…I en retrospektiv serie med 193 kattbett i handen behövde 30 procent sjukhusvård och 67 procent av de inlagda patienterna operativ spolning och revision [5]…

…diabetes, immunsuppression och antikoagulantiabehandling. Cerumenlösande behandling, skonsam spolning och instrumentell extraktion är etablerade metoder. Ingen metod är generellt överlägsen, och behandlingen väljs utifrån anatomi, vaxets…

…UFH infusion hos vuxna. Den omfattar inte profylaxdosering, subkutan UFH behandling, spolning av centrala infarter eller antikoagulation under hjärt lungmaskin, ECMO, dialys, PCI och andra…

Barn i treårsåldern står för huvuddelen av fallen, och de allra flesta objekt kan tas ut på vårdcentral eller akutmottagning med enkel utrustning. Två principer…

…i sår ska undvikas. God sårvård består framför allt av riklig spolning, avlägsnande av främmande material och selektiv debridering av devitaliserad vävnad. Dricksvatten eller natriumklorid…

…hörselgångsskada, trumhinneperforation och behov av narkos. Knappcellsbatterier, frätande ämnen och expanderande vattenkulor kräver omedelbar eller skyndsam ÖNH handläggning. Spolning är kontraindicerad vid knappcellsbatteri, hygroskopiskt eller…

…inspektion i spaltlampa, bedömning av ögonyta och ögonlock, fluorescein clearance samt sondering och spolning. Resultaten ska användas för att lokalisera hindret som pre sackalt eller…

…kan föreligga, främre segment, ögontryck när öppen globskada har uteslutits samt bedömning av röd reflex och ögonbotten. Undersökningen ska börja med synfunktion och pupiller, eftersom…

…bedömning och urologisk handläggning. Vid koagler eller obstruktion säkerställs urinavflödet med kateter och spolning, vid behov utrymning av koagler och kontinuerlig blåssköljning, samtidigt som behandlingen…

…Inför hörselmätning eller utprovning av hörapparat. Recidiverande extern otit där vaxet håller kvar fukt. Kontraindikationer Absoluta mot spolning: Känd eller misstänkt trumhinneperforation — inklusive anamnes på…

…längre ingrepp och vid epiduralanestesi. Blåssköljning och kontinuerlig spolning vid makroskopisk hematuri med koagler (trevägskateter). Instillationsbehandling och kontrastundersökning av urinvägarna. Sårläkning vid sakralt trycksår eller…

…Blodkomponenter får inte ges via aggregat utan filter. Natriumklorid 9 mg/mL för spolning. Inga läkemedel och ingen annan vätska får tillföras i samma infart…

…intravenöst, med klindamycin vid penicillinallergi och tillägg av vankomycin vid MRSA risk. Regimen ska följa lokalt vårdprogram; avgörande är dränaget , som sker med artroskopisk spolning…

…2]. I en retrospektiv studie av 193 kattbett i handen behövde 30 procent sjukhusvård och 67 procent av de inlagda operativ spolning och revision [5]…

…bättre analgesi. Spola infarten före och efter varje dos, annars kommer dosen först vid nästa spolning. Skatta smärtan både i vila och vid rörelse . En…

…än hälften av denna mängd, vilket kraftigt reducerar skyddet [5]. Återapplicera efter bad, kraftig svettning, handdukstorkning och när medlet har nötts bort. Avsiktlig solning och…

…Gordon Guyatt, David Sackett och kollegor under början av 1990 talet en pedagogisk och klinisk modell där patientmötet genererar frågor som följs av sökning, kritisk…

…läkemedelsavstämning, bedömning av varje ordination, identifiering av biverkningar och interaktioner, kontroll av dos och administreringsform, värdering av behandlingsbörda samt sökning efter både överbehandling och underbehandling…

Kolhydrater, proteiner och fetter kräver delvis skilda kedjor av mekanisk bearbetning, enzymatisk hydrolys och polariserad epiteltransport innan näringsämnena når portablod eller lymfa. Effektiviteten beror på…

Sammanfattning Tolkning av studieresultat bör följa en fast ordning. Börja med frågan, studiedesignen och det primära utfallet. Bedöm därefter risken för systematiska fel, läs effektstorleken…

…enbart av koncentrationen utan av den elektrokemiska potentialen: koncentrationsskillnaden över membranet, jonens laddning och membranpotentialen. För klorid och kalium kan därför en förändrad spänning över…

