60+ träffar

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
HDL-kolesterol

…används vid beräkning av riskalgoritmer som SCORE2 och för att beräkna LDL enligt Friedewalds formel. Provet beställs vid hälsoundersökningar, vid utredning av dyslipidemi och hos…

ArtikelPediatrik
Navelvård och omfalit hos nyfödda: handläggning

…Odling från purulent sekretion är värdefull, eftersom lokala odlingar ofta identifierar etiologiskt agens. Urinodling och lumbalpunktion styrs av barnets ålder, temperatur, allmäntillstånd och övriga sepsistecken…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Trombocyter (TPK)

…TPK, trombocytpartikelkoncentration) mäter antalet blodplättar i cirkulationen och är en central del av utredning av blödningsbenägenhet, trombocytopeni och trombocytos samt en rutinmässig del av blodstatus…

ArtikelPreklinisk
Bias och confounding

…och variabelselektion – inte rutinmässig justering för alla tillgängliga kovariater. Grundbegrepp: bias, confounding och kausal effekt Bias är ett systematiskt fel i skattningen av en parameter…

ArtikelHematologi & onkologi
Munhålecancer: diagnostik och behandling

…HPV driven cancer utanför orofarynx. Rutinmässig p16 testning rekommenderas därför inte för stadieindelning av munhålecancer. Potentiellt maligna slemhinneförändringar En del tumörer föregås av leukoplaki, erytroplaki…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Akut gastrointestinal blödning

…blödning görs koloskopi efter adekvat tarmrengöring, men rutinmässig koloskopi inom 24 timmar har inte visats förbättra mortalitet eller minska återblödning. Endoskopisk hemostas är förstahandsbehandling för…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Akut och långvarig ländryggssmärta samt ischias

Sammanfattning Ländryggssmärta och ischias bedöms genom en samlad smärtanalys av lokalisation, utbredning, intensitet, tidsförlopp, funktionspåverkan och nociceptiv, neuropatisk eller nociplastisk smärtmekanism. Mekanisk smärta är typiskt…

ArtikelPreklinisk
Antidepressiva och stämningsstabiliserande läkemedel

…följsamhet och orsaker till terapisvikt granskas. Litium är centralt för långtidsprofylax vid bipolärt syndrom och kräver särskild kontroll av interaktioner, framför allt med ACE hämmare…

ArtikelProcedurer
Ascitestappning

…albumin på provet. Indikationer Diagnostisk paracentes: Nyupptäckt ascites — alltid. Varje inläggning av en patient med känd ascites. Klinisk försämring hos cirrospatient med ascites: feber, buksmärta…

ArtikelPreklinisk
Bakteriers struktur och klassificering

…än rutinmässig bakterieodling. Morfologi är dock en fenotyp och behöver inte motsvara genetiskt släktskap. Modern taxonomi bygger i stället på evolutionära relationer. Sekvensering av 16S…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
D-vitamin (25-OH-vitamin D)

…under behandling med D vitamintillskott, samt som del i utredning av rubbad kalcium eller PTH nivå. Rutinmässig screening av friska, symtomfria personer utan riskfaktorer rekommenderas…

ArtikelProcedurer
Gynekologisk undersökning och cellprov

…provet själv, får ett vaginalt självprovtagningskit. Ett positivt självprov leder till kallelse för provtagning av barnmorska, eftersom cytologisk triage kräver ett cervikalt prov. Screening är…

ArtikelInternmedicin
HbA1c

…90 % av patienterna med kronisk myeloisk leukemi, KML, diagnostiseras i den indolenta kroniska fasen. I länder med god tillgång till hälsokontroller och rutinmässig provtagning upptäcks…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Hemoglobin (Hb)

…vid graviditetskontroller, vid utredning av polycytemi eller misstänkt myeloproliferativ sjukdom, samt som rutinmässig del av blodstatus vid i princip all sjukhusvård och många öppenvårdsbesök. Fysiologisk…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kreatinin

…bedömas: rutinmässig hälsokontroll, inför kontrastmedelsundersökningar, inför dosering av njurutsöndrade läkemedel, vid misstänkt akut eller kronisk njursvikt, vid övervakning av kända njursjukdomar och som del av…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
LDL-kolesterol

…eller plasmarör. Fasta rekommenderades tidigare rutinmässigt, men icke fastande provtagning accepteras numera i de flesta kliniska sammanhang och rekommenderas av flera internationella riktlinjer, eftersom skillnaden…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Leukocyter (LPK)

…av lätt förhöjda värden. Referensintervall Typiskt referensintervall för vuxna är cirka 3,5–8,8 × 10⁹/L, med viss variation mellan laboratorier och analysinstrument. Barn…

