…muskelkramper, parestesier), vid utredning av njursten, osteoporos, malignitet med misstänkt skelettmetastasering eller paraneoplastisk hyperkalcemi, samt vid EKG förändringar (förkortat eller förlängt QT intervall) och som…

…endast om kvarstående instabilitet föreligger. Rutinmässigt avlägsnande av syndesmosskruv rekommenderas inte. Efter stabil fixation kan belastning ofta påbörjas omkring 2 veckor postoperativt, förutsatt läkt sår…

…anastomosläckage, annan postoperativ komplikation, gallvägsinfektion, inflammatorisk tarmsjukdom och hematogen infektion. Handläggningen bygger på fyra samtidiga åtgärder: bedömning och behandling av sepsis, kontrastförstärkt DT för att…

…eller var sannolikt under inkubation Samhällsförvärvad infektion Förvärvad utanför vården och inte orsakad av föregående vårdkontakt Vårdrelaterad infektion Klinisk infektion med sannolikt samband med vård…

…djup postoperativ infektion eller infektion hos en svårt immunsupprimerad patient. Asymtomatisk kolonisation, inklusive asymtomatisk bakteriuri, behandlas normalt inte. Fokusdränage, avlägsnande eller byte av infekterad kateter…

…oxygenering. Atelektaser och postoperativ hypoxemi. Hypoxemisk svikt där högflödesgrimma inte räcker och koldioxiden är normal. Bilevel NIV: Akut exacerbation av KOL med respiratorisk acidos , det…

…tunntarmsobstruktion orsakas oftast av postoperativa adherenser, men inklämda bråck, tumör, Crohns sjukdom, volvulus, invagination och gallstensileus är viktiga alternativ. Kolonobstruktion orsakas hos vuxna främst av…

…med otillräckliga lungvolymer, ineffektiv ventilation eller sviktande hostförmåga. Behov av kontrollerad ventilation under postoperativ återhämtning. Underlaget anger inga generella blodgasgränser för intubation. Beslutet kan därför…

…ischemisk smärta, pankreatit, större trauma. Postoperativ smärta. Cancerrelaterad smärta och smärta i palliativt skede. Svår dyspné i palliativt skede (lägre doser än vid smärta). Opioid…

…uppskattat att infektioner med antibiotikaresistenta bakterier orsakar tiotusentals dödsfall per år inom EU och EES, och att en stor majoritet av dessa infektioner är vårdrelaterade…

…för sepsis och komplicerad kirurgi [5]. Akalkulös kolecystit orsakas ofta av en kombination av gallstas och ischemi. Ischemi i gallblåseväggen anses spela en central roll…

…mål Postoperativ sårinfektion, på engelska surgical site infection, omfattar ytlig och djup infektion i operationssnittet samt infektion i organ eller anatomiskt rum som berörts av…

…kamouflagebehandling. Uttalade skelettala avvikelser behandlas vanligen gemensamt av ortodontist och käkkirurg med ortodonti och ortognatkirurgi. Konventionell behandling innebär preoperativ dental dekompensation, kirurgi och postoperativ finjustering…

…Histologisk verifiering är obligatorisk. Stadieindelningen bygger på klinisk undersökning, kontrastförstärkt DT eller MRT av primärtumör och hals, thoraxundersökning samt TNM 8, där invasionsdjup ingår i…

…resektabilitet, samsjuklighet och resultatet av den diagnostiska kirurgin. Begränsad unilateral sjukdom kan behandlas med halslymfkörtelutrymning följd av riskanpassad observation eller postoperativ strålbehandling. Mer avancerad eller…

…slemsekretion, nedsmutsning eller klåda. Uttalad smärta är atypisk för okomplicerade interna hemorrojder och ska föranleda bedömning av bland annat analfissur, anorektal abscess, trombotiserad extern hemorrojd…

…överlevnaden jämfört med att avvakta tills regionalt återfall utvecklas. Lokalt avancerad sjukdom behandlas med kirurgi följd av riskanpassad postoperativ strålbehandling eller radiokemoterapi, alternativt definitiv radiokemoterapi…

…strålbehandling, tillsammans med elektiv behandling av halsens lymfkörtlar. Lokalt avancerad resektabel sjukdom behandlas antingen med primär kirurgi följd av riskanpassad postoperativ strålbehandling eller kemoradioterapi, eller…

…sepsis [7]. Hypoparatyreoidism är en sällsynt men viktig orsak till kronisk hypokalcemi. Omkring 75 procent av vuxna fall är postoperativa, vanligen efter tyreoidea , paratyreoidea eller…

…sällsynt malignitet med en uppskattad incidens på 1 till 6 fall per miljon invånare och år. Skivepitelcancer utgör cirka 80 procent av fallen. Tidiga symtom…

