…kompletterande specialistkompetens och behandlas inte i detalj: intraokulära och orbitala främmande kroppar främmande kroppar i luftväg, magtarmkanal, vagina, uretra eller rektum penetrerande skador i thorax…

…strålcystit, ketamincystit Uretrit förväxlas oftast med cystit. Hos en sexuellt aktiv person med dysuri och flytning ska leukocyter i urinen inte tolkas som cystit, eftersom…

…urinvägsinfektion, nattlig polyuri, stor vätskeproduktion, blåstumör, sten, atrofiska slemhinnor Tömningssymtom Svag stråle, startsvårigheter, krystmiktion, intermittent stråle, lång miktionstid Benign prostataobstruktion, uretrastriktur, framfall, tidigare inkontinenskirurgi, detrusorsvaghet…

…Definition Nefrolitiasis avser konkrement i njurens kalkar eller njurbäcken. Urolitiasis är ett bredare begrepp som omfattar sten i hela urinvägen. Uretärsten uppkommer vanligen när en…

Barn i treårsåldern står för huvuddelen av fallen, och de allra flesta objekt kan tas ut på vårdcentral eller akutmottagning med enkel utrustning. Två principer…

…näs och halssjukvård. I en amerikansk populationsstudie uppskattades nästan 200 000 akutbesök under fem år. Medianåldern var 3 år och 96,4 procent kunde lämna…

…residualfragment eller recidiv. Bakgrund och epidemiologi Spottsten är den vanligaste orsaken till obstruktiv sialadenit i de stora spottkörtlarna. Kliniskt betydelsefull sjukdom är betydligt ovanligare än…

…parenteral nutrition, cirkulatorisk svikt och immunsuppression. Patofysiologi Vid kalkulös kolecystit fastnar vanligen en sten i gallblåsehalsen eller ductus cysticus. Kvarstående obstruktion ger gallblåsedistension, förhöjt intraluminalt…

…Pool feet , som i delar av den engelska litteraturen avser en termisk brännskada efter kontakt med solupphettad betong eller sten runt en utomhusbassäng. Juvenil plantar…

…Att en sten påvisas hos en patient med buksmärta bevisar inte ett orsakssamband. I SECURE studiens femårsuppföljning var endast omkring 63 procent smärtfria efter kolecystektomi…

…cylindrar (kronisk avancerad njursjukdom), fettkroppar och fettcylindrar (nefrotiskt syndrom) Urologisk/infektiös orsak: riklig bakteriuri med leukocyter (urinvägsinfektion), icke dysmorfa erytrocyter utan cylindrar (sten, tumör, cystit…

…stabila patienter [5 7]. Vid tydlig eller misstänkt akut bakteriell prostatit bör behandling i minst 10 till 14 dygn övervägas, ibland längre vid långsamt svar…

…behöver åtgärdas med PCI. Detta tillstånd kan således betraktas som ekvivalent med STE AKS och detta omtalas i kapitlet Vänstergrenblock vid ischemi och akut hjärtinfarkt

…ytlig partikel i konjunktiva eller kornea, men skadehändelsen kan också ha orsakat en penetrerande skada med intraokulär eller intraorbital främmande kropp. Handläggningens viktigaste steg är…

…med otillräcklig livsmedels och vattenhygien. Tyfoidvaccin övervägs främst vid resa till Sydasien och vid längre eller enklare vistelse i andra riskområden. Gula febern vaccin ges…

…aktiv hållning i den gruppen. Handläggningen i primärvård bygger därför på tre steg: att fastställa att det verkligen rör sig om vätska i mellanörat och…

…systemiska konsekvenser och kan påverka flera organsystem samtidigt. Det grundläggande förloppet kan beskrivas i fyra steg: 1. T cellen kopplas till och känner igen tumörcellen…

…sjukdomen är obotlig. Tidigt insatt palliativ vård vid avancerad cancer förbättrar livskvalitet och stämningsläge och leder till mindre aggressiv behandling i livets slutskede, utan att…

Antivirala läkemedel hämmar definierade steg i virusets livscykel eller värdfunktioner som viruset är beroende av, men selektiviteten begränsas av den nära kopplingen mellan viral replikation…

