60+ träffar

ArtikelInternmedicin
Akut omhändertagande enligt cABCDE

…göras av vilken utbildad person som helst, i vilken miljö som helst, utan tillgång till laboratorium eller bilddiagnostik, och att den därför bygger på observationer…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit B: postexpositionsprofylax

…på några punkter, vilket redovisas i respektive avsnitt. Svensk produktresumé, regionalt vårdprogram och infektionsjour ska kontrolleras, särskilt för nyfödda, dialyspatienter, immunsupprimerade och vid användning av…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hiv: postexpositionsprofylax (PEP)

…möjligt, helst inom 24 timmar och senast inom 72 timmar. Provtagning, efterforskning av källans hivstatus eller specialistkontakt får inte fördröja första dosen [1,2]. PEP…

ArtikelDermatologi & venereologi
Tinea inguinalis: diagnostik och behandling

…genomgång av leverfunktion, interaktioner och kontraindikationer. Terbinafin 250 mg en gång dagligen i 2 veckor är ett etablerat alternativ. Itrakonazol kan användas vid misstänkt eller…

ArtikelPreklinisk
Smittvägar och reproduktionstal

…eller anatomiskt skydd för den aktuella exponeringen. Ett sekundärfall är en person som infekterats direkt av ett primärfall; epidemiologiskt krävs därför en rimlig tidsmässig och…

ArtikelObesitas
Utredning vid obesitas: anamnes, status och kroppsmått

…och lägsta vuxenvikt tidpunkt för tydlig viktacceleration vikt före och efter graviditeter viktförändring vid klimakterium, sjukdom, skada eller operation viktförändring efter insättning eller utsättning av…

ArtikelNjurmedicin
Rabdomyolys: diagnostik och behandling

…Rabdomyolys är akut skada på skelettmuskulatur med frisättning av kreatinkinas, myoglobin, kalium, fosfat och andra intracellulära ämnen. Diagnosen är biokemisk och ställs vanligen vid kreatinkinas …

ArtikelOrtopedi
Mjukdelsskador i knät: diagnostik och behandling

…särskilt vid misstänkt korsbandsskada, reparabel meniskskada, patellaluxation med möjlig osteokondral skada eller multiligamentskada. De flesta isolerade skador på mediala kollateralligamentet och bakre korsbandet kan behandlas…

ArtikelObesitas
Sekundär obesitas och differentialdiagnoser

…barn struma eller anamnes på autoimmun sjukdom hyponatremi eller hyperkolesterolemi. Provtagning och tolkning TSH är förstahandsprov hos personer utan känd hypofysär sjukdom. Vid förhöjt TSH…

ArtikelInternmedicin
Drunkning

…återupplivning, särskilt inte vid uttalad hypotermi. Bakgrund och epidemiologi Drunkning är ett globalt folkhälsoproblem och en av de vanligaste orsakerna till död genom oavsiktlig skada…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesnefropati: diagnostik och behandling

…dialys eller njurtransplantation. Risken påverkas av diabetesduration, långvarig hyperglykemi, albuminuri, hypertoni, rökning, obesitas, tidigare akut njurskada och genetisk sårbarhet. Kronisk njursjukdom förändrar prognosen vid diabetes…

ArtikelNeurologi
Troklearispares: orsaker och utredning

…på anamnes, cover test med prismamätning i diagnostiska blickriktningar, bedömning av ögonmotilitet, Bielschowskys huvudlutningstest och okulär torsion. Parks Bielschowskys trestegstest är varken tillräckligt känsligt eller…

ArtikelPreklinisk
Järnmetabolism

…proteiner och fleromättade membranlipider. Lipidperoxidationen kan fortplanta sig som en kedjereaktion, skada membranens barriärfunktion och generera reaktiva aldehyder. Vid ferroptos driver järnberoende ackumulation av lipidperoxider…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Laktosintolerans: kostråd

…eller villi skadas. Orsaker är bland annat gastroenterit, celiaki, giardiasis, Crohns sjukdom, annan enterit, svår undernäring och vissa postoperativa tillstånd. Tillståndet kan vara övergående. Vid…

ArtikelProcedurer
Reposition av luxationer

…före och efter varje repositionsförsök — annars går det inte i efterhand att avgöra om en nervskada orsakades av skadan eller av behandlingen. Indikationer Kliniskt eller…

ArtikelPreklinisk
Principer för screeningprogram

…former och målpopulationer Screening kan organiseras på flera sätt. Vid populationsbaserad screening erbjuds alla personer i en definierad grupp samma program, exempelvis alla nyfödda eller…

