60+ träffar

ArtikelPreklinisk
Stressreaktionen och HPA-axeln

…endokrina, immunologiska och beteendemässiga respons som ska begränsa störningen. Stress är således inte synonymt med en känsla av press och inte heller med förhöjt kortisol…

ArtikelNeurologi
Lindrig kognitiv störning: bedömning och uppföljning

…annat på urval, testbatteri, normer, funktionskriterier och hur depression och samsjuklighet hanterats. Lindrig kognitiv störning motsvarar i stora drag DSM 5 begreppet lindrig neurokognitiv störning…

ArtikelNeurologi
Luktbortfall: orsaker och utredning

Sammanfattning Luktbortfall är vanligt, särskilt hos äldre, och kan bero på postinfektiös skada, kronisk rinosinuit, huvudtrauma, läkemedel eller toxisk exponering, neurodegenerativ sjukdom, medfödda tillstånd eller…

ArtikelÖron-näsa-hals
Tinnitus: utredning och behandling

…cochleär skada, nedsatt taluppfattning i buller eller tinnitusrelaterad störning. Tinnitus är nära kopplad till psykisk hälsa, men riktningen på sambanden är inte alltid klar. En…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kortisol

…hyperkalemi på grund av samtidig mineralkortikoidbrist) eller sekundär (hypofys eller hypotalamussvikt, ofta utan hyperkalemi eftersom mineralkortikoidproduktionen är relativt bevarad). Långvarig exogen glukokortikoidbehandling som plötsligt sätts…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Typ 1-diabetes: insulinbehandling

Sammanfattning Typ 1 diabetes innebär absolut eller uttalad insulinbrist och kräver livslång insulinbehandling. Insulin får aldrig sättas ut, inte heller vid fasta, kräkningar eller annan…

ArtikelPediatrik
Nattskräck (pavor nocturnus): bedömning och handläggning

…efter bedömning av bland annat sömnapné, fallrisk, beroenderisk och samtidig sederande behandling. Bakgrund och epidemiologi Definition Nattskräck tillhör gruppen störningar med ofullständigt uppvaknande ur NREM…

ArtikelProcedurer
Främmande kropp i öra och näsa

…superiort. Redan misslyckade försök på annan enhet. Barn som inte går att hålla stilla utan sedering. Misstänkt trumhinneperforation. Spolning är kontraindicerad vid: misstänkt perforerad trumhinna…

ArtikelPsykiatri
Utmattningssyndrom: diagnostik och behandling

Sammanfattning Utmattningssyndrom är en svensk klinisk diagnos för ett tillstånd med uttalad fysisk och psykisk utmattning efter minst sex månaders identifierbar stressbelastning och otillräcklig återhämtning…

ArtikelObesitas
Obesitas hos barn och ungdomar

…och tillväxtkurvor Obesitas är en komplex, kronisk och ofta recidiverande sjukdom där mängden kroppsfett kan försämra fysisk eller psykisk hälsa. Hos barn kan vikt inte…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Insomni och andra vanliga sömnstörningar

…liv. Diagnosen är klinisk och bygger på strukturerad sömnanamnes med kartläggning av insomningstid, uppvaknanden, total sömntid, dygnsrytm, dagsömnighet samt möjlig påverkan av sjukdom, psykisk belastning…

ArtikelObesitas
Viktåtergång och underhållsbehandling vid obesitas

…levnadsvillkor, psykisk hälsa och tillgång till fortsatt behandling påverkar långtidsresultatet [1]. Begreppen behöver skiljas åt: Viktstabilitet innebär att vikten varierar inom ett mindre intervall utan…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
HBTQ-personers hälsa: bemötande och medicinska frågor

…men diskriminering, minoritetsstress, våldsutsatthet och hinder för vård bidrar till ökad psykisk ohälsa, suicidalt beteende och vissa riskbeteenden [1]. Riskbedömning och prevention ska därför utgå…

ArtikelDermatologi & venereologi
Psoriasis: diagnostik och behandling

…kan ge psoriasisartrit och är associerad med kardiometabol och psykisk samsjuklighet. Diagnosen är vanligen klinisk. Typiska fynd är välavgränsade erytematösa plack med fjällning på armbågar…

ArtikelInternmedicin
Akne

…hudläkare. Behandling utvärderas tidigast efter 8 till 12 veckor och följs av underhållsbehandling. Graviditet, psykisk ohälsa, hyperandrogenism, ärrbildning och akne fulminans kräver särskilda överväganden. Bakgrund…

ArtikelPreklinisk
Antiepileptika

…anfallshämmande läkemedel ( antiseizure medications , ASM), minskar neuronal hyperexcitabilitet genom påverkan på jonkanaler, GABAerg och glutamaterg transmission eller synaptisk vesikelfunktion. Preparatvalet avgörs främst av anfallstyp och…