Immunsuppressiv behandling hämmar definierade steg i medfödd och adaptiv immunitet för att förebygga transplantatavstötning, graft versus host sjukdom eller immunmedierad vävnadsskada. Klinisk framgång förutsätter balans…

Genuttryck regleras i flera sammankopplade steg som bestämmer när, var och i vilken mängd ett funktionellt RNA eller protein produceras. Transkriptionskontroll samverkar med kromatinstruktur, RNA…

…för att tillståndet skall klassas som STE AKS. Oftast ses även reciproka ST sänkningar vilket är ST sänkningar i avledningar vars betraktningsvinkel är ungefär motsatt…

Grundprincip Tolka blodgasen i samma ordning varje gång. Att hoppa över ett steg är ett vanligt skäl till att blandade syra basrubbningar missas. Blodgasen beskriver…

…kammaren är stel så kommer den passiva fyllnaden att avta fortare, eftersom tryckgradienten avtar fortare. När tryckgradienten har upphört (dvs när trycket i vänster förmak…

Modifiering av infarktförloppet Den konventionella distinktionen mellan NSTE AKS och STE AKS är en smula förenklad. I verkligheten modifieras infarktförloppet av en rad faktorer. De…

…från de som ses vid STE AKS (STEMI). EKG vid perimyokardit (myokardit) ST höjning Vid perimyokardit föreligger generella ST höjningar i flesta avledningar (V1 brukar…

…Bakgrund och indelning Hem bildas i åtta enzymatiska steg. Vilken intermediär som ansamlas och om överproduktionen främst sker i levern eller benmärgens erytroida celler avgör…

Sammanfattning Raynauds fenomen är episodisk vasospasm i framför allt fingrar och tår, vanligen utlöst av kyla eller emotionell stress. Diagnosen är klinisk och stöds av…

…sjukdomar, läkemedel etc ). Ett första steg i diagnostiken är att avgöra om takyarytmin har smala eller breda QRS komplex. Detta vägleder bedömning av arytmins ursprung…

…Akut reperfusion med primär PCI, inklusive stent i den infarktrelaterade artären NSTE ACS eller instabil angina Del av en invasiv strategi, särskilt när tidig revaskularisering…

…sekundärstadiebilden och möjligheten till engagemang av centrala nervsystemet i alla stadier. Diagnostiken är serologisk i två steg med ett treponemaspecifikt test och ett icke treponemalt…

…fritt T4 eller fritt T3 bekräftar tyreotoxikos. Nästa steg är att fastställa orsaken, i första hand genom TSH receptorantikroppar, som har hög känslighet och hög…

…och preanalys Provet tas som venöst blod i serumrör. Fasta krävs inte. TSH har viss dygnsvariation med högst nivå nattetid och lägst under sen eftermiddag…

Sammanfattning Borrelios är en fästingöverförd infektion med Borrelia burgdorferi sensu lato . I Europa dominerar B. afzelii och B. garinii , vilket gör hudmanifestationer och neuroborrelios relativt…

…I amerikanska data steg incidensen av invasiv pneumokocksjukdom från 2,3 per 100 000 personår hos yngre vuxna till 37,8 per 100 000 personår…

…omvandling till pregnenolon genom CYP11A1 utgör centrala tidiga steg i steroidogenesen. Steroider lagras i regel inte i sekretoriska vesiklar utan syntetiseras vid behov och diffunderar…

…Analysen görs i två steg: indirekt immunfluorescens (IIF) för mönster (c ANCA/p ANCA) och specifik enzymimmunologisk metod (ELISA eller liknande) för kvantifiering av PR3…

…stel och spröd. Det leder till successiv vävnadsdegeneration, förkalkning, artropati och ökad risk för rupturer. Processen fortskrider långsamt och är i regel kliniskt tyst under…

…biverkningsfattig utöver huvudvärk av nitropreparat. Vid utebliven läkning är nästa steg injektion av botulinumtoxin i den inre sfinktern eller kirurgi. Lateral intern sfinkterotomi har den…

…Syndrome ): STE AKS orsakas av en plackruptur som leder till en fullständig ocklusion av kranskärlet. Då uppstår ST höjningar på EKG och i princip alla…