…Däremot finns inte tillräckligt stöd för att vanligt tangentbordsarbete i sig orsakar karpaltunnelsyndrom. Studier om musanvändning är motsägelsefulla och präglas av exponeringsfel och selektionsbias [4]…

…lokal och inhalerad kortikosteroidbehandling kan orsaka eller påskynda posterior subkapsulär katarakt. I en metaanalys av patienter med astma eller kroniskt obstruktiv lungsjukdom var kortikosteroidexponering förenad…

…kirurgi, men en mindre andel återkommer lokalt, metastaserar till regionala lymfkörtlar eller orsakar död. Kliniskt relevanta högriskfaktorer är bland annat tumördiameter över 20 mm, invasion…

…i regel bäst med total laryngektomi och halslymfkörtelkirurgi, följt av postoperativ strålbehandling eller kemoradioterapi utifrån patologiska riskfaktorer. Organbevarande behandling betyder att larynx finns kvar anatomiskt…

…djupa vävnadsprov med separata instrument, och sonikering av explantaten bör övervägas. Akut postoperativ eller akut hematogen infektion med kort symtomduration, stabil protes och intakta mjukdelar…

…verifieras med ultraljudsledd cytologi eller mellannålsbiopsi och behandlas med halslymfkörtelutrymning, ofta följd av postoperativ strålbehandling. Vid cN0 är risken för ockult metastas vid läppcancer omkring…

Sammanfattning Munhålecancer avser malign tumör i läppens slemhinna, främre två tredjedelarna av tungan, munbotten, kindslemhinna, gingiva, hårda gommen eller retromolära området. Över 90 procent är…

…definieras som en försämring av myasten svaghet som kräver intubation eller non invasiv ventilation för att förebygga intubation. Rutinmässig kortvarig postoperativ ventilation räknas inte som…

…skallbascentrum. Kirurgi är förstahandsbehandling när komplett resektion med fria marginaler är möjlig. Postoperativ strålbehandling rekommenderas vanligen vid pT3 till pT4, positiva eller snäva marginaler, perineural…

…abscess, brosknekros och permanent deformitet [3]. En histologisk studie visade att olika piercingmetoder orsakar likartad avlossning av perikondrium, broskfrakturer och lösa broskfragment. Förebyggande insatser bör…

Sammanfattning Proktologiska symtom är vanliga och orsakas oftast av benigna tillstånd, men symtomen är ospecifika. Blödning får inte automatiskt tillskrivas hemorrojder, och långvarig smärta får…

…ultraljudsledd finnålspunktion, vid behov mellannålsbiopsi, samt MR av primärtumör och hals. FDG PET DT används främst vid höggradig eller lokalt avancerad sjukdom. Histologisk typ och…

…överstiger i många nordamerikanska och europeiska material 70 procent. HPV16 orsakar merparten av fallen [1,2]. Risk för HPV medierad sjukdom är kopplad till tidigare…

…reoperation är osäkra. Postoperativ blödning är den viktigaste potentiellt livshotande komplikationen. Varje färsk blödning efter tonsillkirurgi ska bedömas akut av ÖNH läkare, även om den…

…chocksyndrom (TSS) är ett akut, toxinmedierat tillstånd som främst orsakas av toxinproducerande Staphylococcus aureus eller grupp A streptokocker ( Streptococcus pyogenes ). Diagnosen är klinisk och ska…

Sammanfattning Tungcancer avser här skivepitelcancer i den rörliga, orala delen av tungan. Tungbascancer tillhör orofarynx, har annan stadieindelning och en starkare koppling till humant papillomvirus…

…med bilddiagnostiskt verifierad okomplicerad appendicit utan fekalit. Svenska nationella riktlinjer rekommenderar dock inte primär antibiotikabehandling av okomplicerad appendicit, eftersom antibiotika inte var signifikant bättre än…

…bör betraktas som en manifestation av organdysfunktion, jämförbar med akut svikt i exempelvis lever, njure eller hjärta. Benämningar som postoperativ konfusion och intensivvårdspsykos beskriver sammanhanget…

…Hypotermi Elektrolytrubbning Kawasakis sjukdom Reumatisk feber Myokardit, perikardit, perimyokardit Hjärtkontusion Kongenital hjärtsjukdom Övervakning av vitalparametrar Postoperativ övervakning Referenser Goodacre et al, British Medical Journal (2002).

