…med subjektiv eller närståendeobserverad förändring och objektivt nedsatt prestation i minst en kognitiv domän, men i huvudsak bevarad självständighet. 3. Demens , där den kognitiva störningen…

…är oklar eller vävnadskarakterisering behövs Det finns ingen specifik läkemedelsbehandling med diabeteskardiomyopati som godkänd indikation. Handläggningen ska i stället inriktas på hjärtsviktsfenotypen och den samlade…

…kliniskt syndrom där patienten debuterar med diabetisk ketoacidos eller uttalad ketos men efter stabilisering uppvisar bevarad insulinsekretion och ofta en fenotyp förenlig med typ 2…

…GCK och HNF4A MODY. Förstagradssläktingar till en person med en säker patogen variant bör erbjudas riktad genetisk testning och genetisk vägledning. Bakgrund och epidemiologi MODY…

…med neutropeni. Grad ANC Klinisk innebörd : Mild neutropeni 1,0 till under 1,5 × 10^9/L Vanligen ingen relevant infektionsrisk hos i övrigt immunfrisk person…

…hos en person med uttalad insulinbrist kräver omedelbar ersättning av både basalinsulin och måltidsinsulin. Pumpen innehåller vanligen enbart snabbverkande insulin och lämnar ingen långverkande subkutan…

…dagarna, exempelvis vistelse i ett aktuellt utbrottsområde, kontakt med ett misstänkt eller bekräftat fall, infekterade kroppsvätskor, avliden person eller exponerat djur. Tidiga symtom är ospecifika…

…smittskyddsenhet ska kontaktas utan dröjsmål. Provtagning får inte inväntas innan isolering och smittskyddsåtgärder inleds. Diagnosen ställs med realtids RT PCR. Prov från nedre luftvägar, sputum…

Sammanfattning Diabetesrelaterad njursjukdom definieras kliniskt som kronisk njursjukdom hos en person med diabetes, vanligen med kvarstående albuminuri, sänkt estimerad glomerulär filtrationshastighet (eGFR), eller båda. Diagnosen…

…alaktasi, är en mycket sällsynt autosomalt recessiv sjukdom. Den debuterar efter de första måltiderna med bröstmjölk eller vanlig modersmjölksersättning och ger uttalad vattnig diarré, dehydrering…

Syftet med utredningen Obesitas är en kronisk, heterogen sjukdom där biologiska, psykologiska, läkemedelsrelaterade, sociala och miljömässiga faktorer samverkar. Utredningen ska därför inte reduceras till att…

…tillsammans med klassiska symtom. Hos en person utan entydig symtomgivande hyperglykemi ska resultatet bekräftas med ett nytt prov, helst utan onödigt dröjsmål [1]. Vid diagnos…

…är vanliga fysiologiska fenotyper, inte i sig sjukdomar. Många personer med malabsorption kan äta normala mängder av vissa mejeriprodukter utan symtom. Omvänt kan en patient…

…Akut leversvikt är ett ovanligt men snabbt progredierande syndrom med akut leverskada, INR minst 1,5 och hepatisk encefalopati hos en person utan känd cirros…

Sammanfattning Dengue ska övervägas vid akut feber hos en person som under de senaste två veckorna vistats i ett område med pågående eller möjlig smittspridning…

…steril injektionsutrustning, vaccinationsskydd eller behandling av personer med hiv. En person med hiv och stabilt omätbar virusnivå överför inte hiv sexuellt. PrEP är därför normalt…

…en systemisk ärftlig sjukdom med fortskridande cystbildning, njurförstoring, hypertoni och risk för kronisk njursvikt. Diagnosen ställs vanligen med ultraljud hos en person med positiv familjeanamnes…

…metabol sjukdom är centrala manifestationer. Diagnosen bekräftas med kromosomanalys där minst 30 metafaser räknas. Alla patienter behöver livslång multidisciplinär uppföljning oavsett karyotyp [1]. Vid diagnos…

…bältros. Bältros är därför inte en ny primärinfektion, men en person med bältros kan överföra VZV till en mottaglig kontakt, som då utvecklar vattkoppor. VZV…

…eller glukagon. Hos en person utan diabetes definieras ett hypoglykemiskt tillstånd i första hand genom Whipples triad : 1. Symtom eller tecken förenliga med hypoglykemi. 2…

