Sammanfattning Neutropeni definieras hos barn äldre än 1 år och vuxna vanligen som absolut neutrofiltal, ANC, under 1,5 × 10^9/L. Risken för allvarlig bakteriell…

Sammanfattning Febril neutropeni hos ett barn under cytostatikabehandling ska betraktas som en potentiellt livshotande infektion tills motsatsen är visad. Vanliga arbetsdefinitioner är en engångstemperatur på…

Sammanfattning Invasiva svampinfektioner är akuta, potentiellt dödliga infektioner som främst drabbar patienter med neutropeni, hematologisk malignitet, transplantation, avancerad immunsuppression, kritisk sjukdom eller omfattande främmande material…

…relevant värdfaktor utvecklar oförklarad feber, sepsis, organspecifika symtom eller nytillkomna radiologiska förändringar, särskilt under neutropeni, efter transplantation, vid avancerad HIV infektion, efter långvarig eller höggradig…

…Misstanken grundas på infektionsfokus, feber, allmänpåverkan och lokala infektionstecken, med särskild risk vid neutropeni, skadade slemhinnebarriärer, främmande material och vårdrelaterad exponering. Diagnosen bekräftas med odling…

…månader. Symtomen förklaras av benmärgssvikt och av leukemisk infiltration: trötthet och blekhet av anemi, infektioner och feber av neutropeni, blåmärken och slemhinneblödningar av trombocytopeni, samt…

…Trötthet och blekhet av anemi, blödningsbenägenhet av trombocytopeni och infektionstendens av neutropeni utgör kärnan. Feber är vanlig och kan bero antingen på infektion eller på…

…misstänkt bakteriell meningit, febril neutropeni samt inför eller vid oklar feber hos patient med central venkateter eller annan implantat som kan vara infektionsfokus. Odling bör…

…Nackstelhet, ljuskänslighet, svår huvudvärk, medvetandepåverkan Neutropeni eller pågående cytostatikabehandling — eget akutspår Feber inom tre månader efter resa i malariaområde Nyligen genomgången kirurgi, kvarliggande kateter, ledprotes…

Kärnbudskap Feber hos en neutropen patient är en akutsituation. Infektion kan progrediera snabbt, samtidigt som typiska lokala inflammationstecken kan vara svaga eller saknas. Ta odlingar…

…en infektion, nutritionell brist, anatomisk funktionsförlust eller medicinsk behandling. Defekten kan exempelvis bestå av neutropeni, lymfopeni eller hypogammaglobulinemi, men normala celltal utesluter inte funktionsnedsättning. Diabetes…

…symtom, svår diarré, uttalad transaminasstegring, febril neutropeni eller misstänkt binjurekris kräver akut bedömning. Infektion, cancerprogress och toxicitet från samtidig behandling måste alltid övervägas parallellt. Bakgrund…

Sammanfattning Neutropen feber hos en patient som nyligen fått cytostatika är ett akut tillstånd. Infektionstecken kan vara diskreta och klinisk försämring snabb. Tillståndet definieras vanligen…

…högriskpatienter, framför allt efter allogen hematopoetisk celltransplantation, vid hematologisk malignitet med uttalad lymfopeni eller neutropeni samt hos lungtransplanterade. Evidensen bygger huvudsakligen på retrospektiva studier, och…

…odlingsbetingelser. Samma preparat kan således vara fungistatiskt mot en jästart men fungicidt mot en annan organism eller vid en högre exponering. Vid neutropeni, endokardit, meningit…

…stimulerar neutrofil proliferation, mognad och benmärgsmobilisering; rekombinant G CSF används därför vid bland annat cytostatikautlöst neutropeni. M CSF främjar monocyt och makrofaglinjen. GM CSF påverkar…

…leukemi. Eosinofili ses vid allergi, parasitinfektion och läkemedelsreaktioner. Sänkta värden Leukopeni, oftast neutropeni, ses vid cytostatikabehandling och annan benmärgstoxisk läkemedelsbehandling, virusinfektioner (t.ex. influensa, hepatit…

…IPEX, hemofagocyterande lymfohistiocytos Fagocytdefekter Avvikande antal, adhesion eller mikrobiell avdödning Medfödd neutropeni, LAD, kronisk granulomatös sjukdom Intrinsisk och medfödd immunitet Defekt patogenigenkänning eller vävnadsspecifikt försvar…

…Riskfaktorer Risken för sepsis och dåligt utfall ökar vid: hög ålder och skörhet malignitet immunsuppression, inklusive neutropeni, transplantation och immundämpande behandling diabetes mellitus kronisk njur …

…hostkraft, protonpumpshämning, neutropeni eller nedsatt cellulär respektive humoral immunitet. Sambandet mellan dos och infektionsrisk är ofta icke linjärt: varje enskild organism behöver inte etablera infektion…

…trauma, våld och fördröjd vårdkontakt. Föroreningar och tillsatsämnen Levamisol har använts som tillsats i kokain och kan orsaka neutropeni, agranulocytos, retiform purpura och ANCA associerad…

…kronisk njursvikt, särskilt hemodialys malignitet, neutropeni eller immunsuppression intravenösa katetrar och annan främmande kropp injektionsmissbruk nylig bakteriemi, särskilt med Staphylococcus aureus endokardit öppna frakturer, osteosyntes…

…efter aspiration, ofta med plötslig hypoxemi och infiltrat men utan primär bakteriell infektion. Artikeln avser huvudsakligen immunokompetenta vuxna. Uttalad neutropeni, organtransplantation, avancerad HIV infektion, hematologisk…

…särskilt under de första levnadsmånaderna barn med malignitet, neutropeni eller annan immunbrist barn med komplex kronisk sjukdom eller neuromuskulär funktionsnedsättning barn med central venkateter, shunt…

…beteckningen VRE i sig. VRE infektion uppträder framför allt hos patienter med lång sjukhusvistelse, intensivvård, hematologisk malignitet, neutropeni, organtransplantation, njursvikt, omfattande antibiotikaexponering, centrala infarter eller…

…infektioner såsom hjärnabscess, pleuraempyem eller vissa skelett och mjukdelsinfektioner. Neutropen feber. Upprepade eller svårbehandlade luftvägsinfektioner i kombination med misstanke om bakomliggande lungsjukdom. Infektioner hos en…

…acetylsalicylsyra). Varning \ Feber och neutripeni kallas neutropen feber och är indikation för omedelbar behandling med bredspektrum antibiotika och inläggning. \ Feber med blödningar i huden (peteckier…

…ICANS. Feber efter infusion ska betraktas som möjlig CRS, men infektion måste alltid utredas och neutropen feber behandlas omedelbart. CRS graderas efter hypotoni och syrgasbehov…

…Nyfödda har ett trögare CRP svar än vuxna. Vid neutropen sepsis kan CRP stegringen vara fördröjd eller dämpad. Vidare utredning Vid högt CRP med oklar…

…Den kan överskatta antalet verkligt kateterrelaterade infektioner, särskilt hos neutropena patienter där bakterier kan translokera genom skadad tarmslemhinna [3]. Kliniska beslut om kateteravlägsnande bör därför…