…eftersom testistorsion regelbundet presenterar sig som buksmärta. Utredningen börjar och slutar i den kliniska bedömningen, understödd av upprepad undersökning. Vid misstänkt appendicit rekommenderar svenska nationella…

…och differentialdiagnostik Vid misstänkt kognitiv sjukdom är tidsförloppet centralt. En akut förändring eller ett fluktuerande förlopp i vakenhet, kognition eller annan mental funktion talar för…

…barn som vuxit under gynnsamma förhållanden och huvudsakligen ammats. De innehåller könsspecifika kurvor för bland annat vikt, längd, vikt i relation till längd och BMI…

…bedömningen eller ofullständigt vaccinationsskydd. Komplexa drag motiverar noggrannare observation och individualiserad utredning, men är inte i sig indikation för alla diagnostiska undersökningar. Barnet kan vanligen…

…utan symtom är därför inte indikation för eliminationskost. Utredningen bör även omfatta reaktionernas tidsförlopp, exponering för fästingar, utlösande livsmedel, kofaktorer och effekt av riktad elimination…

…nodal utbredning, extranodal växt, resektabilitet, samsjuklighet och resultatet av den diagnostiska kirurgin. Begränsad unilateral sjukdom kan behandlas med halslymfkörtelutrymning följd av riskanpassad observation eller postoperativ…

…diabetes och hyperglykemi, illamående, buksmärta eller påverkat allmäntillstånd, för att monitorera behandlingssvar under pågående DKA behandling, samt vid misstänkt svältketos, alkoholketoacidos eller vid utredning av…

…okulomotoriska mononeuropatier och för selektiv bilddiagnostik hos typiska äldre patienter. En rimlig klinisk strategi är låg tröskel för tidig MR, alternativt noggrann observation med dokumenterad…

…Bedömning av framfall. Provtagning vid misstänkt sexuellt överförd infektion — även om klamydia och gonorré kan tas som urin eller självtaget vaginalprov utan spekulum. Rutinmässig gynekologisk…

…fall övervakning för hepatocellulär cancer. Bakgrund och epidemiologi Hepatit B virus, HBV, är ett delvis dubbelsträngat DNA virus som överförs perinatalt, sexuellt och genom blodexponering…

…cytopeni som kännetecknas av ökad trombocytdestruktion och otillräcklig kompensatorisk trombocytproduktion. Termen purpura ingår inte längre i sjukdomsnamnet eftersom många patienter saknar purpura eller annan blödning…

…på skallbasfraktur medför särskilt hög risk för intrakraniell blödning [1,2]. Primär utredning sker med nativ DT hjärna med tunna snitt och rekonstruktioner i skelettfönster…

…anamnes och observation av upphostningen, mätning av blodmängden när det är möjligt samt riktad utredning av orsaken, med bland annat bedömning av sannolikheten för lungemboli…

…bilddiagnostik, och att den därför bygger på observationer som kan göras med syn, hörsel och händer. Det inledande lilla c står för catastrophic haemorrhage, katastrofal…

…invasion är inte i sig tillräcklig för att fastställa metastatisk sjukdom. Uppskattningar av metastasrisken vid huvud och halsparagangliom varierar mellan cirka 6 och 19 procent…

…Ovanliga komplikationer var bland annat lungödem, generaliserat kapillärläckage, kramper, djup ventrombos, misstänkt kompartmentsyndrom och hjärtinfarkt [5]. Barn löper större risk för uttalad systempåverkan eftersom samma…

…ödem eller tydligt nedsatt funktionsförmåga kan tala för kardiell påverkan. Symtombilden ska därför beskrivas som en helhet och inte reduceras till en isolerad skattning av…

…hypoxi, hypertermi eller cirkulatorisk instabilitet är atypiskt för okomplicerad cannabisintoxikation och kräver bred diagnostik av samsjuklighet, trauma, annan substans eller syntetiska cannabinoider [1,2]. Cannabinoidanalys…

…inflammation i appendix vermiformis. Histopatologiskt krävs vanligen neutrofil inflammation genom appendixväggen för säker diagnos. Distinktionen mellan okomplicerad och komplicerad sjukdom är kliniskt avgörande, eftersom prognos,

…spädningsanvisning och lokalt PM före ordination. Grundprinciper för behandling Patienten ska vårdas på akutmottagning, intensivvårdsavdelning, hjärtintensivvårdsavdelning eller annan enhet som medger täta blodtryckskontroller och kontinuerlig…

…monocytopenin, som bidrar till en påfallande känslighet för intracellulära patogener och atypiska mykobakterier. Perifer lymfkörtelförstoring är däremot ovanlig och talar snarare för en annan diagnos…

…men inklämda bråck, tumör, Crohns sjukdom, volvulus, invagination och gallstensileus är viktiga alternativ. Kolonobstruktion orsakas hos vuxna främst av kolorektal cancer, divertikulär striktur eller volvulus…

…X) och U(X), så att P_theta\L(X)leq theta leq U(X)\=1 alpha. Sannolikheten avser datagenereringen före observation av stickprovet. För…

…Somatisk sjukdom, graviditet, hög eller låg ålder och undernäring. Hemlöshet, våldsutsatthet, kriminalitet och bristande tillgång till vård. Tidigare överdos. Narkotikabrukssyndrom ska förstås som ett biopsykosocialt…

