…i näsa och mellanöra. Profylaktiska antibiotika rekommenderas inte rutinmässigt vid skallbasfraktur, inte heller vid isolerat likvorläckage. Persisterande eller recidiverande läckage kräver multidisciplinär bedömning för endoskopisk…

…standard för flertalet vuxna och minskar recidiv jämfört med suturplastik [4]. Valet mellan öppen främre plastik, vanligen Lichtenstein, och laparo endoskopisk bakre plastik, TEP eller…

…Vid infektiös indikation är recidiverande akut tonsillit en mer användbar diagnos, definierad som avgränsade episoder med symtomfria eller symtomfattiga intervall. I klinisk praxis går det…

…andelar ses i kirurgiskt eller cytologiskt selekterade material [1]. En viktig uppgift är därför att identifiera den lilla grupp som behöver punktion eller operation utan…

…3]. Sjukdomen förekommer i alla åldrar. Barn har ofta snabbare tillväxt, sämre mastoidpneumatisering, mer utbredd slemhinnesjukdom och högre risk för residual eller recidiverande sjukdom. Risken…

…för histopatologisk undersökning när diagnosen inte är helt typisk, vid atypiska kliniska fynd eller när cystväggen uppvisar vävnadsproliferation. Bakgrund och epidemiologi Begreppet aterom används i…

…symtom överskattar sannolikt förekomsten jämfört med diagnos som kräver endoskopisk eller radiologisk verifiering. Sjukdomen debuterar vanligen i vuxen ålder och är ovanlig hos små barn…

…en gynekologisk undersökning, eller föredrar att ta provet själv, får ett vaginalt självprovtagningskit. Ett positivt självprov leder till kallelse för provtagning av barnmorska, eftersom cytologisk…

…och under intensivvård och operation där elektrolytrubbning snabbt kan bli livshotande. Provet är också centralt vid utredning av misstänkt hyperaldosteronism eller annan endokrin orsak till…

…samlingsnamn för infektioner som sprider sig snabbt i hud, subkutis, fascia och muskel och som leder till vävnadsdöd. Tillståndet är ovanligt, med en incidens i…

…tillskrivas aneurysmet eller snabb tillväxt kan motivera åtgärd oberoende av diameter. Akuta aortasyndrom Akuta aortasyndrom är ett samlingsbegrepp för akuta, potentiellt livshotande skador i aortaväggen…

…ledproteskirurgi eller annan större behandling Kirurgi ger i genomsnitt större och mer varaktig viktnedgång än enbart levnadsvanebehandling och förbättrar flera obesitasrelaterade sjukdomar och livskvalitetsmått [2…

…för opererande enhet, sjukhusanknuten specialistvård och primärvård [2]. Den opererande enheten bör ansvara för den tidiga uppföljningen och för komplikationer som kräver kirurgisk, endoskopisk eller…

…uppföljning, särskilt vid makroskopisk eller ihållande mikroskopisk hematuri hos vuxna, där malignitet i urinvägarna ska uteslutas. Positivt protein talar för glomerulär eller tubulär njurskada, till…

…placerad i en ven eller artär, synligt blod på instrumentet och hög virusnivå hos källpatienten ökar risken. Den genomsnittliga HIV risken efter perkutan exponering för…

…jod eller operation för definitiv behandling. Vid destruktiv tyreoidit används inte tyreostatika. Bakgrund och epidemiologi Definitioner Begrepp Biokemisk definition Kommentar Manifest primär hypertyreos Lågt eller…

…omedelbart. Indikationer Odislocerad eller reponerad fraktur som ska behandlas konservativt. Immobilisering efter reposition av luxation. Immobilisering av ledbandsskada, senskada eller efter sutur över led. Smärtlindring…

…lathund för användning på akutmottagning, intensivvårdsavdelning (IVA, HIA) eller operation. Noggrann elektrokardiografisk och hemodynamisk övervakning med EKG, central venkateter (CVK) och artärnål är nödvändigt för…

…mot fibula och peroneussenor varus eller valgusfelställning inkongruens i subtalarleden påverkan på calcaneocuboidleden hudnekros och svårläkta operationssår Den posterosuperiora tuberositeten utsätts för drag från akillessenan…

…kvarvarande tillväxt, frakturens stabilitet och risken för ledinkongruens eller tillväxtstörning. Distala radiusfrakturer, klavikelfrakturer och suprakondylära humerusfrakturer dominerar. De flesta behandlas utan operation, medan öppna frakturer…

