…mukös cysta [1]. Diagnosen är oftast klinisk. Ultraljud rekommenderas vid osäker diagnos, inför punktion av ett volart ganglion eller när relationen till kärl, nerv eller…

Parasiters kliniska uttryck och smittsamhet bestäms av var i livscykeln människan ingår: som definitiv värd, mellanvärd, reservoar eller accidentell slutvärd. Kunskap om infektiva och diagnostiska…

…feokromocytom myelolipom cysta eller organiserad blödning bilateral makronodulär binjurehyperplasi binjurebarkscancer metastas, lymfom eller annan sällsynt malignitet Den kliniska betydelsen avgörs inte enbart av förändringens storlek…

…om ett transsudat eller ett exsudat, och att identifiera den underliggande sjukdomen. Sammanfattning Hjärtsvikt är den enskilt vanligaste orsaken i Sverige, följd av parapneumonisk vätska…

…och isolerad lunginfektion. Punktion eller biopsi av en misstänkt echinokockcysta får inte göras oplanerat på grund av risk för anafylaxi och sekundär spridning. Vid okomplicerad…

…eller fluktuation över en bursa utesluter kortison — då gäller punktion med odling, inte injektion. Genomförande Subakromial injektion, lateral tillgång 1. Patienten sitter med underarmen i…

…lokalanestesi, fysiologisk koksalt för genomspolning av alla lumen, suturmaterial eller fixeringsdosa, transparent förband. Övervakning under hela ingreppet: EKG, pulsoximetri och blodtryck. Före punktionen: kontrollera koagulationsstatus…

…infektion eller inflammation i centrala nervsystemet, subaraknoidalblödning när initial bilddiagnostik inte ger säkert svar, demyeliniserande sjukdom, akut polyradikuloneuropati, leptomeningeal malignitet samt vid utredning av rubbat…

…aldrig i underkanten där kärl nerv bunten ligger, och tappningen avbryts vid hosta, bröstsmärta eller när volymgränsen nås. Indikationer Diagnostisk tappning: nytillkommen pleuravätska av oklar…

…bekräfta vätska, utesluta abscess och styra punktionen. Behandlingen är peroral antistafylokockantibiotika hos flertalet, med intravenös start vid feber, uttalad cellulit, immunsuppression eller sepsistecken. Behandlingstider under…

…rörelseöm led med feber Septisk artrit Ledpunktion omgående , odling, ortopedkontakt Ledprotes med nytillkommen värk eller svullnad Protesinfektion Punktion av ortoped, inte på akutmottagningen Immunsuppression, diabetes…

…koagulopati eller pågående antikoagulantia i terapeutisk dos (relativ; väg risken mot diagnostisk nytta — vid septisk misstanke väger diagnostiken alltid tyngre). Ledprotes: punktion ska göras av…

…alltid. Varje inläggning av en patient med känd ascites. Klinisk försämring hos cirrospatient med ascites: feber, buksmärta, encefalopati, stigande kreatinin, gastrointestinal blödning, leukocytos eller acidos…

Det som avgör en lumbalpunktion är sällan själva nålsticket. Det är beslutet om punktionen ska göras nu eller efter bilddiagnostik, hur patienten läggs, vilken nål…

…ska varken biopseras eller behandlas. Screening med tyreoideaultraljud hos asymtomatiska vuxna rekommenderas inte, eftersom det leder till överdiagnostik utan visad minskning av mortaliteten i tyreoideacancer …

…obstruktion, abscess, infekterat främmande material eller annat kvarstående fokus åtgärdas. Växt av Staphylococcus aureus eller Candida i blod kräver upprepade blododlingar tills växten upphört, och…

…punktion, lednära skada, immunsuppression eller kvarvarande organiskt material. Kontrollera stelkrampsskydd enligt aktuella svenska rekommendationer. Avgränsning Artikeln omfattar främmande kroppar som penetrerat epidermis och ligger i…

…dvs tillstånd som leder till störd relaxering av kammaren). Decelerationstiden förkortas om vänster kammares compliance är nedsatt eller om trycket i vänster förmak är ökat…

…istället finner man bevis på diastolisk dysfunktion. Ejektionsfraktion (som är ett mått på systolisk funktion) skall vara 50% eller högre. Diastolisk hjärtsvikt kallas även HFPEF…

