60+ träffar

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Makroskopisk och mikroskopisk hematuri

…blod i urinen Koagler i urinen Svårighet eller oförmåga att tömma urinblåsan Hematurins kliniska svårighetsgrad kan beskrivas utifrån förekomst av synligt blod, koagler och obstruktion…

ArtikelPreklinisk
Mått på sjukdomsfrekvens och association

…Vid tolkning behöver följande frågor särskiljas: Vad är det medicinska tillståndet och hur definieras det? Vilket utfall eller fynd mäts? I vilken patientgrupp eller befolkning…

ArtikelKunskapsbas
Hjärtstopp på speciella platser

…Dessa fynd innebär inte i sig hjärtstopp, men ska föranleda skärpt övervakning och beredskap för snabba åtgärder. Övergången till hjärtstopp kännetecknas av medvetslöshet och onormal…

ArtikelLungmedicin
Lymfangioleiomyomatos (LAM): diagnostik och behandling

…Sirolimus är förstahandsbehandling vid onormal eller sjunkande lungfunktion och vid symtomgivande kylösa eller andra lymfatiska komplikationer. I MILES studien stabiliserade sirolimus FEV1 jämfört med placebo…

ArtikelKliniska symtom
Konfusion

…hur hen är nu. Två fynd väger tyngst: uppmärksamhetsstörningen , som alltid finns vid delirium och sällan vid ren demens, och fluktuationen , som är så uttalad…

ArtikelKunskapsbas
Icke-kompakteringskardiomyopati (LVNC)

…ett förvärvat och ibland övergående fynd vid graviditet, intensiv fysisk aktivitet eller uthållighetsträning Eftersom kardiomyocyter är terminalt differentierade anses nytillkomst av trabekler i vuxen ålder…

ArtikelPreklinisk
Sömnfysiologi

…kroppsläge och synkroniserad video kan behövas vid snarkning, parasomni, epilepsimisstanke eller onormal REM motorik. Enligt AASM baserad praxis delas registreringen in i konsekutiva 30 sekundersepoker…

ArtikelOftalmologi
Hordeolum (vagel): handläggning i primärvården

…samt vid atypiska fynd som ulceration, induration, fransförlust eller destruktion av ögonlockskanten. Bakgrund och epidemiologi Hordeolum är en av de vanligaste akuta inflammatoriska förändringarna i…

ArtikelKliniska symtom
Yrsel

…nystagmus — aldrig vid episodisk yrsel och aldrig när nystagmus saknas . Undersökningen består av tre delar och tolkas som en helhet. Del Perifert fynd Centralt fynd …

ArtikelÖron-näsa-hals
Extern otit: diagnostik och behandling

…rubbad hudbarriär. Typiska fynd är snabbt insättande otalgi, klåda eller lockkänsla, diffus hörselgångssvullnad och tydlig smärta vid tryck på tragus eller rörelse av ytterörat. Diagnosen…

ArtikelInfektionssjukdomar
Pneumoni hos barn: diagnostik och behandling

…behandlas i öppenvård. Bilddiagnostik är motiverad vid diagnostisk osäkerhet, hypoxemi, uttalad sjukdom, utebliven förbättring eller misstänkt komplikation. Lungultraljud är särskilt användbart för att påvisa och…

ArtikelKirurgi & trauma
Hemorrojder: diagnostik och behandling

…inte automatiskt tillskrivas hemorrojder. Kolonutredning är särskilt angelägen vid järnbristanemi, ändrade avföringsvanor, viktnedgång, bukbesvär, hereditet för kolorektal cancer, avvikande fynd vid undersökningen, kvarstående blödning efter…

ArtikelNeurologi
Horners syndrom: orsaker och utredning

…tumörer och iatrogena skador. I de flesta fall där en orsak kan påvisas är den redan känd när ögonfynden uppmärksammas, exempelvis efter kirurgi eller vid…

ArtikelPediatrik
Navelvård och omfalit hos nyfödda: handläggning

…odlingsresultat och lokal resistens. Vid misstanke om nekrotiserande infektion får kirurgisk exploration inte fördröjas i väntan på bilddiagnostik. Bakgrund och epidemiologi Navelstumpens normala läkning Efter…

ArtikelNeurologi
Blefarospasm: diagnostik och behandling

…fokalneurologiska fynd, ung debut eller annan misstanke om sekundär dystoni. Förstahandsbehandling är botulinumtoxin typ A, injicerat individuellt i pretarsala och vid behov andra aktiva delar…

ArtikelNeurologi
Perifer neuropati

…är central vid atypiska fynd, eftersom den avgör om patologin är axonal eller demyeliniserande. Förvärvad demyelinisering talar för en behandlingsbar inflammatorisk neuropati. Diabetes och prediabetes…

ArtikelUrologi
Erektil dysfunktion: utredning och behandling

…behandlingsförsök och bakomliggande faktorer omprövas innan behandlingen förklaras misslyckad. Psykosexuell behandling är särskilt viktig vid prestationsångest, situationsbunden dysfunktion, relationsproblem eller samtidig psykisk ohälsa, ofta i…

