…och obstruktioner: malrotation med volvulus, pylorusstenos, inklämt ljumskbråck och nekrotiserande enterokolit. Hos små barn tillkommer invagination som en huvuddiagnos. Hos skolbarn och tonåringar är appendicit…

…gastroenterit, nekrotiserande enterokolit hos nyfödda Feces PCR kan användas vid bakteriell gastroenterit. Nekrotiserande enterokolit är ett allvarligt neonatalt infektionstillstånd där behandlingslängden kan behöva individualiseras. Genitalorgan…

…mekoniumileus, inklämt bråck, nekrotiserande enterokolit Sepsis, födoämnesreaktion Spädbarn Invagination, inklämt ljumskbråck, malrotation med volvulus, appendicit som sällsynt men svår diagnos Gastroenterit, urinvägsinfektion, förstoppning Förskolebarn Appendicit…

…Äldre benämningar som Meleneys gangrän, hospitalsgangrän och köttätande bakterier förekommer fortfarande men bör undvikas i journaltext. Förekomst Nekrotiserande mjukdelsinfektion är ovanlig. Incidensen i höginkomstländer anges…

…av nekrotiserande granulomatös inflammation i luftvägarna och en pauci immun nekrotiserande vaskulit i framför allt små kärl. Kapillärer, venoler och arterioler drabbas typiskt, men även…

…användas tillsammans med rituximab eller cyklofosfamid för att minska glukokortikoidexponeringen, men ersätter inte den övriga immunsuppressionen. Plasmautbyte används inte rutinmässigt vid alveolär blödning och har…

Sammanfattning Polyarteritis nodosa (PAN) är en sällsynt, nekrotiserande vaskulit som främst angriper medelstora och små muskulära artärer. Sjukdomen orsakar per definition inte glomerulonefrit eller typisk…

…är sannolik [8,11]. Dermatomyosit kan debutera i alla åldrar. Juvenil dermatomyosit skiljer sig från vuxensjukdom genom större risk för kalcinos och vaskulopati men saknar…

…är benigna men man måste utesluta potentiellt allvarliga tillstånd, varav de mest frekventa är som följer: DVT (djup ventrombos) Infektion Erysipelas Cellulit Nekrotiserande fasciit Kritisk…

…och enterokocker, som kan orsaka allt från lokala varbildande infektioner till bakteriemi, sepsis och nekrotiserande mjukdelsinfektion. Infektion misstänks utifrån kliniskt infektionsfokus och systempåverkan, medan fyndets…

…bör i första hand spegla infektionens utbredning, förekomst av en dränerbar infektionshärd, systempåverkan och misstanke om nekrotiserande förlopp. Erysipelas, cellulit och abscess ska därför inte…

…vanligen orsakad av icke koleraorsakande Vibrio arter. Den viktigaste patogenen är Vibrio vulnificus , som kan ge nekrotiserande mjukdelsinfektion, bakteriemi, septisk chock och död inom något…

…tillsammans med nekrotiserande vaskulit i framför allt små och medelstora kärl. Den räknas till ANCA associerade vaskuliter, AAV, men skiljer sig från granulomatos med polyangit…

…omkring 8 dagar, men kan vara upp till 21 dagar. Kliniken varierar från enstaka anogenitala lesioner utan feber till generaliserad, nekrotiserande och multiorganengagerande sjukdom. Proktit…

…Förekomst av fluktuation, purulent sekretion, deformering eller missfärgat brosk talar för abscess eller nekrotiserande kondrit och kräver akut ÖNH bedömning, odling, kirurgisk dränering och intravenösa…

…procent. Diagnosen bygger på tre delar: förenlig klinisk och radiologisk bild, histologiskt påvisad icke nekrotiserande granulomatös inflammation när biopsi behövs, samt rimlig uteslutning av infektion…

…22 procent av patienter med allvarlig invasiv infektion utvecklar TSS. Nekrotiserande fasciit, myosit eller myonekros är vanligt, men infektionen kan också utgå från pneumoni, artrit…

…ger endotelskada och nekrotiserande vaskulit i småkärl (kapillärer, venoler, arterioler). PR3 ANCA associeras starkast med GPA, MPO ANCA med MPA och EGPA, men överlapp förekommer…

…takykardi, pleuritisk smärta, saturationsfall DT angio, inte D dimer Nekrotiserande fasciit Smärta ur proportion, snabb progress, allmänpåverkan Kirurgkontakt och antibiotika omedelbart Kompartmentsyndrom Trauma, spänd loge…