…I SECURE studiens femårsuppföljning var endast omkring 63 procent smärtfria efter kolecystektomi för okomplicerad symtomatisk gallstenssjukdom. En mer restriktiv operationsstrategi minskade antalet operationer utan säker…

…Förbered sug, utrustning för svår luftväg, thoraxdränage, tourniquet, bäckengördel, ultraljud, blodvärmare, massivblödningspaket och transportväg till operation eller DT. Traumapatienten ska exponeras på ett uppvärmt underlag…

…och efter reposition. Odislocerade och stabila frakturer behandlas icke operativt. Dislocerade frakturer reponeras skyndsamt och immobiliseras i gipsskena eller cirkulärgips när svullnaden tillåter. Hos patienter…

…förenliga och patienten är motiverad för operation. Beslut om knäprotes grundas på samlad sjukdomsbörda, inte på ett enskilt smärtvärde eller en viss Kellgren–Lawrence grad…

…bland annat: fluoxetin citalopram escitalopram paroxetin sertralin fluvoxamin Perioperativt bör SSRI i regel ges som vanligt. Rutinmässig utsättning inför operation anges inte för dessa preparat…

…kombineras med luxation, kärlskada, nervskada eller andra extremitetsskador. En proximal humerusfraktur hos en äldre person är inte enbart ett lokalt ortopediskt problem. I ett svenskt…

…och indurerad svullnad i hud eller subcutis. Pilonidalabscess, hidradenitabscess och paronyki med varansamling. Kvarstående smärtsam induration efter några dygns antibiotika — talar för att en abscess…

…hem. Anamnes Fråga i denna ordning, eftersom svaren styr varandra: Debut. Sekunder till maximal smärta talar för perforation, ruptur, torsion eller emboli; timmar för inflammation…

…gränserna 2 och 4 cm [4]. För ärrbråck anges lokalisation i medellinjen (M1–M5) eller lateralt (L1–L4) samt defektbredd [4]. Klassifikation Indelning Primärt bukväggsbråck…

…för en åtkomlig, avgränsad abscess utan behov av samtidig operation. Kirurgi krävs vid diffus peritonit, fri perforation, tarmischemi, okontrollerat läckage, nekrotisk vävnad, hemodynamisk instabilitet eller…

…operation. Bakgrund och epidemiologi Cauda equina består av lumbala, sakrala och kokcygeala nervrötter nedanför ryggmärgens distala ände. Cauda equina syndrom innebär dysfunktion i en eller…

…frakturlinjens vertikalitet enligt Pauwels. För behandlingsbeslut är indelningen i odislocerad Garden I till II respektive dislocerad Garden III till IV mest reproducerbar. Hos fysiologiskt yngre…

…jämfört med konventionell facoemulsifikation. Intrakameral antibiotikaprofylax minskar risken för postoperativ endoftalmit. Tilltagande smärta, rodnad eller synförsämring efter operation ska bedömas akut. Viktiga komplikationer är endoftalmit…

…ledvätska eller specifik histologi talar starkt för infektion. Vid misstänkt kronisk infektion bör antibiotika om möjligt undvikas i minst två veckor före aspiration eller operation…

…förkortning, ledinkongruens eller instabilitet. Zon 1 frakturer i femte metatarsalbenet behandlas nästan alltid utan operation. Zon 2 kan behandlas utan operation hos lågaktiva patienter, men…

…operation genomföras under första levnadsåret, helst så snart diagnosen är säkerställd. Vid högriskvarianter i kodon 634 rekommenderas vanligen operation senast vid 5 års ålder. För…

…osteoporos. Bakgrund och epidemiologi Pertrokantär femurfraktur kallas även trokantär eller intertrokantär höftfraktur. Frakturlinjen löper i det extrakapsulära området mellan trochanter major och trochanter minor. Avgränsningen…

…varianter i CASR, GNA11 eller AP2S1 Ärftlig sjukdom påverkar operationsstrategin eftersom multikörtelsjukdom och recidiv är vanligare. CDC73 relaterad sjukdom medför dessutom ökad risk för paratyreoideacancer…

…Vid förmaksflimmer används i stället oral antikoagulation. Symtomgivande karotisstenos på 70 till 99 procent är indikation för skyndsam karotisendarterektomi, och operation bör övervägas även vid…

