60+ träffar

ArtikelNeurologi
Luktbortfall: orsaker och utredning

…munhålan under tuggning och sväljning. Patienter som uppger att maten har blivit smaklös har därför oftare en luktstörning än en isolerad störning av grundsmakerna sött…

ArtikelÖron-näsa-hals
Tinnitus: utredning och behandling

…normal tonaudiometri utesluter inte cochleär skada, nedsatt taluppfattning i buller eller tinnitusrelaterad störning. Tinnitus är nära kopplad till psykisk hälsa, men riktningen på sambanden är…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kortisol

…och psykisk stress. Hormonet reglerar glukosmetabolism, immunsvar, blodtryck och inflammatoriskt svar, och utövar negativ återkoppling på hypotalamus och hypofys. Provtagning och preanalys På grund av…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Typ 1-diabetes: insulinbehandling

…Startvärden måste alltid justeras mot glukosmönster. Återkommande hypoglykemi korrigeras före hyperglykemi. Oförklarad hyperglykemi kräver kontroll av missade doser, injektionsställen, insulinets kvalitet och, vid pumpbehandling, infusionsset…

ArtikelPreklinisk
Stressreaktionen och HPA-axeln

…en känsla av press och inte heller med förhöjt kortisol; en infektion, blödning eller hypoglykemi kan aktivera samma effektorsystem utan att individen upplever psykisk stress…

ArtikelPediatrik
Nattskräck (pavor nocturnus): bedömning och handläggning

…av läkare med sömnmedicinsk erfarenhet, efter bedömning av bland annat sömnapné, fallrisk, beroenderisk och samtidig sederande behandling. Bakgrund och epidemiologi Definition Nattskräck tillhör gruppen störningar…

ArtikelProcedurer
Främmande kropp i öra och näsa

…och kroppsvarmt vatten för spolning. Små barn behöver hjälp att ligga still. Sedering är oftast bättre än fasthållning — ketamin ger både immobilisering och mindre psykiskt…

ArtikelPsykiatri
Utmattningssyndrom: diagnostik och behandling

…med population och mätmetod. Självskattade symtom eller höga burnoutvärden är betydligt vanligare än läkarställd diagnos. I en svensk primärvårdsstudie rapporterade 59 procent av patienter i…

ArtikelObesitas
Obesitas hos barn och ungdomar

…och behandling förekomst av medicinska, psykiska och sociala komplikationer En enstaka mätning är mindre informativ än en tydlig uppåtgående korsning av BMI kanaler. Tidig och…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Insomni och andra vanliga sömnstörningar

…dagsömnighet samt möjlig påverkan av sjukdom, psykisk belastning, läkemedel och levnadsvanor. Andra vanliga sömnstörningar, särskilt obstruktiv sömnapné, dygnsrytmstörning, hypersomnolens, rastlösa ben, parasomni och nattlig epilepsi…

ArtikelObesitas
Obesitas: definition, klassifikation och epidemiologi

…överskott av kroppsfett, ibland i kombination med avvikande fettfördelning eller störd funktion i fettväven. Tillståndet kan påverka organfunktion, fysisk funktionsförmåga, psykisk hälsa, livskvalitet och överlevnad…

ArtikelObesitas
Viktåtergång och underhållsbehandling vid obesitas

…vikt, midjemått, återkomst av obesitasrelaterade komplikationer och patientens egna behandlingsmål. Efter en strukturerad levnadsvanebehandling ses den största genomsnittliga viktnedgången vanligen under de första sex månaderna…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
HBTQ-personers hälsa: bemötande och medicinska frågor

…känsliga uppgifter behövs och dokumentera endast det som är relevant. Vid varje lämpligt vårdmöte bör man bedöma psykisk hälsa, suicidrisk, våldsutsatthet, substansbruk och sexuell hälsa…

ArtikelDermatologi & venereologi
Psoriasis: diagnostik och behandling

…obesitas, rökning och hög alkoholkonsumtion psykisk stress abrupt utsättning av systemiska glukokortikoider vissa läkemedel, exempelvis litium, interferon, antimalariamedel och ibland betablockerare otillräcklig följsamhet till lokalbehandling…

ArtikelInternmedicin
Akne

…akne och handläggs vanligen av hudläkare. Behandling utvärderas tidigast efter 8 till 12 veckor och följs av underhållsbehandling. Graviditet, psykisk ohälsa, hyperandrogenism, ärrbildning och akne…

ArtikelPreklinisk
Antiepileptika

…samsjuklighet och risken för skador eller plötslig oväntad död vid epilepsi, SUDEP. Omkring 60–70 % av personer med nydebuterad epilepsi kan nå längre remission med…

ArtikelObesitas
Farmakologisk behandling av obesitas

…inte enbart av förväntad viktnedgång. Semaglutid har dokumenterade kardiovaskulära utfallsdata hos personer med etablerad hjärt kärlsjukdom utan diabetes. Semaglutid och tirzepatid har också specifika data…

