…status, EKG och ekokardiografi. Vid peroperativ misstanke ska högerkammarfunktionen snarast bedömas med TEE. Intermediärrisk Intermediärrisk delas in i låg respektive hög intermediärrisk. Hög intermediärrisk föreligger…

Sammanfattning Perioperativ handläggning av vitamin K antagonister, AVK, bygger på tre frågor: Kan ingreppet utföras med fortsatt AVK? Om AVK måste sättas ut, hur hög…

Sammanfattning Lungfunktionsundersökningar används för diagnostik, kartläggning och uppföljning av funktionsnedsättning samt för prognostisk och preoperativ bedömning. Valet av metod styrs av symtom och klinisk frågeställning…

…kontrastmedel, vissa läkemedel), vid dosering av njurutsöndrade läkemedel, vid preoperativ bedömning, vid utredning av hypertoni och diabetes, samt som allmän screening vid hälsoundersökning hos riskpatienter…

…parathormon (PTH). Bilddiagnostik används inte för att ställa diagnosen, utan endast för preoperativ lokalisering. Utredningen ska kartlägga skelettpåverkan (DXA i ländrygg, höft och distala tredjedelen…

…Antidepressiva läkemedel omfattar flera farmakologiska klasser. Klassificeringen är kliniskt relevant vid läkemedelsgenomgång, perioperativ bedömning, samtidig litiumbehandling och planering av DaTSCAN. Preparaten ska inte hanteras som…

…Lupusantikoagulans eller specifik faktorhämmare Indikation APTT beställs vid monitorering av ofraktionerad heparinbehandling, preoperativ blödningsscreening vid anamnes på blödningsbenägenhet, utredning av oklar spontan blödning eller blåmärkesbenägenhet…

…eller ansträngningsutlöst synkope. Bedömning av kronotrop funktion och pacemakerinställning. Preoperativ funktionsbedömning inför större kirurgi. Vid låg förtestsannolikhet blir de flesta positiva svar falskt positiva; vid…

…kolorektal cancer för att tidigt upptäcka recidiv eller metastasering, som del av preoperativ utredning för prognostisk stadieindelning, samt vid monitorering av behandlingssvar hos patienter med…

…och nedsatt fysisk prestationsförmåga, vid misstänkt akut eller kronisk blödning, som del av preoperativ bedömning, vid uppföljning av känd anemi eller pågående behandling (järn, B12…

…vanligen med kirurgi, stereotaktisk strålbehandling eller multimodal behandling. Perioperativ cytostatika, immunterapi och målriktad behandling har fått en allt större roll [7,8]. Icke resektabelt stadium…

…vid uttalade kräkningar där ventrikeln inte tömmer sig. Peroperativt och postoperativt efter större bukkirurgi enligt lokal rutin. Enteral nutrition och läkemedelstillförsel när patienten inte kan…

…för damm, gas eller rök. Preoperativ bedömning inför thorax eller övre bukkirurgi hos patient med känd lungsjukdom. Uppföljning av behandlingseffekt och av sjukdomsprogress. Bedömning av…

…vissa antikoagulantia. Rutinmässig preoperativ provtagning hos en asymtomatisk patient utan blödningsanamnes har låg diagnostisk nytta och kan ge falsk trygghet eller onödiga utredningar [3]. Ett…

…rupturerat aneurysm, obstetrisk blödning, perioperativ blödning eller spontan blödning under antikoagulationsbehandling. Denna artikel behandlar den initiala bedömningen och generella akutbehandlingen hos vuxna. Definitiv behandling av…

…kamouflagebehandling. Uttalade skelettala avvikelser behandlas vanligen gemensamt av ortodontist och käkkirurg med ortodonti och ortognatkirurgi. Konventionell behandling innebär preoperativ dental dekompensation, kirurgi och postoperativ finjustering…

…järn indikationer, mål och dosprinciper för ESA vid kronisk njursjukdom, cancer och myelodysplastiskt syndrom perioperativ användning i särskilt utvalda fall Akut blodförlust, massiv blödning, hemolytiska…

…Vid samtidig feokromocytom och tyreoideasjukdom behandlas feokromocytomet först, efter adekvat preoperativ alfa adrenerg blockad och volymexpansion. Kortikalsparande adrenalektomi bör övervägas eftersom bilateral sjukdom är vanlig…

…HIV , HBV eller HCV infektion och tidigare behandlad malignitet är inte i sig absoluta kontraindikationer. Bedömningen ska väga förväntad patientnytta mot perioperativ risk, infektionsrisk, malignitetsrisk…

…för kirurgisk behandling [4]. Alla patienter som genomgår appendektomi ska få preoperativ antibiotikaprofylax med täckning mot gramnegativa tarmbakterier och anaerober. Exakt preparat och dos ska…

…bäckenfraktur med cirkulationspåverkan. Rupturerat aortaaneurysm eller annan större kärlblödning. Perioperativ blödning som snabbt fyller sug, kompresser eller operationsfält och kräver upprepade erytrocytenheter. Gastrointestinal blödning med…

