…behöver bekräftelse, praktiskt stöd, information och möjlighet till uppföljning, inte sjukdomsdiagnos eller rutinmässig psykoterapi. Vid bedömningen ska läkaren klarlägga förlusten, relationen till den avlidne, symtomens…

Sammanfattning Bedömning av orsakssamband syftar till att avgöra om en exponering eller åtgärd verkligen orsakar ett observerat utfall, eller om det observerade sambandet i stället…

…starkast evidens som tillägg till kortikosteroid. Kombination av flera ytterligare immunmodulatorer utöver kortikosteroid bör i regel undvikas om den inte stöds av lokalt protokoll eller…

…brukar anges: symtomlindring, teamarbete, kommunikation och relation samt stöd till närstående. En central distinktion går mellan tidig och sen palliativ fas. Den tidiga fasen kan…

Sammanfattning Fysioterapeutisk behandling vid endometrios är ett komplement till gynekologisk, farmakologisk och kirurgisk behandling. Den behandlar inte endometrioshärdarna och ska inte användas för att fördröja…

…konsekvenser av inaktivitet, glukokortikoidbehandling och bestående organskada. EULAR rekommenderar att personer med SLE erbjuds utbildning och stöd till fysisk aktivitet utifrån symtom, samsjuklighet, sjukdomsaktivitet och…

Sammanfattning Elolyckor omfattar allt från kortvarig kontakt med hushållsspänning utan kvarstående symtom till högspänningsskador med hjärtstopp, djupa brännskador, rabdomyolys, kompartmentsyndrom och multitrauma. Skadans svårighetsgrad avgörs…

… behandlingen är utsättning av cannabis, och i akutskedet har lokal kapsaicinkräm på buken visst stöd. Anamnes Tidsrelationen till smärtan. Kräkning före smärta talar för gastroenterit…

…cykelolyckor stod för 35,3 procent av fallen, vilket illustrerar cyklingens betydelse i europeiska populationer [2]. Den anatomiska fördelningen är ungefär: Mellersta tredjedelen: 70 till…

…invasiv behandling av kvarstående radikulopati. Första linjens behandling är information, fortsatt vardagsaktivitet och stöd till återgång i arbete. Sängläge bör undvikas. Vid kronisk ländryggssmärta rekommenderas…

…bäst stöd [3]. Det finns ännu ingen etablerad specifik läkemedelsbehandling för cannabisbrukssyndrom [4]. Bakgrund och epidemiologi Narkotikabruk förekommer längs ett spektrum från enstaka användning till…

Sammanfattning Lymfogranuloma venereum (LGV) är en invasiv sexuellt överförbar infektion orsakad av Chlamydia trachomatis genovar L1 till L3. I Europa ses sjukdomen främst som anorektal…

…låg till mellanfrekvent sensorineural hörselnedsättning och fluktuerande ensidiga öronsymtom [1,2]. Ton och talaudiometri är central. Vestibulära funktionsundersökningar, elektrokokleografi och hydrops MR kan ge stöd…

…mikrobiologi och kräver större hänsyn till resistensrisk. Bedöm alltid andningsfrekvens, saturation, cirkulation och mentalt status. Använd CRB 65 eller CURB 65 som stöd för vårdnivå…

…Information, gradvis stegrad fysisk träning och stöd till egenvård utgör basen. Träning är den enda behandling som fått en stark rekommendation i EULAR:s riktlinje…

…gasutbytet och identifiera den bakomliggande orsaken. Akut respiratorisk svikt utvecklas inom minuter till dagar och saknar vanligen full metabol kompensation. Kronisk respiratorisk svikt utvecklas långsamt…

…5 kriterier under samma tolvmånadersperiod. Alkoholberoende eller alkoholism Äldre benämningar som till stor del motsvaras av alkoholbrukssyndrom i DSM 5. Abstinens Symtom som uppkommer när…

…transplantation, cancer och möjliga strukturella eller lokala orsaker. Diagnostiken bygger på verifierad infektionsanamnes och infektionsdagbok under 3 till 6 månader , kompletterat med blodstatus med differentialräkning…

…personlighetsdrag och drömmar. Det finns vetenskapligt stöd för att den patientcentrerade konsultationen leder till bättre behandlingsresultat och nöjdare patienter. En patientcentrerad konsultation kräver tålamod och…

…fasciklar. Varje fiber är en enda mycket stor cell, vanligen cirka 10–100 µm i diameter och från några millimeter till omkring 30 cm lång…