ArtikelObesitas
Obesitaskirurgi: metoder, indikationer och resultat

…strukturerad uppföljning av vikt, nutrition och psykisk hälsa. Internationella riktlinjer rekommenderar numera metabol och bariatrisk kirurgi vid BMI över 35 kg/m² oberoende av om…

ArtikelPreklinisk
Substansbruk och abstinenssyndrom

…tolerans och abstinens. Svårighetsgraden bestäms av antalet uppfyllda kriterier: Svårighetsgrad Antal DSM 5 kriterier under 12 månader : Lindrigt syndrom 2–3 Måttligt syndrom 4–5…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Typ 1-diabetes

…psykisk hälsa, blodtryck, blodfetter, njurfunktion, albuminuri, ögonbottnar, neuropati, fotstatus samt associerade autoimmuna sjukdomar. Graviditet bör planeras i samråd med ett specialiserat diabetesteam. Bakgrund och epidemiologi…

ArtikelObesitas
Uppföljning och komplikationer efter obesitaskirurgi

…återkomst av samsjuklighet, patientens funktion och orsaken till viktförändringen. Utredningen bör omfatta matmönster, småätande, energirika drycker, alkohol, hetsätningsproblematik, fysisk aktivitet, sömn, viktökande läkemedel och psykisk…

ArtikelObesitas
Utredning vid obesitas: anamnes, status och kroppsmått

…eller operation viktförändring efter insättning eller utsättning av läkemedel perioder av immobilisering, smärta, sömnbrist eller psykisk ohälsa tidigare viktminskningsförsök och deras varaktighet viktåtergång efter kostbehandling…

ArtikelPediatrik
Enkopres: utredning och behandling

…hudbesvär, mobbning, familjekonflikter och undvikande av skola eller fritidsaktiviteter. Barnet kan felaktigt uppfattas som trotsigt eller lat. Psykologiska symtom eller psykiatriska tillstånd förekommer i kliniska…

ArtikelUrologi
Erektil dysfunktion: utredning och behandling

…Preparaten har i huvudsak jämförbar effekt, varför valet bör styras av önskad effektduration, biverkningar, kostnad och patientens preferenser [4,5]. PDE5 hämmare får inte kombineras…

ArtikelPsykiatri
GHB: intoxikation och substansbruk

…och svenska lokala behandlingsrutiner kan avvika. Substansbrukssyndrom kräver strukturerad uppföljning efter abstinensbehandlingen. Återfall är vanliga. Behandlingen bör omfatta psykosociala insatser, överdosprevention, bedömning av psykisk och…

ArtikelFarmakologi & dosering
Glukokortikoider hos vuxna: behandling, biverkningar och nedtrappning

…1]. Den kliniska effekten förmedlas huvudsakligen genom intracellulära glukokortikoidreceptorer. Genom påverkan på transkription minskar produktionen av cytokiner, kemokiner, adhesionsmolekyler och andra inflammatoriska mediatorer. Snabba, icke…

ArtikelNeurologi
Narkolepsi: diagnostik och behandling

…hypersomni och enbart obstruktiv sömnapné. Narkolepsi typ 1 är starkt associerad med HLA DQB1 06:02. Allelen förekommer hos mer än 90 procent av patienter…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Sexuell dysfunktion hos kvinnor: bedömning och behandling

…En systematisk genomgång av 135 studier identifierade dålig fysisk och psykisk hälsa, stress, genitourinära besvär, sexuella övergrepp, relationsmissnöje och partnerns sexuella problem som återkommande riskfaktorer…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Typ 2-diabetes i primärvården: utredning och uppföljning

…psykisk hälsa och patientens förmåga till egenvård [2]. Uppföljningen ska vara strukturerad men individualiserad. HbA1c kontrolleras vanligen var tredje månad tills behandlingen är stabil och…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Depression

…kärlsjukdom och cancersjukdom, där psykisk belastning kan samverka med kroppsliga symtom och påverka den hälsorelaterade livskvaliteten. Sjukdomsbörda och funktionspåverkan Sjukdomsbördan avgörs inte enbart av symtomens…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Hypertyreos och tyreotoxikos

…Bakgrund och epidemiologi Definitioner Begrepp Biokemisk definition Kommentar Manifest primär hypertyreos Lågt eller supprimerat TSH samt förhöjt fritt T4, T3 eller båda Orsakas av ökad…

ArtikelPreklinisk
Släktträdsanalys

…Anhopning av hjärt kärlsjukdom, diabetes, venös tromboembolism eller psykisk sjukdom speglar både polygen risk och delad miljö, och kan motivera tidigare eller tätare screening även…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Candidavaginit: diagnostik och behandling

…flukonazol 150 mg dag 1, 4 och 7, följt av flukonazol 150 mg en gång per vecka i 6 månader. Underhållsbehandlingen minskar antalet recidiv tydligt…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesketoacidos: diagnostik och behandling

…systematisk översikt av DKA vid typ 2 diabetes fann incidensuppgifter från nära noll till 24,5 episoder per 1 000 personår, med infektion och bristande…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Endometrios: fysioterapeutisk behandling

…sexualitet och sociala aktiviteter. Psykisk samsjuklighet är vanlig och ska bedömas utan att smärtan psykologiseras. En systematisk översikt uppskattade förekomsten av ångestsymtom till 31,8…