…närmast ekvivalent med ejektionsfraktion. Ett uppenbart tillkortakommande i användning av ejektionsfraktion som mått på vänsterkammarfunktion är att parametern endast beaktar systolisk funktion. Det har nämligen…

…Regionala störningar i kontraktil funktion är mycket vanligt och orsakas oftast av ischemisk hjärtsjukdom (kranskärlssjukdom). Vid stabil kranskärlssjukdom kan ett aterosklerotiskt plack (i ett kranskärl…

…i slutet av diastole) som pumpas ut under systole. Idag är 2D (tvådimensionell) mätning av ejektionsfraktion den dominerande metoden för att skatta vänsterkammarfunktion (systolisk funktion…

…med minskad reservkapacitet i flera organsystem. En skör person kan försämras kraftigt av en relativt liten belastning, exempelvis infektion, dehydrering, miljöbyte eller en mindre läkemedelsjustering…

…enhet består av ett α motoneuron, dess axon med terminala förgreningar och samtliga extrafusala muskelfibrer som neuronet innerverar. Motoneuronets cellkropp ligger i ryggmärgens framhorn eller…

…köldagglutininsjukdom, köldurtikaria. Relativa: Basalcellscancer och skivepitelcancer — kan behandlas med kryo av van behandlare i selekterade fall, men kirurgi är standard. Mörk hud: risk för bestående…

…ska skiljas från njurens funktion som målorgan för hormoner som produceras på annan plats. Aldosteron från binjurebarken reglerar natrium , kalium och vätejontransport i distala nefronet…

…av syra–basstatus, kaliumkoncentration, effektiv cirkulerande volym, aldosteron och tillgången på urinbuffertar. Störd funktion ger vanligen metabol acidos, men renal retention eller ökad återresorption av…

…god funktion eller kosmetik utan adaptation. Sår som blöder på grund av att kanterna hålls isär. Sår genom hela dermis, särskilt över leder och i…

Skapande av ultraljudsbilden Ultraljudssändaren genererar ljudvågor i korta pulser. Mellan dessa pulser analyserar maskinen de ljudvågor som reflekteras. Det innebär att maskinen lyssnar på det…

…cell påverkas av ämnen som den själv frisätter. Den lokala regleringen avgör därför hur ett givet cirkulerande LH eller FSH värde omsätts i gonadal funktion…

…utgör därför inte i sig stöd för immunbrist. Infektionsmönster som bör föranleda skärpt bedömning Överväg immunbrist när patienten har ett eller flera av följande fynd…

…60 punkten eller J 80 punkten (det går bra att mäta ST sänkning i hela intervallet mellan J 60 och J 80). Referensnivån utgörs av…

…till mittlagret . I diskussioner om akuta koronara syndrom talar man om subendokardiet , vilket är den delen av mittlagret som ligger närmst endokardiet. Subendokardiet anses ha…

…annat CD56 och/eller CD16 i kombination med frånvaro av CD3. Vilande naiva T celler är små, runda lymfocyter, cirka 7–10 µm i diameter…

…samsjuklighet I Intervention eller indextest Preparat, dos, procedur eller diagnostiskt test C Jämförelse Placebo, standardbehandling, annat test eller ingen åtgärd O Utfall Mortalitet, symtom, funktion…

…eller mg/dygn. Den ska skiljas från clearance, som har dimensionen volym per tid. GFR beskriver främst glomerulär funktion, medan clearance och fraktionell exkretion av…

…inte heller bristande injektionsteknik eller felaktiga ordinationer. Evidensen talar för färre missade doser och en måttlig förbättring av tid inom målområdet. I en svensk observationsstudie…

…liksom andelen som överlever med god neurologisk funktion (Tabell 1). Tabell 1. Asfyxi Hängning Falltrauma Drunkning Trafikolycka Överdos av läkemedel eller droger Antal individer (n=2670)…

Pacemakerns konstruktion och funktion En pacemaker består av en dosa och en eller två elektroder. Dosan innehåller en impulsgivare vilken genererar elektrisk ström som behövs…

…avgränsning och kvantitativ förekomst Glia, eller neuroglia, är ett samlingsbegrepp för heterogena icke neuronala cellpopulationer i centrala och perifera nervsystemet. Gruppen omfattar bland annat astrocyter…

Sammanfattning Okulomotoriuspares innebär nedsatt funktion i tredje kranialnerven och ger varierande kombinationer av ptos, exotropi, vertikal felställning, nedsatt adduktion, elevation och depression samt pupilldilatation. En…

