…Tillgång, indikationer och finansiering i Sverige måste bedömas vid nationellt högspecialiserat centrum. Bakgrund och epidemiologi Beta talassemi är en autosomalt recessiv hemoglobinopati som beror på…

…påvisar spår av humant hemoglobin i avföring och används både i nationell screening för kolorektal cancer och i utredning av misstänkt gastrointestinal blödning från nedre…

…metaanalys av tre fas 3 studier var tenekteplas inte sämre än alteplas avseende utmärkt funktionellt utfall, utan ökad risk för symtomgivande intracerebral blödning eller död…

…hotad extremitetsperfusion, betydande systemtoxicitet eller behov av specialiserad kirurgisk vård. Hos vuxna uppkommer kliniskt betydande systempåverkan ofta från cirka 20 procent brännskadad kroppsyta. Barn, äldre…

…vaccinationsserie behöver normalt inte startas om. Saknade doser kompletteras med minimiintervall och åldersgränser enligt aktuell produktresumé och nationell vägledning. Den viktigaste absoluta kontraindikationen är anafylaxi…

…antal nationella kvalitetsregister. Genomisk övervakning har på kort tid blivit standard för att skilja utbrottskluster från oberoende fall, spåra resistensmekanismer och följa varianters spridning. Vad…

…eftersom evidensen för standardiserad funktionell behandling främst gäller färska kompletta rupturer i mittportionen. Incidensen har ökat i flera länder. I en finsk nationell registerstudie steg…

…vårdhygien, regional smittskyddsenhet och nationell expertfunktion. Provtagning får inte ske som rutinprovtagning utan ska planeras med mottagande laboratorium och utföras av tränad personal i föreskriven…

…Internationella riktlinjer rekommenderar antibiotikaprofylax till patienter med hög risk för allvarlig endokardit som ska genomgå ett ingrepp med manipulation av gingiva eller tandens periapikala område…

…bör erbjudas kompletterande vaccination enligt aktuell nationell och regional rekommendation, i regel till och med 26 års ålder. För personer över 26 år blir den…

…omalizumab och mepolizumab har dokumenterad effekt. Preparatval och svenska subventionsvillkor måste kontrolleras mot aktuell produktinformation och nationell läkemedelspraxis. Bakgrund och epidemiologi En näspolyp är ett…

…ett förstärkt vaccin inte är tillgängligt. Covid 19: uppdaterat säsongsanpassat vaccin enligt aktuell nationell rekommendation, med högst prioritet för de äldsta, personer på särskilt boende…

…aktuell nationell rekommendation och individuellt immunsvar. Vaccination kan ges efter genomgången covid 19. Ett intervall på omkring tre månader efter infektion är ofta rimligt för…

…allt malaria och bakteriell sepsis, diagnostiseras och behandlas. Behandlingen bygger på tidig organstödjande vård med noggrann vätske , elektrolyt och glukosbehandling. Vid ebola orsakad av Zaire…

…barn, personer med låg kroppsvikt, hemlösa, alkohol eller drogintoxikerade samt patienter med trauma eller akut sjukdom är särskilt utsatta. I en dansk nationell kohort var…

…Eatons myastena syndrom. Vid hög risk och negativ initial tumörutredning upprepas screeningen var 4:e till 6:e månad under 2 år [2]. När infektion…

…T kan vara aktuell Akut lymfatisk leukemi av B cellsprekursortyp (B ALL) CD19 Refraktär sjukdom eller recidiv efter tidigare behandling, framför allt hos barn och…

…och kongenital transmission hos cirka 3 procent av barn till infekterade mödrar [2]. Svensk nationell praxis för generell screening av migranter och gravida kan skilja…

…I en nederländsk nationell studie av sjukhusvårdade isolerade tibiafrakturer var incidensen 2012 cirka 13,8 per 100 000 personår hos män och 7,2 per…

…procent av typ 1 diabetes med ketosdebut. Av 161 identifierade patienter var 147 vuxna och 14 barn eller ungdomar, vilket illustrerar den tydliga vuxendominansen i…

