…i kärlväggen tillsammans med vaskulär skada. Nervbiopsins sensitivitet är begränsad, vanligen omkring 45 till 70 procent, varför samtidig muskelbiopsi och biopsi från annat engagerat organ…

…hud , led och hematologisk sjukdom. Diagnosen bygger på en sammanvägning av klinisk bild, objektivt påvisad körteldysfunktion, anti SSA/Ro och i utvalda fall läppspottkörtelbiopsi. ACR…

…Följden blir endotelial skada, fibrinoid nekros och inflammation i kapillärer, venoler och små artärer. Den alternativa komplementvägen förstärker processen. C5a rekryterar och primar ytterligare neutrofiler…

…kroppar i hand, fotsula, ansikte, kring leder och intill senor eller neurovaskulära strukturer har större funktionell betydelse. Själva avlägsnandet kan samtidigt orsaka mer skada än…

…organ, en viss celltyp eller en avgränsad vävnadsstruktur. Målantigenet kan vara intracellulärt, exempelvis GAD65 i pankreas öceller, eller tillgängligt på cellytan, såsom TSH receptorn och…

…av tumören kan således inte betraktas isolerat från immunsystemets påverkan på övriga organ. Balansen mellan tumöreffekt och vävnadsskada Immunterapi kan utlösa inflammation i flera organ…

…försämrar insulinsekretionen och skadar pankreas betaceller. Graft och patientöverlevnad ska dock väga tyngre än metabol optimering. Immunsuppression bör därför inte rutinmässigt ändras enbart på grund…

…klinisk benämning på uttalad mental uttröttbarhet efter neurologisk sjukdom eller skada, framför allt stroke och traumatisk hjärnskada. Typiskt är att kognitiv aktivitet, sinnesintryck och social…

Sammanfattning Diafysär femurfraktur hos vuxna är en potentiellt livshotande skada genom samtidig blödning och hög förekomst av associerade skador. Hos yngre orsakas frakturen vanligen av…

Sammanfattning Luktbortfall är vanligt, särskilt hos äldre, och kan bero på postinfektiös skada, kronisk rinosinuit, huvudtrauma, läkemedel eller toxisk exponering, neurodegenerativ sjukdom, medfödda tillstånd eller…

Sammanfattning Diagnostik av viral hepatit bygger på att skilja exponering och immunitet från pågående virusreplikation. Serologi är tillräcklig för att diagnostisera typisk akut hepatit A…

…kronisk hosta och slemproduktion samt recidiverande luftvägsinfektioner. Även icke produktiv hosta förekommer. HRCT kan, utöver själva bronkdilatationen, visa tecken på samtidiga förändringar i och omkring…

…innehåll och vid terapisvikt. Definition och indelning Septisk tromboflebit, även kallad suppurativ tromboflebit, definieras av tre samtidiga komponenter: inflammation i venväggen, trombos i venlumen och…

…samtidig njurtoxisk behandling samt uppgift om dialysform. Bekräfta vilket njurfunktionsmått, kreatininclearance eller eGFR, som den läkemedelsspecifika doseringsrekommendationen bygger på och bedöm om njurfunktionen är stabil…

…Incidensen varierar mellan populationer och beroende på om polikliniskt behandlade skador inkluderas. I en nederländsk nationell studie av sjukhusvårdade isolerade tibiafrakturer var incidensen 2012 cirka…

…eller andra smittförande kroppsvätskor. Viruset är betydligt mer smittsamt än hiv och kan förbli infektiöst på ytor i minst 7 dagar. Smitta kan ske även…

…Samtidigt kan cirros öka känsligheten för sedering, encefalopati, hypotension, blödning och njurskada, även när läkemedelskoncentrationen inte är påtagligt förändrad [2,3]. I praktiken bör förskrivaren…

…kan skada nerven. 4. Sinus cavernosus: Samtidig påverkan på kranialnerverna III, IV, trigeminus första och andra gren samt sympatiska fibrer talar för en process i…

…ge neutrofili samtidigt som vävnadsrekrytering och mikrobiell kontroll försämras. Till skillnad från primära immunitetsdefekter orsakas sekundär immunbrist inte av en konstitutionell genetisk defekt i immunsystemets…

…trots skada, riskfylld användning och betydande funktionspåverkan. Bensodiazepiner ska inte sättas ut abrupt hos en fysiskt beroende patient. En individualiserad nedtrappning med initial dosminskning på…