ArtikelReumatologi
Fibromyalgi: diagnostik och behandling

…och epidemiologi Fibromyalgi är ett kliniskt syndrom med långvarig generaliserad smärta och en varierande kombination av fatigue, icke återhämtande sömn, kognitiva svårigheter, överkänslighet och psykisk…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hiv: antiretroviral behandling

…konfidensintervall 0,30 till 0,62). Nyttan sågs trots höga CD4 tal och utan ökning av allvarliga biverkningar [4]. CD4 talet används därför inte längre…

ArtikelAkutsjukvård
Köldskador: diagnostik och behandling

…kraftig vasokonstriktion. Blodflödet kan därefter växla mellan vasokonstriktion och korta perioder av köldutlöst vasodilatation. Fortsatt avkylning leder till känselbortfall, ökad blodviskositet och försämrad mikrocirkulation. När…

ArtikelÖron-näsa-hals
Ménières sjukdom: diagnostik och behandling

…autosomalt dominant och autosomalt recessivt arv. Varianter i flera gener har beskrivits, men de flesta endast i enstaka familjer. OTOG är en av få kandidatgener…

ArtikelPsykiatri
Paniksyndrom: diagnostik och behandling

…alkoholproblem, flera kroppsliga sjukdomar, annan ångestsjukdom och föräldraanamnes på psykisk sjukdom. Associationerna innebär inte att faktorerna ensamma orsakar paniksyndrom [5]. Vanlig psykiatrisk samsjuklighet är: Egentlig…

ArtikelKirurgi & trauma
Tortyrskador: medicinsk bedömning och dokumentation

…definieras i internationell rätt utifrån fyra centrala komponenter: svårt fysiskt eller psykiskt lidande, avsiktlighet, ett särskilt syfte och medverkan eller godkännande av en offentlig företrädare…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Palliativ medicin och symtomlindring i livets slutskede

…till bästa möjliga livskvalitet för patienter med livshotande sjukdom och för deras närstående, genom systematisk bedömning och behandling av fysiska, psykiska, sociala och existentiella problem…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Akuta porfyrier (AIP, HCP, PV): diagnostik och behandling

…överproduktion av 5 aminolevulinsyra (ALA) och porfobilinogen (PBG). Typisk presentation är svår, diffus buksmärta utan peritonit, ofta tillsammans med illamående, förstoppning, takykardi, hypertoni, hyponatremi, psykiska…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kobalamin (vitamin B12)

…perifer neuropati (särskilt symmetrisk sensorisk med nedsatt vibrationssinne), subakut kombinerad degeneration av ryggmärgen, kognitiv svikt eller psykiska symtom hos äldre, samt hos riskgrupper: veganer/vegetarianer…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Status och Klinisk Undersökning

…psykiskt stämningsläge, förflyttningsförmåga. Cirkulation: Är cirkulationen påverkad? Leta efter tecken till inkompensation, exempelvis halsvenstas, cyanos, perifera ödem, andningspåverkan. Central cyanos ger blå läppar och tunga…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Ångestsyndrom och paniksyndrom

…6. Symtombilden förklaras inte bättre av något annat psykiskt syndrom. Panikattack och paniksyndrom En panikattack är en avgränsad episod av plötsligt insättande, intensiv rädsla eller…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Ätstörningar

…ger hela bilden. Särskild uppmärksamhet krävs när patienten under flera dagar inte har kunnat äta och tillgodogöra sig tillräckligt av vanlig kost. Riskprofil för återuppfödningssyndrom…

ArtikelPediatrik
Hälsoundersökning av barn under 1 år: innehåll och bedömning

…familjens psykiska och sociala situation. Exakta besökstidpunkter, screeninginstrument och remissvägar ska följa det svenska barnhälsovårdsprogrammet och regionala rutiner. Syfte och avgränsning Artikeln avser hälsoundersökning av…

ArtikelAkutsjukvård
Kolmonoxidförgiftning: diagnostik och behandling

…neurologi, psykiskt mående och arbetsförmåga. Bakgrund och epidemiologi Kolmonoxid, CO, är en färg , lukt och smaklös gas som bildas vid ofullständig förbränning av kolhaltigt material…

ArtikelPsykiatri
Narkotikaabstinens: bedömning och behandling

…abstinens ligger utanför avgränsningen. Abstinens innebär fysiologiska och psykiska symtom när en substans som kroppen anpassat sig till minskas eller sätts ut. Fysisk beroendeutveckling är…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Bipolär sjukdom

…schizofreni, emotionellt instabilt personlighetssyndrom och andra personlighetssyndrom. Förekomst av symtom inom dessa områden avgör inte i sig om bipolär sjukdom föreligger, men kan komplicera den…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Klimakteriebesvär och menopausal hormonbehandling

…dock inte här. Klinisk bild och symtombörda Klimakteriebesvär kan omfatta flera samtidiga symtom från temperaturreglering, hjärt kärlsystem, sömn, psykiskt välbefinnande och urogenitala slemhinnor. Symtomens intensitet…