…Tillgång, indikationer och finansiering i Sverige måste bedömas vid nationellt högspecialiserat centrum. Bakgrund och epidemiologi Beta talassemi är en autosomalt recessiv hemoglobinopati som beror på…

…FIT) påvisar spår av humant hemoglobin i avföring och används både i nationell screening för kolorektal cancer och i utredning av misstänkt gastrointestinal blödning från…

…bolus [1,2]. I en metaanalys av tre fas 3 studier var tenekteplas inte sämre än alteplas avseende utmärkt funktionellt utfall, utan ökad risk för…

…före själva brännskadan. Avbryt skadeprocessen, avlägsna kläder och smycken, förebygg hypotermi och kontakta regional eller nationell brännskadeenhet tidigt. Misstänkt inhalationsskada, cirkumferenta djupa brännskador, elektriska och…

…vaccinationsserie behöver normalt inte startas om. Saknade doser kompletteras med minimiintervall och åldersgränser enligt aktuell produktresumé och nationell vägledning. Den viktigaste absoluta kontraindikationen är anafylaxi…

…antal nationella kvalitetsregister. Genomisk övervakning har på kort tid blivit standard för att skilja utbrottskluster från oberoende fall, spåra resistensmekanismer och följa varianters spridning. Vad…

…länder. I en finsk nationell registerstudie steg incidensen bland vuxna från 17,3 till 32,3 per 100 000 personår mellan 1997 och 2019. Tre…

…vårdhygien, regional smittskyddsenhet och nationell expertfunktion. Provtagning får inte ske som rutinprovtagning utan ska planeras med mottagande laboratorium och utföras av tränad personal i föreskriven…

…samråd med ansvarig läkare. En svensk nationell kohort visade ingen statistiskt säkerställd ökning av oral streptokockendokardit efter att den rutinmässiga profylaxen upphörde, men studien saknade…

…papillomatos Randomiserade studier visar ett mycket starkt skydd mot höggradiga cervixlesioner orsakade av vaccintyper hos personer som inte var infekterade med dessa typer vid vaccination…

…omalizumab och mepolizumab har dokumenterad effekt. Preparatval och svenska subventionsvillkor måste kontrolleras mot aktuell produktinformation och nationell läkemedelspraxis. Bakgrund och epidemiologi En näspolyp är ett…

…ges utan dröjsmål om ett förstärkt vaccin inte är tillgängligt. Covid 19: uppdaterat säsongsanpassat vaccin enligt aktuell nationell rekommendation, med högst prioritet för de äldsta…

…immunbrist kan behöva två doseringstillfällen per år, men detta ska avgöras enligt aktuell nationell rekommendation och individuellt immunsvar. Vaccination kan ges efter genomgången covid 19…

…allt malaria och bakteriell sepsis, diagnostiseras och behandlas. Behandlingen bygger på tidig organstödjande vård med noggrann vätske , elektrolyt och glukosbehandling. Vid ebola orsakad av Zaire…

…I en dansk nationell kohort var den årliga incidensen 4,4 fall per 100 000 invånare. Incidensen ökade tydligt med åldern och var 28 per…

…sannolikt främst genom förbättrad diagnostik [3]. En nederländsk nationell studie av antikroppsassocierad autoimmun encefalit och paraneoplastiska neurologiska syndrom fann en incidens på 5,57 per…

…svenska nationella rekommendationer. Aktuell produktresumé, regional tillgänglighet och nationell prioritering måste därför kontrolleras inför behandlingsbeslut. Sjukdom Vanligt mål Klinisk situation där CAR T kan vara…

…protozoen T. cruzi . Omkring 6 miljoner människor uppskattas vara infekterade och 10 000 till 20 000 avlider årligen, huvudsakligen till följd av kardiomyopati, plötslig hjärtdöd…

…I en nederländsk nationell studie av sjukhusvårdade isolerade tibiafrakturer var incidensen 2012 cirka 13,8 per 100 000 personår hos män och 7,2 per…

…I en japansk nationell undersökning utgjorde fenotypen 19,4 procent av typ 1 diabetesfallen vid deltagande sjukhus och omkring 20 procent av typ 1 diabetes…

…kan avvika. Vid handläggning ska därför aktuell produktresumé, nationell tillgänglighet och råd från Giftinformationscentralen beaktas. Artikeln avser akut överdosering och uttalad toxicitet efter fentiazinderivat. Biverkningar…