…ofta i barndomen med akroparestesier, smärtkriser, svettstörning, värmeintolerans, gastrointestinala symtom, angiokeratom och cornea verticillata. Senare utvecklas njursjukdom, hypertrofisk kardiomyopati, arytmier och cerebrovaskulära komplikationer. Sen debuterande…

…Sjukdomen kan debutera i alla åldrar. Yngre vuxna med tidig debut är oftare kvinnor och har relativt ofta tymushyperplasi. Sen debut blir vanligare med stigande…

…att ämnesomsättningen dagligen genererar stora mängder syra. Försvaret sker i tre steg med olika tidskonstanter: kemisk buffring inom sekunder, respiratorisk justering av PaCO₂ inom minuter…

…blodflödet genom lungkapillärerna. Om utbytet är diffusions eller perfusionsbegränsat avgör vilket steg som begränsar gasflödet och har direkt betydelse för tolkning av hypoxemi, DLCO och…

Glukoneogenesen upprätthåller plasmaglukos genom energikrävande syntes från framför allt laktat, glycerol och glukogena aminosyror i lever och njurbark. Flödet styrs reciprokalt mot glykolysen av energistatus…

Definition och behandlingsmål Konvulsivt status epilepticus hos vuxna föreligger vid: pågående generaliserat toniskt kloniskt anfall i minst 5 minuter, eller upprepade generaliserade toniskt kloniska anfall…

…spolats rent, inte har inspekterats i botten och inte har bedömts med avseende på sen och nervskada läker illa hur snyggt tråden än läggs. Den…

Syre transporteras huvudsakligen bundet till hemoglobin, medan koldioxid framför allt förs som bikarbonat efter snabb omvandling i erytrocyten. Oxihemoglobinets dissociationskurva samt Bohr och Haldane effekterna…

…behandling främst gäller färska kompletta rupturer i mittportionen. Incidensen har ökat i flera länder. I en finsk nationell registerstudie steg incidensen bland vuxna från 17…

…O157 STEC har fått allt större betydelse. Viktiga serogrupper omfattar bland annat O26, O45, O103, O111, O121 och O145. Utbrottet med O104:H4 i Tyskland…

…I amerikanska data steg incidensen av invasiv pneumokocksjukdom från 2,3 per 100 000 hos vuxna 18 till 34 år till 37,8 per 100…

…Störningar i enskilda steg ger därför förutsägbara konsekvenser för bland annat membransammansättning, extracellulär matrix, hormonfrisättning och proteostas. Endoplasmatiskt retikel och Golgiapparaten i det endomembranösa systemet…

…kliniskt relevanta interaktioner. Det som avgör om behandlingen blir säker är inte startdosen utan systemet runt patienten : att veckodosen justeras i små steg, att varje…

…oftare familjär och kan följas av långsam progression under flera decennier. Sen debut har i vissa studier förknippats med snabbare progression. Familjär ansamling är vanlig…

…precision, relevans och tillämpbarhet för den aktuella patienten [1]. Arbetsgången kan sammanfattas i fem steg: formulera en besvarbar fråga, sök efter bästa tillgängliga kunskap, kritiskt…

…tills avancerad fibros eller cirros har utvecklats. Diagnostiken sker i två steg: anti HCV visar tidigare eller aktuell exponering, medan HCV RNA påvisar aktuell infektion…

…vara asymtomatisk. Klassisk genital ulceration följd av smärtsam inguinal lymfadenit förekommer men är betydligt ovanligare i Europa [1,2]. Diagnosen ställs i två steg. Prov…

Sammanfattning Akut lymfatisk leukemi är en malign sjukdom som utgår från omogna lymfoida prekursorceller i benmärgen. Klonen expanderar okontrollerat, tränger undan normal hematopoes och sprids…

…är en screeningundersökning som påvisar autoantikroppar riktade mot cellkärnans komponenter, och används som ett första steg vid misstanke om systemisk autoimmun bindvävssjukdom, framför allt SLE…

…uttalad obesitas eller stel bröstkorg. Glottisk eller subglottisk obstruktion — masken ligger ovanför hindret och löser ingenting. Gapning under cirka 2 cm. Utbredd patologi i farynx:…