…för att kunna påverka den: identifiera behandlingsbara tillstånd, minska tillgången till medel, mobilisera stöd och välja rätt vårdnivå. Bedömningen är i sig ett terapeutiskt moment…

…till alla traumaexponerade rekommenderas inte. Patienter med uttalade eller kvarstående symtom, särskilt med tydlig funktionsnedsättning, bör följas aktivt. Traumafokuserad kognitiv beteendeterapi, KBT, har bäst stöd…

…e timme i 4 dygn. Behandlingen minskar risken för hörselnedsättning och neurologiska resttillstånd, med tydligast stöd vid pneumokockmeningit. Patienten behöver tät övervakning av medvetandegrad, cirkulation…

…och om den alveolära ventilationen är tillräcklig för att eliminera koldioxid. Oxygenering bedöms med PaO2 och SaO2, alltid i relation till FiO2, givet andningsstöd, PEEP…

…särskilt efter antibiotikabehandling, sjukhusvård eller hos äldre och immunsupprimerade. Diagnosen kräver förenlig klinik och mikrobiologiskt stöd. Testa endast diarréprov från symtomatiska patienter, eftersom asymtomatiskt bärarskap…

…Acetylsalicylsyra används vid sekundärprevention, men inte rutinmässigt vid primärprevention eftersom minskningen av vaskulära händelser till stor del motverkas av allvarliga blödningar [4]. Vid typ 2…

…cannabis, kokain, amfetamin, ketamin eller nya psykoaktiva substanser är vanlig. De flesta akuta intoxikationer är lindriga till måttliga och domineras av takykardi, hypertoni, mydriasis, svettning…

…isolerad okonjugerad hyperbilirubinemi, normala aminotransferaser, alkaliskt fosfatas och blodstatus samt utan laboratorietecken till hemolys räcker vanligen upprepad provtagning och expektans. Provokation med fasta, nikotinsyra eller…

…med 40 eller fler CAG repetitioner har full penetrans, medan 36 till 39 repetitioner har reducerad penetrans. Prediktiv testning av en symtomfri riskperson ska ske…

…långvarigt stöd eller transplantation. Bakgrund och epidemiologi Kardiogen chock är ett syndrom, inte en enskild sjukdom. Den gemensamma mekanismen är otillräcklig hjärtminutvolym i förhållande till…

…exponering, med karboxihemoglobin, COHb, som stöd. Ett normalt eller måttligt förhöjt COHb utesluter inte förgiftning, särskilt inte efter fördröjd provtagning eller påbörjad syrgasbehandling [1]. Patienten…

…grönsaker, frukt, baljväxter, fullkorn, nötter, fisk och omättade fetter ger bäst samlat stöd för långsiktig hälsa. Begränsa charkprodukter, rött kött, söta drycker, raffinerade spannmålsprodukter, alkohol…

…ett recidiverande förlopp med stor biologisk variation. Diagnosen ska baseras på representativ vävnadsbiopsi med morfologi, immunfenotyp och verifiering av CCND1 rearrangemang eller motsvarande diagnostiskt stöd…

…hårbotten och hårstråna, framför allt hos prepubertala barn. Kliniken varierar från diskret fjällning och brutna hårstrån till pustler, kerion och permanent ärralopeci. Diagnosen bör bekräftas…

…hjälpmedel, aktivitetsanpassning, rehabilitering och stöd till patient och närstående. Bakgrund, definitioner och epidemiologi Kognitiv nedsättning som kliniskt begrepp Kognitiv nedsättning innebär att en eller flera…

…tekacellernas androgenproduktion och senare ovulation och luteinisering. I testikeln stimulerar LH Leydigcellernas testosteronsyntes och FSH Sertolicellernas stöd till spermatogenesen. GnRH har en fysiologisk halveringstid på…

…lugnt bemötande, sval luft mot ansiktet, andningskontroll och stöd till närstående. Syrgas ges vid hypoxemi, men lindrar i regel inte bättre än rumsluft vid normal…

…och klinisk sannolikhet. Alla patienter bör erbjudas information, individuellt anpassad träning och stöd till rökstopp. NSAID är förstahandsläkemedel vid smärta och stelhet. Vid kvarstående aktiv…

…mortalitet [2]. Behandlingen inriktas på varje riskfaktor och på patientens absoluta risk. Basen är stöd till rökstopp, minskat energiintag vid övervikt, medelhavsliknande eller annan näringsmässigt…