…I en nationell kohort med 28 837 patienter var återfallsfrekvensen 5,15 procent. Jämfört med patienter utan tidigare tonsillit var justerad hazardkvot 1,59 efter…

…är en lokaliserande klinisk diagnos, inte en etiologisk slutdiagnos. Skadan kan finnas var som helst från hypotalamus, genom hjärnstam och ryggmärg, över lungapex och halsens…

…I en svensk nationell studie av invasiv Fusobacterium necrophorum infektion ökade incidensen från 2,9 till 5,0 fall per miljon invånare och år mellan…

…eller långvarig behandling med protonpumpshämmare Graviditet Medfödda störningar i kobalamin eller folatmetabolismen I en fransk nationell övervakningsstudie registrerades 525 rapporterade fall mellan 2012 och 2021…

…med hiv. I en fransk nationell undersökning 2020 till 2022 var 12,7 till 15,2 procent av anorektala klamydiapositiva prov LGV positiva. Mer än…

…Trettiodagarsmortaliteten var 6 procent [4]. I en finländsk nationell kohort med schizofreni eller schizoaffektivt syndrom var incidensen 1,99 per 10 000 personår. Trettiodagarsmortaliteten var…

…till 0,53 per 100 000 [4]. En nationell österrikisk kartläggning fann 0,65 per 100 000, medan en japansk undersökning uppskattade prevalensen till 0…

…även utan familjeanamnes. När en patogen variant identifieras ska förstagradssläktingar erbjudas genetisk vägledning och riktad anlagsbärartestning. Barn ska testas så tidigt att resultatet kan styra…

…En svensk nationell genomgång identifierade 231 sjukhusvårdade huggormsbett under ett år. Barn yngre än 10 år var överrepresenterade. Maximal svårighetsgrad var ingen envenomering hos 11…

…fransk nationell studie steg incidensen av sjukhusvårdad kotosteomyelit från 6,1 till 11,3 fall per 100 000 invånare mellan 2010 och 2019. Medelåldern var…

…död [1]. I en dansk nationell registerstudie, genomförd utan allmänt vaccinationsprogram, var incidensen av sjukhusvård 11 per 100 000 barn och år. Komplikation dokumenterades hos…

Sammanfattning Det svenska nationella vaccinationsprogrammet för barn omfattar vaccination mot rotavirusinfektion, difteri, stelkramp, kikhosta, polio, invasiv infektion med Haemophilus influenzae typ b, pneumokockinfektion, mässling, påssjuka…

…fekalit. Svenska nationella riktlinjer rekommenderar dock inte primär antibiotikabehandling av okomplicerad appendicit, eftersom antibiotika inte var signifikant bättre än placebo i två randomiserade studier [1]…

…kliniska bedömningen, understödd av upprepad undersökning. Vid misstänkt appendicit rekommenderar svenska nationella riktlinjer att risken struktureras med ett poängsystem, i Sverige oftast AIR score, och…

…och andra modifierande faktorer. Avgränsning: vad som gör en farmakogenomisk variant kliniskt handlingsbar Farmakogenomik beskriver hur genetisk variation påverkar läkemedels farmakokinetik, farmakodynamik och immunologiska säkerhet…

…sveda, underlivssmärta, dyspareuni. Cervixcancerscreening enligt nationellt program. Kontroll av spiral eller pessar. Bedömning av framfall. Provtagning vid misstänkt sexuellt överförd infektion — även om klamydia och…

…Tillståndet kan ge ansträngningsutlöst brösttryck, andfåddhet eller nedsatt prestationsförmåga, men kan också vara symtomfritt. Nytillkomna eller tilltagande symtom, dynamiska EKG förändringar eller cirkulatorisk påverkan ska…

…kan varken empirisk behandling, vårdhygieniska insatser eller nationella strategier styras rätt. Denna text beskriver hur övervakningen är uppbyggd, vad siffrorna faktiskt mäter, och vilka slutsatser…

…41 till 68 procent [2]. Denna trippelbehandling är också den svenska nationella förstahandsrekommendationen vid svår och mycket svår sjukdom [3]. Under hela förloppet krävs transfusionsstöd…

…störst risk för neonatal herpes. Gravida med anamnes på genital herpes bör handläggas tillsammans med obstetriker enligt aktuellt nationellt vårdprogram. Bakgrund och epidemiologi HSV 2…

