…stav Ger bäst skydd mot graviditet och har hög säkerhet. Lämpliga när en oplanerad graviditet medför särskild medicinsk risk. Kombinerade hormonella preventivmedel Östrogen gestagen piller…

…extremiteterna. Patienter som läggs in har ofta långa vårdtider och kan behöva intensivvård och upprepade kirurgiska ingrepp [3]. Resultaten kan inte direkt överföras till Sverige…

…främst i lever och lungor. Alveolär echinokockos växer infiltrativt i levern och kan spridas till angränsande och avlägsna organ. Handläggningen bör ske multidisciplinärt med infektionsläkare…

…efter ett längre infusionsavbrott. När två konsekutiva värden ligger inom målområdet kan provtagningen vanligen glesas ut till en gång per dygn. Vid oväntat låg APTT…

…före middag eller 1 till 2 timmar efter lunch, inte enbart fastande. Diabetes diagnostiseras enligt vanliga kriterier, men ett enstaka avvikande värde utan symtom bör…

…osäker diagnos, atypisk bild, behandlingssvikt, utbredd infektion eller planerad systemisk behandling. Odling eller molekylär diagnostik är motiverad vid svår, recidiverande eller behandlingsresistent sjukdom. Lokal terbinafinbehandling…

Sammanfattning Akut appendicit är en vanlig orsak till akut buksmärta och kirurgisk behandling. I Sverige diagnostiseras cirka 120 fall per 100 000 invånare och år…

…och metabol rubbning. 4. Övervakning på rätt vårdnivå , med beredskap för andningsstöd. 5. Behandling av alkoholberoendet och planerad uppföljning , inte bara avgiftning. Bensodiazepiner minskar abstinensens…

…insticksstället. Otillräcklig kollateralcirkulation till handen. Kärlsjukdom i extremiteten: uttalad perifer arteriell sjukdom, Raynauds fenomen, tromboangiitis obliterans. Arm med AV fistel eller planerad kärlaccess för dialys…

…med koldioxidretention det senare. Behandlingen är dessutom tidsbegränsad till sin natur: den som inte svarat inom ett par timmar ska intuberas, inte ges ytterligare en…

…2 diabetes, tidig hjärtinfarkt eller stroke, dyslipidemi, obesitas och leversjukdom. 3. Läkemedel som kan bidra till viktuppgång, exempelvis glukokortikoider, vissa antipsykotika, antidepressiva, antiepileptika, insulin och…

…som ventilerar inte är van vid intubation. Planerad anestesi vid korta ingrepp hos fastande patient med låg aspirationsrisk. Kanal för fiberoptiskt assisterad intubation vid känd…

…dålig absorption, bristande penetration, främmande kropp, odränerad abscess eller nedsatt immunförsvar. Begrepp Innebörd Klinisk konsekvens Intrinsic resistens Artbunden, medfödd egenskap, exempelvis avsaknad av målstruktur eller…

…för digestion, absorption, transport, omsättning och lagring av näringsämnen Måltidens storlek och sammansättning Fysisk aktivitet Planerad träning samt all vardagsrörelse Kroppsvikt, rörelsemängd, rörelseekonomi, miljö och…

…korrigering av D vitaminbrist. Kalcium och D vitamin som rutinmässig monoterapi till välnärda hemmaboende vuxna utan brist minskar däremot inte säkert frakturrisken. Bisfosfonater är vanligen…

…identifieras. Val av kärl och kanylstorlek Välj underarmens vener för planerad behandling: de är stabila, stör patienten minst och sparar armvecket till nästa gång. Armvecket…

…under kortast dokumenterat effektiva behandlingstid. Ordinationen ska innehålla indikation, sannolikt fokus, planerad behandlingstid och tidpunkt för omprövning. Begreppet omfattar antibiotika, antivirala, antimykotiska och antiparasitära läkemedel…

…akademisk övning utan det som avgör läkemedelsdosering, utredningsintensitet, vårdnivå och rimliga behandlingsmål. Den kroniska risken är dessutom kumulativ: skörhet ökar fallrisken, fallet ger en fraktur…

…nutritionsbehandling, stöd för psykiska och psykosociala behov, patientundervisning samt planerad uppföljning. Vid svält eller uttalad undernäring ska risken för återuppfödningssyndrom bedömas före ökad näringstillförsel, medan…