…70 års ålder, men den förväntade viktnedgången och nyttan för långsiktiga komplikationer måste vägas mot högre perioperativ risk och risken för sarkopeni. Kirurgi kan också…

…ändå fallit, vilket är det vanliga fyndet vid KOL exacerbation. Perioperativ och postoperativ respiratorisk insufficiens utgör i praktiken en egen kategori, med atelektaser, smärtrelaterad hypoventilation…

…tyst myokardischemi, hjärtsvikt, perioperativ instabilitet och ökad mortalitet [2]. Patofysiologi Distal symmetrisk polyneuropati är i första hand en längdberoende axonopati. De längsta axonen påverkas först…

…tidigare prov varit normalt. För läkemedelsdosering och perioperativ planering bör kreatininclearance enligt Cockcroft Gault användas när preparatets produktinformation bygger på detta mått. Ett automatiskt laboratorierapporterat…

…hjärtklaff, arteriell trombos eller perioperativ överbryggning Vid högrisklungemboli föredras ofta UFH eftersom trombolys eller annan reperfusionsbehandling kan bli aktuell och infusionen snabbt kan avbrytas [4]…

…perioperativ situation eller ökad fysisk aktivitet akut njurskada eller progress av kronisk njursjukdom litiuminducerad polyuri och nefrogen diabetes insipidus insättning eller dosökning av interagerande läkemedel…

…Behandling under graviditet, akut hyperglykemisk kris, perioperativ slutenvård och behandling av typ 1 diabetes omfattas inte. När ska behandlingen intensifieras? Intensifiera när HbA1c ligger över…

…väl kvantifierat än sambandet med förlossning. Risken för recidiv efter rekonstruktiv kirurgi är högre vid mer avancerad preoperativ prolaps. Yngre ålder har i vissa studier…

…och vid utredning av misstänkt koagulationsrubbning. Indikation Panelen beställs preoperativt vid anamnes på blödningsbenägenhet eller inför ingrepp med hög blödningsrisk, vid pågående eller oklar blödning…

…Basal stadieutredning omfattar kontrastförstärkt CT av thorax, buk och bäcken samt preoperativt CEA. Rektalcancer kräver dessutom högupplöst MRT av bäckenet med strukturerad bedömning av extramural…

…Frakturen medför betydande risk för förlorad självständighet, perioperativa komplikationer och död. Ettårsmortaliteten efter pertrokantär fraktur ligger i flera material omkring 20 till 30 procent [1…

…ökad risk för framtida allvarliga utfall. En patient med välbehandlad astma utan försämringsperioder kan exempelvis perioperativt klassificeras som ASA II, det vill säga mild systemsjukdom…

…komplement för trendbedömning och upptäckt av framför allt nattlig eller asymtomatisk hypoglykemi, men ersätter inte blodglukosmätning i akuta eller perioperativa situationer. Bekräfta sensorvärdet med kapillärt…

…och insektsgift Äldre vuxna Läkemedel, insektsgift, kontrastmedel och perioperativa exponeringar Läkemedel är en ledande orsak till dödlig anafylaxi hos vuxna. Betalaktamantibiotika, neuromuskulärt blockerande läkemedel och…

…retrospective multicenter study. Crit Care 2020;24:541. Ebo DG, Clarke RC, Mertes PM, et al. Molecular mechanisms and pathophysiology of perioperative hypersensitivity and anaphylaxi

…Clarke RC, Mertes PM, et al. Molecular mechanisms and pathophysiology of perioperative hypersensitivity and anaphylaxis: a narrative review. Br J Anaesth 2019;123:e3849. Wallmuller…

…Clarke RC, Mertes PM, et al. Molecular mechanisms and pathophysiology of perioperative hypersensitivity and anaphylaxis: a narrative review. Br J Anaesth 2019;123:e3849. Wallmuller…

…Clarke RC, Mertes PM, et al. Molecular mechanisms and pathophysiology of perioperative hypersensitivity and anaphylaxis: a narrative review. Br J Anaesth 2019;123:e3849. Wallmuller…

…Clarke RC, Mertes PM, et al. Molecular mechanisms and pathophysiology of perioperative hypersensitivity and anaphylaxis: a narrative review. Br J Anaesth 2019;123:e3849. Wallmuller…

…Clarke RC, Mertes PM, et al. Molecular mechanisms and pathophysiology of perioperative hypersensitivity and anaphylaxis: a narrative review. Br J Anaesth 2019;123:e3849. Wallmuller…

…före ingreppet. Ett preoperativt Hb under 130 g/L kan användas som screeninggräns för både kvinnor och män inför kirurgi med förväntad betydande blodförlust. Ferritin…

…höft eller knäkirurgi [5]. Dessa siffror ska tolkas försiktigt eftersom administrativa diagnoskoder inte säkert skiljer LAST från andra perioperativa komplikationer. Utvecklingen mot ultraljudsledda blockader har…