60+ träffar
…singelolycka eller plötslig spädbarnsdöd Patologiskt vilo EKG: preexcitation, förlängd eller förkortad QT tid, Brugadamönster, epsilonvåg, patologiska Q vågor, hypertrofitecken Bredkomplextakykardi hos patient med känd hjärtsjukdom…
…vanligast i medelåldern och högre åldrar. Kardiovaskulära riskfaktorer är vanligare hos patienter med idiopatisk plötslig sensorineural hörselnedsättning än hos kontroller. I en systematisk översikt var…
Sammanfattning Aortadissektion ska misstänkas vid plötslig svår bröst , rygg eller buksmärta, särskilt vid känd aortasjukdom, hereditet, pulsskillnad, fokalneurologi, synkope, nytillkommet diastoliskt blåsljud eller tecken på…
Sammanfattning Spontan subaraknoidalblödning ska misstänkas vid plötslig svår huvudvärk som når maximal intensitet inom sekunder eller minuter, särskilt vid medvetandepåverkan, kräkning, nackstyvhet, fokalneurologi eller krampanfall…
Sammanfattning Hjärtstopp innebär att effektiv cirkulation saknas och ska misstänkas vid plötslig kollaps eller oväntad medvetslöshet, oavsett om den drabbade är patient, besökare eller personal…
Nytt syndrom identifierat med EKG: hög risk för livshotande arytmier och plötslig hjärtdöd EKG är ett kraftfullt diagnostiskt verktyg. EKG kan användas för att diagnostisera…
…vid en plötslig excentrisk belastning, till exempel när patienten accelererar, hoppar, landar eller snabbt ändrar riktning. Badminton, racketsporter, fotboll och andra idrotter med explosiva riktningsförändringar…
Sammanfattning Akut hjärtsvikt är ett livshotande kliniskt syndrom med snabb debut av hjärtsviktssymtom eller plötslig försämring av känd kronisk hjärtsvikt, ofta utlöst av kardiella eller…
Introduktion Sedan det först beskrevs 1992 som ett syndrom med högersidigt skänkelblock, ST höjning och plötslig hjärtdöd (sudden cardiac death, SCD), har Brugadas syndrom (BrS…
…kronisk myokardit Mer utdraget förlopp med risk för kvarstående inflammation eller utveckling av inflammatorisk kardiomyopati Oväntad plötslig hjärtdöd Akut myokardit kan identifieras först vid obduktion…
…vid feber samt situationer med hög vagustonus. Fysisk ansträngning tycks dock inte öka risken för arytmier. Vid misstanke om Brugada syndrom kan EKG förändringarna induceras…
…klinisk innebörd Akut urinretention Plötsligt insättande Patienten kan inte tömma urinblåsan trots att den fylls Kronisk urinretention Smygande utveckling Ofullständig tömning med successivt ökande residualurin…
…vid en pågående intrauterin graviditet, missfall, extrauterin graviditet eller graviditet med okänd lokalisation, och symtombilden kan inte ensam skilja tillstånden åt. Extrauterin graviditet innebär graviditet…
…reflux och aspiration bland tillstånd som kan vara förenade med sjukdom i luftvägarna. Det framgår däremot inte om eller hur reflux orsakar dyspepsi eller ulkussjukdom…
…Dyspné kan vara akut, intermittent eller kontinuerlig. Akut dyspné är ofta förenad med en plötslig fysiologisk förändring, exempelvis akut förträngning av luftvägarna, hypoxemi eller snabbt…
Sammanfattning Njursten bildas när urinen blir övermättad med svårlösliga salter som kristalliserar, växer och kvarhålls i njurens samlingssystem. Uretärsten är vanligen en njursten som har…
…plötslig hjärtdöd [1,2]. Diagnosen bygger på nitratresponsiv angina, övergående ischemiska EKG förändringar under attack och påvisad spasm, spontant eller vid provokation; invasivt provokationstest med…
…1,2]. Akut gastrisk anisakiasis ger typiskt plötslig, ofta intensiv epigastrisk smärta inom några timmar efter måltiden, vanligen tillsammans med illamående och kräkningar. Intestinal anisakiasis…
Sammanfattning Ataxi är ett kliniskt syndrom med bristande koordination som kan orsakas av dysfunktion i cerebellum, dess förbindelser, proprioceptiva banor eller vestibulära system. Första steget…
…är plötslig uttalad smärta, främmandekroppskänsla, tårflöde, fotofobi och ibland synnedsättning. Recidiverande erosion ger ofta smärta nattetid eller när ögat öppnas på morgonen. Diagnosen ställs med…