ArtikelReumatologi
Psoriasisartrit: diagnostik och behandling

…har jämförbar effekt på perifer artrit på gruppnivå, men valet styrs av hudsjukdom, axial inflammation, inflammatorisk tarmsjukdom, uveit, samsjuklighet och säkerhetsprofil. Vid tydlig axial sjukdom…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Aortadissektion & Akuta Aortasyndrom

…är alltså en skada på intima . Denna skada kan orsakas av förhållanden inuti aorta. Hypertoni, turbulent flöde, aterosklerotiska plack, etc, är exempel på faktorer som…

ArtikelNeurologi
Postpoliosyndrom: diagnostik och handläggning

…smärta, gångsvårigheter eller kontrakturer till följd av gammal polio utan att uppfylla kriterierna för postpoliosyndrom. Förekomst Uppskattad prevalens varierar kraftigt beroende på population och diagnoskriterier…

ArtikelAkutsjukvård
Elolycka: bedömning och handläggning

…Sverige registreras ungefär 300 elolyckor årligen av Elsäkerhetsverket, men det faktiska antalet är högre eftersom lindriga olyckor och tillbud underrapporteras. Vuxna skadas ofta i arbetet…

ArtikelInfektionssjukdomar
Ebola: diagnostik, isolering och behandling

…genomföras säkert. Vid sjukdom orsakad av Zaire ebolavirus ska specifik behandling med ansuvimab, 50 mg/kg intravenöst som engångsdos, eller atoltivimab, maftivimab och odesivimab, sammanlagt…

ArtikelAkutsjukvård
Accidentell hypotermi: bedömning och behandling

…eller äldre hypotermi inomhus, jämfört med 61,1 procent av patienterna 18–64 år [4]. En inomhusmiljö utesluter alltså inte allvarlig hypotermi, och skadade eller…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hiv: preexpositionsprofylax (PrEP)

…En person med hiv och stabilt omätbar virusnivå överför inte hiv sexuellt. PrEP är därför normalt inte medicinskt nödvändigt enbart på grund av sex med…

ArtikelInfektionssjukdomar
MERS-CoV-infektion: diagnostik och smittskydd

…MERS CoV cirkulerar enzootiskt hos dromedarer på Arabiska halvön och i delar av Afrika. Djuren har ofta inga symtom eller endast lindrig övre luftvägsinfektion men…

ArtikelInfektionssjukdomar
Denguefeber: diagnostik och behandling

…förstahandsval vid chock. Övervätskning är farlig, särskilt när plasmaläckaget upphör i återhämtningsfasen. Profylaktisk trombocyttransfusion rekommenderas inte enbart på grund av lågt trombocytantal. NSAID och acetylsalicylsyra…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabeteskardiomyopati: diagnostik och behandling

…diabetisk myokardsjukdom, innebär systolisk eller diastolisk myokarddysfunktion hos en person med diabetes. Den klassiska definitionen krävde frånvaro av kranskärlssjukdom, hypertoni, obesitas och annan hjärtsjukdom, men…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Laktosintolerans: diagnostik och behandling

…mängder av vissa mejeriprodukter utan symtom. Omvänt kan en patient få bukbesvär efter mjölk trots normal laktosabsorption, exempelvis vid funktionell tarmsjukdom, noceboeffekt eller reaktion på…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Turners syndrom

…inträffa i ung ålder och vid mindre absoluta diametrar än hos andra patienter. Akut svår smärta i bröst, rygg, hals eller flank ska därför handläggas…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Akut leversvikt hos vuxna: diagnostik och behandling

…Patienten ska övervakas på intensivvårdsavdelning vid encefalopati, stigande INR, hypoglykemi, laktacidos, akut njurskada eller cirkulatorisk instabilitet. Paracetamolkoncentration ska analyseras och intravenöst acetylcystein påbörjas om paracetamolorsak…

ArtikelNeurologi
Huntingtons sjukdom: diagnostik och behandling

…som orsakas av en CAG expansion i HTT genen. Diagnosen hos en symtomatisk person bygger på förenlig motorisk, kognitiv eller psykiatrisk bild och påvisad expansion…

ArtikelProcedurer
Abscessincision och dränage

…normalfallet varken nödvändigt eller tillräckligt vid en okomplicerad kutan abscess hos en i övrigt frisk person. De två sätt proceduren misslyckas på är att snittet…