…en bakre luxation. Undantag: uppenbar recidivluxation hos en patient med känd instabilitet och lågenergitrauma, samt neurovaskulärt hotad extremitet där reposition inte får vänta. Röntgen efter…

…vuxna med högspänningsskada [4]. Urinalkalisering och mannitol har osäkert stöd och ska inte användas rutinmässigt. Bakgrund och epidemiologi En elolycka innebär att en person utsatts…

…7 år, och 36 procent hade väntat minst sju år på diagnos. Lång fördröjning var förenad med större huvudvärksbörda och mer suicidtankar [3]. Vanliga felaktiga…

…hos en person som reagerar på streptokockernas pyrogena exotoxiner. Den vanligaste primärinfektionen sitter i svalget, men scharlakansfeber kan mer sällan förekomma tillsammans med en streptokockorsakad…

…frisk, icke gravid kvinna med nytillkommen sveda, trängningar och täta miktioner är sannolikheten för akut cystit så hög att diagnosen kan ställas kliniskt utan provtagning…

…med inflammatoriska drag subklinisk entesit eller synovit vid bilddiagnostik tidigare daktylitliknande svullnad Sjukdomen drabbar kvinnor och män ungefär lika ofta. Fenotypen varierar dock. Axial sjukdom…

…behandling av gravida för att förebygga perinatal smitta samt en äldre fallkontrollstudie där zidovudin efter yrkesexponering minskade risken för hiv med omkring 80 procent [4]…

…vid en typisk sporadisk presentation [1]. Sjukdom i främre ögonsegmentet, torra ögon, blefarit, keratokonjunktivit och långvarig fotofobi är associerade med blefarospasm. Sambanden bevisar inte kausalitet…

…Vanliga utlösande faktorer är: gastroenterit, feber, sepsis eller annan sjukdom med minskat vätskeintag dehydrering på grund av värme, fasta, perioperativ situation eller ökad fysisk aktivitet…

…om exempelvis spinal stenos, radikulopati eller annan strukturell sjukdom, men det finns ingen biomarkör eller enskild undersökning som bekräftar postpoliosyndrom [2]. Behandlingen är multidisciplinär och…

…är akut skada på skelettmuskulatur med frisättning av kreatinkinas, myoglobin, kalium, fosfat och andra intracellulära ämnen. Diagnosen är biokemisk och ställs vanligen vid kreatinkinas (CK…

…bör introduceras tidigt. Det finns ännu ingen etablerad sjukdomsmodifierande behandling. Bakgrund och epidemiologi Huntingtons sjukdom är en fortskridande monogen sjukdom med motoriska, kognitiva och neuropsykiatriska…

…kräver ingen talassemispecifik behandling och påverkar inte förväntad livslängd. Den viktigaste kliniska betydelsen är i stället att tillstånden kan förväxlas med järnbrist och att två…

…Ordinal Kategorier med ordning men utan kända lika avstånd NYHA klass, smärtskala i kategorier Antal, andelar, median, kvartiler Intervall Lika avstånd, men ingen sann nollpunkt…

Sammanfattning Drunkning definieras som en process där immersion eller submersion i vätska orsakar andningspåverkan. Utfallet klassificeras som död, överlevnad med funktionsnedsättning eller överlevnad utan funktionsnedsättning…

…specificitet och ingen generell procentsats som gör ett test kliniskt tillräckligt bra. Kraven beror bland annat på sjukdomens allvarlighetsgrad, behandlingsnytta, riskerna med missad diagnos och…

…mögel. Den kliniska relevansen varierar med geografi, bostad, yrke och faktisk exponering. Patofysiologi Hos en sensibiliserad person korsbinder inhalerat allergen allergenspecifikt IgE på mastceller. Histamin…

…förknippas särskilt med griskött, medan Y. pseudotuberculosis även kan spridas via grönsaker och vatten. Inkubationstid, exponering och symtombild kan vägleda, men säker etiologisk diagnos kräver…

…1,2]. En person som har fullföljt en vaccinationsserie och tidigare haft anti HBs minst 10 mIE/ml behöver ingen hepatit B profylax, oavsett smittkällans…

…från en person utan synliga lesioner. HSV 2 är epidemiologiskt kopplat till hiv. I en metaanalys var prevalent HSV 2 infektion associerad med cirka 2…