…respons på känslor, hantering av osäkerhet, gemensamma beslut och stöd till egenvård [1]. Interventioner som tränar patientcentrering förbättrar framför allt konsultationsprocessen, medan effekterna på hälsostatus…

…som kronisk njursjukdom, hereditet, graviditetskomplikationer och dokumenterad subklinisk ateroskleros. Alla bör erbjudas stöd till rökstopp, regelbunden fysisk aktivitet, medelhavs eller DASH liknande kost, minskat saltintag…

…stöd, kvarstående hot, fysisk skada, smärta, sömnbrist och psykiatrisk anamnes. Skyddande faktorer är bland annat socialt stöd, återgång till fungerande rutiner, fysisk säkerhet, tillgång till…

…vid svår, ärrbildande eller terapiresistent akne och handläggs vanligen av hudläkare. Behandling utvärderas tidigast efter 8 till 12 veckor och följs av underhållsbehandling. Graviditet, psykisk…

…den bakomliggande orsaken identifieras och åtgärdas akut, då prognosen är starkt kopplad till behandling av den utlösande faktorn. Behandling i korthet Den initiala behandlingen styrs…

…i sig utan tre principer. Den första är att man behandlar det man hittar innan man går vidare till nästa bokstav. Den andra är att…

…differentialdiagnoser, medan skattningsskalor endast utgör stöd. Suicidrisk ska bedömas strukturerat, och svår depression, självskadebeteende, psykos eller mani kräver snabb läkarbedömning och ställningstagande till specialistpsykiatrisk vård…

…som en del av reseanamnesen. För parasitär gastroenterit ska provtagning däremot inte begränsas till patienter som vistats i ett visst land. Vid kvarstående symtom kan…

…saknas. Enligt riktlinjer skall oxygen ges till patienter med syrgassaturation <90%, hjärtsvikt, lungödem och/eller mekaniska komplikationer. En stor svensk studie (Hoffman et al, NEJM…

…därför inte anges. Orsaker och sjukdomsmekanismer Tillgängligt underlag ger inte stöd för en fullständig och kliniskt användbar beskrivning av orsakerna till dyspepsi, ulkussjukdom eller Helicobacter…

…mekaniskt stöd åt den mjuka vävnaden men måste kontinuerligt remodelleras när adipocyterna ändrar storlek. Överdriven kollageninlagring ökar vävnadens styvhet, försämrar expansionen och kan bidra till…

…kolestas), samt vid misstanke om alkoholöverkonsumtion, både vid utredning och som stöd i uppföljningen av nykterhet. Provet ingår ofta i bred leverstatus tillsammans med ALP…

…få konsekvenser för patienten eller familjen. Farmakogenetikens kliniska grunder Det tillgängliga kliniska innehållet ger inte stöd för att ange hur genetiska varianter påverkar läkemedelsomsättning, transport…

…på engelska ibland kallad “ringworm”, orsakas av keratinofila svampar och har ingen relation till maskinfektion. De medicinskt viktigaste grupperna är: Grupp Högre taxon Typisk kroppsform…

…dysplasi och epiteliala tumörer. Korrekt bedömning förutsätter att epitelet är orienterat vinkelrätt mot ytan och att relationen till basalmembranet kan följas. Klassifikationsprinciper och nomenklatur Epitel…

…kreatinkinas, CK MM Funktion Enzym i muskelcellernas energiomsättning (kreatin/ATP till kreatinfosfat/ADP) som läcker ut i blodet vid skada på muskelcellsmembranet. Låga värden Uttalat…

…Stöd för bedömningen Shock index beräknas som hjärtfrekvens dividerad med systoliskt blodtryck. Ett värde omkring 0,9 till 1,0 eller högre hos en vuxen…

…diagnostik och antigenanalys används därför framför allt för att styrka aktuell eller nyligen genomgången infektion, medan serologi kan ge stöd för nylig infektion, tidigare exposition…

…mobiliserar energi, upprätthåller cirkulation och ventilation samt anpassar immunitet, kognition och beteende till ett faktiskt eller förväntat hot. Kortisol är nödvändigt för denna adaptation, men…

…Definition, avgränsning och klassifikation En systemisk mykos engagerar inre organ och kan vara lokaliserad till exempelvis lungor eller centrala nervsystemet, eller spridd mellan flera organ…

…hjärtinfarkt. Akut hjärtinfarkt bekräftas genom ett stigande eller fallande troponinförlopp med minst ett värde över metodens 99:e percentil samt kliniskt stöd för ischemi. Upprepade…