60+ träffar

ArtikelNeurologi
Multifokal motorisk neuropati (MMN): diagnostik och behandling

…motoriska nervfibrer. Typiskt ses långsamt eller trappstegsvis progredierande, asymmetrisk svaghet i enskilda perifera nervers utbredningsområden. Distala muskler i övre extremiteterna drabbas oftast. Objektiv sensibilitetsnedsättning, övre…

ArtikelInternmedicin
Akut kompartmentsyndrom

…och avsaknad av perifera pulsar är ett sent och opålitligt fynd eftersom logtrycket sällan når upp till det systoliska artärtrycket. Att vänta på de klassiska…

ArtikelOrtopedi
Ganglion: diagnostik och behandling

…Ganglion kan uppkomma i anslutning till: Ledkapsel Ligament Senskida Sena Perifer nerv Ben, som intraosseöst ganglion Artikeln fokuserar främst på ganglion i hand och handled…

ArtikelNeurologi
Troklearispares: orsaker och utredning

…ungefär 15 till 20 procent av isolerade okulomotoriska nervpareser i vuxna kliniska material. En systematisk översikt anger en uppskattad incidens på cirka 5,7 per…

ArtikelNeurologi
Bells pares hos vuxna: diagnostik och behandling

…bedömning av strukturell, inflammatorisk eller ärftlig orsak. Patofysiologi Den mest accepterade modellen är en inflammatorisk neuropati med ödem i facialisnervens intratemporala segment. Eftersom nerven passerar…

ArtikelPreklinisk
Immunpatogenes vid HIV

…och tolkas tillsammans med CD4 procent och klinik. Celltropism och inträde i målcellen HIV:s inträde börjar när den yttre delen av Env komplexet, gp120…

ArtikelObesitas
Sekundär obesitas och differentialdiagnoser

…skada, genetisk förändring eller behandling väsentligt bidrar till viktuppgången. Sådana orsaker är betydligt mindre vanliga än polygen obesitas. En bred hormonell utredning av alla personer…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Smärta och smärtbehandling

…Neuropatisk (neurogen) smärta Uppkommer pga dysfunktion eller skada i centrala eller perifera smärtsystemet . Skador på nociceptorer kan göra smärtfibrerna överkänsliga för mekanisk och kemisk påverkan…

ArtikelReumatologi
Psoriasisartrit: diagnostik och behandling

…dröjsmål. TNF hämmare, IL 17 hämmare och IL 23 hämmare har jämförbar effekt på perifer artrit på gruppnivå, men valet styrs av hudsjukdom, axial inflammation…

ArtikelKirurgi & trauma
Kärlskador vid trauma: diagnostik och handläggning

…90 procent av alla thorakala aortaskador beräknas vara omedelbart dödliga, varför sjukhuspopulationen är starkt selekterad [3]. Trubbig cerebrovaskulär kärlskada, det vill säga skada på karotis…

ArtikelProcedurer
Alkalinisering av urin

…toxkoncentration. 3. Korrigera hypokalemin. Sikta på S Kalium i övre normalområdet, omkring 4,0–4,5 mmol/L, och fortsätt substituera under hela behandlingen. Detta…

ArtikelKunskapsbas
Septisk tromboflebit

…Det är en av få situationer där antibiotika och antikoagulation behöver övervägas parallellt, och där den infekterade tromben i sig utgör den källa som måste…

ArtikelProcedurer
Perikardiocentes

…takypné, kall perifert Nästan alltid Pulsus paradoxus över 10 mmHg Systoliskt blodtrycksfall under inandning; ett av de mest användbara tecknen Låg spänning i EKG, elektrisk…

ArtikelAkutsjukvård
Trauma hos barn: initialt omhändertagande

Sammanfattning Initialt omhändertagande av ett skadat barn ska följa en strukturerad CABCDE princip, där katastrofal yttre blödning hanteras före luftvägen. Barn kan bibehålla normalt blodtryck…

ArtikelPsykiatri
Amfetamin och metamfetamin: intoxikation och substansbruk

Sammanfattning Amfetamin och metamfetamin ger dosberoende central och perifer sympatikusstimulering. Akut intoxikation kännetecknas av agitation, ångest, mydriasis, svettning, takykardi och hypertoni. Svår intoxikation kan orsaka…

ArtikelKunskapsbas
Dyspné vid ansträngning

…formuleringar som ”nedsatt ork”. Fråga om patienten upplever sig begränsad i vardagslivet på grund av sin nuvarande fysiska förmåga. Den upplevda förmågan kan skattas med…

ArtikelKliniska symtom
Yrsel

…att ett normalt impulstest är det oroande fyndet. En perifer skada slår ut vestibularisnerven på ena sidan, och den utslagna reflexen gör att blicken släpar…