…försämring av kronisk hyperkapni ses högt bikarbonat tillsammans med ett pH som ändå fallit, vilket är det vanliga fyndet vid KOL exacerbation. Perioperativ och postoperativ…

Sammanfattning Cauda equina syndrom är ett kliniskt syndrom orsakat av påverkan på sakrala nervrötter, vanligen genom en stor central lumbal diskherniering. Nytillkommen blåsdysfunktion, tarmdysfunktion, nedsatt…

…Diabetes är tillsammans med idiopatisk och postoperativ sjukdom en av de vanligaste orsakerna. I populationsbaserade studier har prevalensen av säkert diagnostiserad gastropares uppskattats till cirka…

…postoperativ striktur. Schatzki ring. Eosinofil esofagit med ringar eller trångkalibrig esofagus. Malign stenos. Zenkerdivertikel eller annan strukturell avvikelse. Skademekanismer och riskklassificering Handläggningen avgörs mer av…

…upp. Akut svår ulcerös kolit, postoperativ profylax, behandling av abscesser och detaljerad kirurgisk handläggning omfattas inte. Med målinriktad behandling avses här: TNF hämmare: infliximab, adalimumab…

…trokanter major posttraumatisk eller postoperativ peritrokanterisk smärta I svensk klinisk dokumentation kan diagnosen anges som större trokantersmärtsyndrom, GTPS, med eventuell precisering av sannolik underliggande patologi…

…vävnader eller mediastinum. Tillståndet förekommer efter cirka 0,5 till 2 procent av sternotomier, vanligen inom de första 2 till 4 postoperativa veckorna, och är…

…även om mortaliteten tillfälligt är högre under den tidiga postoperativa perioden. I en metaanalys av väntelistade patienter var transplantation förenad med 55 procent lägre långtidsmortalitet…

…intensivvård 70 g/L Känd hjärt kärlsjukdom, postoperativt efter hjärtkirurgi 80 g/L Akut koronart syndrom 80 g/L; högre gräns kan övervägas individuellt vid…

…differentialräkning. Det framgår exempelvis av postoperativa provtagningsscheman, där ”neutrofila + diff” ordineras utöver LPK. Differentialräkningen ska således inte uppfattas som en upprepning av totalantalet leukocyter, utan…

…i ett postoperativt ärr som kan ses eller palperas kliniskt eller påvisas med bilddiagnostik; ett recidiv efter operation av ett primärt bråck räknas därmed som…

…och postoperativt efter större bukkirurgi enligt lokal rutin. Enteral nutrition och läkemedelstillförsel när patienten inte kan svälja säkert, till exempel efter stroke. Provtagning av ventrikelinnehåll…

…är säkert förklarad av hjärtsvikt ska tappas. Misstänkt empyem eller komplicerad parapneumonisk vätska. Misstänkt malignitet, tuberkulös pleurit eller chylothorax. Terapeutisk tappning: dyspné orsakad av pleuravätska…

…L) med ökad risk för både trombos och paradoxal blödning vid mycket höga nivåer. Sänkta värden (trombocytopeni) Trombocytopeni orsakas av minskad produktion (benmärgssvikt, aplastisk anemi…

…patient. Peri och postoperativt vid längre ingrepp och vid epiduralanestesi. Blåssköljning och kontinuerlig spolning vid makroskopisk hematuri med koagler (trevägskateter). Instillationsbehandling och kontrastundersökning av urinvägarna…

…första två postoperativa åren [2]. Kontrollera alltid preparatets innehåll av elementärt järn, zink eller koppar. Höga doser av ett enskilt ämne kan orsaka annan brist…

…innerörats benkapsel. Klinisk sjukdom uppstår vanligen när ett fokus vid fissula ante fenestram fixerar stigbygelns fotplatta och orsakar långsamt progredierande konduktiv eller blandad hörselnedsättning. Sjukdomen…

…utveckling Ofullständig tömning med successivt ökande residualurin, ibland utan att patienten uppfattar problemet Akut urinretention kan orsakas av ett mekaniskt avflödeshinder, neurogen påverkan eller läkemedelseffekt…

…Sepsis, empyem Indikation CRP beställs vid misstänkt infektion (särskilt bakteriell), för att bedöma svårighetsgrad av inflammatoriska tillstånd, för att följa behandlingseffekt vid antibiotikabehandling eller kirurgi…

…metodberoende) Synonymer D dimer, FEU, DDU Funktion Minsta nedbrytningsfragment av korsbundet fibrin efter plasminmedierad fibrinolys; speglar pågående koagulation och samtidig fibrinolys, inte specifikt för venös…

…riskfaktorer Graviditet Graviditetsillamående, hyperemesis gravidarum, preeklampsi, HELLP hCG, graviditetsvecka, blodtryck Övrigt Postoperativt illamående, cyklisk kräkningssjuka, cannabinoid hyperemesis, ätstörning Återkommande identiska episoder, cannabisbruk, heta duschar som…