Procedurer Det som avgör en lumbalpunktion är sällan själva nålsticket. Det är beslutet om punktionen ska göras nu eller efter bilddiagnostik, hur patienten läggs, vilken…

…alltid. Varje inläggning av en patient med känd ascites. Klinisk försämring hos cirrospatient med ascites: feber, buksmärta, encefalopati, stigande kreatinin, gastrointestinal blödning, leukocytos eller acidos…

…koagulopati eller pågående antikoagulantia i terapeutisk dos (relativ; väg risken mot diagnostisk nytta — vid septisk misstanke väger diagnostiken alltid tyngre). Ledprotes: punktion ska göras av…

…att möjliggöra rehabilitering, inte ett alternativ till den. Se separat guide för punktion och injektion av leder. Indikationer Tillstånd Injektionsställe Kommentar : : : Subakromial bursit, rotatorkuffsyndrom Subakromialt…

…pneumothorax; ultraljudsledning obligat) Relativ Mycket liten eller lokulerad vätskemängd — överväg bilddiagnostiskt ledd punktion på röntgenavdelning Gränsvärden för PK(INR) och trombocyter varierar mellan regioner. Vanlig…

…rörelseöm led med feber Septisk artrit Ledpunktion omgående , odling, ortopedkontakt Ledprotes med nytillkommen värk eller svullnad Protesinfektion Punktion av ortoped, inte på akutmottagningen Immunsuppression, diabetes…

…lokalanestesi, fysiologisk koksalt för genomspolning av alla lumen, suturmaterial eller fixeringsdosa, transparent förband. Övervakning under hela ingreppet: EKG, pulsoximetri och blodtryck. Före punktionen: kontrollera koagulationsstatus…

…CD79a/CD79b, medan NK celler saknar rearrangerad TCR och typiskt identifieras genom bland annat CD56 och/eller CD16 i kombination med frånvaro av CD3. Vilande…

…till samtliga 17 segment. Vid myokardinfarkt uppkommer regional hypokinesi, akinesi eller dyskinesi. Störningens utbredning skall överensstämma med ett av kranskärlens försörjningsområde. Figur 2B visar hur…

…dvs tillstånd som leder till störd relaxering av kammaren). Decelerationstiden förkortas om vänster kammares compliance är nedsatt eller om trycket i vänster förmak är ökat…

…delvis oberoende av glomerulär filtration och kan ge hypertoni, anemi och CKD relaterad mineral och skelettsjukdom. Njurens roll som endokrint organ Njurens endokrina funktion omfattar…

…förgiftning genom att binda toxinet, blockera dess receptor eller enzymmål, återställa en fysiologisk funktion eller förhindra bildning av en toxisk metabolit. Rätt antidot måste matchas…

…tidigare akut njurskada, strukturell urinvägssjukdom eller hereditet för njursjukdom. Cystatin C kan förbättra skattningen av njurfunktionen när kreatinin är osäkert, exempelvis vid avvikande muskelmassa [1…

…CNV, är särskilt viktig för CYP2D6: en helgendeletion kan ge utebliven funktion, medan duplikation eller multiplikation av en fungerande allel kan öka enzymkapaciteten. Den funktionella…

…ICD & CRT Pacemakerns konstruktion och funktion En pacemaker består av en dosa och en eller två elektroder. Dosan innehåller en impulsgivare vilken genererar elektrisk…

Procedurer Cerumen ska tas bort när det ger symtom eller skymmer trumhinnan — inte rutinmässigt . Vaxet har en skyddande funktion, och den vanligaste komplikationen till öronspolning…

…Enteroendokrina celler utgör omkring 1 % av tarmepitelets celler men bildar genom sin stora sammanlagda utbredning ett omfattande endokrint system. Regional specialisering är tydlig: ventrikeln innehåller…

…biologiska funktion. Kofaktorn kan vara en metalljon, ett metallhaltigt komplex eller en organisk molekyl. Proteinfraktionen utan nödvändig kofaktor kallas apoenzym ; det katalytiskt kompletta komplexet av…

…och CAR konstruerade lymfocyter. Antigenicitet anger om en struktur över huvud taget kan bindas av en antikropp, T cellsreceptor eller annan antigenreceptor. Immunogenicitet är ett…

Preklinisk Cancer uppkommer genom klonal selektion av genetiska och epigenetiska förändringar som aktiverar proto onkogener eller reducerar tumörsuppressorers funktion. Skillnaden mellan gain of function och…