ArtikelKunskapsbas
Hjärtundersökning: Anamnes & Klinisk Undersökning

…inte ersättas av en översiktlig journalgranskning. Kliniska fynd och kompletterande diagnostik Vitalparametrar, venösa pulsationer, arteriella pulsar, hjärttoner, blåsljud och tecken på lungstas eller perifer vätskeansamling…

ArtikelKardiologi
Kardiogen chock: diagnostik och behandling

…når 40 till 67 procent i de svåraste grupperna [1,3]. Prognosen bestäms inte enbart av vänsterkammarens ejektionsfraktion. Chockens varaktighet, laktatutveckling, neurologisk skada efter hjärtstopp…

ArtikelPreklinisk
Apoptos och celldödsvägar

…apoptosliknande död kan förekomma även när kaspasaktiviteten är låg eller blockerad. Klassifikation bör därför bygga på en kombination av morfologi, biokemiska markörer och funktionell intervention…

ArtikelPreklinisk
Muskeltrötthet och träningsanpassning

…binder till troponin C, varvid troponin–tropomyosinkomplexet förskjuts och aktins bindningsställen blir tillgängliga för myosin. I korsbryggecykeln följs myosinbindning av fosfatfrisättning, kraftslag, ADP frisättning och…

ArtikelPreklinisk
Organspecifika autoimmuna sjukdomar

…exempelvis GAD65 i pankreas öceller, eller tillgängligt på cellytan, såsom TSH receptorn och acetylkolinreceptorn. Sjukdomens anatomiska utbredning bestäms både av antigenets distribution och av vilka…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Status och Klinisk Undersökning

…Medvetslös. Ingen smärtreaktion. Glasgow Coma Scale (GCS) Glasgow Coma Scale (GCS) dominerar i resten av världen. Skalan består av tre parametrar: motorik, verbal förmåga, ögonreaktion…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid trauma och olyckor

…återställande av perfusion och ROSC. Spinal chock uppkommer vid skada på centrala nervsystemet (hjärnan, ryggmärgen). Spinal chock leder till svårkorrigerad hypotension, med varm periferi och…

ArtikelPreklinisk
Neuroners struktur och typer

…på ribosomalt RNA. Nisslsubstans finns i soma och proximala dendriter men saknas i axonkullen och axonet. Efter axonal skada kan den upplösas och förskjutas perifert…

ArtikelDermatologi & venereologi
Klåda (pruritus): orsaker och utredning

…signalering i opioidreceptorsystemet [5]. Rivning hämmar tillfälligt klådsignalen genom aktivering av smärt och beröringsbanor. Upprepad rivning skadar samtidigt hudbarriären, ökar inflammationen och kan skapa en…

ArtikelAkutsjukvård
Mindre brännskador: bedömning och behandling

…Begreppet avser i praktiken en skada som efter adekvat bedömning kan behandlas polikliniskt utan vätskeresuscitering, kirurgisk övervakning eller avancerad luftvägshandläggning. Majoriteten av alla brännskador behandlas…

ArtikelHematologi & onkologi
POEMS-syndrom: diagnostik och behandling

…snabbt på behandling, medan återhämtning från etablerad axonal skada tar flera år och ofta blir ofullständig. Prognosen har förbättrats markant genom plasmacellsriktad behandling. I den…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Erytrocytmorfologi: bedömning och klinisk tolkning

…Artikeln behandlar den kliniska tolkningen av erytrocyter i perifert blod. Benmärgsmorfologi, leukocytklassifikation och detaljerad behandling av respektive grundsjukdom behandlas endast där de behövs för att…

ArtikelInternmedicin
Anemi, B12- och folatbrist

…ovanligt komplicerad, vilket förklarar det stora antalet sätt på vilka den kan störas. 1. Kobalamin frigörs från födoämnesprotein av magsyra och pepsin i ventrikeln. 2…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesfot: riskbedömning, fotsår och behandling

…till vävnadsnekros och sår. Ett typiskt neuropatiskt sår sitter plantart under framfoten eller på tåspetsen, omges av kallus och kan vara förvånansvärt smärtfritt. Ischemi Perife

ArtikelAkutsjukvård
Köldskador: diagnostik och behandling

…av skadorna. Även näsa, öron, kinder, haka och genitalia kan drabbas [2]. Amerikanska registerdata visar en tydlig överrepresentation av män och av skador i nedre…

ArtikelPreklinisk
Epitelets förnyelse och reparation

…som styr indelningen i låg, intermediär och hög risk. Identifiera högrisklungemboli Hemodynamisk instabilitet innebär högrisklungemboli. Tecken på perifer eller cerebral hypoperfusion signalerar dekompensation och låg…

ArtikelProcedurer
Suturering av sår

…utan adaptation. Sår som blöder på grund av att kanterna hålls isär. Sår genom hela dermis, särskilt över leder och i kosmetiskt känsliga områden. Ytliga…

