…50 procent neutrofiler, eller positiv dialysatodling. Vid korta cykler under automatisk peritonealdialys är neutrofilandelen viktigare än det absoluta leukocyttalet [1]. Ta prov för cellräkning, differentialräkning…

…och därefter sekundärprofylax. Definitioner och indelning Primär peritonit Infektionen uppstår utan en anatomisk defekt i mag tarmkanalen. Patogenesen vid SBP är bakteriell translokation över tarmväggen…

…gastrointestinal blödning, leukocytos eller acidos. Misstänkt malignitet, tuberkulös peritonit eller pankreasascites. Terapeutisk paracentes: Spänd ascites med bukobehag, tidig mättnad eller andningspåverkan. Diuretikarefraktär eller diuretikaintolerant ascites…

…metabol sjukdom måste identifieras. Handläggningen styrs först av fysiologi, därefter av sannolik diagnos. Instabilitet, peritonit, gallfärgade kräkningar, gastrointestinal blödning, palpabel resistens, akut skrotal smärta eller…

…neuroviscerala attacker genom leverns överproduktion av 5 aminolevulinsyra (ALA) och porfobilinogen (PBG). Typisk presentation är svår, diffus buksmärta utan peritonit, ofta tillsammans med illamående, förstoppning…

…radiologiska grad. Hemodynamiskt instabila patienter som inte stabiliseras under initial blodproduktbaserad resuscitering, eller som har peritonit eller annan laparotomikrävande skada, ska omedelbart opereras. Hemodynamiskt stabila…

…ursprung i östra Medelhavsområdet. Sjukdomen kännetecknas av återkommande, självbegränsande inflammationsattacker med feber, peritonitliknande buksmärta, pleuritisk bröstsmärta, akut artrit eller erysipelasliknande erytem. Attackerna varar vanligen 12…

…tarmljud, palpationsömhet, släppömhet, muskelförsvar och peritonitretning. Rektalpalpation, undersökning av bråckportar och yttre genitalia hör till en fullständig undersökning. Hos alla kvinnor i fertil ålder ska…

…men är motsatsen. Röda flaggor Plötslig maximal debut — perforation, ruptur, torsion eller emboli, aldrig inflammation Peritonitstatus: släppömhet, défense, tyst buk, patienten ligger blickstilla Hypotoni, takykardi…

…grund av låg specificitet. Fysiologisk bakgrund CA 125 (MUC16) är ett högmolekylärt mucinliknande glykoprotein som uttrycks av epitel härstammande från coelomepitel — bland annat peritoneum, pleura…

…hypotoni, oliguri eller konfusion Svår buksmärta, uppspänd buk eller peritonit — toxisk megakolon eller ischemisk kolit Nyligen antibiotika, sjukhusvistelse eller boende på vårdboende — Clostridioides difficile Immunsuppression…

…systemisk inflammation eller sepsis [2,3]. Generaliserad peritonit och hemodynamisk påverkan är indikation för akut laparotomi eller laparoskopi, och antibiotikabehandling ska då påbörjas omedelbart [3…

…Diarré eller fortsatt avföring utesluter inte partiell eller tidig obstruktion. Alla patienter med misstänkt ileus ska bedömas skyndsamt. Peritonit, kontinuerlig eller tilltagande smärta, hemodynamisk påverkan…

…icke selektiv betablockad eller endoskopisk bandligering vid varicer, laparocentes vid ascites och antibiotika samt albumin vid spontan bakteriell peritonit. Transjugulär intrahepatisk portosystemisk shunt (TIPS) kan…

…analgesi, antiemetika och klinisk övervakning. Kirurgi reserveras för perforation, peritonit, strangulation, kvarstående komplett obstruktion eller när annan operationskrävande diagnos inte kan uteslutas. Albendazol har använts…

Sammanfattning Ascites är patologisk vätskeansamling i peritonealhålan. Levercirros med portal hypertension är den vanligaste orsaken, men hjärtsvikt, malignitet, infektion, pankreassjukdom och vaskulär leversjukdom måste övervägas…

Sammanfattning Bukabscess är en avgränsad infekterad vätskeansamling i peritonealhålan, retroperitoneum eller ett bukorgan. Vanliga orsaker är perforerad appendicit eller divertikulit, anastomosläckage, annan postoperativ komplikation, gallvägsinfektion…

…över 6 cm [1]. Kirurgi reserveras främst för ruptur, generaliserad peritonit, samtidig operabel bukpatologi eller svikt efter perkutana åtgärder. Antibiotikabehandlingens längd individualiseras efter uppnådd fokussanering…

Sammanfattning Nutritionsbehandling är en integrerad del av peritonealdialys och ska samtidigt förebygga protein energiförlust, bevara muskelmassa, hantera glukosbelastning från dialysvätskan och bidra till kontroll av…