…ytliga lymfkärlen. Infektionen orsakas i det stora flertalet fall av betahemolyserande streptokocker, framför allt grupp A men även grupp G, C och B. Kliniskt kännetecknas…

…patient som ser påtagligt sjuk ut Smärta oproportionerlig mot hudfyndet — misstänk nekrotiserande mjukdelsinfektion Feber utan fokus som kvarstår mer än en vecka Livshotande orsaker som…

…Motiv : : Diabetes, immunsuppression Risk för nekrotiserande extern otit Antikoagulantia Blödning i hörselgången Tidigare strålbehandling mot huvud–hals Skör hud, dålig läkning Hörselgångsstenos eller exostoser Trångt…

…över metakarpofalangealled [1,2]. Antibiotikaprofylax rekommenderas under 3 till 5 dygn vid högriskbett men inte rutinmässigt vid helt ytliga lågriskbett. Amoxicillin klavulansyra är förstahandsval eftersom…

…hörselgången, perikondrit, systemisk infektion, svår immunsuppression eller misstänkt nekrotiserande extern otit [1,5]. Om förbättring uteblir inom 48 till 72 timmar ska diagnos, följsamhet, droppteknik…

…Isolerad extrapulmonell sjukdom förekommer, men de flesta patienter har intratorakala förändringar som kan påvisas med lungröntgen eller DT thorax. Diagnosen bygger på tre delar: en…

…följa ett lokalt specialistprotokoll. Akut amputation ska undvikas om inte våt gangrän, nekrotiserande infektion, sepsis eller kompartmentsyndrom kräver omedelbar kirurgi [1,2]. Bakgrund och epidemiologi…

…krepitationer, allmänpåverkan eller cirkulatorisk instabilitet väcker misstanke om nekrotiserande mjukdelsinfektion och kräver omedelbar barnkirurgisk bedömning. Nyfödda under 28 dagar med säker omfalit bör som huvudregel…

…önskemål. En strikt tidsgräns på 48 till 72 timmar används ofta för att erbjuda kirurgi, men gränsen har svagt vetenskapligt stöd. Tidigt i förloppet, när…

…ökat andningsarbete, hypoxemi och fokala lungfynd stärker misstanken, men inget enskilt fynd kan säkert skilja bakteriell från viral pneumoni. Hos yngre barn dominerar virus, medan…

…gott kliniskt svar, även vid P. aeruginosa, men behandlingen behöver individualiseras vid empyem, abscess, nekrotiserande pneumoni, bakteriemi, uttalad immunsuppression eller långsamt svar. Kvarstående infiltrat på…

…sjuk patient med feber och allmänpåverkan, misstänkt nekrotiserande mjukdelsinfektion, barn som inte klarar ingreppet vaket. Misstänkt nekrotiserande fasciit — smärta som är oproportionerligt svår, snabbt förlopp…

…eller infektion. Tillståndet bör misstänkas vid kronisk hosta, slemproduktion och återkommande luftvägsinfektioner, men även icke produktiv hosta, dyspné, hemoptys och obstruktiva symtom kan förekomma. Diagnosen…

…systemsjukdom Systemisk sklerosassocierad interstitiell lungsjukdom UIP eller NSIP mönster kan förekomma Granulomatös lungsjukdom Sarkoidos Icke nekrotiserande granulom Infektiös interstitiell pneumoni Infektion med bland annat CMV…

Sammanfattning Vanliga infektionssyndrom känns igen genom klinisk bild och sannolikt fokus, men mikrobiologiskt spektrum och provtagning måste anpassas efter immunstatus, främmande material, vårdrelaterade riskfaktorer och…

…diagnosen. Testgränser varierar mellan laboratorier och måste tolkas mot lokal metod. PCR har hög specificitet men varierande sensitivitet. Vid suppuration är lymfkörtelpus det bästa provmaterialet…

…män som har sex med män, men den förekommer även hos transpersoner och mer sällan hos kvinnor och heterosexuella män. Den vanligaste manifestationen är proktit…

…typiskt fynd är en smal opåverkad zon närmast läpparnas röda del. Sjukdomen ses främst hos yngre kvinnor men förekommer i alla åldrar, även hos spädbarn…

…Glukokortikoider används vid de flesta organhotande former, men kombineras tidigt med glukokortikoidsparande behandling. Rituximab eller cyklofosfamid används vid organhotande granulomatos med polyangiit och mikroskopisk polyangiit…