60+ träffar

ArtikelKirurgi & trauma
Sårskador: bedömning och behandling

…djupa punktionssår, vattenexponering, kommunikation med munhåla eller hos immunsupprimerade patienter. Kontrollera alltid tetanusskydd. Misstänkt skada på sena, nerv, kärl, led, ben, öga eller annan djup…

ArtikelOftalmologi
Främmande kropp i ögat: bedömning och avlägsnande

…rost, central eller djup skada, nedsatt syn, infiltrat, kontaktlinsbruk eller ofullständigt avlägsnande. Bakgrund och epidemiologi Främmande kropp på ögats yta är en vanlig arbetsrelaterad ögonskada…

ArtikelDermatologi & venereologi
Kutan skivepitelcancer: diagnostik och behandling

…lokalisation på öra eller läpp, recidiv och immunsuppression [1,2]. Diagnosen ska som regel bekräftas histopatologiskt. Biopsin måste vara tillräckligt djup för att skilja cancer…

ArtikelInfektionssjukdomar
Mediastinit efter hjärtkirurgi: diagnostik och behandling

…av såret utanför operationsmiljö bör undvikas eftersom den kan skada underliggande strukturer och kontaminera djup vävnad. Förekomst och konsekvenser Rapporterad incidens varierar beroende på definition…

ArtikelAkutsjukvård
Mindre brännskador: bedömning och behandling

…om djupet är osäkert, om skadan bedöms som djup dermal eller fullhudsskada, om den finns på en funktionellt eller kosmetiskt känslig lokalisation, om smärtan inte…

ArtikelOrtopedi
Fotledsfraktur hos vuxna: klassifikation och behandling

Sammanfattning Fotledsfrakturer omfattar skador på laterala, mediala och bakre malleolen samt ofta syndesmosen och deltoidligamentet. Klassifikation enligt Weber, AO/OTA eller Lauge Hansen beskriver anatomi…

ArtikelProcedurer
Bensår — sårrevision och kompressionsbehandling

…punktformig blödning syns. 4. Undvik att skada granulationsvävnad. Avbryt vid kraftig blödning eller oacceptabel smärta — revisionen kan delas upp på flera besök. 5. Alternativ vid…

ArtikelOrtopedi
Patellafraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…och skyddar knäleden mot direkt trauma. Under trappgång och djup knäflexion utsätts patellofemoralleden för krafter motsvarande flera gånger kroppsvikten. Även en radiologiskt läkt fraktur kan…

ArtikelProcedurer
Pleuratappning och pleuradränage

Komplikationerna vid pleuratappning kommer nästan alla från två fel: nålen sätts på fel ställe och det tappas för mycket. Ultraljud vid sängkanten omedelbart före punktionen…

ArtikelAkutsjukvård
Bett och stick: bedömning och behandling

…däggdjursbett. Barn skadas oftare än vuxna, och hos små barn är ansikte och huvud relativt vanliga skadeområden. Vuxna får oftare skador på händer och underarmar…

ArtikelAkutsjukvård
Köldskador: diagnostik och behandling

…även kallade pernio andra köldutlösta tillstånd, exempelvis köldurtikaria och Raynauds fenomen Artikeln fokuserar på diagnostik och behandling av lokala köldskador. Hypotermi behandlas översiktligt eftersom den…

ArtikelInternmedicin
Akne

…folliklar med mörk keratinplugg. Den mörka färgen beror inte på smuts. Inflammatoriska papler och pustler. Noduli, djupa ömmande inflammatoriska lesioner. Cystliknande lesioner och sammanflytande inflammation…

ArtikelPreklinisk
Sekundära (förvärvade) immunbrister

…kronisk systemsjukdom. Den kliniska risken avgörs av vilken immunologisk komponent som drabbats, bristens djup och duration samt samtidig påverkan på barriärer, benmärg och organfunktion. Definition…

ArtikelProcedurer
Suturering av sår

…människobett, och alla bett på hand. Lämnas i regel öppna. Ansiktsbett kan sutureras efter noggrann revision på grund av kosmetiken, ofta med antibiotikaprofylax. Djupa sticksår …

ArtikelProcedurer
Ögonundersökning och främmande kropp i kornea

…Djupt inbäddad kropp som når stroma eller djupare. Avsaknad av spaltlampa — utan förstoring bör man inte instrumentera kornea. Vid misstänkt kemisk skada gäller omvänd prioritet…

ArtikelPsykiatri
Bensodiazepiner: intoxikation och substansbruk

…trots skada, riskfylld användning och betydande funktionspåverkan. Bensodiazepiner ska inte sättas ut abrupt hos en fysiskt beroende patient. En individualiserad nedtrappning med initial dosminskning på…

ArtikelAkutsjukvård
Elolycka: bedömning och handläggning

Sammanfattning Elolyckor omfattar allt från kortvarig kontakt med hushållsspänning utan kvarstående symtom till högspänningsskador med hjärtstopp, djupa brännskador, rabdomyolys, kompartmentsyndrom och multitrauma. Skadans svårighetsgrad avgörs…

