49 träffar

ArtikelPediatrik
Feberkramp: bedömning och handläggning

…risken för återfall [4]. Hos en liten undergrupp är temperaturkänsliga anfall den första manifestationen av en genetisk epilepsi, exempelvis SCN1A relaterad epilepsi. Detta bör misstänkas…

ArtikelAkutsjukvård
Anafylaxi: lathund för akut handläggning

…3]. När ska anafylaxi misstänkas? Anafylaxi är en klinisk diagnos. Behandla som anafylaxi vid något av följande: 1. Akut debut av hud eller slemhinnesymtom , exempelvis…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Ketoner (beta-hydroxismörsyra)

…allmäntillstånd, för att monitorera behandlingssvar under pågående DKA behandling, samt vid misstänkt svältketos, alkoholketoacidos eller vid utredning av oklar metabol acidos med förhöjd aniongap. Kapillär…

ArtikelAkutsjukvård
Ormbett: bedömning och behandling

…betraktas som potentiell envenomering tills klinisk observation och upprepade laboratorieprov talar emot detta. I Sverige orsakas inhemska bett av huggorm, Vipera berus . Bett av exotiska…

ArtikelAkutsjukvård
Trauma på akutmottagningen: initialt omhändertagande

…uppenbar eller starkt misstänkt blödningskälla ska direkt till operation eller intervention, inte fördröjas av datortomografi. Hos en patient som är tillräckligt stabil för transport ger…

ArtikelNeurologi
Kognitiv sjukdom och demensutredning

…aktivitet. Observation av personlig ADL, exempelvis personlig vård, och instrumentell ADL, exempelvis en köksaktivitet, kan synliggöra konsekvenser som inte framkommer vid ett skrivbordsbaserat test. Även…

ArtikelKunskapsbas
Dyspné vid ansträngning

…när arbetsprov inte är möjligt. Testet är däremot inte utformat för riskbedömning eller som ensam grund för ordination av fysisk träning. Ett symtombegränsat arbetsprov på…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Ileus och tarmobstruktion

…synes lugnande datortomografi. Okomplicerad adherensorsakad tunntarmsobstruktion kan vanligen behandlas initialt med fasta, intravenös vätska, korrigering av elektrolyter, selektiv ventrikelavlastning och noggrann observation. Peritonit, strangulation, ischemi…

ArtikelPediatrik
Akut buk hos barn: behandling och handläggning

…Begreppet omfattar buksmärta med möjlig bakomliggande sjukdom som kräver skyndsam intervention, övervakning eller riktad behandling. Akut buksmärta står för en betydande andel av pediatriska akutbesök…

ArtikelAkutsjukvård
Akut förgiftning: initialt omhändertagande

…och observation. <! /figur:berikning akut forgiftning initialt omhandertagande f1 Avgränsning och bakgrund Artikeln avser det initiala sjukhusomhändertagandet av ungdomar och vuxna med misstänkt akut…

ArtikelKirurgi & trauma
Mjältruptur: diagnostik och handläggning

…Negativ FAST (focused assessment with sonography for trauma) utesluter inte mjältskada. Under observation krävs upprepade kliniska bedömningar, kontroll av vitalparametrar och hemoglobin samt omedelbar tillgång…

ArtikelAkutsjukvård
Serotonergt syndrom: diagnostik och behandling

…rimlig läkemedelsinteraktion, men de är inte validerade för alla kliniska situationer. Alla misstänkt utlösande läkemedel ska sättas ut. Lindriga fall handläggs med observation, vätska och…

ArtikelKirurgi
Akut appendicit (blindtarmsinflammation)

…Appendicitis Inflammatory Response score) för strukturerad riskvärdering. Patienter med låg risk kan ofta följas med planerad ombedömning, medan patienter med intermediär risk vanligen behöver observation…

ArtikelInfektionssjukdomar
Rabies: postexpositionsprofylax och handläggning

…kontraindikationer. Vid immunosuppression krävs utökat vaccinationsschema och kontroll av neutraliserande antikroppar. Misstänkt klinisk rabies är ett högspecialiserat infektionsmedicinskt tillstånd som kräver omedelbar kontakt med infektionsspecialist…

ArtikelPediatrik
Hälsoundersökning av barn under 1 år: innehåll och bedömning

Sammanfattning Hälsoundersökningar under barnets första levnadsår ska förena strukturerad anamnes, observation av samspel och utveckling, tillväxtmätning, riktad kroppsundersökning och hälsofrämjande samtal. Bedömningen ska vara longitudinell…

ArtikelÖron-näsa-hals
Salivläckage: orsaker och behandling

…vätska som ökar vid måltid talar för parotisläckage, medan feber, rodnad, illaluktande sårsekret, vätska i drän och sårdehiscens efter rekonstruktiv kirurgi ska väcka misstanke om…

ArtikelInfektionssjukdomar
Sorkfeber (nephropathia epidemica): diagnostik och handläggning

…ska vid kvarstående misstanke upprepas. Handläggningen är huvudsakligen understödjande. Vätskebehandling kräver försiktighet eftersom kapillärläckage och oliguri medför risk för lungödem, samtidigt som hypotension och gastrointestinala…

ArtikelNeurologi
Troklearispares: orsaker och utredning

…och andra aktiviteter med nedåtblick. Troklearispares svarar för ungefär 15 till 20 procent av isolerade okulomotoriska nervpareser i vuxna kliniska material. En systematisk översikt anger…

ArtikelAkutsjukvård
Litiumförgiftning: klinisk bild och behandling

…grunden för behandlingen. Aktivt kol binder litium dåligt och rekommenderas inte vid isolerad litiumförgiftning. Tarmsköljning kan övervägas tidigt efter ett stort tablettintag, särskilt av depåberedning…