…liknar njursten, pyelonefrit och andra orsaker till akut buksmärta. Misstänk diagnosen vid plötslig flank eller buksmärta, särskilt hos en patient med förmaksflimmer, annan embolikälla, kärlsjukdom…
…vanligen drabbar enskilda nerver eller fasciklar inom och omkring plexus brachialis. Det typiska förloppet är plötslig, mycket svår och ihållande smärta i skuldra eller arm…
…är att en patient med typisk klinisk bild ska till operation, inte till röntgen. Anamnes och status har begränsad men reell diskriminerande förmåga. Plötslig debut…
…bronkdilaterare och nebuliserat adrenalin ersätter aldrig intramuskulärt adrenalin [1,2]. Fördröjd adrenalintillförsel är associerad med svårare och mer långdragna reaktioner, bifasiska förlopp och dödlig utgång…
…paroxysmalt depolarisationsskift : en kraftig och relativt långvarig depolarisation med en serie högfrekventa aktionspotentialer, följd av en efterföljande hyperpolarisation. Om återhämtningen från Na⁺ kanalinaktivering är snabb…
…rodnad, feber, ingångsport Bakercysta som brustit Plötslig smärta i knävecket, känd knäartros, hematom vid ankeln Ytlig tromboflebit Palpabel öm sträng längs ytlig ven, oftast v…
…högkänsligt troponin och en strukturerad sannolikhetsbedömning. Röda flaggor Smärta som debuterar plötsligt och är maximal direkt — talar för dissektion, lungemboli eller pneumotorax snarare än ischemi…
…över 65 år, plötslig buk eller ryggsmärta, synkope DT angio; instabil patient direkt till operation Mesenterialischemi Svår konstant smärta med nästan normal buk, förmaksflimmer eller…
…Toxisk megakolon Blodig diarré som paradoxalt avtar, uppspänd öm buk, feber, takykardi Buköversikt eller DT med kolondiameter över 6 cm; kirurg och gastroenterolog Fulminant C…
…years, yrkes och miljöexponering, samt läkemedel med lungtoxisk eller bronkokonstriktiv potential — amiodaron, metotrexat, nitrofurantoin, betablockad vid astma och NSAID hos den acetylsalicylsyrakänslige. Fråga om resursni
…Talar för Nyckelundersökning : : : Lungemboli Plötslig dyspné, pleuritisk smärta, takykardi, torr hosta, DVT tecken D dimer vid låg sannolikhet, annars DT angio Pneumoni med sepsis Feber…
…slagvolymer ( Figur 2 ). Även om kammarvolymen blir mindre av hypertrofin så kan den vara normal vid jämförelse med referensvärden. Motsatsen till koncentrisk hypertrofi är excentrisk…
…Är hyponatremin akut eller kronisk? Svåra symtom kräver omedelbar behandling med hyperton natriumklorid, oavsett om hyponatremin är akut eller kronisk. Målet är att snabbt häva…
…i endokardium med nedsatt rörlighet (t ex efter hjärtinfarkt) har sannolikt en mural tromb. Förekomst av ekotäta massor på klaffar bör föranleda misstanke om endokardit…
…ställning, rörelsernas symmetri och hur frekvensen ändrades. Epileptiskt anfall Synkope med kramper Psykogent icke epileptiskt anfall : : : : Debut Plötslig, ibland med aura Prodrom med illamående, värmekänsla…
…med LQTS som haft en synkope episod avlider var femte inom 1 år. I samma patientgrupp sjunker mortaliteten till 1% över 15 års uppföljning om…
…till synes adekvat behandling av sekundär peritonit, ofta med lågvirulenta agens hos immunsupprimerade intensivvårdspatienter. Vid sekundär peritonit ses akut, ofta plötslig buksmärta med släppömhet, défense…
Synkope är övergående medvetandeförlust orsakad av global cerebral hypoperfusion, med snabb debut, kort duration och spontan fullständig återhämtning. Definitionen utesluter epileptiskt anfall, hypoglykemi, intoxikation och…
…momentant och död strax därefter. Plötslig hjärtdöd innebär att en individ som drabbats av hjärtstillestånd dör i samband med detta. Den absolut vanligaste orsaken är…
…patientgruppen – dvs patienter med ventrikeltakykardi till följd av kranskärlssjukdom, hjärtsvikt, kardiomyopati och klaffsjukdom – är vänsterkammarfunktion en stark prediktor för plötslig hjärtdöd. Personer med nedsatt vänsterkammarfunktion…