ArtikelObesitas
Farmakologisk behandling av obesitas

…nikotin, sömn och psykisk hälsa. Blodtryck, puls och midjeomfång. HbA1c eller fasteglukos, blodfetter, leverstatus och vid behov njurfunktion. Graviditetsönskemål och preventivmedel. Symtom på gallstenssjukdom, pankreatit…

ArtikelObesitas
Obesitaskirurgi: metoder, indikationer och resultat

…behandling av samsjuklighet samt strukturerad uppföljning av vikt, nutrition och psykisk hälsa. Internationella riktlinjer rekommenderar numera metabol och bariatrisk kirurgi vid BMI över 35 kg…

ArtikelPreklinisk
Substansbruk och abstinenssyndrom

…ordinerat, socialt accepterat eller illegalt. Skadligt bruk innebär ett bruksmönster som medför somatisk eller psykisk skada. Begreppet beskriver konsekvenserna men fångar inte alltid kontrollförlust, tolerans…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Typ 1-diabetes

…sjukhusbedömning. Diagnosen diabetes ställs med plasmaglukos eller HbA1c. Klassificeringen som typ 1 diabetes grundas på kliniskt förlopp, förekomst av öcellsautoantikroppar och vid behov C peptid…

ArtikelObesitas
Uppföljning och komplikationer efter obesitaskirurgi

Uppföljningsschema och ansvarsfördelning Obesitaskirurgi ger bestående viktminskning och minskar på populationsnivå risken för förtida död, typ 2 diabetes, hypertoni, dyslipidemi och ischemisk hjärtsjukdom. I en…

ArtikelObesitas
Utredning vid obesitas: anamnes, status och kroppsmått

…fungerade? 4. Finns obesitasrelaterade komplikationer eller nedsatt funktion? 5. Finns tecken på ätstörning, depression, trauma eller annan psykisk ohälsa? 6. Finns misstanke om monogen, syndromal…

ArtikelPediatrik
Enkopres: utredning och behandling

…mot samtidig psykisk ohälsa eller neuropsykiatrisk problematik. Bakgrund och epidemiologi Fekal inkontinens hos barn innebär att avföring återkommande hamnar i underkläder eller på annan olämplig…

ArtikelUrologi
Erektil dysfunktion: utredning och behandling

…orsaker och optimera kardiovaskulära riskfaktorer. Regelbunden aerob fysisk aktivitet förbättrar erektionsförmågan och bör rekommenderas oavsett om läkemedel sätts in [3]. PDE5 hämmare är förstahandsbehandling om…

ArtikelPsykiatri
GHB: intoxikation och substansbruk

…överdosprevention, bedömning av psykisk och sexuell hälsa samt samtidig behandling av annat substansbruk. Baklofen som återfallsprevention är experimentell behandling och ska inte användas rutinmässigt utan…

ArtikelNeurologi
Narkolepsi: diagnostik och behandling

…och omfatta effekt, biverkningar, blodtryck, vikt, psykisk hälsa, samsjukliga sömnstörningar, studier eller arbete och trafiksäkerhet. Bakgrund och epidemiologi Narkolepsi tillhör de centrala hypersomnolenssjukdomarna. Tillståndet innebär…

ArtikelPsykiatri
Suicidriskbedömning: strukturerad bedömning och åtgärder

…avsikt, plan, tillgång till metod, förberedelser, tidigare suicidförsök, psykiskt och somatiskt tillstånd, substanspåverkan, aktuella belastningar, skyddande faktorer och möjlighet att medverka till säkerhet. Närstående, journal…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Typ 2-diabetes i primärvården: utredning och uppföljning

…fötter, levnadsvanor, psykisk hälsa och patientens förmåga till egenvård [2]. Uppföljningen ska vara strukturerad men individualiserad. HbA1c kontrolleras vanligen var tredje månad tills behandlingen är…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Depression

…där psykisk belastning kan samverka med kroppsliga symtom och påverka den hälsorelaterade livskvaliteten. Sjukdomsbörda och funktionspåverkan Sjukdomsbördan avgörs inte enbart av symtomens intensitet. Påverkan på…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Hypertyreos och tyreotoxikos

…utvecklas genom ett samspel mellan genetisk mottaglighet och omgivningsfaktorer. Associerade faktorer är bland annat kvinnligt kön, hereditet för autoimmun tyreoideasjukdom, rökning, psykisk belastning, hög jodexponer

ArtikelPreklinisk
Släktträdsanalys

…och samtidigt ett av de billigaste och mest informationsrika undersökningar som finns i sjukvården. Det kräver inget annat än papper, penna och en strukturerad anamnes…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Candidavaginit: diagnostik och behandling

