…bilden. Begreppet Sjögrens sjukdom associerad med reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus eller systemisk skleros är ofta mer informativt än äldre benämningar som sekundärt Sjögrens syndrom…

…autoantikroppar, immunkomplex och sekundär aktivering av medfödd immunitet kan alla bidra. Begreppet omfattar därför mer än enbart förekomst av autoantikroppar: det krävs en kliniskt relevant…

…SLE, Sjögrens syndrom och inflammatorisk tarmsjukdom Allergisk och inflammatorisk luftvägssjukdom Allergisk bronkopulmonell aspergillos, astma och KOL Lokal bronkobstruktion Bronkobstruktion och mellanlobssyndrom Direkt luftvägsskada Inhalation av…

…före 30 års ålder, ger inte vävnadsskada och har normal nagelbandskapillaroskopi. Sekundärt Raynauds fenomen ska misstänkas vid sen debut, snabbt tilltagande eller asymmetriska besvär, tumengagemang…

…T4, som tillsammans klassificerar sköldkörtelfunktionen som normal, primärt eller sekundärt rubbad. Fritt T3 läggs till vid särskilda frågeställningar men ingår inte i den vanliga förstahandspanelen…

…hypotermi definieras som oavsiktlig sänkning av kroppens kärntemperatur under 35 °C. Tillståndet kan orsakas av isolerad köldexponering, men är ofta sekundärt till trauma, intoxikation, sepsis…

…leptomeninger, kranialnerver eller ögon. Sekundärt CNS lymfom innebär CNS engagemang av ett systemiskt lymfom, antingen vid primärdiagnos eller recidiv. Lymfomatös meningit kan förekomma i båda…

…akut transmural hjärtinfarkt, ruptur av hjärtats fria vägg (hemoperikard), exsudation sekundärt till lung/bröstcancer, SLE m fl. Följande EKG förändringar talar för hjärttamponad: Low voltage…

…som orsakas av minskad eller upphävd central andningsdrift, utan det kvarstående andningsarbete som kännetecknar obstruktiva händelser. Tillståndet är vanligen sekundärt till hjärtsvikt, läkemedel, särskilt opioider…

…livshotande hyperinflammatoriskt syndrom orsakat av okontrollerad aktivering av cytotoxiska T lymfocyter och makrofager. Tillståndet kan vara genetiskt betingat, särskilt hos barn, eller sekundärt till infektion…

…exempelvis vid embolisering, men också sekundärt till långvarig hypotension eller kraftigt ökad belastning på höger kammare. Vid misstänkt ischemisk orsak måste därför både kranskärlsocklusion och…

…effektorprogram och kvalitativ differentiering. Ett sekundärt antikroppssvar kan exempelvis vara mer affinitetsmoget och domineras av IgG eller IgA snarare än IgM. Skydd kan dock inte…

…Noonans syndrom har pulmonalisstenos. Stenosen är lokaliserad subvalvulärt, i form av förträngning i RVOT. Carcinoid hjärtsjukdom : Carcinoid syndrom är ett paraneoplastiskt syndrom som uppstår sekundärt…

…Som diskuterat tidigare leder sådan onormal depolarisation av kammarna till sekundärt onormal repolarisation och därför har QRS komplexet och T vågen oftast motsatt riktning (diskordans…

…framför allt systemisk lupus erythematosus (SLE). Benämningen sekundärt APS används fortfarande, men associerat APS är mer precist eftersom APS inte nödvändigtvis är en följd av…

…kontaktens varaktighet, medvetandeförlust, muskelkramp, fall eller annan sekundär skademekanism samt möjlig strömbana. Gör 12 avlednings EKG på vuxna efter strömgenomgång, särskilt vid symtom, misstänkt strömbana…

…sitter huvudsakligen i bindvävssepta mellan fettlobuli i subcutis, medan epidermis och dermis vanligen endast är sekundärt påverkade. Tillståndet ska därför skiljas från dermala nodulära sjukdomar…

…användas för idiopatisk sjukdom. Ménière liknande symtom sekundärt till exempelvis trauma, infektion eller annan känd inneröresjukdom kan beskrivas som ett Ménière syndrom. Rapporterad incidens och…

…EASL) 2022 [1]. Vid andra genotyper krävs påvisat järnöverskott i levern med MR eller leverbiopsi och uteslutning av sekundära orsaker. Fibrosstadium ska bedömas vid diagnos…

Sammanfattning Sekundär anemi är en förvärvad anemi som orsakas av en annan sjukdom, behandling eller fysiologisk störning. Vanliga orsaker är inflammation, kronisk njursjukdom, järnbrist till…