…Begreppet omfattar buksmärta med möjlig bakomliggande sjukdom som kräver skyndsam intervention, övervakning eller riktad behandling. Akut buksmärta står för en betydande andel av pediatriska akutbesök…

…ungdomar och vuxna med misstänkt akut förgiftning. Principerna är till stor del tillämpliga även prehospitalt, men barn kräver viktbaserad dosbedömning och lägre tröskel för specialistkontakt…

…luftväg och ventilation. Naloxon titreras intravenöst mot adekvat spontanandning, men reverserar inte säkert kardiotoxiciteten. Vid QRS breddökning, bredkomplextakykardi, ventrikulär arytmi eller hypotension som talar för…

…blödning. Trombosrisken bedöms enligt reviderad IPSET thrombosis (International Prognostic Score of Thrombosis for Essential Thrombocythemia) utifrån tidigare trombos, ålder över 60 år och JAK2 mutation…

…mot revbenen, snabb deceleration eller dragning i mjältens ligament och kärl. Vänstersidiga nedre revbensfrakturer ökar misstanken men är varken nödvändiga eller tillräckliga för diagnos. Modern…

…Misstänkt klinisk rabies är ett högspecialiserat infektionsmedicinskt tillstånd som kräver omedelbar kontakt med infektionsspecialist, kliniskt mikrobiologiskt referenslaboratorium och ansvarig smittskyddsorganisation. Bakgrund och epidemiologi Rabies orsakas…

…vätska som ökar vid måltid talar för parotisläckage, medan feber, rodnad, illaluktande sårsekret, vätska i drän och sårdehiscens efter rekonstruktiv kirurgi ska väcka misstanke om…

…de är inte validerade för alla kliniska situationer. Alla misstänkt utlösande läkemedel ska sättas ut. Lindriga fall handläggs med observation, vätska och vid behov bensodiazepin…

…uppenbar eller starkt misstänkt blödningskälla ska direkt till operation eller intervention, inte fördröjas av datortomografi. Hos en patient som är tillräckligt stabil för transport ger…

…inte användas för att avstå från DT hos patienter som behandlas med antikoagulantia eller trombocythämmare utöver acetylsalicylsyra. Patienter med normalt neurologiskt status och normal initial…

…5]. För akut kliniskt bruk kan följande förenkling användas: Grad Klinisk bild Handläggning : : : Lindrig allergisk reaktion Enbart hud eller slemhinna, stabil andning och cirkulation Observation…

…och epidemiologi Litium används framför allt som stämningsstabiliserande behandling vid bipolär sjukdom och som tilläggsbehandling vid svårbehandlad depression. Behandlingen har ett smalt terapeutiskt intervall och…

…8 veckor före avresa ger utrymme för flerdosscheman, observation av biverkningar och kompletterande bedömning. Långtidsresenärer, gravida, små barn, äldre och personer med immunosuppression bör om…

…och ska vid kvarstående misstanke upprepas. Handläggningen är huvudsakligen understödjande. Vätskebehandling kräver försiktighet eftersom kapillärläckage och oliguri medför risk för lungödem, samtidigt som hypotension och…

…temperatur. Kylning till 33 °C kan övervägas individuellt när den förväntade risken för hypoxisk ischemisk hjärnskada är hög och risken för komplikationer bedöms som acceptabel…

…lågdosprotokoll. Vid lindrig skallskada och trubbigt buktrauma kan validerade PECARN regler identifiera barn med mycket låg risk, men reglerna gäller inte vid misstänkt misshandel. Alla…

…en sannolikhetsmodell för hur stickprovet kunde ha varierat vid upprepad provtagning. Modellen omfattar bland annat utfallsfördelning, oberoende eller beroende mellan observationer, eventuell randomiseringsmekanism och hur…

…för riskvärdering, prognostik eller uppföljning. Vid kvantifiering ska det framgå: vilket fynd eller utfall som registreras hur mätningen utförs hur prover eller mätdata sammanställs och…

…specificitet, positivt prediktivt värde (PPV) och negativt prediktivt värde (NPV) för att diagnostisera STEMI är som följer (Ducas et al, Mencl et al.): Sensitivitet : Ambulanspersonal…

…av avståndet som ljudvågorna skall färdas. Om avståndet är långt så tar det längre tid för ljudvågorna att färdas fram och tillbaka och då sjunker…

…annan aktiv behandling eller ingen exponering Utfall Exakt definition, mätinstrument och vem som rapporterar utfallet Tid Behandlingstid, uppföljningstid och analysens tidpunkt Studiedesign Exempelvis randomiserad studie…

…vågor som normala eller inverterade, och bedöma de därefter. Evidens för att isolerade T vågsinversioner inte orsakas av akut ischemi Följande observationer talar för att…

…kärl , psykiatrisk och metabol sjukdom graviditet, graviditetsönskan och preventivmedel tuberkulos eller annan opportunistisk infektion aktuella läkemedel, naturläkemedel, antacida, mineralpreparat och kosttillskott förutsättningar för följsamhet, inklusive…

…NREM parasomni som uppkommer vid ofullständigt uppvaknande, vanligen från djupsömn under nattens första tredjedel. Episoden börjar abrupt med skrik, intensiv rädsla, motorisk oro och uttalad…

…Bilddiagnostik behövs inte vid en typisk okomplicerad presentation. Slätröntgen används vid misstanke om höftartros, fraktur eller annan skelettpatologi. Ultraljud eller MR är motiverat vid diagnostisk…