ArtikelInfektionssjukdomar
Ledprotesinfektioner: diagnostik och behandling

…Fistel som kommunicerar med protesen, samma mikroorganism i minst två separata djupa prov, tydligt förhöjt leukocyttal i ledvätska eller specifik histologi talar starkt för infektion…

ArtikelKunskapsbas
Mekanisk ventilation

…ingrepp. Beslutet ska baseras på patientens aktuella fysiologiska tillstånd och sannolikheten för att ventilationsstödet kan bidra till stabilisering medan bakomliggande sjukdom diagnostiseras och behandlas. Primära…

ArtikelÖron-näsa-hals
Salivläckage: orsaker och behandling

…vävnadsviabilitet och kärlsäkerhet. Orsaker och epidemiologi Parotisrelaterat läckage Den vanligaste orsaken är iatrogen skada på kvarvarande parenkym eller parotisgången efter parotidektomi. I en retrospektiv serie…

ArtikelInfektionssjukdomar
Badsårsfeber: diagnostik och behandling

…eller högt värde på LRINEC (Laboratory Risk Indicator for Necrotizing Fasciitis) utesluter inte nekrotiserande infektion. Vid misstänkt allvarlig infektion ska blododling och djupa vävnadsodlingar tas…

ArtikelÖron-näsa-hals
Kolesteatom i mellanörat: diagnostik och behandling

…i pars flaccida, ofta med skada på scutum Förvärvat kolesteatom från pars tensa Djup posterosuperior retraktion eller total atelektas Keratin medialt om trumhinnan, ofta nära…

ArtikelDermatologi & venereologi
Tinea inguinalis: diagnostik och behandling

…värme, friktion och skadad hudbarriär underlättar etablering av infektionen. Kliniskt relevanta riskfaktorer är: samtidig tinea pedis eller nagelsvamp hyperhidros och långvarigt fuktiga hudveck tätt sittande…

ArtikelInternmedicin
Erysipelas – rosfeber

…om det finns misstanke om stafylokocketiologi, och om det finns tecken på djup eller nekrotiserande process. Förekomst Erysipelas och cellulit tillhör de vanligaste bakteriella infektionerna…

ArtikelEkokardiografi
Tvådimensionell (2D) ekokardiografi

…detta upprepas mycket fort. För att skapa en ultraljudsbild som består av en sektor med 90° bredd och 15 cm djup, så krävs cirka 200…

ArtikelPreklinisk
Kalcium- och benmineralhomeostas

…djupt i moget kortikalt ben mobiliseras genom långsammare remodellering. Trabekulärt ben har stor yta och högre remodelleringsaktivitet än kortikalt ben och reagerar därför snabbare på…

ArtikelAkutsjukvård
Andningshinder hos vuxna: differentialdiagnoser och akut handläggning

…anafylaxi eller histaminmedierat angioödem, bradykininmedierat angioödem, supraglottit, djup halsinfektion, postextubationsödem och inhalationsskada. Tumör, trakeal stenos och bilateral stämbandsorörlighet ger oftare långsamt progredierande symtom men kan…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesfot: riskbedömning, fotsår och behandling

…gång på en främmande kropp, sprickbildning i torr hud eller upprepad belastning under ett metatarsalhuvud. Patienten märker inte alltid skadan eftersom smärtsinnet kan vara nedsatt…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Endometrios: fysioterapeutisk behandling

…ytlig peritoneal endometrios, ovarialendometriom och djup endometrios. Symtomens intensitet korrelerar dåligt med sjukdomens anatomiska utbredning. Diagnostiken bygger numera på klinisk bedömning och bilddiagnostik, i första…

ArtikelOrtopedi
Ganglion: diagnostik och behandling

…främst vid ockult ganglion, atypiska fynd, kvarstående djup smärta eller misstanke om annan tumör eller ligamentskada. Ett asymtomatiskt ganglion behöver inte behandlas. Information om benignitet…

ArtikelProcedurer
Opioidbehandling vid svår smärta

…höja. Sederingsgrad skattas enligt en fyrgradig skala: 0 helt vaken, 1 dåsig men lätt väckbar, 2 sederad men väckbar, 3 djupt sederad och ej väckbar…

ArtikelKunskapsbas
Septisk bursit

…Olecranonbursan och den prepatellära bursan dominerar helt. Infektionen uppstår nästan alltid genom direkt inokulation via skadad hud, oftast efter upprepat tryck eller mikrotrauma i samband…

ArtikelEKG-boken
Retledningshinder vid hjärtinfarkt

…ett tecken på ischemi. Det är inte ovanligt med ett samtidigt fascikelblock, sk bifascikulärt block. Det är i princip alltid främre fascikeln som skadas vid…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Charcotfot vid diabetes: diagnostik och behandling