…orsaken hos vuxna är fraktur, framför allt tibiadiafysfraktur, men syndromet förekommer också efter mjukdelskontusion utan fraktur, efter kärlskada med reperfusion, efter långvarigt tryck mot en…

…att utesluta tillståndet vid låga värden. EKG och troponin behövs för att fånga akut koronart syndrom som utlösande orsak, och ekokardiografi för att fastställa mekanismen…

…inte uppträder förrän tillståndet är avancerat. Dilatation av kammaren leder sekundärt till dilatation av annulus mitralis och annulus trikuspidalis, vilket resulterar i mitralisinsufficiens och trikuspidalisinsufficiens…

…etc) kvarstår. I sådana situationer kan förmaksflimret vara av sekundär betydelse. Patienter med förmaksflimmer har ofta en kammarfrekvens mellan 120 och 170 slag per minut…

…98 & 99 ). Både vänstergrenblock och högergrenblock leder till abnormal depolarisation vilket sekundärt orsakar abnormal repolarisation och därmed ST T förändringar. Vid skänkelblock är därför det…

…Graviditet, hypotyreos, nefrotiskt syndrom och alkoholöverkonsumtion kan sekundärt påverka lipidprofilen och bör uteslutas vid oväntat avvikande resultat. Vidare utredning Vid uttalat förhöjt LDL, särskilt hos…

…levern in i ureacykeln och utsöndras som urea. Störningar i aminosyranedbrytningen kan hämma ureacykeln sekundärt genom mitokondriell dysfunktion, bristande tillgång på intermediärer eller direkt enzymhämning…

…TTE eller TEE. Kvarstående bakterieväxt i minst 48 timmar eller fokala symtom talar för ett sekundärt infektionsfokus och bör föranleda riktad utredning, exempelvis av hjärta…

…ATPas, som pumpar tre Na+ ut och två K+ in per hydrolyserad ATP och därmed upprätthåller den Na+ gradient som driver flera sekundärt aktiva upptagssystem…

…tromb som senare koloniseras, eller sekundär till infektionen, som vid Lemierres syndrom där den inflammatoriska processen i vävnaden runt kärlet driver trombosbildningen. Indelningen görs praktiskt…

…sig in från lumen längs både sin koncentrationsgradient och elektriska gradient. Energin i denna natriumgradient utnyttjas av sekundärt aktiva transportörer, exempelvis SGLT1 och natriumkopplade aminosyratransportörer…

…ytterörat, mellanörat eller parotis som sekundärt växer in i hörselgången ska klassificeras och behandlas efter sitt ursprung och omfattas inte primärt av denna framställning. Maligna…

…konsekvenser är insomningssvårigheter, uppvaknanden, dagtrötthet, koncentrationssvårigheter, nedstämdhet och social begränsning. Rivning kan orsaka sekundärt eksem, lichenifiering, prurigo, pigmentförändringar, ärr och bakteriell infektion. Symtomets intensitet bör…

…JOS konsensusen skiljer mellan kongenitalt kolesteatom, förvärvat kolesteatom från retraktionsficka och förvärvat kolesteatom sekundärt till exempelvis en trumhinneperforation [1]. Incidensen i höginkomstländer anges vanligen till…

…eller sklera Vasst föremål utan full penetration Öppen bulbskada Fullväggsskada genom kornea eller sklera Trubbigt eller vasst våld Ruptur Bulben brister sekundärt till trubbigt våld…

…annars DIPSS plus eller DIPSS. Vid sekundär myelofibros används MYSEC PM. Transplantationsbedömning bör göras tidigt hos medicinskt lämpliga patienter med förväntad överlevnad under cirka fem…

…Sekundär hemokromatos, mer precist sekundär järnöverskottssjukdom, innebär patologisk järninlagring som följd av en annan sjukdom eller behandling. Vanligast är upprepade erytrocyttransfusioner vid talassemi, myelodysplastiskt syndrom…

…övervägas vid mycket tidig svår obesitas, hyperfagi, familjeanhopning eller syndrommisstanke [3]. En strukturerad tidslinje är ofta mer diagnostiskt värdefull än ett stort provpaket. Dokumentera vikt…

Sekundära immunbrister är betydligt vanligare än medfödda immunitetsdefekter och uppkommer främst genom malnutrition, malignitet eller immunhämmande behandling, men även genom infektioner och kronisk systemsjukdom. Den…

Sammanfattning Sekundär diabetes är bestående hyperglykemi som uppkommer till följd av en identifierbar sjukdom, ett läkemedel eller en behandling. Viktiga orsaker är sjukdom i exokrina…

Sammanfattning Sekundär osteoporos innebär att låg benstyrka eller fragilitetsfraktur helt eller delvis orsakas av en sjukdom, läkemedelsbehandling, näringsbrist eller annan identifierbar faktor. Tillståndet ska särskilt…

