Psoriasis är en kronisk, immunmedierad inflammatorisk sjukdom som drabbar hud och naglar, och som hos en betydande andel av patienterna även engagerar leder, senfästen och…

…Ärftligheten är betydande och polygen. HLA C 06:02 är starkt associerad med tidig debut och guttat psoriasis, men HLA typning har ingen rutinmässig plats…

…orsaker utesluts. Normalt CRP, negativ reumatoid faktor och normala slätröntgenbilder utesluter inte psoriasisartrit. Ultraljud är särskilt användbart vid oklar perifer synovit eller entesit, medan MR…

Sammanfattning Biologiska läkemedel är aktuella vid måttlig till svår psoriasis när lokalbehandling och vanligen fototerapi eller konventionell systembehandling inte ger tillräcklig effekt, inte tolereras eller…

…rörelseinskränkning samt perifera led eller senfästesbesvär, ofta tillsammans med irit, psoriasis eller inflammatorisk tarmsjukdom. Diagnosen fastställs genom en samlad bedömning av anamnes, strukturerat SpA status…

…om huden har primära hudförändringar. Eksem, urtikaria, psoriasis, skabb och andra dermatoser ger vanligen primära lesioner. Vid normal hud eller enbart rivmärken måste systemisk, läkemedelsutlöst…

…dominerar i Sverige och övriga Europa. Diagnosen kan inte ställas säkert enbart på utseendet, eftersom psoriasis, trauma, lichen planus och tumörer kan ge liknande nagelförändringar…

…kliniskt, men eksem, psoriasis och bakteriellt tåmellanrumsintertrigo är vanliga imitatorer. Direktmikroskopi av hudskrap från aktiv fjällande kant eller vesikeltak bör därför användas vid osäker diagnos…

…allopurinol, febuxostat) eller urikosurika (probenecid) Höga värden Överproduktion: purinrik kost, alkohol, myelo och lymfoproliferativa sjukdomar, psoriasis, hemolys, tumörlyssyndrom Nedsatt renal utsöndring: kronisk njursvikt, tiaziddiuretika, lågdos…

…smärta, morgonstelhet, förbättring vid rörelse, alternerande skinksmärta, uveit, psoriasis, inflammatorisk tarmsjukdom, entesit eller hereditet. Normalt CRP, negativ HLA B27 eller normal slätröntgen utesluter inte sjukdomen…

…och förhud, vilket per definition endast förekommer hos personer med förhud. Orsakerna omfattar infektion, irritativ eller allergisk dermatit, psoriasis, lichen sclerosus, lichen planus, läkemedelsreaktioner, reaktiv…

…förändringar utanför blöjområdet eller utebliven förbättring inom några dagar ska leda till omprövning av diagnosen. Viktiga differentialdiagnoser är perianal streptokockinfektion, psoriasis, seborroiskt eksem, allergisk kontaktdermatit…

…framför allt sekundär syfilis, tinea corporis, guttat psoriasis och läkemedelsutlöst pityriasis rosea liknande exantem övervägas. De flesta patienter behöver endast information, mjukgörande behandling och vid…

…och tinea manuum unilateralt benämns två fötter och en hand syndromet. Den kliniska bilden överlappar med handeksem och palmoplantar psoriasis. Diagnosen bör därför bekräftas mykologiskt…

…antigen, exokrina körtlar, mikrovaskulatur, bindväv eller muskel Inflammatoriska artriter RA, psoriasisartrit, axial spondylartrit Synovium, enteser och ibland extraartikulära organ Primära vaskulitider ANCA associerad vaskulit, jättecellsarterit…

…av Aspergillus eller Candida arter [2][4]. Predisponerande faktorer är vattensporter och simning, fuktig miljö, hudsjukdomar som psoriasis och eksem, mekanisk retning (bomullspinnar, hörapparat, öronproppar)…

…kronisk njur och leversjukdom. Hudbarriärskador : sår, eksem, bensår, psoriasis, brännskada. Intravenöst missbruk , med predilektion för sternoklavikular och sakroiliakaleder samt symfysen. Invasiva ingrepp mot leden : intraartikulär…

…gruvarbetare. Även brottning och andra kontaktidrotter. Hudbarriärskada : skrubbsår, eksem, psoriasis, sår, insektsbett eller punktion genom infekterad hud. Föregående aseptisk bursit eller tidigare kortisoninjektion i bursan…

…exostoser eller anatomisk avvikelse atopiskt eksem, seborroiskt eksem och psoriasis kontaktallergi mot örondroppar, kosmetika eller material i hörselhjälpmedel kronisk otorré genom perforerad trumhinna tidigare öronkirurgi…

…diabetes, dyslipidemi eller annan metabol sjukdom inflammatorisk ledsjukdom eller psoriasis familjär hyperkolesterolemi behandling med fluorokinoloner systemisk eller lokal kortikosteroidexponering nylig immobilisering eller längre träningsuppehåll. Fluorokinoloner…

…sakroiliit eller inflammatorisk ryggsmärta Axial spondylartrit, akut främre uveit, inflammatorisk tarmsjukdom Psoriasisartrit Artrit med psoriasis, eller artrit med minst två av följande: daktylit, nagelförändringar (gropar

…pyrofosfatartrit, trauma med hemartros, tidig spondylartrit, borreliaartrit Oligoartrit Två till fyra leder Reaktiv artrit, psoriasisartrit, spondylartrit, sarkoidos, gonokockinfektion Polyartrit Fem eller fler leder Reumatoid artrit…

…eller handled, kondrokalcinos på röntgen Reaktiv artrit Ovanligt Lågt Asymmetrisk oligoartrit 1–4 veckor efter tarm eller urogenital infektion Psoriasisartrit Ovanligt Måttligt Daktylit, DIP engagemang…

…från leden. Tillståndet tillhör spondylartritgruppen och delar kliniska drag med axial spondylartrit, psoriasisartrit och inflammatorisk tarmsjukdomsassocierad artrit [1,6]. Begreppet Reiters syndrom bör undvikas. Den…