…bruk trots skada och funktionsnedsättning, inte på ett positivt urinprov. Psykosocial behandling är förstahandsval. Förstärkningsbaserad behandling, ofta tillsammans med kognitiv beteendeterapi (KBT) och motiverande samtal…

…skada genom samtliga tre spinala kolumner. Diagnosen fördröjs i 15 till 41 procent av rapporterade fall, neurologisk försämring har beskrivits hos cirka 16 procent och…

…en substans kan uppträda samtidigt som intoxikation av en annan. Vid stimulantiarelaterade tillstånd ska den första bedömningen alltid inriktas på akuta medicinska och psykiatriska komplikationer…

…Bakgrund och epidemiologi En fotledsdistorsion är en traumatisk ligamentskada i fotleden utan samtidig luxation. Begreppet används ofta för lateral distorsion, men skadan kan också omfatta…

…och aortaruptur. Tillstånden kan ge likartade symtom och utreds på liknande sätt, men är morfologiskt skilda. Om det falska lumen trombotiseras kan bilden övergå i…

…är ett inflammatoriskt tillstånd i perikardiet. Skada eller annan aktivering av perikardiet kan utlösa ett inflammatoriskt svar med frisättning av skade och patogenassocierade molekylära signaler…

…ofullständig förbränning. Att flera personer eller husdjur i samma miljö samtidigt insjuknar är en viktig ledtråd. Diagnosen bygger på förenliga symtom och sannolik exponering, med…

…två samtidiga förhållanden: 1. En eller flera njurlesioner är orsakade av ett nefrotoxiskt monoklonalt immunglobulin. 2. Den underliggande B cells eller plasmacellsklonen uppfyller inte i…

…Frakturer genom sella och kilbensområdet, karotiskanalen eller occipitalkondylen är särskilt associerade med cerebrovaskulär skada. I serier av trubbiga skallbastrauman har kärlskada påvisats hos omkring 8…

…tonaudiometri utesluter inte cochleär skada, nedsatt taluppfattning i buller eller tinnitusrelaterad störning. Tinnitus är nära kopplad till psykisk hälsa, men riktningen på sambanden är inte…

…det vill säga skada på karotis eller vertebralartär, påvisas hos cirka 1 till 2 procent av inneliggande traumapatienter och hos upp till 9 procent av…

…och CK BB (hjärna, glatt muskulatur). Vid skada på muskelcellsmembranet läcker CK ut i blodbanan, och nivån korrelerar grovt med mängden skadad muskelvävnad. Provtagning och…

…från pars flaccida Retraktionsficka i atticus efter långvarigt undertryck och ventilationsstörning Krusta eller keratin i pars flaccida, ofta med skada på scutum Förvärvat kolesteatom från…

Sammanfattning Proximal tibiafraktur omfattar intraartikulär tibiaplatåfraktur och extraartikulär fraktur i proximala tibiametafysen. Skadan varierar från en stabil, minimalt felställd lågenergifraktur till en högenergisk bikondylär fraktur…

…ska väcka misstanke om annan eller samtidig njursjukdom och kan motivera njurbiopsi. Bakgrund och epidemiologi Begreppet diabetesrelaterad njursjukdom, ofta benämnt diabetic kidney disease i litteraturen…

…tibialis och fibularisnerverna efter relevant skadelokal tecken på påverkan på sträckapparaten vid knäskada. Akut kompartmentsyndrom ska misstänkas vid tilltagande smärta som är oproportionerlig till skadan…

…sensorineural hörselnedsättning och tinnitus eller lockkänsla. Diagnosen är syndrombaserad eftersom något enskilt diagnostiskt referenstest saknas. Benämningen Ménières sjukdom bör i första hand användas för idiopatisk…

…Förekomst och naturalförlopp Rapporterad prevalens varierar kraftigt beroende på barnets ålder, definition, frågeformulär och om uppgifterna kommer från en observatör. I kliniska översikter anges ofta…

…njurbiopsi och genetisk utredning [2]. Bakgrund och epidemiologi Nefrotiskt syndrom orsakas av skada i den glomerulära filtrationsbarriären med förlust av framför allt albumin i urinen…

…artriten före eller samtidigt med psoriasis [2]. Avsaknad av känd psoriasis utesluter därför inte sjukdomen. Psoriasis kan dessutom vara diskret och endast finnas i hårbotten…