…av nivolumab eller brentuximab vedotin i första linjen. Valet ska därför följa aktuellt nationellt vårdprogram och regionala läkemedelsbeslut. Vid primärt refraktär sjukdom eller återfall ska…

…tillväxtmätning, riktad kroppsundersökning och hälsofrämjande samtal. Bedömningen ska vara longitudinell. Förändring över tid, avvikelse från barnets tidigare utvecklingsbana och vårdnadshavares oro väger ofta tyngre än…

…kompletteras med subtypning för att specifikt fastställa A(H1N1)pdm09. Hos patienter med pneumoni eller kritisk sjukdom kan övre luftvägsprov vara falskt negativt, varför endotrakealaspirat…

…i en större genetisk översikt anger en oddskvot omkring 1,3 vid maternell rökning [1]. Valproat är ett etablerat teratogen som kan vara associerat med…

…snabbt förlöpande sepsis och erbjudas vaccination mot pneumokocker, meningokocker och Haemophilus influenzae typ b enligt aktuellt nationellt vaccinationsprogram. Efter embolisering är mjältfunktionen vanligen bevarad och…

…beroende på ålder, graviditet, immunsuppression och nationella rekommendationer. Doser och tillgängliga immunglobulinpreparat varierar mellan länder och produkter, varför regional smittskyddsenhet och aktuellt produktunderlag alltid ska…

…HIV bör vaccineras om de saknar immunitet. I Sverige ingår hepatit A vaccination inte generellt i det nationella barnvaccinationsprogrammet, utan ges huvudsakligen efter individuell riskbedömning…

…nationella och regionala rutiner som styr larmkriterier, triage och teamaktivering. Systematiska genomgångar visar att följsamheten till metoden i verkligheten ofta är ofullständig, framför allt vad…

…hos en i övrigt opåverkad patient — utlöser samma kontrollfrekvens som totalpoäng 5–6. Nivåerna följer den nationella NEWS2 mallen; regioner och kliniker har egna avvikelser…

…parallellt, annars kommer hypoglykemin. Utskrivning utan plan. Dokumentera vad som ändrats, vem som följer upp och när. Källor Nationella riktlinjer för diabetesvård, Socialstyrelsen. Läkemedelsverket, behandlingsrekommendationer…

…kliniska sammanhang och rekommenderas av flera internationella riktlinjer, eftersom skillnaden mot fastande värde är liten för LDL. LDL kolesterol beräknas ofta indirekt med Friedewalds formel…

…dosen. Utsättningsplan ska finnas dokumenterad redan vid insättning. Källor Läkemedelsverket, behandlingsrekommendationer vid smärta. Nationellt vårdprogram för palliativ vård, Regionala cancercentrum i samverkan. Janusinfo, Kloka listan…

…vilket hos predisponerade kvinnor kan avslöja eller utlösa graviditetsdiabetes. Provtagning och preanalys Patienten ska vara fastande sedan minst 8 timmar, med fri tillgång till vatten…

…som gäller enligt lokala/nationella riktlinjer (Giftinformationscentralen), då dessa kan skilja sig något mellan länder. Tolkning Värde ovanför behandlingslinjen Ett värde ovanför den fastställda behandlingslinjen…

…samma stigande kurva från ett historiskt sett mycket lågt utgångsläge. Mycoplasma genitalium rapporteras inte nationellt, men prevalensen bland personer som söker på STI mottagning ligger…

…enbart från hörselgången. Myringotomi med eller utan ventilationsrör används för dränage och mikrobiologisk diagnostik när trumhinnan är intakt eller mellanörat inte dräneras tillfredsställande. Okomplicerad akut…

…och sämre tillgång till vård Immunsuppression eller transplantation Ökad risk för svår infektion och sämre vaccinsvar I den engelska nationella diabeteskohorten var ett HbA1c på…

…hos immunsupprimerad patient misstänkt vårdrelaterad smitta eller utbrott i vård och omsorg behov av etiologisk diagnostik inför antiviral behandling inläggning där resultatet påverkar vårdplats eller…

…varje reposition eller immobilisering. Datortomografi behövs sällan vid en isolerad diafysfraktur men kan vara motiverad vid misstänkt proximal eller distal ledförlängning, patologisk fraktur eller inför…