…är fixerade till en cellyta eller till extracellulär matrix. Antikroppsbindningen kan leda till målcellens destruktion, rekrytering av inflammatoriska effektorceller eller förändrad funktion hos en receptor…

…till skelett, graviditet eller malignitet. Kraftigt förhöjt GT med normala övriga är vanligast enzyminduktion av alkohol eller läkemedel och saknar ofta klinisk betydelse. Syntesfunktion och…

…HCO₃⁻ och vattenhantering Omkring 80–85 % av nefronen är kortikala. Deras glomeruli ligger ytligt eller mitt i barken och deras korta slyngor når endast yttre…

…4 betecknar en diplotyp med en normalfunktionsallel och en allel utan funktion. 1 är ofta referens eller normalfunktionsallel men detta måste kontrolleras för varje gen…

…mode. Fractional shortening är ett trubbigt mått som kräver att kammaren skall ha normal geometri och det får inte finnas regionala störningar i kontraktil funktion…

…istället finner man bevis på diastolisk dysfunktion. Ejektionsfraktion (som är ett mått på systolisk funktion) skall vara 50% eller högre. Diastolisk hjärtsvikt kallas även HFPEF…

…elimineras eller inte når infekterat organ och rätt intracellulärt kompartment. Omvänt kan en prodrug ha svag aktivitet i enzymtest men ge hög koncentration av aktiv…

…underlätta sekrettransport genom att vidga luftvägarna, men detta är inte detsamma som att minska sputumets viskositet eller återställa mukociliär funktion. Klassifikation och jämförande farmakologi De…

…funktion: varianten kan ge normal, minskad, upphävd eller ökad enzymaktivitet. En genotyp anger vilka varianter eller alleler individen bär. En haplotyp är en kombination av…

Preklinisk Gliaceller är aktiva regulatorer av nervsystemets jonmiljö, metabolism, myelinisering, immunförsvar, synaptiska funktion och vävnadsreparation. Astrocyter, oligodendrocyter, mikroglia, Schwannceller och ependymceller har skilda embryonala ursprung…

…inte för normal funktion. En heterozygot deletion sänker då genproduktens mängd under en biologiskt relevant tröskel. Triplosensitivitet innebär att tre funktionella kopior eller ett motsvarande…

Preklinisk Muskeltrötthet är en uppgiftsberoende minskning av förmågan att utveckla kraft eller effekt som uppkommer genom samspel mellan central motorisk aktivering, neuromuskulär transmission, excitation–kontraktionskoppling…

…blodceller. Kliniskt måste immunologiska fynd alltid relateras till målorganets funktion, eftersom autoantikroppar kan föregå sjukdom, kvarstå efter utläkt aktivitet eller förekomma utan manifest organsvikt. Definition…

…ett kroniskt, komplext och heterogent tillstånd som kännetecknas av ett överskott av kroppsfett, ibland i kombination med avvikande fettfördelning eller störd funktion i fettväven. Tillståndet…

…lokala effektorcellen vid de flesta omedelbara allergiska reaktioner. Cell/receptor Lokalisation eller uttryck Funktion MCT Framför allt slemhinna; innehåller tryptas Slemhinneassocierad allergisk inflammation MCTC Framför…

…3]. Handläggningen av komplicerad abstinens varierar mellan regioner och kliniker. Följ lokalt PM för preparat, dosering, administreringsväg och kriterier för intermediärvård eller intensivvård. Tidsförlopp efter…

…VT) kan oftast defibrilleras. Sannolikheten att lyckas defibrillera ett ventrikelflimmer är en funktion av hur uttalat det elektriska kaoset i myokardiet är. Vid grovvågigt ventrikelflimmer…

…fördelning och funktion hos fettväven påverkar risken för komplikationer. BMI är användbart för screening och epidemiologi, men beskriver inte fettfördelning, muskelmassa eller om organfunktionen redan…

…och avgränsning Begreppet anfallshämmande läkemedel beskriver preparatens kliniska funktion bättre än det traditionella ordet antiepileptika. Läkemedlen minskar sannolikheten för att epileptiska anfall initieras eller sprids…

…och stressmekanismer bidrar också. Serotonin påverkar dopaminfrisättningen regionalt. Aktivering av 5 HT2A receptorer kan hämma dopaminfrisättning i vissa kortikala och striatala kretsar; 5 HT2A antagonism…

