60+ träffar

ArtikelÖron-näsa-hals
Halsböld (peritonsillär abscess): diagnostik och behandling

…vid luftvägspåverkan, oförmåga att svälja saliv, uttorkning, sepsis, blödning, djup halsinfektion, betydande samsjuklighet eller misslyckad poliklinisk behandling. Engångsdos systemisk kortikosteroid kan ge snabbare lindring av…

ArtikelKliniska symtom
Yrsel

…nystagmus — aldrig vid episodisk yrsel och aldrig när nystagmus saknas . Undersökningen består av tre delar och tolkas som en helhet. Del Perifert fynd Centralt fynd …

ArtikelKirurgi & trauma
Hemorrojder: diagnostik och behandling

…avvikande fynd vid undersökningen, kvarstående blödning efter behandling eller otillräcklig tidigare kolorektal screening [1,2]. Basbehandlingen är normalisering av avföringen med fiberrik kost eller fibertillskott…

ArtikelUrologi
Erektil dysfunktion: utredning och behandling

…med blodtryck och riktad genital samt endokrin undersökning, fasteglukos eller HbA1c, blodfetter och morgonprov för totaltestosteron. Ytterligare provtagning och specialundersökningar styrs av anamnes och fynd…

ArtikelÖron-näsa-hals
Extern otit: diagnostik och behandling

…men är vanligt hos barn, ungdomar och unga vuxna [9]. Den normala hörselgången skyddas av intakt epitel, ett surt lokalt pH, cerumen och en självrengörande…

ArtikelNeurologi
Blefarospasm: diagnostik och behandling

…och oförmåga att viljemässigt undertrycka spasmerna stärker diagnosen. Isolerad ensidig spasm talar i stället för hemifacial spasm. Utredningen ska omfatta läkemedelsanamnes, neurologiskt status, undersökning av…

ArtikelNeurologi
Horners syndrom: orsaker och utredning

…Normala katekolaminmetaboliter utesluter inte neuroblastom. Bakgrund och epidemiologi Horners syndrom, även kallat okulosympatisk pares, uppkommer när någon del av den kedja av tre neuron som…

ArtikelNeurologi
Perifer neuropati

…vara helt normala. Detta är själva kärnan i smalfibersneuropati, ett tillstånd som ofta feltolkas som funktionellt just för att den vanliga neurofysiologiska undersökningen är normal…

ArtikelKunskapsbas
Hjärtstopp på speciella platser

…lokaler, mottagningsrum, utbildningslokaler eller andra delar av sjukhusområdet kan i stället kollapsen och den onormala andningen vara de första observerbara fynden. Patienten kan vara patient…

ArtikelLungmedicin
Lymfangioleiomyomatos (LAM): diagnostik och behandling

…och extrapulmonella fynd inte räcker bör vävnadsdiagnostik övervägas, helst efter multidisciplinär bedömning [1,2]. Sirolimus är förstahandsbehandling vid onormal eller sjunkande lungfunktion och vid symtomgivande…

ArtikelPreklinisk
Mått på sjukdomsfrekvens och association

…kan ge metodfel hur onormala fynd definieras och rapporteras Ett mätvärde bör inte bedömas isolerat. Tolkningen behöver relateras till metodens användningsområde, den undersökta populationen och…

ArtikelKunskapsbas
Icke-kompakteringskardiomyopati (LVNC)

…dysfunktion tillsammans med hypertrofi eller andra utvecklingsavvikelser som del av dilaterad, hypertrof, restriktiv eller arytmogen kardiomyopatifenotyp som ett förvärvat och ibland övergående fynd vid graviditet…

ArtikelKliniska symtom
Konfusion

…sedan , inte hur hen är nu. Två fynd väger tyngst: uppmärksamhetsstörningen , som alltid finns vid delirium och sällan vid ren demens, och fluktuationen , som är…

ArtikelPreklinisk
Sömnfysiologi

…Ljudregistrering, kroppsläge och synkroniserad video kan behövas vid snarkning, parasomni, epilepsimisstanke eller onormal REM motorik. Enligt AASM baserad praxis delas registreringen in i konsekutiva 30…

ArtikelKunskapsbas
Dyspné: Orsaker, utredning, diagnostik

…som varat längre än en månad . Funktionspåverkan är central för den kliniska betydelsen. Klarlägg vid vilken aktivitet dyspnén uppkommer, om patienten behöver stanna och vila…

ArtikelNjurmedicin
Njurinfarkt: diagnostik och behandling

…men normala fynd utesluter inte njurinfarkt. Diagnosen ställs i första hand med kontrastförstärkt datortomografi i arteriell eller nefrografisk fas, vid behov kompletterad med DT angiografi…

ArtikelOftalmologi
Hordeolum (vagel): handläggning i primärvården

…egenbehandling, vid stor eller synpåverkande förändring, vid återkommande förändring på samma plats samt vid atypiska fynd som ulceration, induration, fransförlust eller destruktion av ögonlockskanten. Bakgrund…

ArtikelInternmedicin
Akut myeloisk leukemi (AML)