…FS) för skattning av systolisk funktion Förkortningsfraktion (FS) mäts i parasternal långaxelvy (PLAX) med M mode. Man mäter ventrikelns diameter i slutsystole (LVESD) och slutdiastole…

…av membrankanaler eller frisättning från intracellulära depåer kan därför snabbt höja cytosoliskt Ca²⁺ och skapa en effektiv andra budbärarsignal. Ca²⁺ har flera centrala funktioner: I…

…30–45 mmHg). Blodtryck är en funktion av cardiac output och total perifer vaskulär resistans. Blodtrycket sjunker om cardiac output eller vaskulär resistans sjunker. Hjärtfunktion…

…FS) – beaktar varken regionala skillnader i kontraktion eller effektiviteten i de olika kontraktionerna (longitudinell, radiell, cirkumferentiell). Regionala variationer i kontraktil funktion är av stor betydelse…

…kan uttrycka exempelvis GLP 1, PYY, CCK eller neurotensin i varierande kombinationer. Fenotypen påverkas av tarmsegment, mognadsstadium och den lokala miljön. Hormoninnehållet kan dessutom vara…

…avgränsning Körtelepitel är epitelvävnad vars dominerande funktion är syntes och sekretion. Sekretet kan bestå av exempelvis matsmältningsenzymer, muciner, svett, talg, mjölk, galla, elektrolyter eller hormoner…

Cancer uppkommer genom klonal selektion av genetiska och epigenetiska förändringar som aktiverar proto onkogener eller reducerar tumörsuppressorers funktion. Skillnaden mellan gain of function och loss…

…påvisa bakteriemi eller fungemi och vägleda val av antibiotikabehandling. Höga värden Staphylococcus aureus Escherichia coli och andra Enterobacterales Streptococcus pneumoniae Candida species Växt i flera…

…diabetisk ketoacidos under behandling (insulin driver fosfat intracellulärt), samt vid malabsorption eller långvarig användning av fosfatbindande antacida. Uttalad hypofosfatemi (<0,3 mmol/L) kan ge…

…Felkällor och interferens Långsam eller felaktig provhantering (fördröjd analys, avsaknad av fluoridrör) ger falskt förhöjda värden på grund av fortsatt in vitro glykolys i erytrocyterna…

…Amylas (pankreastyp), P Pankreasamylas Funktion Pankreasspecifik isoform av amylas som normalt utsöndras till tarmen; läcker ut i blodet vid skada på acinära celler, som vid…

…av betydande reabsorption i proximala tubuli, där litium hanteras på liknande sätt som natrium. Detta gör litiumclearance starkt beroende av natrium och vätskebalans — natriumbrist eller…

…nedbrytning av formelement. Provet bör analyseras inom en till två timmar efter provtagning eftersom celler och cylindrar bryts ned vid förvaring, särskilt i utspädd eller…

…metabola förutsättningar S Semikonservativ DNA replikation, histonsyntes och etablering av systerkromatidcohesion Replikationskontroll motverkar ofullständig eller felaktig kopiering G2 Fortsatt tillväxt, DNA reparation och beredskap för…

…HCO₃⁻ och vattenhantering Omkring 80–85 % av nefronen är kortikala. Deras glomeruli ligger ytligt eller mitt i barken och deras korta slyngor når endast yttre…

…Digoxin Funktion Hämmar Na+/K+ ATPas i myokardcellernas membran, vilket ökar kontraktilitetskraften och sänker AV nodens ledningshastighet; elimineras huvudsakligen renalt. Låga värden Underbehandling eller bristande…

…en multidimensionell bedömning av viktutveckling, kostintag, symtom, fysisk funktion, kroppssammansättning, inflammation, samsjuklighet och dialysordination. Enstaka värden för albumin, BMI eller interdialytisk viktuppgång räcker inte för…

…en barriär som funktion av yta, tjocklek, diffusionskoefficient och tryckgradient. Ficks princip relaterar i stället kroppens syrgasförbrukning till hjärtminutvolym och arteriovenös skillnad i syrgasinnehåll: dot…

…minskar diameter 50% vid inspiration eller sniffning. Mätningen görs i subcostal vy (parallellt med vena cava inferiors längdaxel) efter levervenernas avgång, i slutet av exspiriet…