…hygienprodukter är ofullständigt belagt. Genitala svampinfektioner under SGLT 2 behandling är oftast lindriga eller måttliga och svarar på sedvanlig behandling. Läkemedlet behöver vanligen inte sätt

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesketoacidos: diagnostik och behandling

…reducerad insulindos. Alkohol eller drogbruk. Insulinuteblivande är särskilt vanligt vid återkommande DKA. Orsaken kan vara ekonomiska hinder, psykisk sjukdom, ätstörning, substansbruk, rädsla för hypoglykemi, bristande…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Endometrios: fysioterapeutisk behandling

…lumbopelvin muskulatur, fysisk kapacitet, sömn, sexualitet, tarm och blåssymtom samt tecken på nociplastisk smärta och sensitisering. Vid överspänd bäckenbotten prioriteras avslappning, andning, koordination, desensitisering och…

ArtikelReumatologi
Fibromyalgi: diagnostik och behandling

…och känslig för publikationsbias. Utvärdera ett läkemedelsförsök efter fyra till sex veckor på tolererad måldos och sätt ut behandlingen om kliniskt meningsfull effekt saknas. NSAID…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hiv: antiretroviral behandling

…Inför behandlingsstart Klinisk bedömning Behandlingsstart bör inte fördröjas i väntan på samtliga provsvar om ett robust schema som täcker sannolika resistensmönster och hepatit B kan…

ArtikelAkutsjukvård
Köldskador: diagnostik och behandling

…utmattning, dehydrering och undernäring hög höjd och hypoxi alkohol eller andra berusningsmedel hemlöshet och brist på uppvärmt boende psykisk sjukdom eller kognitiv svikt diabetes, perifer…

ArtikelÖron-näsa-hals
Ménières sjukdom: diagnostik och behandling

…trauma, infektion eller annan känd inneröresjukdom kan beskrivas som ett Ménière syndrom. Rapporterad incidens och prevalens varierar påtagligt beroende på population, diagnoskriterier och datakälla. Brittiska…

ArtikelPsykiatri
Paniksyndrom: diagnostik och behandling

…alkoholproblem, flera kroppsliga sjukdomar, annan ångestsjukdom och föräldraanamnes på psykisk sjukdom. Associationerna innebär inte att faktorerna ensamma orsakar paniksyndrom [5]. Vanlig psykiatrisk samsjuklighet är: Egentlig…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Palliativ medicin och symtomlindring i livets slutskede

…vårdansvaret. Svenska palliativregistret används för kvalitetsuppföljning och registrerar bland annat om brytpunktssamtal har genomförts, om vid behovsordinationer fanns på plats och om patienten avled ensam…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kobalamin (vitamin B12)

…sensorisk med nedsatt vibrationssinne), subakut kombinerad degeneration av ryggmärgen, kognitiv svikt eller psykiska symtom hos äldre, samt hos riskgrupper: veganer/vegetarianer, patienter efter gastrisk kirurgi…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Status och Klinisk Undersökning

…Allmäntillstånd Allmäntillstånd beskriver patientens övergripande tillstånd. Syftet är att klargöra om det finns en påverkan på det allmänna tillståndet. Ett påverkat allmäntillstånd är alltid ett…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Ångestsyndrom och paniksyndrom

…exempelvis hypertyreos. 6. Symtombilden förklaras inte bättre av något annat psykiskt syndrom. Panikattack och paniksyndrom En panikattack är en avgränsad episod av plötsligt insättande, intensiv…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Ätstörningar

…med BMI eller nutritionsstatus. Behandlingen ska vara personcentrerad och multidisciplinär med nutritionsbehandling, stöd för psykiska och psykosociala behov, patientundervisning samt planerad uppföljning. Vid svält eller…

ArtikelAkutsjukvård
Kolmonoxidförgiftning: diagnostik och behandling

…förbränning. Att flera personer eller husdjur i samma miljö samtidigt insjuknar är en viktig ledtråd. Diagnosen bygger på förenliga symtom och sannolik exponering, med karboxihemoglobin…

ArtikelPsykiatri
Narkotikaabstinens: bedömning och behandling

…abstinens ligger utanför avgränsningen. Abstinens innebär fysiologiska och psykiska symtom när en substans som kroppen anpassat sig till minskas eller sätts ut. Fysisk beroendeutveckling är…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Bipolär sjukdom

…fördjupning. Instrumenten kan bidra till en mer systematisk kartläggning, men den diagnostiska bedömningen behöver sättas in i ett bredare psykiatriskt sammanhang. M.I.N.I…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Klimakteriebesvär och menopausal hormonbehandling

…psykiskt välbefinnande och urogenitala slemhinnor. Symtomens intensitet är individuell. Hos vissa är besvären begränsade, medan andra utvecklar ett uttalat klimakteriesyndrom med tydlig negativ påverkan på…