…i alla vuxna åldrar. Hos barn och ungdomar med smärta vid calcaneusapofysen är calcaneusapofysit, Severs sjukdom, en viktigare diagnos än insertionstendinopati. Riskfaktorer och utlösande faktorer…

…finns ingen rekommenderad postexpositionsprofylax mot hepatit C. I stället används tidig HCV RNA provtagning och behandling om infektion påvisas [5]. En djup skada med grov…

…feber, artralgi eller icke purulent konjunktivit efter vistelse i ett område med aktuell eller tidigare zikavirusspridning, eller efter oskyddad sexuell kontakt med en exponerad person…

…det kliniska syndromet, som benämns alkoholhepatit eller alkoholrelaterad hepatit och definieras av snabbt insättande ikterus hos en person med långvarig kraftig konsumtion. Engelskspråkig litteratur har…

…språk är lämpligt, exempelvis ”person med obesitas” i stället för ”obes person”. Övervikt är en BMI baserad kategori och inte synonym med obesitas. Hos vuxna…

…kliniskt fenomen vid avancerad kronisk njursjukdom (CKD), framför allt vid njursvikt med dialys, där tidigare hyperglykemi avtar, behovet av glukossänkande läkemedel minskar och hypoglykemier kan…

…att alternativa orsaker har uteslutits. Bakgrund och epidemiologi Diabetesneuropati definieras som perifer eller autonom nervdysfunktion hos en person med diabetes, efter rimlig uteslutning av andra…

…kombination med platina och pemetrexed är ytterligare ett evidensbaserat alternativ, men svensk tillgång och subvention kan skilja sig från internationella rekommendationer. Histologi, samsjuklighet, autoimmun sjukdom…

…akut nedre luftvägsinfektion där hosta är det dominerande symtomet, med eller utan sputumproduktion, med en duration på högst tre veckor, hos en person utan kronisk…

…vars incidens är ca 5 fall per 1 miljon person år. En betydande andel av alla med DVT drabbas a lungemboli om trombmaterial lossnar och…

…hudtest kan påvisas. En sensibiliserad person kan tolerera allergenet utan symtom, och ett positivt test är därför inte liktydigt med allergisk sjukdom. Atopi betecknar benägenheten…

…stresshyperglykemi under den omedelbara postoperativa perioden. Samtidigt finns ingen skarp tidsgräns som säkert skiljer övergående hyperglykemi från bestående sjukdom. Diagnosen bör därför grundas på standardiserade…

…nodpositiv sjukdom. Behandlingen ska beslutas multidisciplinärt efter värdering av tumörutbredning, larynxfunktion, samsjuklighet, nutritionsstatus, lungfunktion och patientens prioriteringar. T1 till T2 glottisk cancer behandlas vanligen med…

…med sin sjukdom. Andelen som aldrig behöver behandling har uppskattats till omkring en tredjedel. Ärftlighet Familjär anhopning är väl dokumenterad. Förstagradssläktingar till en person med…

…till snabbt progredierande metastaserad sjukdom. De flesta lokaliserade tumörer är asymtomatiska och upptäcks genom provtagning av prostataspecifikt antigen, PSA. Hög ålder, nära släkting med prostatacancer…

Sammanfattning Dubbel diabetes är ingen etablerad separat diabetestyp eller enhetligt definierad diagnos. Begreppet används för personer med säkerställd typ 1 diabetes som samtidigt har kliniskt…

…Dödligheten vid svår sjukdom är omkring 20 till 50 procent [1, 2]. Diagnosen ska misstänkas hos en ovaccinerad eller ofullständigt vaccinerad person med akut feber…

…telangiektasi (HHT), även kallad Rendu Osler Webers sjukdom, är en autosomalt dominant kärlmissbildningssjukdom med en prevalens omkring 1 per 5 000 personer. Typiska manifestationer är…

…Kliniskt betydelsefull hypoglykemi Nivå 3 Ingen bestämd glukosgräns Svår händelse med kognitiv eller fysisk funktionsnedsättning som kräver hjälp av annan person Nivå 3 kan förekomma…

…prov och värderas tillsammans med infektionsmönster, autoimmunitet, lymfoproliferation, läkemedel, samsjuklighet och tidigare immunglobulinvärden. Sekundär antikroppsbrist är vanligare än medfödd immunologisk sjukdom hos vuxna och ska…