ArtikelInternmedicin
Akut bronkit

…med eller utan sputumproduktion, med en duration på högst tre veckor, hos en person utan kronisk lungsjukdom och utan kliniska eller radiologiska tecken som talar…

ArtikelInternmedicin
Alkoholinducerad leversjukdom

…det kliniska syndromet, som benämns alkoholhepatit eller alkoholrelaterad hepatit och definieras av snabbt insättande ikterus hos en person med långvarig kraftig konsumtion. Engelskspråkig litteratur har…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Djup Ventrombos (DVT)

…tromboembolism, har hereditet eller får recidiv av tromboembolism. Symtom och kliniska fynd på DVT Bensvullnad som nästan alltid är unilateral (ensidig). Smärta och palpationsömhet unilateralt…

ArtikelReferensvärden
Vanliga laboratorieprover

…95 % av en frisk referenspopulation, vilket innebär att var tjugonde friskt värde hamnar utanför . Beställ tolv prover på en frisk person och sannolikheten är omkring…

ArtikelDermatologi & venereologi
Kontakteksem: utredning och behandling

…kontakteksem. Testning bör göras vid kroniskt eller recidiverande eksem, handeksem, terapiresistent eksem, atypisk lokalisation, misstänkt yrkesorsak eller försämring vid användning av hudvårdsprodukter och lokala läkemedel…

ArtikelHematologi & onkologi
Larynxcancer: diagnostik och behandling

…fjärrmetastaser, okänd primärtumör eller efter kemoradioterapi vid initialt nodpositiv sjukdom. Behandlingen ska beslutas multidisciplinärt efter värdering av tumörutbredning, larynxfunktion, samsjuklighet, nutritionsstatus, lungfunktion och patientens prioriteringar…

ArtikelInfektionssjukdomar
Legionärssjuka: diagnostik och behandling

…ytterst sällsynta fall. Isolering med försiktighetsåtgärder mot kontakt eller droppsmitta är därför inte motiverad enbart på grund av legionärssjuka. Förekomst och riskgrupper I en gl

ArtikelHematologi & onkologi
Mesoteliom: diagnostik och behandling

…och nytillkommen bröstsmärta hos en äldre person med möjlig yrkesexponering ska väcka misstanke. Diagnosen bör i regel baseras på pleurabiopsier, helst tagna vid torakoskopi eller…

ArtikelInfektionssjukdomar
Mässling: diagnostik, smittskydd och behandling

…ska misstänkas vid feber, hosta, snuva eller konjunktivit följt av ett generaliserat makulopapulöst exantem, särskilt efter utlandsresa, känd exponering eller hos en person utan dokumenterad…

ArtikelNjurmedicin
Polycystisk njursjukdom (ADPKD): diagnostik och behandling

…hos en person med positiv familjeanamnes. Vid oklar familjeanamnes, atypisk bilddiagnostik, utredning av en potentiell njurdonator eller reproduktionsmedicinsk frågeställning behövs ofta MR och genetisk analys…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Typ 2-diabetes i primärvården: utredning och uppföljning

…plasmaglukos och blodketoner. Misstänkt ketoacidos eller hyperosmolärt hyperglykemiskt syndrom ska bedömas akut på sjukhus. Opportunistisk provtagning Provtagning är motiverad även utan symtom vid en eller…

ArtikelInfektionssjukdomar
Zikavirusinfektion: diagnostik och handläggning

…eller lindriga, men infektion under graviditet kan orsaka fosterdöd och kongenitalt zikavirussyndrom. Hos vuxna är Guillain Barrés syndrom den viktigaste allvarliga komplikationen. Diagnostiken styrs av…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Anti-CCP-antikroppar

…viktigt att känna till vid tolkning av ett tidigt positivt fynd hos en symtomfri person. Referensintervall Negativt: vanligen <7 U/mL eller enligt tillverkarens cutoff…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Avancerad HLR

…görs vid VF/VT och läkemedel administreras. Tabell 1. Number needed to treat för de viktigaste interventionerna Åtgärd NNT för att rädda 1 person Referens…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Basal HLR

…Vid hjärtstopp på sjukhus används avdelningens larmsystem och kollegor instrueras att hämta defibrillator och akutvagn. Tidig upptäckt av luftvägshinder Om individen har puls men saknar…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypoglykemi: lathund för akut handläggning

…svår hypoglykemi Inget bestämt gränsvärde Patienten har kognitiv eller fysisk påverkan och behöver hjälp av en annan person Nivå 3 kan förekomma även om glukos…