…AVK uppehåll. Evidensen är svag även i dessa grupper och planerad kirurgi bör om möjligt senareläggas tills den mest riskfyllda perioden passerat [11 13]. Ett…

…vanligast. Definitiv cirkulär extern fixation är ett alternativ vid öppna frakturer, omfattande mjukdelsskada, infektion eller olämplig värd. Primär fotledsartrodes reserveras för sällsynta, icke rekonstruktionsbara ledskador…

…värde [3]. Vid misstänkt icke IgE medierad reaktion används en på förhand definierad eliminationsperiod, vanligen 2 till 6 veckor beroende på tillstånd, följd av planerad…

…validerade laboratorietest. Diagnosen kräver en kort, riktad eliminationsperiod följd av planerad återintroduktion eller provokation. Eliminationskost utan efterföljande återintroduktion ger stor risk för överdiagnostik. Detta är…

…men sen kontakt ska fortfarande föranleda omedelbar bedömning, vaccination och planerad uppföljning [1,3]. Efter en dokumenterad vaccinationsserie men okänt vaccinationssvar ska anti HBs analyseras…

…med 40 eller fler CAG repetitioner har full penetrans, medan 36 till 39 repetitioner har reducerad penetrans. Prediktiv testning av en symtomfri riskperson ska ske…

…undernäring, språkbarriärer och begränsad tillgång till vård kan öka både exponering och komplikationsrisk [1]. Infektioner som motiverar riktad screening Europeiska screeningprogram har huvudsakligen fokuserat på…

…motstridiga fynd och för planerad endovaskulär behandling [3]. Asymtomatisk karotisstenos behandlas i första hand medicinskt. Profylaktisk revaskularisering kan övervägas vid 60 till 99 procents stenos…

…dosrelaterad anamnes och förbättring under en kort period med minskat laktosintag, följd av planerad återintroduktion. Vid diagnostisk osäkerhet är laktosbelastning med samtidig mätning av utandat…

…palliativ vård, även om tillstånden ofta överlappar. Internationella konsensusprinciper betonar aktuell läkemedelslista, förmåga till egenbehandling, regelbunden omprövning, regimförenkling och samordning mellan patient, närstående och vårdgivare…

…från asymtomatiskt bärarskap till livshotande infektion. MRSA koloniserar främst näsa, svalg, hud och sår, medan VRE huvudsakligen koloniserar tarmen. Smittspridning i vården sker framför allt…

…andningspåverkan, kognitiva symtom eller annan multisystemsjukdom [1]. Milda symtom handläggs med information, planerad uppvärmning och minskad exponering för individuella utlösande faktorer. Vid funktionsbegränsande stelhet, fall…

…otillräcklig kirurgisk infektionskontroll, MRSA, odränerad abscess eller annan hög risk för recidiv. Klinisk utveckling och CRP är viktigare än rutinmässig kontroll MR, eftersom radiologiska benförändringar…

…sensitiv eller specifik för otoskleros. Högupplöst datortomografi (DT) av temporalbenen är särskilt värdefull vid atypisk hörselnedsättning, vestibulära symtom, planerad revisionskirurgi, misstänkt obliterativ eller retrofenestral sjukdom…

…otillräcklig effekt används triptan, särskilt hos ungdomar, med beredningsform anpassad till anfallet. Nasal behandling är lämplig vid snabbt insättande smärta eller illamående. Överanvändning av akutläkemedel…

…aktivitet samt individuell fallprevention. Behandlingseffekt och följsamhet värderas kliniskt efter några månader och med ny DXA vanligen efter 2 till 3 år. Bisfosfonatbehandling omprövas efter…

…odränerad djup halsinfektion, sepsis, stor vävnadsdefekt eller progredierande läckage. Bakgrund och avgränsning Med salivläckage avses här ett patologiskt utträde av saliv till opererad eller traumatiserad…

…förstahandsval. Denosumab är ett alternativ när bisfosfonat inte passar, men får inte avslutas eller försenas utan planerad efterföljande antiresorptiv behandling. Vid mycket hög frakturrisk, exempelvis…

…den undersökning och provtagning som behövs. Vid en anmälningspliktig sjukdom ska behandlande läkare göra klinisk anmälan till smittskyddsläkaren och Folkhälsomyndigheten, i praktiken vanligen via SmiNet…

