48 träffar

ArtikelHematologi & onkologi
CNS-lymfom och lymfomatös meningit: diagnostik och behandling

…och premorbid funktionsnivå måste styra intensiteten. Helhjärnsbestrålning har antitumoral effekt men konventionella doser medför betydande risk för sen neurotoxicitet. Sekundärt CNS lymfom kräver behandling som…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Vaccination under graviditet: rekommendationer

…så att minst två veckor återstår till beräknad förlossning, men en sen dos är ändå rimlig om tillfället annars missas. Inaktiverat influensavaccin rekommenderas under influensasäsong…

ArtikelProcedurer
Suturering av sår

…spolats rent, inte har inspekterats i botten och inte har bedömts med avseende på sen och nervskada läker illa hur snyggt tråden än läggs. Den…

ArtikelInfektionssjukdomar
Borrelios: diagnostik och behandling

…diagnos och ska behandlas utan serologi. Vid misstänkt disseminerad eller sen borrelios krävs en förenlig objektiv manifestation och riktad laboratoriediagnostik. Positiv serologi visar immunologisk kontakt…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Fabrys sjukdom: diagnostik och behandling

…hypertrofisk kardiomyopati, arytmier och cerebrovaskulära komplikationer. Sen debuterande former kan huvudsakligen manifestera sig som oförklarad vänsterkammarhypertrofi eller njursjukdom [1]. Diagnostiken är könsspecifik. Hos män är…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hiv: klinisk bild och diagnostik

…lymfom eller cervixdysplasi. Sen diagnos är fortfarande vanlig och medför högre morbiditet och mortalitet [1]. Förstahandsprov är ett laboratoriebaserat fjärde generationens kombinationstest som detekterar hiv…

ArtikelPediatrik
Neonatal sepsis och meningit: diagnostik och behandling

…Tidig sepsis, vanligen definierad som debut inom 72 timmar, är oftast perinatalt förvärvad. Sen sepsis är oftare samhälls eller vårdrelaterad. Prematuritet, mycket låg födelsevikt, långvarig…

ArtikelReumatologi
Raynauds fenomen: utredning och behandling

…före 30 års ålder, ger inte vävnadsskada och har normal nagelbandskapillaroskopi. Sekundärt Raynauds fenomen ska misstänkas vid sen debut, snabbt tilltagande eller asymmetriska besvär, tumengagemang…

ArtikelPreklinisk
Kvinnlig reproduktionsfysiologi och menstruationscykeln

…vilket gör att FSH kan börja stiga inför nästa follikelkohort. I sen follikelfas förändras estradiolets effekt. Ett tillräckligt högt och ihållande estradiolpåslag aktiverar positiv återkoppling…

ArtikelPreklinisk
Mitos

…cytoplasma och plasmamembran, är en separat process. Den börjar vanligen under sen anafas och överlappar telofasen, men kan utebli trots fullbordad karyokines. Resultatet blir då…

ArtikelKunskapsbas
Icke-kompakteringskardiomyopati (LVNC)

…ekokardiografi eller misstänkt kardiomyopati och kan bekräfta morfologin, kvantifiera kammarfunktionen samt påvisa tromb och fibros med sen gadoliniumkontrastuppladdning. Handläggning och riskvärdering styrs av den associerade…

ArtikelPreklinisk
Nedärvningsmönster

…genom generationer, ungefär lika många drabbade av båda könen och 50 procents risk för varje barn till en anlagsbärare. Sen debut, ofullständig penetrans, variabel expressivitet…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Psykossjukdomar och schizofreni

…Den drabbar omkring en procent av befolkningen, debuterar typiskt i sen tonår och tidig vuxenålder, och förkortar den förväntade livslängden med i storleksordningen femton till…