…och kännetecknas av att omogna myeloiska celler, blaster, ackumuleras i benmärg och blod samtidigt som den normala blodbildningen trängs undan. Sjukdomen är den vanligaste akuta…

ArtikelInfektionssjukdomar
Pneumoni hos barn: diagnostik och behandling

…utan reserveras för stark misstanke om eller verifierad atypisk pneumoni. Sjukhusvård behövs vid hypoxemi, betydande andningsarbete, cirkulationspåverkan, oförmåga att dricka eller ta läkemedel, snabb försämring…

ArtikelInfektionssjukdomar
Tonsillit: diagnostik och behandling

…Kliniska fynd kan uppskatta sannolikheten för GAS men inte säkert skilja streptokockinfektion från virusinfektion. Centorkriterierna bör användas för strukturerad bedömning. Vid minst 3 kriterier rekommenderas…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Turners syndrom: diagnostik och behandling

…hjärt MR. Hos symtomfria barn med fullständigt visualiserade och normala fynd på ekokardiografi kan hjärt MR skjutas upp tills den kan göras utan narkos. Blodtrycket…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Anemiutredning – provpanel

…homocystein bättre speglar den intracellulära bristen. Hemolys i själva provröret vid provtagningen kan ge falskt förhöjt LD och kalium samt störa tolkningen av misstänkt hemolytisk…

ArtikelPediatrik
Förstoppning hos barn: handläggning i primärvården

…den onda cirkeln med smärta, avföringsretention och successiv utspänning av rektum. Informera barnet och vårdnadshavarna, avdramatisera avföringsinkontinens, säkerställ normala kostvanor och inför regelbundna toalettbesök. Vid…

ArtikelPreklinisk
Nedärvningsmönster

…en av två kopior ger sjukdom när halva mängden genprodukt inte räcker, vilket kallas haploinsufficiens. Andra varianter ger en förändrad produkt som stör den normala…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
TRAK (TSH-receptorantikroppar)

…oavsett moderns egen tyreoideastatus vid förlossningen. Negativt fynd Negativt TRAK hos en patient med hypertyreos talar emot Graves sjukdom och bör föranleda övervägande av alternativa…

ArtikelReumatologi
Fibromyalgi: diagnostik och behandling

…och samsjuklighet. Normala inflammationsprover är vanliga, och det finns inget laboratorieprov, bilddiagnostiskt fynd eller test av ömma punkter (tender points) som bekräftar diagnosen. Behandlingen ska…

ArtikelHematologi & onkologi
Lymfom: symtom och utredning

…molekylärgenetik. Exstirpation av en hel lymfkörtel är förstahandsmetod när den är praktiskt genomförbar. Multipla grovnålsbiopsier är ett rimligt alternativ vid djupa eller riskfyllda lesioner, men…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Makroskopisk och mikroskopisk hematuri

…Urinsticka förekommer som orienterande kontrollmetod, bland annat vid slutenvård, och hematuri anges som ett fynd vid bedömning av urin. Utöver definitionen ovan saknas entydiga kriterier…

ArtikelLungmedicin
Akut exacerbation av KOL: lathund

…Tecken på allvarligt tillstånd Fynd Betydelse : : Oförmåga att tala i hela meningar Uttalat andningsarbete Användning av accessorisk andningsmuskulatur eller paradoxal bukandning Hotande muskelutmattning Andningsfrekvens över…

ArtikelImmunologi
IgG- och IgA-brist: differentialdiagnoser och utredning

…IgM, albumin, lever och njurstatus, urinanalys med kvantifiering av proteinförlust, serumproteinelektrofores med immunfixation vid indikation, HIV test samt lymfocytpopulationer med T , B och NK celler…

ArtikelPediatrik
Kongenital hydronefros: diagnostik och uppföljning

…vidgning av uretär och njurens samlingssystem. UTD är därför ett lämpligare samlingsbegrepp vid prenatal diagnostik och initial postnatal handläggning. Den vanligaste bakomliggande diagnosen vid kvarstående…

ArtikelPediatrik
Navelvård och omfalit hos nyfödda: handläggning

…och avstöts genom en inflammatorisk process. Den fuktiga vävnaden koloniseras snabbt av hudflora och bakterier från vårdmiljö och omgivning. Kolonisation är förväntad och innebär inte…

ArtikelKliniska symtom
Ofrivillig viktnedgång

…rökare, och har större viktförlust och fler samtidiga fynd än de med psykosocial eller oförklarad viktnedgång. Definitionen i praktiken Räkna i procent av utgångsvikten, inte…

ArtikelPreklinisk
Substansbruk och abstinenssyndrom

…smärta och sympatikuspåslag. Toxidrom är mönster av kliniska fynd som vägleder innan substansen är verifierad: Toxidrom Medvetande/pupiller Hud, temperatur och tarm Vitalparametrar och nyckelfynd…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Ätstörningar

…och undernäring Patientens aktuella intag och viktutveckling är centrala delar av den kliniska bilden. Följande fynd talar för uttalad nutritionsrisk: BMI <16 kg/m² Oavsiktlig…