…värdefull när artbestämning påverkar behandlingen, exempelvis vid misstänkt Trichophyton indotineae [3,4]. Lokaliserad tinea corporis behandlas med ett topikalt antimykotikum på lesionen och 1 till…

…En randomiserad studie visade ingen överlevnadsvinst med planerad tidig dialysstart vid eGFR 10 till 14 ml/min/1,73 m² jämfört med senare start [1…

…Ta blododling vid sepsis, frossa, hög feber eller planerad sjukhusvård. Misstänkt infekterad obstruktion kräver akut bilddiagnostik och urologisk avlastning. Afebril nedre UVI behandlas vanligen i…

…det viktigaste tillägget. Varicellavaccination kan övervägas till mottagliga barn, särskilt inför planerad immunsuppression eller när vattkoppor skulle medföra betydande medicinska eller sociala konsekvenser. Meningokockvaccination med…

…sig gör tydliga instruktioner och planerad återbedömning till en central del av handläggningen. Extrauterin graviditet förekommer i storleksordningen 1 till 2 procent av alla graviditeter…

…sprutor. Terapeutisk tappning: kommersiellt paracentesset eller kateter över nål, 16–18 G, kopplad till slang och uppsamlingsdunk. Provrör: EDTA rör för celltal, serumrör för albumin…

…Vid negativ screening väljs enhet datorbaserat mot blodgruppen Standard vid planerad transfusion till patient utan irreguljära erytrocytantikroppar MG test Serologisk korstestning mellan mottagarens plasma och…

…ställningstagande Utskrivning till eget boende Kan behandlas om övriga förutsättningar är uppfyllda Utskrivning till korttidsboende med planerad återgång till eget boende Kan behandlas Vård och…

…och D dimer kan användas när koagulationspåverkan eller hemolys behöver värderas. Provpaketet ska anpassas till den kliniska situationen och kan därför omfatta fler eller färre…

…lämnar inget preparat . Det gör valet av lesion till den kritiska punkten: frys aldrig något du inte har säkerställt diagnosen på. Indikationer Lesion Frystid per…

…är ofta felaktiga med avseende på organ, och en obekräftad uppgift kan leda till både under och överutredning. Ålder vid debut väger tyngre än enbart…

…levnadsvillkor, psykisk hälsa och tillgång till fortsatt behandling påverkar långtidsresultatet [1]. Begreppen behöver skiljas åt: Viktstabilitet innebär att vikten varierar inom ett mindre intervall utan…

…Klinisk avgränsning Artikeln gäller akut, tillfällig övergång från kontinuerlig subkutan insulininfusion till flerdosbehandling med insulinpenna. Den är främst avsedd för personer med typ 1 diabetes…

…regionalt. Bakgrund och epidemiologi Definition och terminologi Brösthypertrofi beskriver en bröstvolym som är oproportionerligt stor i förhållande till kroppsbyggnaden och som medför symtom eller funktionsnedsättning…

…att identifiera, välja, värdera och sammanställa forskning som besvarar en avgränsad fråga. En metaanalys är den statistiska sammanvägningen av resultat från minst två studier. Begreppen…

…longitudinell. Förändring över tid, avvikelse från barnets tidigare utvecklingsbana och vårdnadshavares oro väger ofta tyngre än ett enskilt mätvärde eller en missad färdighet. Längd, vikt…

Sammanfattning Lemierres syndrom är en ovanlig men potentiellt livshotande komplikation till infektion i orofarynx eller annan del av huvud och hals. Sjukdomen kännetecknas av septisk…

…tatuering, piercing eller planerad vård utomlands resa till massamling, exempelvis Hajj eller Umrah tillgång till kvalificerad vård och möjlighet till medicinsk evakuering. Resenärer som besöker…

…formella terapisessioner 6. regelbundna teamavstämningar 7. patient och närståendeutbildning 8. planerad övergång mellan slutenvård, hemrehabilitering och öppenvård Mål bör vara specifika, mätbara, realistiska och tidsatta…

…ett konkret beslut om antikoagulationsbehandling, val av antikoagulantium, trombosprofylax vid framtida risksituationer eller rådgivning till en förstagradssläkting. VTE är multifaktoriell, och om händelsen var provocerad…