…ger hög koncentration i luftvägsslemhinnan samtidigt som systemexponeringen vanligen blir betydligt lägre än vid peroral eller intravenös behandling. Systemiska glukokortikoider, exempelvis prednisolon, metylprednisolon och dexametason…

…injektioner och trauma mot skelettmuskulatur kan höja ASAT utan leverpatologi, vilket gör att isolerad ASAT stegring utan samtidig ALAT stegring bör föranleda tanke på muskulärt…

…och en kraftig ökning av stimulantiarelaterade dödsfall [1]. Svenska mönster skiljer sig delvis från Nordamerika, där metamfetamin och samtidig fentanylexponering fått särskilt stor betydelse. I…

…laktatutveckling, neurologisk skada efter hjärtstopp, njur och leversvikt, högerkammarfunktion och samtidig vasoplegi är ofta viktigare. SCAI klassifikation SCAI klassifikationen beskriver chock som ett dynamiskt förlopp…

…handläggas utifrån fysiologi, anatomisk bana och misstänkt skadad struktur, inte utifrån ingångshålets storlek eller en förenklad indelning i låg respektive hög projektilhastighet. Projektilens eller föremålets…

…samtliga [1]. Ett isolerat cystocele bör därför inte bedömas utan samtidig värdering av vaginaltoppen eller uterus. Prevalensen beror på definition och undersökningsmetod. Symtombaserade studier ger…

…3]. Rektal gonorré och klamydia är ofta asymtomatiska. Symtomatisk infektion kan därför vara en markör för samtidig infektion på andra lokaler eller med flera patogener…

…Fall på utsträckt hand eller högenergitrauma kan ge fraktur i båda benen eller radiusfraktur med skada i distala radioulnarleden. Rotationsvåld och axiell belastning kan orsaka…

Sammanfattning Det initiala omhändertagandet av en svårt skadad patient ska identifiera och behandla omedelbart livshotande tillstånd samtidigt. Arbeta strukturerat enligt ABCDE , där står för katastrofal…

…betingad störning i muskelns energiomsättning. Flera mekanismer förekommer ofta samtidigt. En medvetslös person kan exempelvis ha intoxikation, långvarig muskelkompression, dehydrering och hypotermi på samma gång…

…kräver samtidig blödningskontroll och hemostatisk resuscitering. Vänta inte på hypotension, lågt hemoglobin eller fullständig diagnostik. Bedöm fysiologi, skade eller sjukdomsmekanism, synlig blodförlust och svar på…

…omfattar tre samtidiga skadeprinciper: termisk skada i övre luftvägen, kemisk skada i nedre luftvägar och lungparenkym samt systemisk förgiftning, framför allt av kolmonoxid och cyanid…

…svårtolkade och falskt positiva fynd. Undantaget är tyreoideafunktion, som enligt europeiska riktlinjer bör kontrolleras hos alla vuxna med obesitas [1]. Samtidigt bör man inte skapa…

…UV keratit, svetsblänk eller snöblindhet, är en akut fototoxisk skada på kornealepitelet och konjunktivan efter exponering för ultraviolett strålning. Typiska orsaker är oskyddad bågsvetsning, starkt…

…infektion och pyroptos. Samtidigt driver virusantigen, mikrobiell translokation från tarmen och medfödd virusavkänning en kronisk immunaktivering. Denna ökar T cellsomsättningen, förbrukar regenerativ kapacitet och skadar…

…förekommer samtidigt eller när automatiska index ger en motsägelsefull bild [4]. Artikeln behandlar den kliniska tolkningen av erytrocyter i perifert blod. Benmärgsmorfologi, leukocytklassifikation och detaljerad…

…1]. Ett fall direkt på knät är den vanligaste skademekanismen. Direktvåld ger ofta vertikal eller flerfragmentär fraktur och kan samtidigt orsaka omfattande hud och broskskada…

…peritonitstatus, uppdriven och tyst buk, samt smärta i skrotum eller ljumske. Genitalia ska undersökas på varje pojke med buksmärta, eftersom testistorsion regelbundet presenterar sig som…

…för allvarlig skada och preventiva behandlingar vars förväntade tid till nytta överstiger patientens prognos. Dokumentera mål, ordningsföljd, nedtrappning, uppföljningsmått och kriterier för återinsättning. Samtidigt ska…

…vaskulit, nefrotiskt syndrom, svårbehandlad hyperkalemi eller acidos och när njurbiopsi övervägs. Dialys initieras på klinisk indikation, inte vid ett visst isolerat kreatinin eller eGFR värde…