ArtikelReumatologi
Fibromyalgi: diagnostik och behandling

…otillräckligt dokumenterad [4]. Amitriptylin används ofta i låg dos vid samtidig sömnstörning, men evidensen är osäker och känslig för publikationsbias. Utvärdera ett läkemedelsförsök efter fyra…

ArtikelKunskapsbas
Dyspné: Orsaker, utredning, diagnostik

Sammanfattning Dyspné är en subjektiv upplevelse av obehag vid andning och ett symtom som oftast orsakas av sjukdom i andningsorganen eller hjärt kärlsystemet, men flera…

ArtikelÖron-näsa-hals
Halsböld (peritonsillär abscess): diagnostik och behandling

…peritonsillär svullnad och uvuladeviation. Klinisk undersökning identifierar misstänkta fall men skiljer inte säkert abscess från peritonsillär cellulit. Diagnosen bekräftas i första hand genom aspiration av…

ArtikelNjurmedicin
Njurinfarkt: diagnostik och behandling

…och nytillkommen hypertoni stärker misstanken, men normala fynd utesluter inte njurinfarkt. Diagnosen ställs i första hand med kontrastförstärkt datortomografi i arteriell eller nefrografisk fas, vid…

ArtikelInternmedicin
Akut myeloisk leukemi (AML)

…cytarabin, och i utvalda fall allogen stamcellstransplantation, är standard för patienter som bedöms tåla detta. Riktade tillägg ges efter genotyp: FLT3 hämmare vid FLT3 mutation…

ArtikelPreklinisk
Nedärvningsmönster

…flesta släktträd som vid första anblicken inte ser dominanta ut. Autosomalt recessiv nedärvning ger drabbade i en enda generation, ofta flera syskon, och 25 procents…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Anemiutredning – provpanel

…järnstatus, kobalamin, folat och vid behov hemolysprover. Panelens styrka ligger i att kombinationen av fynd, snarare än ett enskilt provsvar, pekar mot rätt bakomliggande mekanism…

ArtikelImmunologi
IgG- och IgA-brist: differentialdiagnoser och utredning

…skyndsam immunologisk utredning När ska IgG och IgA analyseras? Utredning bör övervägas vid ett infektionsmönster som är oproportionerligt i förhållande till exponering, ålder och samsjuklighet…

ArtikelInfektionssjukdomar
Tonsillit: diagnostik och behandling

…fynd kan uppskatta sannolikheten för GAS men inte säkert skilja streptokockinfektion från virusinfektion. Centorkriterierna bör användas för strukturerad bedömning. Vid minst 3 kriterier rekommenderas i…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Ätstörningar

…sjuka och anges vara särskilt hög vid parenteral näringstillförsel, eftersom mag tarmkanalens normala skyddsfunktioner kringgås. Hög risk vid minst ett kriterium Hög risk vid minst…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Turners syndrom: diagnostik och behandling

…Vid diagnos ska hjärta och hela thorakala aorta bedömas med ekokardiografi och hjärt MR. Hos symtomfria barn med fullständigt visualiserade och normala fynd på ekokardiografi…

ArtikelKliniska symtom
Ofrivillig viktnedgång

…oftare män och rökare, och har större viktförlust och fler samtidiga fynd än de med psykosocial eller oförklarad viktnedgång. Definitionen i praktiken Räkna i procent…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
TRAK (TSH-receptorantikroppar)

…oavsett moderns egen tyreoideastatus vid förlossningen. Negativt fynd Negativt TRAK hos en patient med hypertyreos talar emot Graves sjukdom och bör föranleda övervägande av alternativa…

ArtikelLungmedicin
Akut exacerbation av KOL: lathund

…och andra sederande läkemedel. Tromboembolisk risk, exempelvis immobilisering, cancer och tidigare venös tromboembolism. Dokumenterat vårdnivåbeslut. Tecken på allvarligt tillstånd Fynd Betydelse : : Oförmåga att tala i…

ArtikelHematologi & onkologi
Sekundär anemi: orsaker, utredning och behandling

…Ett sänkt Hb är dock ett fynd, inte en diagnos. Vätskebalans, graviditet, höjd över havet, rökning, kön, ålder och laboratoriemetod påverkar värdet. Hemodilution vid hjärtsvikt…

ArtikelHematologi & onkologi
Lymfom: symtom och utredning

…histologisk diagnos stadieindelas sjukdomen enligt Lugano. FDG PET/CT är förstahandsundersökning för Hodgkins lymfom och flertalet FDG positiva non Hodgkin lymfom. Kontrastförstärkt CT används vid…

ArtikelPreklinisk
Substansbruk och abstinenssyndrom

…uppkomma även vid korrekt ordinerad behandling, exempelvis med opioider eller bensodiazepiner. Det är inte liktydigt med substansbrukssyndrom, som dessutom förutsätter ett dysfunktionellt beteende och konsekvensmönster…