…3]. I selekterade högriskpopulationer har prevalenser över 10 procent rapporterats. Skillnaderna beror bland annat på underdiagnostik, olika diagnoskoder och varierande tillgång till diabetesfotteam. En stor…

ArtikelAkutsjukvård
Trauma på akutmottagningen: initialt omhändertagande

…starka aktiveringsskäl är: systoliskt blodtryck under 90 mmHg hjärtfrekvens över 120 slag per minut hotad luftväg, intubation eller assisterad ventilation penetrerande skada på huvud, hals…

ArtikelNjurmedicin
Rabdomyolys: diagnostik och behandling

Sammanfattning Rabdomyolys är akut skada på skelettmuskulatur med frisättning av kreatinkinas, myoglobin, kalium, fosfat och andra intracellulära ämnen. Diagnosen är biokemisk och ställs vanligen vid…

ArtikelNeurologi
Hjärntrötthet: bedömning och behandling

Sammanfattning Hjärntrötthet är en klinisk benämning på uttalad mental uttröttbarhet efter neurologisk sjukdom eller skada, framför allt stroke och traumatisk hjärnskada. Typiskt är att kognitiv…

ArtikelNeurologi
Luktbortfall: orsaker och utredning

Sammanfattning Luktbortfall är vanligt, särskilt hos äldre, och kan bero på postinfektiös skada, kronisk rinosinuit, huvudtrauma, läkemedel eller toxisk exponering, neurodegenerativ sjukdom, medfödda tillstånd eller…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
ALAT

…hepatocyternas cytoplasma. Vid skada på levercellsmembranet läcker enzymet ut i blodbanan, vilket gör ALAT till den känsligaste och mest specifika rutinmarkören för hepatocellulär skada. Referensintervall…

ArtikelProcedurer
Perikardiocentes

…axel, tätt intill revbenets överkant Ofta kortast avstånd till vätskan; risk för pneumothorax och skada på a. thoracica interna om man går för medialt Par

ArtikelOrtopedi
Mjukdelsskador i knät: diagnostik och behandling

…PCL mediala och laterala kollateralligamenten, MCL och LCL posterolaterala och posteromediala hörnet traumatiska meniskskador patellaluxation och skada på mediala patellofemorala ligamentet, MPFL ruptur av quadricepssenan…

ArtikelNjurmedicin
Akut njurskada: lathund för handläggning

…kreatinin men är inte en ren filtrationsmarkör. Oliguri kan bero på hypovolemi, chock, avflödeshinder eller avancerad renal skada. Omvänt kan betydande AKI vara icke oligurisk…

ArtikelPreklinisk
Järnmetabolism

Järnmetabolismen bygger på strikt reglerad duodenal absorption, transferrinbunden transport, makrofagmedierad återvinning och intracellulär lagring, eftersom kroppen saknar aktiv järnutsöndring. Hepcidin–ferroportin axeln samordnar de systemiska…

ArtikelReferensvärden
Leverparametrar

"Leverprover" mäter i huvudsak skada , inte funktion. De prov som speglar leverns syntesfunktion är PK(INR) , albumin och bilirubin — och de avviker sent. En cirrotisk…

ArtikelInternmedicin
Addisons sjukdom

…den traditionella benämningen på kronisk primär binjurebarkssvikt. Skada eller dysfunktion i binjurebarken medför otillräcklig produktion av kortisol, aldosteron och binjureandrogener. Brist på både glukokortikoid och…

ArtikelPreklinisk
Miljö- och yrkestoxikologi

Sammanfattning Miljö och arbetsrelaterad toxicitet omfattar akut eller långvarig skada efter exponering för bland annat kemiska produkter, läkemedel som medför arbetsmiljörisk, tungmetaller, brandrök och sensibiliserande…

ArtikelEKG-boken
Principer för infarktdiagnostik

Diagnosen akut hjärtinfarkt bygger på tre komponenter: blodprov, EKG och symptom. För att ställa diagnosen akut hjärtinfarkt måste blodprover visa förhöjda nivåer av hjärtskademarkörer. Utöver…

ArtikelOftalmologi
Mekaniskt ögontrauma: bedömning och handläggning

Sammanfattning Mekaniskt ögontrauma omfattar skador på ögonlock, orbita, bulb, lins, retina och synnerv efter trubbigt eller penetrerande våld. Handläggningen styrs av två omedelbara frågor: finns…

ArtikelProcedurer
Gipsning och immobilisering

…skadan innan svullnaden kommer. Genomförande 1. Placera leden i den ledvinkel behandlingen kräver innan gipset läggs, och håll läget tills gipset härdat. 2. Trä på…

ArtikelPreklinisk
Immunpatogenes vid HIV

HIV orsakar immunbrist genom en kombination av direkt virusmedierad skada, pyroptotisk bystanderdöd, cytotoxisk avdödning, sviktande T cellsnybildning och kronisk immunaktivering efter tidig mukosal barriärskada. CD4…