ArtikelPreklinisk
Läkemedelsbehandling av astma och KOL

…och mortalitetsrisk. Omvänt är ICS inte rutinmässig monoterapi vid KOL, eftersom effekten på dyspné och basal obstruktion är mindre än effekten av långverkande bronkdilatation, samtidigt…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Makroskopisk och mikroskopisk hematuri

…rutinmässig utredning enligt svensk praxis (se nedan). Urinsticka förekommer som orienterande kontrollmetod, bland annat vid slutenvård, och hematuri anges som ett fynd vid bedömning av…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Osteoporos och prevention av fragilitetsfrakturer

…av fysisk aktivitet, styrke och balansträning, rökstopp, måttlig alkoholkonsumtion, tillräckligt energi , protein och kalciumintag samt korrigering av D vitaminbrist. Kalcium och D vitamin som rutinmässig…

ArtikelKunskapsbas
Riskfaktorer för ateroskleros

…vid datortomografi, men rutinmässig bilddiagnostisk screening av symtomfria rekommenderas inte. Behandlingen omfattar rökstopp, fysisk aktivitet, kost och viktåtgärder samt aktiv behandling av blodtryck, diabetes och…

ArtikelObesitas
Sekundär obesitas och differentialdiagnoser

…snabb, tydligt dokumenterad viktuppgång utan motsvarande förändring i matvanor eller fysisk aktivitet debut efter insättning eller dosökning av ett läkemedel avvikande längdtillväxt hos barn, särskilt…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akut hepatit B: diagnostik och handläggning

…är förstahandsalternativ [2]. Randomiserade studier har inte visat någon säker nytta av rutinmässig antiviral behandling vid akut hepatit utan leversvikt, men patienter med fulminant sjukdom…

ArtikelÖvriga specialiteter
Andnöd i palliativ vård: bedömning och behandling

Sammanfattning Andnöd är en subjektiv upplevelse av obehag vid andning. Patientens egen skattning är därför diagnostisk standard, medan andningsfrekvens, saturation och blodgaser främst används för…

ArtikelHematologi & onkologi
APC-resistens: utredning och klinisk betydelse

…antikoagulantiabehandling, men påvisar bara den variant som analysen är utformad för [2,3]. Testning bör därför inte beställas som rutinmässig del av ett brett trombofilipaket…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
APT-tid och PK(INR): indikationer och tolkning

…som del av utredning av disseminerad intravasal koagulation (DIC), vid misstänkt lever eller vitamin K relaterad koagulopati och för monitorering av vissa antikoagulantia. Rutinmässig preoperativ…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Bakteriell vaginos: diagnostik och behandling

…men erfarenheten av långtidsutfall är mindre [14]. Symtomatiska gravida behandlas med samma etablerade metronidazol eller klindamycinregimer. Rutinmässig screening och behandling av asymtomatiska gravida minskar inte…

ArtikelPsykiatri
Bensodiazepiner: intoxikation och substansbruk

…opioidpåverkan och utred relevanta blandintoxikationer. Rutinmässig toxikologisk screening eller mätning av bensodiazepinkoncentration styr sällan behandlingen [3]. Flumazenil ska inte användas rutinmässigt. I randomiserade studier ökade…

ArtikelAkutsjukvård
Bröstsmärta: differentialdiagnoser och handläggning

…eftersom vasospastisk och mikrovaskulär angina inte alltid upptäcks med rutinmässig akutdiagnostik [3]. Bakgrund och epidemiologi Bröstsmärta är en av de vanligaste orsakerna till akut bedömning…

ArtikelPsykiatri
Cannabis: intoxikation och substansbruk

…Kontingensträning kan öka andelen cannabisnegativa urinprov. Ingen läkemedelsbehandling har tillräckligt stöd för rutinmässig behandling av cannabisbrukssyndrom eller återfallsprevention [6 8]. Bakgrund och farmakologi Cannabisprodukter framställs…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19: diagnostik och provtagning

…bronkoalveolärt lavage övervägas om resultatet får klinisk betydelse. Serologi ska inte användas för rutinmässig diagnostik av akut infektion. Bilddiagnostik visar lungengagemang och komplikationer men kan…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19: immunmodulerande behandling och antikoagulation

…minskat behov av organstöd, inte som en säkerställd mortalitetsvinst. Hos kritiskt sjuka patienter utan annan indikation för full antikoagulation ska standarddos trombosprofylax användas. Rutinmässig intermediär…