ArtikelProcedurer
Gynekologisk undersökning och cellprov

…Provtagning vid misstänkt sexuellt överförd infektion — även om klamydia och gonorré kan tas som urin eller självtaget vaginalprov utan spekulum. Rutinmässig gynekologisk undersökning av symtomfria…

ArtikelOrtopedi
Trokanterit: diagnostik och behandling

…trokanterbursit används ofta, men modern bilddiagnostik och kirurgiska observationer visar att isolerad inflammation i en trokanterbursa endast förklarar en mindre andel av fallen. I en…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Narkotikabrukssyndrom och akuta intoxikationer

Sammanfattning Narkotikabrukssyndrom är ett samlingsbegrepp för problematiskt bruk av exempelvis opioider, centralstimulerande substanser, cannabis, sedativa eller hallucinogener som leder till kliniskt betydande lidande eller funktionsnedsättning…

ArtikelKirurgi & trauma
Skallfrakturer och skallbasfrakturer: diagnostik och handläggning

…och mer av associerad intrakraniell blödning, duraskada, likvorläckage, kärlskada, kranialnervsskada och instabilitet i kraniocervikala övergången. Kliniska tecken på skallbasfraktur medför särskilt hög risk för intrakraniell…

ArtikelPsykiatri
Cannabis: intoxikation och substansbruk

…hypoxi, hypertermi eller cirkulatorisk instabilitet är atypiskt för okomplicerad cannabisintoxikation och kräver bred diagnostik av samsjuklighet, trauma, annan substans eller syntetiska cannabinoider [1,2]. Cannabinoidanalys…

ArtikelKunskapsbas
Hemoptys

…anamnes och observation av upphostningen, mätning av blodmängden när det är möjligt samt riktad utredning av orsaken, med bland annat bedömning av sannolikheten för lungemboli…

ArtikelInternmedicin
Hårcellsleukemi

…lever. Namnet kommer av cellernas karakteristiska cytoplasmatiska utskott, som ger dem ett håraktigt utseende i mikroskop. Sjukdomen står för omkring två procent av alla leukemier…

ArtikelHematologi & onkologi
Essentiell trombocytemi (ET): diagnostik och behandling

…negativ myeloproliferativ neoplasi som kännetecknas av ihållande trombocytos och klonal megakaryocytproliferation. Diagnosen kräver trombocyter minst 450 × 10^9/L, representativ benmärgsbiopsi, uteslutning av reaktiv trombocytos och…

ArtikelPreklinisk
Konfidensintervall

…=1 alpha. Sannolikheten avser datagenereringen före observation av stickprovet. För diskreta utfall går det ofta inte att erhålla exakt nominell täckning för alla parametervärden. Ett…

ArtikelKardiologi
Hypertensiv kris: läkemedel och doser

…funktionsnivå är begränsad. En Cochraneöversikt fann otillräckligt randomiserat underlag för att avgöra vilket preparat som är bäst. Valet styrs därför främst av målorganskadan, läkemedlets farmakologi…

ArtikelÖron-näsa-hals
Paragangliom i huvud- och halsområdet: diagnostik och behandling

…högre risk för metastaser. Valet mellan aktiv exspektans, kirurgi och strålbehandling styrs av lokalisation, tillväxthastighet, symtom, kranialnervsfunktion, kärlengagemang, genetisk bakgrund, ålder och samsjuklighet. Observation är…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kronisk hepatit B: utredning och stadieindelning

…HDV, är beroende av HBsAg för sin livscykel och kan därför endast infektera personer med samtidig HBV infektion. En metaanalys uppskattade anti HDV prevalensen till…

ArtikelInternmedicin
Akut omhändertagande enligt cABCDE

…bilddiagnostik, och att den därför bygger på observationer som kan göras med syn, hörsel och händer. Det inledande lilla c står för catastrophic haemorrhage, katastrofal…

ArtikelPreklinisk
Hypotesprövning och p-värden

…risk för stroke inom ett år eller hazardkvoten under en specificerad uppföljningsperiod. Estimanden måste definiera population, behandlingar, utfall, tidpunkt och hantering av händelser som behandlingsbyte…

ArtikelPreklinisk
Mått på sjukdomsfrekvens och association

…risk, grundrisk och observationstid för att vara kliniskt användbar. Resultatens tillförlitlighet bekräftas genom validerade metoder, lokal verifiering, relevant referensmaterial samt granskning av mätosäkerhet och felkällor…

ArtikelPreklinisk
Systematiska översikter och metaanalyser

…estimand , det vill säga den kliniska effekt som analysen avser att skatta. För en läkemedelsintervention kan frågan exempelvis avse effekten av behandlingstilldelning oavsett följsamhet, effekten…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hiv: antiretroviral behandling

…62). Nyttan sågs trots höga CD4 tal och utan ökning av allvarliga biverkningar [4]. CD4 talet används därför inte längre som tröskel för behandlingsstart. PARTNER…

ArtikelEkokardiografi
Pulsad Doppler

…så blir PRF bara beroende av avståndet som ljudvågorna skall färdas. Om avståndet är långt så tar det längre tid för ljudvågorna att färdas fram…

ArtikelAkutsjukvård
Trauma hos barn: initialt omhändertagande

…men reglerna gäller inte vid misstänkt misshandel. Alla barn ska undersökas upprepade gånger, inklusive fullständig sekundärundersökning, neurologisk omvärdering och dokumentation av misstänkta icke accidentella skador…