39 träffar

ArtikelPediatrik
Enkopres: utredning och behandling

…neurologiska symtom, läkemedel och psykosocial belastning. Buköversikt, rektalt ultraljud, laboratorieprov och anorektal manometri behövs inte rutinmässigt. Riktad utredning görs vid alarmsymtom, oklar diagnos eller utebliven…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Gynekomasti: utredning och behandling

…riktad laboratorieutredning. Hos vuxna kan en bakomliggande orsak påvisas i omkring 45 procent av fallen [1]. Utredningen omfattar vanligen morgonprov för testosteron, SHBG, LH och…

ArtikelUrologi
Erektil dysfunktion: utredning och behandling

…att få eller behålla en erektion som är tillräcklig för tillfredsställande sexuell aktivitet. Diagnosen är klinisk. Utredningen ska samtidigt klarlägga besvärens svårighetsgrad, sannolik etiologi, samsjuklighet…

ArtikelÖvriga specialiteter
Dentofaciala anomalier: diagnostik och behandling

…läppslutningssvårigheter, talpåverkan, sömnrelaterad andningsstörning, käkledsbesvär och psykosocial belastning. Handläggningen ska utgå från patientens symtom och mål, ansiktets proportioner och mjukvävnader, ocklusionen samt den bakomliggande skelettavvikelsen…

ArtikelInfektionssjukdomar
Mollusker: diagnostik och behandling

…år [1]. Aktiv behandling övervägs vid besvärande klåda eller eksem, många eller snabbt tilltagande lesioner, psykosocial påverkan, återkommande smittspridning, genital lokalisation hos vuxna, ögonkomplikation eller…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Psoriasis och psoriasisartrit

…och med uveit, och den medför en psykosocial belastning som ofta står i dålig proportion till hur utbredda hudförändringarna ser ut för betraktaren. Den viktigaste…

ArtikelHematologi & onkologi
Mesoteliom: diagnostik och behandling

…skilja malign från reaktiv mesotelial proliferation. Kontrastförstärkt DT av thorax och övre buk är basundersökning för utbredning och behandlingsplanering. FDG PET/DT används främst när…

ArtikelInternmedicin
Alkoholinducerad leversjukdom

…beskriver patienter med både metabol dysfunktion och betydande alkoholkonsumtion. Utredningen bygger på en strukturerad konsumtionsanamnes med AUDIT, objektiva alkoholmarkörer där fosfatidyletanol är den mest tillförlitliga…

ArtikelKunskapsbas
Astma

…förmåga att söka vård eller medverka i uppföljningen. Uttalade psykosociala problem och lägre socioekonomisk status är separata riskfaktorer. Kartlägg därför praktiska och sociala förhållanden när…

ArtikelKunskapsbas
Hjärt-lungtransplantation

…IV , förväntad överlevnad kortare än 1 år samt betydande påverkan på lungcirkulationen eller andningsförmågan. Utredningen samordnas av transplantationscentrum och omfattar bland annat kardiopulmonellt arbetsprov, ekokardiografi…

ArtikelInternmedicin
Akne

…eller på bål. Bedöm hudförändringar, ärrisk och psykosocial påverkan. Förstahandsbehandling vid lindrig till måttlig akne är en kombination av topikal retinoid och bensoylperoxid. Vid måttlig…

ArtikelKirurgi & trauma
Brösthypertrofi: bedömning och behandling

Sammanfattning Brösthypertrofi, även kallad makromasti, är oproportionerligt stora bröst som orsakar fysiska eller psykosociala besvär. Diagnosen är klinisk. Det finns ingen internationellt accepterad gräns för…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Bröstsmärta

…de mest sannolika differentialdiagnoserna. För samtliga differentialdiagnoser har enskilda symtomkaraktäristika låg specificitet men sannolikheten för diagnosen stiger med antal karaktäristika som överensstämmer med diagnosen. Viktigt :…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Narkotikabrukssyndrom och akuta intoxikationer

…tillräcklig behandling av opioidbrukssyndrom. Metadon och buprenorfin är evidensbaserade förstahandsalternativ för långvarig opioidagonistbehandling [2]. Vid centralstimulerande brukssyndrom har psykosocial behandling, särskilt strukturerad beteendeförstärkning, bäst stöd …

ArtikelKliniska symtom
Ofrivillig viktnedgång

…oftare män och rökare, och har större viktförlust och fler samtidiga fynd än de med psykosocial eller oförklarad viktnedgång. Definitionen i praktiken Räkna i procent…

ArtikelPreklinisk
Stressreaktionen och HPA-axeln

…Glukos , syre och osmosensoriska system Immunologisk Infektion, inflammation, vävnadsskada Cytokiner, vagala afferenter och cirkulerande mediatorer Psykosocial Social konflikt, hot, förlust, prestationskrav Sensorisk bearbetning, minne och…

ArtikelPsykiatri
Amfetamin och metamfetamin: intoxikation och substansbruk

…Vid bröstsmärta ges bensodiazepin och nitroglycerin, samtidigt som akut koronart syndrom handläggs enligt sedvanliga principer. Opioidpåverkan kan förekomma efter samtidigt opioidintag eller kontaminerad drog och…