ArtikelInfektionssjukdomar
Cyclosporainfektion: diagnostik och behandling

…livsmedels eller vattenexponering än för direkt kontaktsmitta. Oocystorna är relativt motståndskraftiga mot flera rutinmässiga kemiska desinfektionsmetoder. Noggrann sköljning av frukt och grönsaker kan minska konta

ArtikelInfektionssjukdomar
Cytomegalovirusinfektion (CMV): diagnostik och behandling

…och encefalit på grund av otillräcklig vävnadspenetration. Letermovir används främst som profylax, särskilt efter allogen stamcellstransplantation, och är inte rutinmässig behandling av manifest CMV sjukdom…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
D-vitaminbrist: diagnostik och behandling

…brist. Normalt kalcium utesluter inte osteomalaci. Mätning av 1,25 dihydroxivitamin D ska inte användas för att bedöma D vitaminförråden. Förstahandsbehandling hos vuxna är kolekalciferol…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesdyslipidemi: utredning och behandling

…Icke fastande prov är tillräckligt för rutinmässig riskbedömning. Fastande prov bör tas vid tydligt förhöjda triglycerider, inför diagnostik av svår hypertriglyceridemi och när ett tidigare…

ArtikelAkutsjukvård
Elolycka: bedömning och handläggning

…elolyckor årligen av Elsäkerhetsverket, men det faktiska antalet är högre eftersom lindriga olyckor och tillbud underrapporteras. Vuxna skadas ofta i arbetet, medan barn vanligen exponeras…

ArtikelInfektionssjukdomar
Endokarditprofylax vid tandingrepp: indikationer och val

…samråd med ansvarig läkare. En svensk nationell kohort visade ingen statistiskt säkerställd ökning av oral streptokockendokardit efter att den rutinmässiga profylaxen upphörde, men studien saknade…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Endometrios: fysioterapeutisk behandling

…farmakologisk och kirurgisk behandling. Den behandlar inte endometrioshärdarna och ska inte användas för att fördröja utredning av nytillkomna eller progredierande symtom. Huvudindikationerna är kvarstående bäcken…

ArtikelHematologi & onkologi
Essentiell trombocytemi (ET): diagnostik och behandling

…Willebrands syndrom. Vid CALR muterad lågrisk ET och trombocyter över 1 000 × 10^9/L är observation ofta bättre än rutinmässig primärprofylax med acetylsalicylsyra. Cytoreduktion rekommenderas…

ArtikelÖron-näsa-hals
Främmande kropp i hörselgången: bedömning och avlägsnande

…handläggas av ÖNH läkare under mikroskop eller endoskop. Efter avlägsnandet ska hela hörselgången och trumhinnan inspekteras. Vid okomplicerad extraktion behövs vanligen ingen läkemedelsbehandling eller rutinmässig…

ArtikelOftalmologi
Främmande kropp i ögat: bedömning och avlägsnande

…främmande kroppar ska handläggas av ögonläkare. Tryckförband förbättrar inte läkningen vid enkel korneal abrasion och bör normalt undvikas. Evidensen för rutinmässig antibiotikaprofylax efter okomplicerad abrasion…

ArtikelAkutsjukvård
Förgiftning med fentiazinderivat: klinisk bild och behandling

…upprepat aktivt kol, tarmsköljning och dialys har ingen rutinmässig plats. Kontakta Giftinformationscentralen tidigt vid symtom, stor eller okänd dos, depåberedning, barnintoxikation, blandintoxikation eller EKG påverkan…

ArtikelKardiologi
Kardiogen chock: diagnostik och behandling

…eller mekaniskt cirkulationsstöd. Vid infarktrelaterad chock är omedelbar koronarangiografi och revaskularisering av infarktrelaterad artär standard. Rutinmässig omedelbar PCI av övriga stenoser ska undvikas. Noradrenalin är…

ArtikelNeurologi
Karpaltunnelsyndrom: diagnostik och behandling

…känselbortfall eller otillräcklig effekt av rimligt prövad icke kirurgisk behandling. Öppen, miniöppen och endoskopisk teknik ger likvärdiga långsiktiga patientrapporterade resultat. Rutinmässig postoperativ immobilisering eller övervakad…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kikhosta (pertussis): diagnostik och behandling

…som smittsam från början av katarrala symtom och ungefär 21 dagar efter hostdebut. Smittsamheten är högst tidigt i sjukdomsförloppet, när symtomen liknar en banal virusinfektion…

ArtikelHematologi & onkologi
Kolorektalcancer: utredning och stadieindelning

…Denna artikel avser primär utredning och TNM stadieindelning av adenocarcinom i kolon och rektum. Screeningstrategier, behandling och rutinmässig uppföljning efter avslutad behandling behandlas endast när…