ArtikelPreklinisk
Reproduktionshormonernas farmakologi

…måste utsöndras i pulser. Snabbare pulser, ungefär var 60–90:e minut i sen follikelfas, gynnar LH syntes och LH sekretion. Långsammare pulser gynnar relativt…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Akut leversvikt hos vuxna: diagnostik och behandling

…cirkulatorisk instabilitet. Paracetamolkoncentration ska analyseras och intravenöst acetylcystein påbörjas om paracetamolorsak är möjlig, även vid sen ankomst eller om koncentrationen är låg. Etiologisk utredning, behandling…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit B: postexpositionsprofylax

…exponering eller mer än 14 dygn vid sexuell exponering är okänd, men sen kontakt ska fortfarande föranleda omedelbar bedömning, vaccination och planerad uppföljning [1,3]…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kikhosta (pertussis): diagnostik och behandling

…klinisk misstanke utan att invänta provsvar när patienten är spädbarn, befinner sig i sen graviditet, är svårt sjuk eller har nära kontakt med ett spädbarn…

ArtikelAkutsjukvård
Paracetamolförgiftning: bedömning och behandling

…misstänkt paracetamolorsakad leverskada. Behandlingen är mest effektiv inom åtta timmar men ska ges även vid sen presentation och etablerad leversvikt [1,2]. Ett intravenöst tvåpåsprotokoll…

ArtikelNeurologi
Postpoliosyndrom: diagnostik och handläggning

…hypoventilation kräver non invasiv ventilation. Bakgrund och epidemiologi Definition Postpoliosyndrom är en sen neurologisk och funktionell försämring efter tidigare paralytisk poliomyelit. Tillståndet ska skiljas från…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Postprandiell hyperglykemi: betydelse och behandling

…reproducerbar, efter vilka måltider den uppträder och om den beror på måltidens kolhydratinnehåll, läkemedel, sen eller otillräcklig måltidsinsulinering, gastropares eller annan sjukdom. Kontinuerlig glukosmätning, CGM…

ArtikelInfektionssjukdomar
Syfilis: diagnostik och behandling

…syfilis behandlas med bensatinbensylpenicillin 2,4 miljoner E intramuskulärt som engångsdos. Sen latent syfilis, latent syfilis av okänd duration och tertiär syfilis utan neurologiskt engagemang…

ArtikelNjurmedicin
Akut njurskada: lathund för handläggning

…uttalat kreatininpåslag. Begränsningar med kreatinin och urinproduktion Kreatinin är en sen funktionsmarkör och kan stiga först efter ett betydande fall i glomerulär filtration. Värdet påverkas…

ArtikelPreklinisk
Hjärtfysiologi vid fysisk aktivitet och graviditet

…och högt perifert kärlmotstånd. Tillståndet är ofta förenat med hypertoni eller preeklampsi och påverkat fetalt blodflöde. Vid sen tillväxthämning, från 32 graviditetsveckor , är de maternella…

ArtikelProcedurer
Elkonvertering

…som utesluter tromb i vänster förmak och förmaksöra. DT hjärta med sen fas används på vissa enheter. Antikoagulation ska då vara insatt före konverteringen och…

ArtikelPreklinisk
Graviditetens fysiologi

…Fullgången 39+0–40+6 Lägst samlad neonatal risk vid okomplicerad graviditet Sen fullgången 41+0–41+6 Tilltagande behov av fosterkontroll och förlossningsplanering Överburen…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Lymeborrelios

…kardit, atrioventrikulärt block och migrerande muskuloskeletal smärta Stadium 3 Sen eller kvarstående infektion, vanligen efter månader till år och ibland efter latenta perioder Intermittent eller…

ArtikelProcedurer
Opioidbehandling vid svår smärta

…eller hydromorfon , undvik morfin Morfin har aktiv renalt utsöndrad metabolit som ger sen sedering och andningsdepression Uttalad leversvikt Reducerad dos av samtliga, förlängt intervall All…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Palliativ medicin och symtomlindring i livets slutskede