ArtikelProcedurer
Ögonundersökning och främmande kropp i kornea

…Topikal anestesi i nedre fornix. 5. Evertera övre ögonlocket. Be patienten titta nedåt. Fatta ögonfransarna, tryck lätt nedåt på övre kanten av tarsalplattan med en…

ArtikelKardiologi
Hypertensiv kris: lathund för akut blodtryckssänkning

…vid misstänkt hypertensiv akutsituation. 3. Sätt perifer venös infart. 4. Mät blodtrycket i båda armarna vid första bedömningen, särskilt vid bröstsmärta, ryggsmärta eller misstänkt akut…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Charcotfot vid diabetes: diagnostik och behandling

…neuropatisk destruktion av ben, leder och omgivande mjukdelar. Tillståndet kan förekomma vid flera orsaker till perifer neuropati, men i svensk klinisk verksamhet är långvarig diabetes…

ArtikelAkutsjukvård
Massiv blödning och transfusion: lathund

…protokollet vid Aktivering ska baseras på helhetsbedömning, inte på ett enskilt gränsvärde. Kombinationen av fysiologi, blödningshastighet, skade eller sjukdomsmönster, svar på initial behandling och förväntad…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Endometrios: fysioterapeutisk behandling

…men underlaget består fortfarande av små och heterogena studier. En metaanalys fann en genomsnittlig smärtreduktion på cirka 2 poäng på en 0 till 10 skala…

ArtikelInfektionssjukdomar
Nagelsvamp: diagnostik och behandling

…Dermatofyter, främst Trichophyton rubrum och T. interdigitale , dominerar i Sverige och övriga Europa. Diagnosen kan inte ställas säkert enbart på utseendet, eftersom psoriasis, trauma, lichen…

ArtikelDermatologi & venereologi
Nageltrång (unguis incarnatus): behandling

…nagelplattan skadar den periunguala huden. Det är alltså inte nödvändigtvis fråga om att nageln växer i en anatomiskt felaktig riktning. Tillståndet kan också bero på…

ArtikelPreklinisk
Överkänslighetsreaktion typ II (cytotoxisk)

…och TSH receptorn på tyreocyter. Vid anti GBM sjukdom riktas antikropparna huvudsakligen mot den icke kollagena NC1 domänen i α3 kedjan av typ IV kollagen…

ArtikelAkutsjukvård
Trauma på akutmottagningen: initialt omhändertagande

…starka aktiveringsskäl är: systoliskt blodtryck under 90 mmHg hjärtfrekvens över 120 slag per minut hotad luftväg, intubation eller assisterad ventilation penetrerande skada på huvud, hals…

ArtikelNjurmedicin
Rabdomyolys: diagnostik och behandling

Sammanfattning Rabdomyolys är akut skada på skelettmuskulatur med frisättning av kreatinkinas, myoglobin, kalium, fosfat och andra intracellulära ämnen. Diagnosen är biokemisk och ställs vanligen vid…

ArtikelNeurologi
Hjärntrötthet: bedömning och behandling

…och epidemiologi Begrepp och avgränsning Begreppet hjärntrötthet används i svensk klinik och av patienter för ett symtomkomplex med mental uttröttbarhet efter påverkan på centrala nervsystemet…

ArtikelNeurologi
Luktbortfall: orsaker och utredning

Sammanfattning Luktbortfall är vanligt, särskilt hos äldre, och kan bero på postinfektiös skada, kronisk rinosinuit, huvudtrauma, läkemedel eller toxisk exponering, neurodegenerativ sjukdom, medfödda tillstånd eller…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
ALAT

…i hepatocyternas cytoplasma. Vid skada på levercellsmembranet läcker enzymet ut i blodbanan, vilket gör ALAT till den känsligaste och mest specifika rutinmarkören för hepatocellulär skada…

ArtikelOrtopedi
Mjukdelsskador i knät: diagnostik och behandling

…LCL posterolaterala och posteromediala hörnet traumatiska meniskskador patellaluxation och skada på mediala patellofemorala ligamentet, MPFL ruptur av quadricepssenan eller patellarsenan multiligamentskada och spontanreponerad knäluxation Degenerativa…

ArtikelNjurmedicin
Akut njurskada: lathund för handläggning

…stiga först efter ett betydande fall i glomerulär filtration. Värdet påverkas av muskelmassa, nutrition, läkemedel och vätskebalans. Vätsketillförsel kan späda ut kreatinin och dölja försämringen…

ArtikelPreklinisk
Järnmetabolism

…men mängden påverkas av kroppsstorlek, blodvolym, kön, menstruation och järndepåer. Omkring två tredjedelar finns i erytrocyternas hemoglobin. Hundratals milligram ingår i myoglobin och järnberoende enzymer…

ArtikelReferensvärden
Leverparametrar

"Leverprover" mäter i huvudsak skada , inte funktion. De prov som speglar leverns syntesfunktion är PK(INR) , albumin och bilirubin — och de avviker sent. En cirrotisk…