…nedtrappning, säker förvaring och när ny bedömning krävs. Bakgrund och avgränsning Akut smärta är ett symtom med plötslig eller nylig debut, vanligen relaterat till vävnadsskada…
…Monofon eller ensidig ronki bör väcka misstanke om främmande kropp eller fokal bronkial obstruktion. Ljudstyrkan återspeglar inte säkert svårighetsgraden. Avtagande stridor tillsammans med sänkt medvetandegrad…
…Plötslig smärta, blekhet eller kyla, bortfall av puls, känselnedsättning eller motorisk svaghet ska handläggas som akut extremitetsischemi. Vilovärk, gangrän eller ett svårläkt sår tillsammans med…
…eller intrakraniell orsak ofta kan identifieras. Nytillkommen tinnitus med plötslig hörselnedsättning ska handläggas skyndsamt som misstänkt plötslig sensorineural hörselnedsättning. Vid unilateral icke pulssynkron tinnitus eller…
…särskilt med illamående, kräkningar, nackstelhet eller medvetandepåverkan, men normalt neurologstatus utesluter inte diagnosen. DT hjärna är förstahandsundersökning och kompletteras omgående med DT angiografi om blödning…
…tryck i muskellogen. Infektioner : oftast mild till måttlig smärta. Ischemi : uttalad vilosmärta med plötslig debut. Hudteckning & venteckning Cyanos (blåmissfärning) talar för ischemi eller DVT. Rodnad …
…evidensbaserad betablockerare, mineralokortikoidreceptorantagonist och SGLT2 hämmare basen, medan HFpEF i högre grad behandlas med SGLT2 hämning, avsvällning och aktiv kontroll av samsjuklighet. Behandlingen behöver individualiseras…
Blödningens utseende lokaliserar den grovt: hematemes och melena talar för källa proximalt om Treitz ligament, hematochezi för nedre källa. Men den regeln har ett undantag…
…framtida hypertoni och kardiovaskulär risk [3]. Frågor som snabbt ändrar handläggningen Fråga särskilt om: Neurologiska symtom: konfusion, synbortfall, fokalneurologi, kramper, uttalad eller plötslig huvudvärk. Bröstsmärta…
…ekokardiografi (TEE) ger överlägsen bild, jämfört med transthorakal ekokardiografi (TTE), även om sistnämnda är den mest använda metoden. Ekokardiografi möjliggör även utvärdering av tryck och…
…långsiktig beroendebehandling. Begrepp, avgränsning och klassifikation Substansbruk är intag av en psykoaktiv substans oavsett om bruket är medicinskt ordinerat, socialt accepterat eller illegalt. Skadligt bruk…
…En plötslig tillförd ström förändrar därför inte spänningen momentant; först måste membrankapacitansen laddas. För ett passivt membran sker detta exponentiellt med tidskonstanten: tau=R_mC_m…
…gäspningar, matvägran eller plötslig kräkning. Faktorer som är förenade med ökad känslighet är: tidigare åksjuka vid samma typ av färd migrän, särskilt vestibulär migrän sömnbrist…
…megaesofagus eller megakolon. Gravida och kvinnor i fertil ålder med epidemiologisk risk, barn till riskutsatta mödrar samt personer som ska genomgå transplantation eller immunsuppressiv behandling…
…tid, om kontraindikation saknas. Alteplas ges som 0,9 mg/kg, högst 90 mg, med 10 procent som bolus och resten under 60 minuter. Tenekteplas…
…personer [5]. Skademekanismer och klinisk betydelse Ligament och menisker ACL skadas typiskt vid plötslig inbromsning, riktningsförändring eller landning med valgusbelastning och rotation, ofta utan dir
…gastriskt innehåll. Aspirationspneumonit: kemisk lungskada efter aspiration, ofta med plötslig hypoxemi och infiltrat men utan primär bakteriell infektion. Artikeln avser huvudsakligen immunokompetenta vuxna. Uttalad neutropeni…
…eller konflikt samlag hosta, krystning, lyft eller annan Valsalva liknande manöver akut smärta medicinsk undersökning eller ingrepp plötslig kontakt med kallt eller varmt vatten kräk
…även dessa ut till hjärtstopp för att accelerera tid till kvalificerad hjärt lungräddning. Bröstkompressioner prioriteras före inblåsningar om sistnämnda inte kan levereras med enkelhet. 3…
SCA (Sudden Cardiac Arrest) : Plötsligt och oväntat hjärtstopp med förlust av kardiell pumpfunktion. Individen förlorar medvetandet, slutar andas normalt och ingen puls kan kännas eftersom…