…alarmsymtom är svart eller grå stomi, djup retraktion, snabbt tilltagande smärta, peritonit, uteblivet flöde med kräkningar, irreponibelt framfall med ischemi, större blödning samt högflödesileostomi med…

…motsatsen är visad, blodig avföring, buksmärta hos ett barn med påverkat allmäntillstånd, peritonitstatus, uppdriven och tyst buk, samt smärta i skrotum eller ljumske. Genitalia ska…

…500/125 mg x 3 10 dygn Buk Diagnos Preparat Dos Behandlingstid : : : : Peritonit piperacillin tazobaktam 4 g x 3 iv 4 dygn vid uppnådd källkontroll…

…och lokalsteroider i hög dos kan också ge systemisk suppression. Kortison maskerar feber och peritonit. Buken hos en kortisonbehandlad patient kan vara tyst trots perforation…

…EKG förändringar plötslig svår huvudvärk, fokalneurologi, medvetandepåverkan eller meningism akut buksmärta med chock, peritonit, gastrointestinal blödning eller pulserande resistens akut ryggsmärta med neurologiskt bortfall, ridb

…bli aktuell vid känd kolonisation eller asymtomatisk bakteriuri inför vissa ingrepp. Behandling krävs vid perforation, abscess, peritonit, infekterad vävnad, sepsis eller annan etablerad infektion. Preparat…

Sammanfattning Peritonsillär abscess, halsböld, är en varansamling mellan tonsillkapseln och den övre konstriktormuskeln. Tillståndet drabbar främst ungdomar och yngre vuxna. Typiska fynd är snabbt tilltagande…

…Vid undersökning ses framför allt lokal palpationsömhet, indirekt ömhet, muskelförsvar och annan peritoneal retning. Enskilda symtom, statusfynd eller laboratorieprov har otillräcklig diagnostisk precision och ska…

…antibiotika förkortar förloppet eller förebygger komplikationer, och att samtidigt fånga de sällsynta fall där ett banalt insjuknande döljer en peritonsillit, en orbital komplikation eller en…

…endometrium och myometrium, vanligen med en lokal inflammatorisk reaktion. Sjukdomen delas anatomiskt ofta in i ytlig peritoneal endometrios, ovarialendometriom och djup endometrios. Symtomens intensitet korrelerar…

…primärfokus och förekomst av abscesser. Total behandlingstid är vanligen 3 till 6 veckor. Dränering av peritonsillär eller djup halsabscess, empyem, septisk artrit och andra åtkomliga…

…tal, dregling, nacksvullnad eller ensidigt peritonsillärt fynd behöver akut bedömning för djup halsinfektion eller hotad luftväg. Bakgrund och epidemiologi Med tonsillit avses inflammation i gomtonsillerna…

…grötigt tal, ensidigt peritonsillärt status, nacksvullnad eller ett bifasiskt förlopp med ny feber kräver omedelbar bedömning för peritonsillit, peritonsillär abscess, djup halsinfektion eller Lemierres syndrom…

…faryngit och cervikal adenit), multipel antibiotikaintolerans och mer än en peritonsillit kan stärka indikationen [1]. Hos barn med tonsillhypertrofi och polysomnografiskt verifierad obstruktiv sömnapné (OSA…

…mål. Hemodialys, peritonealdialys och njurtransplantation är etablerade alternativ. För patienter med hög samsjuklighet eller som avstår dialys är aktiv konservativ njurmedicinsk behandling ett fullvärdigt vårdalternativ…

…varför tidig appendicit ofta ger periumbilikal smärta som senare vandrar till höger fossa när parietala peritoneum engageras. Parietal smärta Inflammation i parietala peritoneum ger skarpare…

…eller nyligen initierad. Hemodialys, peritonealdialys och kontinuerlig njurersättningsbehandling kan inte bedömas som en gemensam kategori, eftersom läkemedelshanteringen kan skilja sig mellan metoderna. Uppgift Betydelse för…

…bevarat. Anestesidjupet måste hela tiden relateras till stimulusstyrkan: hudincision, laryngoskopi och manipulation av peritoneum kräver olika grad av hypnos och antinociception. Otillräcklig hypnotisk komponent, särskilt…

…principerna för systemisk läkemedelsdosering hos vuxna med: stabil kronisk njursjukdom akut njurskada förstärkt renal clearance intermittent hemodialys kontinuerlig njurersättningsbehandling peritonealdialys Artikeln ersätter inte läkemedelsspecifik produktinformation…

…hinnor. Omkring 80 till 90 procent av fallen är pleurala. Peritonealt mesoteliom är betydligt ovanligare, medan mesoteliom i perikardium och tunica vaginalis är mycket sällsynta…

…andningsdepression, långdraget förlopp Nya syntetiska opioider Fentanylanaloger, isotonitazen, metonitazen, protonitazen Mios, koma och andningsdepression GHB relaterade substanser GBL, 1,4 butandiol Snabbt insättande koma, bradykardi…