…åldersgränser och vaccinationsscheman ändras. För barn som bor eller vistas återkommande i svenska TBE riskområden är TBE vaccination ofta det viktigaste tillägget. Varicellavaccination kan övervägas…

…oavsett var bristningen i intima är belägen och oavsett distal utbredning Livshotande tillstånd som ska bedömas omedelbart av thoraxkirurg för akut operation Typ B Dissektion…

…risk för infektion, implantatproblem och iatrogen radialnervspares. Vid 12 månader är den genomsnittliga armfunktionen ofta likartad efter framgångsrik ortosbehandling och primär operation. Absoluta eller starka…

…bättre än placebo i två randomiserade studier [1]. Omkring två tredjedelar undviker appendektomi under det första året, men risken för behandlingssvikt eller recidiv är högre…

…för, medan mellanskiktet kräver ultraljud. Ultraljud med färgdoppler är den bilddiagnostiska förstahandsmetoden. Metoden har hög träffsäkerhet i vana händer, men känsligheten sjunker vid partiell eller…

…att patella lutar eller glider för långt lateralt i lårbenets trochleära fåra. Även här uppstår en ogynnsam lokal belastning. I handens leder är den mekaniska…

…ökar tryck i muskellogen. Infektioner : oftast mild till måttlig smärta. Ischemi : uttalad vilosmärta med plötslig debut. Hudteckning & venteckning Cyanos (blåmissfärning) talar för ischemi eller DVT…

…i engångsdos. Vid buk eller nosokomialt fokus och vid neutropeni väljs piperacillin/tazobaktam 4 g/0,5 g × 4. Meropenem är reservpreparat för verifierad eller…

…medan nattlig andningsregistrering eller polysomnografi används vid misstanke om andningsrelaterad sömnstörning. Behandla i första hand bakomliggande orsaker och använd sömnhygieniska åtgärder samt kognitiv beteendeterapi vid…

…lägsta vuxenvikt tidpunkt för tydlig viktacceleration vikt före och efter graviditeter viktförändring vid klimakterium, sjukdom, skada eller operation viktförändring efter insättning eller utsättning av läkemedel…

…men får inte fördröja operation vid misstänkt ischemi, perforation eller sepsis. Bakgrund och epidemiologi Terminologi och avgränsning Begreppet analprolaps används oenhetligt. I denna artikel avses…

…måste uteslutas före biopsi eller operation. Perkutan biopsi ska inte göras rutinmässigt eftersom den sällan kan skilja adenom från binjurebarkscancer och medför risk för tumörspridning…

…Operationen förbättrar i genomsnitt smärta, bröstrelaterade symtom och hälsorelaterad livskvalitet, även efter små resektionsvolymer [1 4]. Patienten ska samtidigt informeras om permanenta ärr, risk för…

…with sonography for trauma) utesluter inte bäckenblödning. En patient i kvarstående chock ska inte transporteras till konventionell datortomografi (DT) om detta fördröjer operation eller intervention…

…intramedullär spik. Brotschning ger lägre risk för utebliven läkning och sekundär kirurgi än obrotschad spikning, utan visad ökning av ARDS eller mortalitet [3,4]. Antegrad…

…inför operation när intraartikulär utbredning kan påverka planeringen. Posterior malleolfraktur förekommer hos omkring 70 procent av patienter med spiralfraktur i tibia när datortomografi eller MR…

…vid patogen variant i SDHB, stor primärtumör, dopaminerg fenotyp och redan påvisad lokal invasion eller multifokal sjukdom [1]. Patofysiologi med betydelse för handläggningen Katekolaminer bildas…

…hos äldre eller tyngre barn. Distala femurfysfrakturer har särskilt hög risk för tillväxtstörning. Tillväxtzonsnära frakturer ska följas tills normal tillväxt är säkerställd, i vissa fall…

…Andelen som har en skada som kräver operation eller rigid cervikotorakal ortos är lägre. I en prospektiv multicenterstudie av 10 276 vuxna som inte kunde…

…ofta UFH eftersom trombolys eller annan reperfusionsbehandling kan bli aktuell och infusionen snabbt kan avbrytas [4]. Graviditet är inte i sig en indikation för UFH…

…stabila frakturer behandlas vanligen icke operativt med slynga för smärtlindring och tidig, successiv mobilisering. Åtta förband ger inte bättre läkning eller funktion och är mer…