ArtikelPsykiatri
Ecstasy (MDMA): intoxikation och substansbruk

…fortsatt bruk trots skada och funktionsnedsättning, inte på ett positivt urinprov. Psykosocial behandling är förstahandsval. Förstärkningsbaserad behandling, ofta tillsammans med kognitiv beteendeterapi (KBT) och motiverande…

ArtikelNeurologi
Essentiell tremor: diagnostik och behandling

…essentiell tremor och degenerativ parkinsonism, men är inte ett rutinprov. Behandlingsindikationen avgörs av funktionell och psykosocial påverkan, inte enbart av tremoramplituden. Vid lindriga besvär räcker…

ArtikelNeurologi
Huntingtons sjukdom: diagnostik och behandling

…penetrans. Prediktiv testning av en symtomfri riskperson ska ske inom klinisk genetik enligt ett strukturerat program med genetisk vägledning, psykosocial bedömning och planerad återkoppling. Sjukdomen…

ArtikelPediatrik
Läpp-käk-gomspalt (LKG): diagnostik och behandling

…bett, tandhälsa, ansiktstillväxt och psykosocial hälsa ska följas strukturerat. Lokala och nationella LKG protokoll skiljer sig beträffande exakt operationstidpunkt och kirurgisk teknik. Kontinuitet inom ett…

ArtikelPsykiatri
Nya psykoaktiva substanser (NPS): intoxikation och substansbruk

…sällan substansspecifik återfallsförebyggande läkemedelsbehandling för NPS. Behandlingen anpassas därför till den farmakologiska huvudgruppen och bygger främst på psykosocial behandling, skadereducerande insatser och behandling av samsjuklighet…

ArtikelReumatologi
Fibromyalgi: diagnostik och behandling

…placebo, men långtidsnyttan är otillräckligt dokumenterad [4]. Amitriptylin används ofta i låg dos vid samtidig sömnstörning, men evidensen är osäker och känslig för publikationsbias. Utvärdera…

ArtikelPediatrik
Förstoppning hos barn: handläggning i primärvården

…Utebliven förbättring beror ofta på kvarvarande fekalom, otillräcklig dos, för tidig utsättning eller låg följsamhet. Remittera vid alarmsymtom, misstänkt organisk sjukdom eller kvarstående svår förstoppning…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
HBTQ-personers hälsa: bemötande och medicinska frågor

…dessa identitetsbeteckningar uppmärksammas. Begreppen beskriver olika saker: Dimension Klinisk innebörd Exempel på relevans Sexuell läggning Attraktion, identitet och ibland relationsmönster Psykosocial anamnes, partnerstöd Sexuella praktiker…

ArtikelLungmedicin
Lungtransplantation: indikationer och uppföljning

…obesitas, skörhet, infektioner, samsjuklighet, vaccinationsskydd och psykosociala hinder kan behöva åtgärdas [1,2]. Efter transplantation krävs livslång uppföljning vid transplantationscentrum. Den omfattar klinisk bedömning, spirometri…

ArtikelDermatologi & venereologi
Rosacea: diagnostik och behandling

…procent två gånger dagligen. Vid måttlig eller svår inflammation kan doxycyklin med modifierad frisättning 40 mg en gång dagligen läggas till. Persisterande erytem kan behandlas…

ArtikelPsykiatri
Utmattningssyndrom: diagnostik och behandling

…med eller utan samtidig depression. ME/CFS kännetecknas bland annat av aktivitetsutlöst symtomförsämring och är inte definierat genom långvarig psykosocial stress. Burnout och utmattningssyndrom överlappar…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Ätstörningar

…med restriktivt ätande, hetsätning och/eller kompensatoriska beteenden, men otillräckligt näringsintag eller låg vikt är inte i sig diagnostiskt. Bedöm det dominerande ätbeteendet, rädsla för…

ArtikelPsykiatri
GHB: intoxikation och substansbruk

…Substansbrukssyndrom kräver strukturerad uppföljning efter abstinensbehandlingen. Återfall är vanliga. Behandlingen bör omfatta psykosociala insatser, överdosprevention, bedömning av psykisk och sexuell hälsa samt samtidig behandling av…

ArtikelHematologi & onkologi
Huvud- och halscancer: diagnostik och behandling

…trismus, xerostomi, tandproblem, osteoradionekros, lymfödem och psykosociala konsekvenser. Bakgrund och epidemiologi Huvud och halscancer är ett samlingsbegrepp, inte en enhetlig sjukdom. Tumörens lokalisation styr symtom…

ArtikelOrtopedi
Ländryggssmärta: bedömning och behandling

…bör undvikas. Vid kronisk ländryggssmärta rekommenderas ett personcentrerat behandlingspaket med strukturerad fysisk träning och, vid betydande psykosociala hinder, beteendeinriktade eller kognitiva insatser [2]. Läkemedelseffekterna är…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Turners syndrom: diagnostik och behandling

…Kortvuxenhet behandlas tidigt med tillväxthormon. Vid ovarialsvikt påbörjas pubertetsinduktion med låg dos 17 beta östradiol omkring 11 till 12 års ålder, följt av långsam dosökning…