…prometazin och alimemazin framför allt ger antikolinergt delirium och medvetandepåverkan. Tioridazin har särskilt hög risk för QRS breddökning, QT förlängning och ventrikulära arytmier [1 4]…

…tonsillit är däremot en tydlig riskmarkör för ny abscess efter genomgången episod. I en nationell kohort med 28 837 patienter var återfallsfrekvensen 5,15 procent…

…I en sydkoreansk nationell registerstudie uppskattades den kumulativa incidensen till 2,95 per 100 000 vuxna och 2,12 per 100 000 barn under den…

…år mellan perioderna 2010 till 2013 och 2014 till 2017. Av 300 invasiva infektioner uppfyllde 104 kriterier för Lemierres syndrom. Medianåldern var 20 år, 83

…motsvarade 318 små patroner per vecka, men variationen var mycket stor [2]. Någon säker nedre dosgräns för neurotoxicitet finns inte. Riskökningen förefaller bero på både…

…med hiv. I en fransk nationell undersökning 2020 till 2022 var 12,7 till 15,2 procent av anorektala klamydiapositiva prov LGV positiva. Mer än…

…förekommer även hos barn och ungdomar. I en amerikansk kohort med drygt en miljon personer i åldern 5 till 24 år var incidensen 8,9…

…varannan till var fjärde vecka eller 2 g/kg var fjärde till var åttonde vecka [2]. Subkutant immunglobulin (SCIG) är ett alternativ för patienter som…

…sällsynt. En dansk nationell studie identifierade en punktprevalens för MEN 2A på 24 per miljon invånare och en incidens på 28 per miljon levande födda…

…Ovanliga komplikationer var bland annat lungödem, generaliserat kapillärläckage, kramper, djup ventrombos, misstänkt kompartmentsyndrom och hjärtinfarkt [5]. Barn löper större risk för uttalad systempåverkan eftersom samma…

…fransk nationell studie steg incidensen av sjukhusvårdad kotosteomyelit från 6,1 till 11,3 fall per 100 000 invånare mellan 2010 och 2019. Medelåldern var…

…risk för sjukhusvård och död [1]. I en dansk nationell registerstudie, genomförd utan allmänt vaccinationsprogram, var incidensen av sjukhusvård 11 per 100 000 barn och…

Sammanfattning Det svenska nationella vaccinationsprogrammet för barn omfattar vaccination mot rotavirusinfektion, difteri, stelkramp, kikhosta, polio, invasiv infektion med Haemophilus influenzae typ b, pneumokockinfektion, mässling, påssjuka…

…fekalit. Svenska nationella riktlinjer rekommenderar dock inte primär antibiotikabehandling av okomplicerad appendicit, eftersom antibiotika inte var signifikant bättre än placebo i två randomiserade studier [1]…

…kirurgiskt eller på annat sätt akut behandlingskrävande tillstånd, och att göra det utan att utsätta friska barn för onödig strålning, onödig kirurgi och onödig inläggning…

…och andra modifierande faktorer. Avgränsning: vad som gör en farmakogenomisk variant kliniskt handlingsbar Farmakogenomik beskriver hur genetisk variation påverkar läkemedels farmakokinetik, farmakodynamik och immunologiska säkerhet…

…till kallelse för provtagning av barnmorska, eftersom cytologisk triage kräver ett cervikalt prov. Screening är till för den symtomfria. Symtom ska utredas oavsett var i…

…dialog med patienten. Aktuella nationella och lokala rekommendationer samt regler för läkemedel och medicintekniska produkter ska beaktas inför diagnostiska eller terapeutiska beslut. Avgränsning mot ett…

…kan varken empirisk behandling, vårdhygieniska insatser eller nationella strategier styras rätt. Denna text beskriver hur övervakningen är uppbyggd, vad siffrorna faktiskt mäter, och vilka slutsatser…

…den svenska nationella förstahandsrekommendationen vid svår och mycket svår sjukdom [3]. Under hela förloppet krävs transfusionsstöd, snabb behandling av infektioner och regelbunden övervakning för recidiv…

…infektion sent i graviditeten innebär störst risk för neonatal herpes. Gravida med anamnes på genital herpes bör handläggas tillsammans med obstetriker enligt aktuellt nationellt vårdprogram…