…huvudvärkspatienter har spänningshuvudvärk eller migrän. Sekundära orsaker utgör bara någon procent av alla huvudvärksbesök men rymmer hela den kliniska risken, och de avslöjas nästan alltid…

Sammanfattning Syfilis orsakas av spiroketen Treponema pallidum och kan ge primär, sekundär, latent och tertiär sjukdom. Neuro , ögon och öronsyfilis kan uppträda i alla stadier…

…centrala stresshormon. Provet används vid misstänkt binjurebarksvikt (Addisons sjukdom, sekundär binjurebarksvikt) och vid utredning av kortisolöverskott (Cushings syndrom). Referensintervall 150–650 nmol/L (morgonkortisol, kl…

…kroppens viktigaste regulator av kalciumbalansen och analyseras i princip alltid tillsammans med kalcium för att skilja mellan primära och sekundära orsaker till hyper och hypokalcemi…

…huvudvärk. Bakgrund och epidemiologi IIH är den primära formen av pseudotumor cerebri syndrom. Diagnosen förutsätter att en sekundär orsak till intrakraniell hypertension inte identifieras. Benämningen…

Sammanfattning Nageltrång innebär att nagelplattans kant eller en kvarvarande nagelspets penetrerar nagelvallen och orsakar smärta, inflammation och ibland granulationsvävnad eller sekundär infektion. Stortån drabbas oftast…

…eller överlevnad utan funktionsnedsättning. Termer som nära drunkning, torr drunkning och sekundär drunkning bör inte användas [1]. Hypoxi är den centrala skademekanismen. Räddning ska ske…

…tyreoidit, tyreoideakirurgi, radiojodbehandling) Central (sekundär) hypotyreos vid hypofys /hypotalamussjukdom Sick euthyroid syndrome vid svår akut sjukdom Höga värden Primär hypertyreos (Graves sjukdom, toxisk multinodös struma…

…och muskulatur. Hjärnparenkym saknar nociceptorer. Diagnostik baseras på diagnoskriterier men vid misstanke om sekundär huvudvärk bör allvarliga etiologier uteslutas. Primär huvudvärk : inkluderar migrän, Hortons huvudvärk…

…personlighetsförändring, staspapiller eller förstagångskramper talar för sekundär huvudvärk och motiverar skyndsam riktad utredning. Migrändiagnosen baseras på symtombild och neurologiskt status samt vid behov riktad bilddiagnostik…

…stress och nervositet blir sympatiska nervsystemet dominerande vilket leder till ökad frekvens i sinusknutan (genom beta adrenerg stimulering). Sekundär till sjukdom och farmaka : hjärtsvikt, lungsjukdom…

…och värdens medfödda och adaptiva svar. Vävnadsskadan kan vara direkt cytopatisk, immunmedierad eller sekundär till persistens, immunosuppression och transformation. Infektionens omfattning och uppmätt virusmängd behöver…

Sammanfattning Bartters syndrom är en grupp ärftliga saltförlorande tubulopatier som huvudsakligen orsakas av defekt natriumkloridtransport i den tjocka uppåtstigande delen av Henles slynga. Kardinalfynden är…

…initialt är relativt skonade. Engagemang av hudveck, intensivt erytem och satellitpapler eller satellitpustler talar för sekundär candidainfektion [1,2]. Basbehandlingen är täta blöjbyten, skonsam rengöring…

…läkemedel, samsjuklighet och tidigare immunglobulinvärden. Sekundär antikroppsbrist är vanligare än medfödd immunologisk sjukdom hos vuxna och ska aktivt eftersökas, särskilt efter B cellsdepleterande behandling, cytostatika…

…Handläggningen börjar med att identifiera alarmsymtom, fekalom, sekundära orsaker och läkemedel som kan utlösa förstoppning. Bukstatus och rektalpalpation bör ingå. Utan alarmsymtom behövs vanligen endast…

…exempelvis pulmonell hypertension, perifera ödem vid högersvikt eller sekundär erytrocytos. Behandlingen ordineras minst 15 timmar per dygn och titreras vanligen till PaO2 över 8,0…

…intravasal koagulation (DIC), lever och mjältsjukdom, benmärgssjukdom samt sekundär ITP måste övervägas. Hos vuxna bör HIV och hepatit C testas. Benmärgsundersökning och trombocytantikroppar ingår inte…

…cerebellära fynd, pyramidal påverkan eller svag levodopaeffekt talar för atypisk eller sekundär parkinsonism [1]. Magnetkameraundersökning av hjärnan används främst för att identifiera strukturella orsaker och…