs med plasmaglukos eller HbA1c. Klassificeringen som typ 1 diabetes grundas på kliniskt förlopp, förekomst av öcellsautoantikroppar och vid behov C peptid…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akantamöbainfektion: encefalit och disseminerad sjukdom

…procent [1]. Misstanken bör väckas vid subakut encefalit med progredierande fokalneurologi, kramper eller multipla kontrastladdande hjärnlesioner hos en immunsupprimerad patient. Långdragna ulcererade hudförändringar, subkutana noduli…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19: tidig antiviral behandling

…särskilt personer med uttalad immunsuppression, hög ålder, multipla komorbiditeter eller ofullständigt vaccinationsskydd. Hos yngre, vaccinerade personer utan betydande riskfaktorer är den absoluta nyttan liten och…

ArtikelHematologi & onkologi
Gingivalcancer: diagnostik och behandling

…därför föranleda skyndsam biopsi. Histologisk verifiering är obligatorisk. Stadieindelningen bygger på klinisk undersökning, kontrastförstärkt DT eller MRT av primärtumör och hals, thoraxundersökning samt TNM 8…

ArtikelInfektionssjukdomar
Impetigo (svinkoppor): diagnostik och behandling

…vid begränsad sjukdom, med färre gastrointestinala biverkningar [1]. Systemisk antibiotikabehandling används vid utbredd eller snabbt progredierande infektion, större eller multipla bullae, ektyma, allmänpåverkan, komplikationer eller…

ArtikelHematologi & onkologi
Lymfom: symtom och utredning

…är förstahandsmetod när den är praktiskt genomförbar. Multipla grovnålsbiopsier är ett rimligt alternativ vid djupa eller riskfyllda lesioner, men otillräckligt eller motsägelsefullt material ska följas…

ArtikelInfektionssjukdomar
Neurocysticerkos: diagnostik och behandling

…eller asymtomatisk neurocysticerkos [1]. Diagnosen baseras framför allt på epidemiologisk exponering och datortomografi (DT) plus magnetresonanstomografi (MRT) av hjärnan. En cysta med synlig scolex är…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Primär osteoporos: utredning och behandling

…frakturrisk, exempelvis nyligen inträffad kotfraktur, multipla kotfrakturer eller mycket låg bentäthet, bör specialist bedöma om initial benanabol behandling med romosozumab eller teriparatid är lämplig. Benanabol…

ArtikelDermatologi & venereologi
Tinea corporis: diagnostik och behandling

…bör undvikas. Systemisk behandling övervägs vid utbredda eller multipla lesioner, follikelengagemang, Majocchis granulom, immunsuppression eller verifierad infektion som inte svarar på korrekt lokalbehandling. Terbinafin 250…

ArtikelInfektionssjukdomar
Toxoplasmos: diagnostik och behandling

…diagnostiseras vanligen genom kombinationen typisk klinik, multipla kontrastladdande lesioner på MRT, positivt Toxoplasma IgG och svar på empirisk behandling. Förstahandsalternativ är pyrimetamin plus sulfadiazin och…

ArtikelNeurologi
Troklearispares: orsaker och utredning

…kompensera med huvudlutning bort från den påverkade sidan. Diagnosen är i första hand klinisk och bygger på anamnes, cover test med prismamätning i diagnostiska blickriktningar…

ArtikelEkokardiografi
Kardiella tumörer

…har sannolikt en mural tromb. Förekomst av ekotäta massor på klaffar bör föranleda misstanke om endokardit (massorna utgörs då av vegetationer). Risken för endokardit är…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Lungemboli

…av trombens storlek och form. En stor tromb leder till proximal ocklusion och således större inverkan på lungperfusionen och hemodynamiken. Ocklusionen har två omedelbara effeker…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Lymeborrelios

…ceftriaxon främst används vid svåra neurologiska bortfall, höggradigt AV block eller borreliaartrit som inte svarat på peroral behandling. Definition och terminologi Grunddefinition Lymeborrelios är en…

ArtikelKunskapsbas
Noduli i lungorna

…primär lungtumör En ensam metastas förekommer, men multipla rundade noduler i olika storlekar är mer typiskt för hematogen metastasering. Subsolida noduler representerar ofta förändringar inom…

ArtikelEkokardiografi
Optimering av ultraljudsbilden

…Fokus Fokus placeras på den nivån där det man undersöker är beläget. Man kan välja att placera ett eller flera fokus (multipla fokus sänker bilduppdateringsfrekvensen…

ArtikelPreklinisk
Vitaminbrist och vitamintoxicitet

…Definitioner, klassifikation och kliniska huvudprinciper Vitaminbrist innebär att tillgången på ett vitamin är otillräcklig för normala biokemiska funktioner. Vid subklinisk brist är depåer eller laboratoriemarkörer…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Bakteriell vaginos: diagnostik och behandling

…innan upprepade behandlingar. Vid multipla recidiv kan suppressiv metronidazolgel 0,75 procent 5 g vaginalt två gånger per vecka i minst 3 månader, ofta 4…

ArtikelLungmedicin
Lungkarcinoider: diagnostik och behandling

…ofta i kombination med kapecitabin, kan användas när tumörkrympning behövs eller efter progression på andra behandlingar [7,8]. Bakgrund och epidemiologi Lungkarcinoider utgör cirka 1…

ArtikelDermatologi & venereologi
Seborroisk keratos: diagnostik och behandling

…en klinisk variant eller närbesläktad fenotyp. Den ger multipla små, mörkbruna eller svarta papler i ansikte och på hals, vanligen hos personer med pigmentrik hud…

ArtikelÖron-näsa-hals
Spottsten: diagnostik och behandling

…vanligen i Whartons utförsgång eller vid körtelhilus. Diagnosen bygger på anamnes och riktat status med inspektion av utförsgångens mynning, bimanuell palpation och bedömning av salivflödet…

ArtikelEKG-boken
Sinoatrialt block (SA block)

…typ 2: vissa impulser blockeras sporadiskt. Pausen alltid är multiplar (vanligen 2–4) av det vanliga P P intervallet. SA block grad III Vid SA…

ArtikelNeurologi
Multipel skleros

Sammanfattning Multipel skleros är en kronisk inflammatorisk sjukdom i centrala nervsystemet som orsakar demyelinisering och axonskada i hjärnan, ryggmärgen och synnerverna. Sjukdomen debuterar vanligen skovvis…

ArtikelHematologi & onkologi
Multipelt myelom: diagnostik och behandling

Sammanfattning Multipelt myelom är en klonal plasmacellssjukdom som ska behandlas när patienten har myelomrelaterad organskada enligt CRAB kriterierna eller någon av de biomarkörer som definierar…

ArtikelPreklinisk
Synapser och myelinisering

…kan angripas selektivt av sjukdom. Att kunna läsa deras normala morfologi är förutsättningen för att förstå vad som avviker vid multipel skleros, Guillain Barrés syndrom…

ArtikelHematologi & onkologi
MGUS: diagnostik, riskbedömning och uppföljning

…alla fall av multipelt myelom, men det stora flertalet personer med MGUS utvecklar aldrig behandlingskrävande sjukdom. I en kohort med medianuppföljning på 34 år progredierade…