…teamarbete, kommunikation och relation samt stöd till närstående. En central distinktion går mellan tidig och sen palliativ fas. Den tidiga fasen kan vara lång, ibland…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Testosteron

…hypofystumör, hyperprolaktinemi, kronisk sjukdom, uttalad fetma eller opioidbehandling. Åldersrelaterad gradvis sänkning ("sen debut av hypogonadism") ses hos äldre män men är omdiskuterad som separat behand

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
TSH

…Fasta krävs inte. TSH har viss dygnsvariation med högst nivå nattetid och lägst under sen eftermiddag, men denna variation har begränsad klinisk betydelse vid rutinprovtagning…

ArtikelNeurologi
Ataxi: orsaker och utredning

…liten familj, felaktig familjeinformation och sen debut kan alla ge skenbart sporadisk sjukdom. Praktisk indelning efter tidsförlopp Tidsförlopp Viktiga orsaker Sekunder till minuter Ischemisk stroke…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19: diagnostik och provtagning

…tidigare infektion? 6. Finns misstanke om en sen komplikation där tidigare infektion behöver beläggas? Provtagning är mest motiverad när svaret kan ändra handläggningen. Det gäller…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19: immunmodulerande behandling och antikoagulation

…immunsuppression kan teoretiskt försämra antiviral kontroll, medan sen behandling efter etablerad irreversibel lungskada har mindre möjlighet att påverka förloppet. Koagulopatin är nära kopplad till inflammationen…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
D-vitaminbrist: diagnostik och behandling

…Säsongsvariationen är ofta 10 till 25 nmol/L, med lägst nivåer under sen vinter eller tidig vår [1]. Personer med mörk hud behöver mer UVB…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetes insipidus: utredning och behandling

…tubulointerstitiell njursjukdom, avflödeshinder, AVPR2 eller AQP2 variant Litet eller inget svar Graviditetsrelaterad diabetes insipidus Ökad nedbrytning av argininvasopressin genom placentärt vasopressinas Sen graviditet, flerbörd, preeklampsi…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Endokrin oftalmopati: diagnostik och behandling

…anatomisk återgång ovanlig, särskilt beträffande proptos och fibrotisk ögonmuskelinskränkning. Sen reaktivering förekommer men är ovanlig. Riskfaktorer Rökning är den viktigaste modifierbara riskfaktorn. Den är associerad…

ArtikelNeurologi
Essentiell tremor: diagnostik och behandling

…oftare familjär och kan följas av långsam progression under flera decennier. Sen debut har i vissa studier förknippats med snabbare progression. Familjär ansamling är vanlig…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Klimakteriebesvär: bedömning och behandling

…menstruationen Tidig menopausal övergång Bestående skillnad på minst 7 dagar i längd mellan på varandra följande cykler Sen menopausal övergång Amenorré i minst 60 dagar…

ArtikelInfektionssjukdomar
Ledprotesinfektioner: diagnostik och behandling

…en annan infektion direkt spridning från ett angränsande infekterat område Indelning i tidig, fördröjd och sen infektion kan vara praktisk, men tidsgränserna varierar mellan studier…

ArtikelNeurologi
Myasthenia gravis: diagnostik och behandling

…debut är oftare kvinnor och har relativt ofta tymushyperplasi. Sen debut blir vanligare med stigande ålder och har större andel män. AChR positiv sjukdom dominerar…

ArtikelInfektionssjukdomar
Skabb: diagnostik och behandling

…och bristande användning av personlig skyddsutrustning som riskfaktorer. Atypiska symtom och sen diagnos bidrar till vårdrelaterade utbrott [3]. Skabb ska inte beskrivas som ett uttryck…

ArtikelKirurgi & trauma
Sårskador: bedömning och behandling

…initiala bedömningen. Bakgrund Sårskador är vanliga i akutvården. De flesta läker utan bestående men. Otillräcklig undersökning kan dock leda till missad sen , nerv , kärl , led…