…avgränsning Körtelepitel är epitelvävnad vars dominerande funktion är syntes och sekretion. Sekretet kan bestå av exempelvis matsmältningsenzymer, muciner, svett, talg, mjölk, galla, elektrolyter eller hormoner…

…fem eller sexkoordinerad. Cu⁺ och Cu²⁺ kan däremot växla oxidationstal. Cu⁺ föredrar ofta mjukare svavelligander och lägre koordinationstal, medan Cu²⁺ ofta binds av kväve och…

…är en normalfysiologisk reaktion. För bedömning av ST deviation under arbets EKG används därför alltid J 60 punkten eller J 80 punkten. Ischemiska ST T…

…adipositeten redan har orsakat symtom, funktionsnedsättning eller organdysfunktion [1]. Behandlingen är långsiktig och bör ha förbättrad hälsa, funktion och livskvalitet som övergripande mål. Strukturerad kostbehandling…

…handläggningen av provet — ett aspirat som koagulerar innan utstryken är gjorda är obrukbart, oavsett hur väl punktionen gick. Indikationer Oklar cytopeni i en eller flera…

…impulsbildning i sinusknutan är normal samt att impulsöverledning i retledningssystemet (särskilt AV noden) fungerar. Om impulsbildning eller impulsöverledning inte fungerar kan en pacemaker bli nödvändig…

…apex (dvs skillnaden mellan J punkten och T vågens apex nivå är oftast liten). Vidare ackompanjeras ischemiska ST höjningar oftast av ST sänkningar (reciproka ST…

…följer. EKG kriterier för akut ischemi/infarkt: Nytillkomna horisontella eller nedåtsluttande ST sänkningar ≥0,5 mm i J punkten i minst två anatomiskt intilliggande avledningar…

…30–45 mmHg). Blodtryck är en funktion av cardiac output och total perifer vaskulär resistans. Blodtrycket sjunker om cardiac output eller vaskulär resistans sjunker. Hjärtfunktion…

…funktion och cellulär lokalisation Citronsyracykeln, även kallad trikarboxylsyracykeln, TCA cykeln eller Krebs cykel, är en sekvens av åtta enzymkatalyserade reaktioner som oxiderar acetylgruppen i acetyl…

…vid malabsorption eller särskilda fysiologiska risklägen, medan okontrollerad supplementering främst kan orsaka kliniskt betydelsefull A och D toxicitet. Bedömning kräver därför att kostintag, gastrointestinal funktion…

…gasutbyte. Ficks diffusionslag ska inte heller förväxlas med Ficks princip för cirkulatoriska beräkningar. Ficks diffusionslag beskriver gasflöde över en barriär som funktion av yta, tjocklek…

…pulmonell vasokonstriktion förbättrar regional ventilations–perfusionsmatchning men vid generaliserad eller långvarig hypoxi bidrar till pulmonell hypertension och högerkammarbelastning. Kretsloppets organisation och funktion Venöst blod når…

…av syra–basstatus, kaliumkoncentration, effektiv cirkulerande volym, aldosteron och tillgången på urinbuffertar. Störd funktion ger vanligen metabol acidos, men renal retention eller ökad återresorption av…

…av fullbordad replikation och förberedelse inför mitos. M fasen omfattar kromosomkondensation, kärnmembransupplösning, spolbildning, systerkromatidseparation och cytokines. Fas Huvudsaklig funktion Central reglering G0 Reversibel quiescens eller…

…dels behandling som hämmar hormonsyntes, hormonfrisättning eller perifer T3 bildning, alternativt destruerar funktionell tyreoideavävnad. Säker behandling förutsätter förståelse av T4:s långsamma farmakokinetik, tyreoidearubbningens etiologi…

…rekryterade leukocyter eller direkt cytotoxicitet orsakar vävnadsskada utan primär antikroppsmedverkan. Den klassiska reaktionen kulminerar efter 48–72 timmar och illustreras av allergiskt kontakteksem och tuberkulintest…

…Strukturelement Typisk position eller funktion Kärnpromotor Cirka −40 till +40 bp kring TSS TATA box Ofta omkring −25 till −35; känns igen av TBP Initiator…

…är förenligt med normal värdfysiologi. Dysbios används för förändringar i mikrobiotans sammansättning eller funktion som förekommer tillsammans med sjukdom eller fysiologisk störning. Termerna är relativa:…

…organpåverkan och funktion hos den enskilda patienten. En internationell expertkommission har föreslagit att obesitas bör bekräftas med ytterligare antropometri eller direkt mätning av kroppsfett och…