…vedotin plus AVD, PET anpassad ABVD följd av AVD vid negativ interim PET och intensifierade regimer för yngre patienter i gott allmäntillstånd. Tillgänglighet och läkemedelsfinansiering…

…kurvor för bland annat vikt, längd, vikt i relation till längd och BMI från födelsen till fem års ålder [1]. I svensk barnhälsovård kan nationellt…

…virus under längre tid. Långvarig virusreplikation hos immunsupprimerade ökar också risken för antiviral resistens. Epidemiologiskt mönster Under pandemin 2009 drabbades barn, ungdomar och yngre vuxna…

…prenatalt, medan isolerad gomspalt och submukös gomspalt lätt missas. Barnet ska tidigt bedömas av ett multidisciplinärt LKG team. Den initiala handläggningen fokuserar på fri luftväg…

…patienter ska informeras om livslång risk för snabbt förlöpande sepsis och erbjudas vaccination mot pneumokocker, meningokocker och Haemophilus influenzae typ b enligt aktuellt nationellt vaccinationsprogram…

…infekteras. För att varaktigt avbryta smittspridningen krävs omkring 95 procents immunitet i samtliga geografiska områden och befolkningsgrupper, inte enbart som nationellt genomsnitt [2,4]. Vaccination…

…HIV bör vaccineras om de saknar immunitet. I Sverige ingår hepatit A vaccination inte generellt i det nationella barnvaccinationsprogrammet, utan ges huvudsakligen efter individuell riskbedömning…

…nationella och regionala rutiner som styr larmkriterier, triage och teamaktivering. Systematiska genomgångar visar att följsamheten till metoden i verkligheten ofta är ofullständig, framför allt vad…

…Feber utan fokus som kvarstår mer än en vecka Livshotande orsaker som ska uteslutas först Diagnos Talar för Första åtgärd : : : Septisk chock Hypotoni trots vätska…

…parallellt, annars kommer hypoglykemin. Utskrivning utan plan. Dokumentera vad som ändrats, vem som följer upp och när. Källor Nationella riktlinjer för diabetesvård, Socialstyrelsen. Läkemedelsverket, behandlingsrekommendationer…

…kliniska sammanhang och rekommenderas av flera internationella riktlinjer, eftersom skillnaden mot fastande värde är liten för LDL. LDL kolesterol beräknas ofta indirekt med Friedewalds formel…

…dosen. Utsättningsplan ska finnas dokumenterad redan vid insättning. Källor Läkemedelsverket, behandlingsrekommendationer vid smärta. Nationellt vårdprogram för palliativ vård, Regionala cancercentrum i samverkan. Janusinfo, Kloka listan…

…Använd alltid aktuella nationella riktlinjer och det lokala laboratoriets angivna gränsvärden. Tolkning Förhöjda värden Förhöjt 2 timmarsvärde talar för nedsatt glukostolerans eller manifest diabetes mellitus…

…Ett värde ovanför behandlingslinjen vid given tidpunkt indikerar N acetylcysteinbehandling. Riskfaktorer (kronisk alkoholism, malnutrition, enzyminducerande läkemedel, samtidig svält) sänker tröskeln för behandling i vissa nomogramvarianter…

…som aldrig hade sökt vård. Detsamma gäller extragenital gonorré, där faryngeal bärarskap ofta är helt tyst och samtidigt utgör en reservoar för utveckling av cefalosporinresistens…

…I en populationsbaserad kohort med 1 189 barn var medelåldern 2,7 år [4]. Antibiotikabehandling av akut mediaotit minskar den relativa risken för efterföljande mastoidit…

…engelska nationella diabeteskohorten var ett HbA1c på minst 86 mmol/mol, jämfört med 48 till 53 mmol/mol, associerat med hazardkvot 2,23 för covid…

…därför följa aktuella nationella och regionala anvisningar. Sådana administrativa rekommendationer ska skiljas från den medicinska bedömningen av om ett test behövs för diagnostik och behandling…

…fall, vilket talar för att en stor andel är fragilitetsfrakturer [1]. Ett danskt nationellt register med 23 718 vuxna patienter visade en högre genomsnittlig incidens…