ArtikelPreklinisk
Antimykotiska angreppspunkter och verkningsmekanismer

…och onormala steroler Oftast fungistatisk Polyener Ergosterol i membranet Permeabilitetsökning, sterolextraktion och oxidativ skada Vanligen fungicid Echinokandiner β (1,3) D glukansyntas Försvagad cellvägg och…

ArtikelEKG-boken
Arytmimekanismer: orsaker till arytmier

…förekommer – under normala omständigheter – i merparten av förmaksmyokardiet och inte heller någon del av kammarmyokardiet. Vid fysisk ansträngning ökar impulsfrekvensen i sinusknutan till följd av…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Onormal uterin blödning och menstruationsrubbningar

…Beskriv menstruationen i flera dimensioner En menstruationsavvikelse bör beskrivas konkret och inte enbart med ord som ”oregelbunden”, ”riklig” eller ”onormal”. Dokumentera i stället vilka delar…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Pleuraeffusion

Pleuraeffusion, det vill säga onormal ansamling av vätska i pleurarummet, är ett av de vanligaste fynden inom internmedicin och lungmedicin. Tillståndet är alltid ett symtom…

ArtikelEKG-boken
Ventrikulär rytm (VR) och idioventrikulär rytm

…att rytmen växlar mellan sinusrytm och idioventrikulär rytm. Sannolikt orsakas detta av ökad automaticitet i ett kammarfokus. Idioventrikulär rytm ses oftast vid reperfusion efter hjärtinfarkt …

ArtikelEKG-boken
AV-block - översikt

…bestående. Vagusstimulering : Vagusnervens input ökar bland annat vid smärta, carotismassage och Valsalvamanöver. Den ökade mängden acetylkolin i AV noden kan orsaka komplett AV block, ibland…

ArtikelEKG-boken
Sinusbradykardi

…nog att försörja kroppen trots låg frekvens. I övriga situationer skall sinusbradykardi betraktas som onormalt och då finns följande differentialdiagnoser: myokardischemi/infarkt (särskilt inferior), sinusknutedysfunktion…

ArtikelEKG-boken
Ventrikulära extraslag (VES)

…ses upprepningsvis efter tre normala hjärtslag och så vidare. VES i dubblett innebär att två konsekutiva hjärtslag är VES. VES i triplett innebär att tre…

ArtikelHematologi & onkologi
Von Willebrands sjukdom: diagnostik och behandling

…kroppar och i trombocyternas alfa granula. VWF har två centrala hemostatiska funktioner: 1. Det binder exponerat kollagen och trombocytreceptorn GPIb och möjliggör trombocytadhesion vid kärlskada…

ArtikelAkutsjukvård
Delirium hos äldre: lathund

…8. Dokumentera diagnosen och kommunicera den vid varje överrapportering. Känn igen det Kärnkriterier Kärnkriterium Innebörd : : Akut debut Förändringen har utvecklats under timmar till dagar Fluktuerande…

ArtikelEKG-boken
EKG-diagnostik med pacemaker, ICD & CRT

…kammarmyokardiet och sprids helt eller delvis utanför retledningssystemet, vilket går långsamt. Erinra att normal kammardepolarisation kräver att impulsen börjar i His bunt. P våg vid…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
hCG

…Kraftigt förhöjt hCG i förhållande till graviditetslängd, särskilt med avsaknad av foster på ultraljud, talar för mola hydatidosa. Vid germinalcellstumörer (särskilt koriokarcinom och embryonalcellscancer) är…

ArtikelKunskapsbas
Pulmonell hypertension

…ökning av mPAP i förhållande till hjärtminutvolym med en lutning på 3 mmHg/L/min mellan vila och arbete. Fyndet visar en onormal tryckreaktion men…

ArtikelEKG-boken
Sinusarrest & sinushämning

…akut smärta eller annat som ger kraftigt vaguspåslag. I övriga situationer skall sinusarrest/sinushäning betraktas som onormalt och då finns följande differentialdiagnoser: sinusknutedysfunktion, läkemedelsbiverkning (diltiazem…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Sänkningsreaktion (SR)

…SLE, vaskuliter) samt malignitet i allmänhet. SR stiger också fysiologiskt vid graviditet, med ökande ålder och vid anemi (lägre erytrocytkoncentration ökar sedimentationshastigheten oberoende av inflammation)…

ArtikelInfektionssjukdomar
Rabies: postexpositionsprofylax och handläggning

…Gnagare och hardjur är mycket sällan smittkällor, men bedömningen måste anpassas till lokal epidemiologi, onormalt djurbeteende och eventuell laboratoriebekräftad rabies i området. Sverige och stora…

ArtikelNeurologi
Status epilepticus hos vuxna: akut behandling

…i minst 5 minuter, eller upprepade anfall utan återhämtning av medvetandet. Behandling ska inledas vid 5 minuter, samtidigt som luftväg, andning, cirkulation, P glukos och…