…därefter intern validitet, effektmått och precision, följt av extern validitet och samlad evidens. För randomiserade studier är centrala frågor om randomiseringssekvensen var korrekt, om allokeringen…

…Den avgörande gränsen mot demens är inte ett visst testresultat utan graden av funktionspåverkan. Vid lindrig kognitiv störning klarar personen vanligen sina instrumentella aktiviteter självständigt…

…patologin omfattar segmentell demyelinisering och remyelinisering, men elektrofysiologiska demyeliniserande fynd kan även uppstå genom störning av nodal och paranodal impulsledning. Diagnosen bör därför inte ställas…

…immuntolerans. Tymus och långvarig immunologisk störning Tymus kan påverkas vid cGvHD. Sådan påverkan är kliniskt betydelsefull eftersom cGvHD alltid medför en viss grad av immundefekt…

Sammanfattning Alkaptonuri är en sällsynt autosomalt recessiv störning i tyrosinnedbrytningen, orsakad av brist på homogentisat 1,2 dioxygenas. Homogentisinsyra ansamlas, utsöndras i gramkvantiteter i urinen…

Sammanfattning HNF1A MODY och HNF4A MODY orsakar en progressiv störning av glukosstimulerad insulinsekretion. Till skillnad från GCK MODY behöver de flesta patienter förr eller senare…

En systematisk översikts tillförlitlighet avgörs av en fördefinierad och reproducerbar kedja från klinisk fråga och heltäckande sökning till biasbedömning, syntes och värdering av evidenssäkerhet. Metaanalys…

…GAD, kännetecknas av överdriven, svårkontrollerad oro inom flera livsområden under minst sex månader, tillsammans med kroppslig och kognitiv spänning samt kliniskt signifikant lidande eller funktionsnedsättning…

…regulatorer av nervsystemets jonmiljö, metabolism, myelinisering, immunförsvar, synaptiska funktion och vävnadsreparation. Astrocyter, oligodendrocyter, mikroglia, Schwannceller och ependymceller har skilda embryonala ursprung och mekanismer, vilkas störning…

…Lindrig kognitiv störning och demens uppkommer främst hos äldre och har vanligen multifaktoriell etiologi [2]. Förekomst och risk En metaanalys av 144 prospektiva studier fann…

Sammanfattning Abducenspares orsakar nedsatt abduktion av ett öga och därmed horisontell binokulär diplopi, vanligen värst vid blick mot den drabbade sidan och på långt håll…

Cytoskelettet är ett dynamiskt polymersystem av aktinfilament, intermediärfilament och mikrotubuli som samtidigt bestämmer cellens mekanik, polaritet, transport, rörelse och delning. Filamentens skilda diametrar, polaritet, nukleotidberoende…

…förvärvad anemi som orsakas av en annan sjukdom, behandling eller fysiologisk störning. Vanliga orsaker är inflammation, kronisk njursjukdom, järnbrist till följd av blödning eller malabsorption…

…samlingsnamn för akuta sjukdomstillstånd som orsakas av blodpropp eller blödning i hjärnan. Den klassiska kliniska definitionen är en akut påkommen fokal störning av hjärnans funktion …

…Störning i någon av dessa komponenter kan ge dysfagi, reflux, illamående, pseudoobstruktion, diarré, förstoppning eller fekal inkontinens. Funktionell organisation av gastrointestinal motilitet Motilitetens uppgift är…

…atypiska mykobakterier har uteslutits och säkerhetskontroller genomförts. Definition och sjukdomsmekanismer Definition Bronkiektasier är bestående vidgningar av bronker och bronkioler , sekundära till strukturella defekter i bronkväggen…

…geometri och ingen regional störning i kontraktilitet så korrelerar förkortningsfraktion starkt med ejektionsfraktion beräknad i 2D. Liksom ejektionsfraktion är förkortningsfraktion påverkad av preload och afterload…

…drive begränsas risken för allvarlig metabol störning och strukturell skada. Tillstånd Typiskt kännetecken Tidsförlopp Objektiv fatigabilitet Aktivitetsutlöst minskning av kraft eller effekt Sekunder till timmar…

…avancerad HIV infektion, organtransplantation, behandling med TNF hämmare eller kortikosteroider samt annan nedsättning av den cellmedierade immuniteten. Diagnostiken ska anpassas till syndromet. Antigen i urin…