ArtikelHematologi & onkologi
Sekundär anemi: orsaker, utredning och behandling

…minskning av erytrocytmassan. Dehydrering kan maskera en anemi. Inflammationsanemi är en av de vanligaste anemiformerna hos sjukhusvårdade och kroniskt sjuka patienter. Den förekommer vid infektioner…

ArtikelPreklinisk
Antimykotiska angreppspunkter och verkningsmekanismer

…den primära målstrukturen är svampspecifik eller starkt svampselekterad. Utanför membranet ligger cellväggen, vars sammansättning varierar mellan arter och växtformer. Ett inre, mekaniskt bärande nätverk av…

ArtikelEKG-boken
Arytmimekanismer: orsaker till arytmier

…sinusknutan till följd av ökad automaticitet. Den ökade automaticiteten är en normal reaktion eftersom hjärtminutvolymen måste öka vid fysisk ansträngning. Under onormala omständigheter kan dock…

ArtikelHematologi & onkologi
Follikulärt lymfom: diagnostik och behandling

…endast vid tidigare behandlat follikulärt lymfom (grad 1–3A), och användning i första linjen sker utanför godkänd indikation. Underhåll med anti CD20 antikropp förlänger den…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Onormal uterin blödning och menstruationsrubbningar

Sammanfattning Onormal uterin blödning är en förändring av menstruationens regelbundenhet, varaktighet eller mängd och ska skiljas från blödning under graviditet, efter förlossning och efter menopaus…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Pleuraeffusion

…fjärdedel av transsudaten, framför allt diuretikabehandlad hjärtsvikt, vilket löses med albumin eller proteingradient mellan serum och pleuravätska. Pleuravätskans pH är den enskilt viktigaste analysen vid…

ArtikelEKG-boken
Ventrikulär rytm (VR) och idioventrikulär rytm

…detta av ökad automaticitet i ett kammarfokus. Idioventrikulär rytm ses oftast vid reperfusion efter hjärtinfarkt (PCI eller trombolys med lyckad revaskularisering). Arytmin ses också vid…

ArtikelEKG-boken
AV-block - översikt

…Vid kraftig parasympatisk stimulering kan blockera impulsen helt. AV block (atrioventrikulärt block) Överledning från förmak till kammare kan bli onormalt fördröjd eller till och med…

ArtikelEKG-boken
Sinusbradykardi

…normalt under följande omständigheter: vid sömn, i vila (särskilt vältränade personer), vid enstaka tillbud av vasovagal synkope (t ex emotionell stress), vid vagal manöver (Valsalvamanöver…

ArtikelEKG-boken
Ventrikulära extraslag (VES)

…hjärtslag (särskilt vid långsam hjärtfrekvens) hinner ibland AV systemet repolarisera innan nästa sinusimpuls, som då aktiverar kammaren normalt. VES hamnar då mellan två (normala) sinusutlösta…

ArtikelAkutsjukvård
Delirium hos äldre: lathund

…8. Dokumentera diagnosen och kommunicera den vid varje överrapportering. Känn igen det Kärnkriterier Kärnkriterium Innebörd : : Akut debut Förändringen har utvecklats under timmar till dagar Fluktuerande…

ArtikelEKG-boken
EKG-diagnostik med pacemaker, ICD & CRT

…utseende beror på placering av förmakselektroden. Ofta placeras förmakselektroden intill höger förmaksöra eller i förmakstaket och då liknar P vågen den normala sinus P vågen…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
hCG

…topp kring graviditetsvecka 8–10 innan den sjunker och planar ut. Vid trofoblastsjukdom och vissa germinalcellstumörer produceras hCG av malign eller hyperplastisk trofoblastvävnad i mängder…

ArtikelKunskapsbas
Pulmonell hypertension

…medan PVR beskriver motståndet i lungkärlsbädden. Kombinationen av mPAP, PAWP och PVR avgör den hemodynamiska typen. Hemodynamisk kategori mPAP PAWP PVR : : : Pulmonell hypertension 20 mmHg…

ArtikelEKG-boken
Sinusarrest & sinushämning

…till följd av sinusarrest kallas Adam Stokes attack . Om ingen ersättningsrytm uppstår vid sinusarrest inträder asystoli . Orsaker Hög vagusaktivitet är godartat och den vanligaste orsaken…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Sänkningsreaktion (SR)

…SR oberoende av inflammation och är en av de vanligaste felkällorna vid tolkning hos äldre eller kroniskt sjuka patienter. Polycytemi, extrem leukocytos och onormal erytrocytmorfologi…

ArtikelInfektionssjukdomar
Rabies: postexpositionsprofylax och handläggning

…men epidemiologiskt viktiga reservoarer varierar geografiskt. Hundar orsakar den stora majoriteten av humana rabiesfall globalt. Modellbaserade beräkningar anger cirka 59 000 dödsfall och 3,7…

ArtikelNeurologi
Status epilepticus hos vuxna: akut behandling

…används vanligen först. Ketamin och barbiturat är alternativ vid kvarstående eller återkommande status. Diagnostik och behandling av orsaken ska ske parallellt med anfallsbehandlingen. P glukos…