Sammanfattning Otoskleros är en lokaliserad störning i benomsättningen i innerörats benkapsel. Klinisk sjukdom uppstår vanligen när ett fokus vid fissula ante fenestram fixerar stigbygelns fotplatta…

Yt EKG är en rumsligt och tidsmässigt filtrerad summa av de elektriska fält som uppstår när hjärtats celler depolariseras och repolariseras. Kurvans vågor, intervall och…

…av olika joner inuti och utanför cellen. Syftet är att etablera en intracellulär jonmiljö som skiljer sig från den extracellulära, vilket ger upphov till spänning…

…Kvarstående stabil skelning kan behandlas med strabismkirurgi. Utebliven tydlig förbättring inom cirka 12 veckor, progress, recidiv eller tillkomst av andra fynd ska föranleda förnyad diagnostisk…

Sammanfattning Premenstruellt dysforiskt syndrom, PMDS, är en cyklisk affektiv störning där uttalad irritabilitet, affektlabilitet, nedstämdhet eller ångest uppträder under lutealfasen, avtar inom några dagar efter…

Sammanfattning Rabdomyolys är akut skada på skelettmuskulatur med frisättning av kreatinkinas, myoglobin, kalium, fosfat och andra intracellulära ämnen. Diagnosen är biokemisk och ställs vanligen vid…

Sammanfattning Rinosinuit är inflammation i näsa och bihålor. Akut rinosinuit orsakas vanligen av virus och diagnostiseras kliniskt. Bakteriell genes blir mer sannolik vid symtom utan…

…ingen säker metod för att förhindra recidiv. Andra rapporterade associationer är vaginalsköljning, rökning, kopparspiral och antibiotikaorsakad störning av mikrobiotan. Sambanden är delvis heterogena och inne

…livsmedels eller vattenexponering än för direkt kontaktsmitta. Oocystorna är relativt motståndskraftiga mot flera rutinmässiga kemiska desinfektionsmetoder. Noggrann sköljning av frukt och grönsaker kan minska konta

…sent behandlad Wernickes encefalopati. Den centrala manifestationen är en oproportionerligt svår störning av episodiskt minne hos en i övrigt vaken patient [8]. Wernicke Korsakoffs syndrom…

…dystoni, myoklonus, kortikal sensorisk störning eller alien limb fenomen. DLB ger demens före eller inom ett år efter debut av parkinsonism, ofta med kognitiva fluktuationer…

…I en Cochraneöversikt av personer med lindrig kognitiv störning varierade sensitiviteten för framtida demens mellan 23 och 76 procent och specificiteten mellan 40 och 94…

…täta sexuella nätverk hivinfektion eller användning av hiv PrEP kondomlöst analsex gruppsex, chemsex, fisting, delade sexleksaker eller rektal sköljning Riskmarkörerna ska användas för att styra…

…i huvudet eller växla i lokalisation. En systematisk översikt uppskattade prevalensen av all tinnitus hos vuxna till 14,4 procent. Prevalensen ökade från 9,7…

…ureaåtercirkulation, gradientbevarande utbyte i vasa recta och vasopressinreglerad vattenpermeabilitet i samlingsrören. Störning i någon av dessa komponenter påverkar vattenbalans, urinvolym och risken för dysnatremi. Grundprinciper…

Sammanfattning Respiratorisk svikt innebär att andningssystemet inte kan upprätthålla tillräcklig syresättning, tillräcklig elimination av koldioxid eller båda. Tillståndet är ett fysiologiskt syndrom, inte en enskild…

…cirkulation, neurologisk funktion och slutligen exponering av hela kroppen. Ordningen är inte godtycklig utan följer hur snabbt en störning i respektive funktion leder till döden…

…som en störning i interaktionen mellan tarm och hjärna (disorder of gut brain interaction, DGBI), tidigare benämnd funktionell mag tarmstörning. Tillståndet karakteriseras av återkommande buksmärta…

…svampar och protister. Bakteriofager och andra virus har stor ekologisk betydelse men räknas vanligen inte som levande medlemmar av mikrobiotan. Tarmmikrobiom är ett vidare begrepp…

…mV innebär således att cellens insida är 70 mV mer negativ än utsidan. Teckenkonventionen måste hållas konsekvent vid tolkning av jämviktspotentialer, strömmar och elektrofysiologiska registreringar…