…kopplas till en subkutan kanyl. En slanglös patchpump fästs direkt på huden och kommunicerar med en separat kontrollenhet eller mobiltelefon. Valet påverkas av bland annat…

…tunnelerad kateter, subkutan venport och central dialyskateter. Handläggning av enbart perifer venkateterinfektion och förebyggande åtgärder behandlas inte närmare. Förekomst och konsekvenser Incidensen varierar kraftigt med…

…en person med uttalad insulinbrist kräver omedelbar ersättning av både basalinsulin och måltidsinsulin. Pumpen innehåller vanligen enbart snabbverkande insulin och lämnar ingen långverkande subkutan insulindepå…

…talgkörteln. En typisk epidermoidcysta är en långsamt växande, välavgränsad och förskjutbar dermal eller subkutan knuta med central punktformig öppning. På skalpen är en trichilemmal cysta…

Sammanfattning Erythema nodosum är den vanligaste formen av pannikulit och yttrar sig typiskt som akut debuterande, bilaterala, ömmande, erytematösa subkutana noduli på underbenens framsidor. Lesionerna…

…2]. Bakgrund och epidemiologi Definition och terminologi Det yttre hemorrojdalplexat ligger subkutant distalt om linea dentata och är täckt av somatiskt innerverad anoderm. Akut trombos…

…pankreas och hjärta En välfungerande subkutan fettväv kan fungera som en metabol buffert. När dess lagringskapacitet inte räcker ökar flödet av fettsyror till visceral fettväv…

…ges subkutant när peroral administrering inte längre fungerar. Opioid är förstahandsbehandling vid både cancerrelaterad smärta och refraktär andnöd. Genombrottsdosen motsvarar ungefär en sjättedel av dygnsdosen…

…korrekt art och syndromdiagnos styr såväl läkemedelsval som behovet av kirurgi. Definition, avgränsning och klassifikation Subkutana mykoser är infektioner som vanligen uppkommer när en svamp…

…eller måttlig till svår rinit. Fast kombination av intranasal kortikosteroid och intranasalt antihistamin är ett effektivt alternativ när monoterapi inte räcker. Astma behandlas enligt etablerade…

…av snabbt anslag, kort duration Fentanyl 25–50 µg iv Anslag 1–2 minuter, duration 30–60 minuter Kräkningar eller ingen fungerande enteral väg Subkutan…

…sjukdom. Begrepp, avgränsning och klassifikation Mykos är infektion orsakad av svamp. Begreppet omfattar ett brett spektrum från asymtomnära infektioner i stratum corneum till angioinvasiv, disseminerad…

…behandlingsbeslut när sensorns tillförlitlighet är osäker. Bakgrund och mätprincip CGM system mäter glukos i interstitialvätskan genom en subkutan sensor. De flesta system registrerar ett värde…

…och en subkutan blödning kan utvecklas till vävnadsnekros och sår. Ett typiskt neuropatiskt sår sitter plantart under framfoten eller på tåspetsen, omges av kallus och…

…måttlig eller svår enligt IWGDF/IDSA (International Working Group on the Diabetic Foot och Infectious Diseases Society of America), bedöm samtidigt förekomst av ischemi, abscess…

…terapeutisk kontinuerlig intravenös UFH infusion hos vuxna. Den omfattar inte profylaxdosering, subkutan UFH behandling, spolning av centrala infarter eller antikoagulation under hjärt lungmaskin, ECMO, dialys…

…subkutan injektion. Eliminationen förlängs vid nedsatt njurfunktion, och upprepade doser kan då ge ackumulering. Protamin neutraliserar framför allt anti IIa effekten och endast delar av…

…sternum, retrosternala vävnader eller mediastinum. Tillståndet förekommer efter cirka 0,5 till 2 procent av sternotomier, vanligen inom de första 2 till 4 postoperativa veckorna…

…och subkutan vävnad. Autoinfektion kan förekomma hos en bandmaskbärare, men smitta från en annan människa är epidemiologiskt viktig. Neurocysticerkos är endemisk i stora delar av…

…oförklarad systemisk inflammation hos en patient med peritonealdialys. Diagnosen kräver minst två av följande: typiska symtom eller grumligt dialysat, leukocyter i dialysat över 100 × 10^6…

…öppenvårdsanvändning av smarta pennor vid subkutan insulinbehandling. Den omfattar inte insulinpumpar, automatiserad insulinleverans, sjukhusens slutna läkemedelssystem eller experimentella implantat. Funktion och teknisk uppbyggnad Registrering av…

…därför ofta fel. De två vanligaste felen är att en intramuskulär injektion i själva verket hamnar subkutant hos en patient med hög BMI, och att…

…regionala lymfkörtlar eller orsakar död. Kliniskt relevanta högriskfaktorer är bland annat tumördiameter över 20 mm, invasion bortom subkutant fett, dålig differentiering, perineural eller lymfovaskulär invasion…

…kombinationer av allmänsymtom, livedo racemosa, subkutana noduli, mononeuritis multiplex, myalgi, renovaskulär hypertoni och postprandiell buksmärta. Diagnosen bygger på klinisk fenotyp tillsammans med histopatologiskt fynd av…

…bland annat substitutionsbehandling med testosteron vid dokumenterad testosteronbrist, antiresorptiv behandling vid osteoporos samt behandling av D vitaminmedierad hyperkalcemi. Inför osteoporosbehandling bekräftas indikationen och pågående behandling…

…halsvenstas, hypotoni Klinisk diagnos — dekomprimera före röntgen Esofagusruptur Kräkning följt av smärta, subkutant emfysem DT thorax med peroral kontrast Perikardit med tamponad Lägesberoende smärta, halsvenstas…

…patienten följande tecken: Avsaknad av andningsljud på sidan med pneumothorax Krepitationer Subkutant emfysem Hypotension Hypoxi Mediastinal förskjutning och eventuellt förskjutning av treachea till kontralteral sida…

…osteomyelit eller multiorgansjukdom. I en amerikansk sammanställning av 173 laboratorieverifierade fall hade 71 procent CNS engagemang, 46 procent hudengagemang och 47 procent infektion i minst…

…ge snabb förbättring, men används oftast vid svår sjukdom eller otillräcklig effekt av IVIg och kortikosteroider. Subkutant immunglobulin är ett alternativ för underhåll, inte för…

…påverkat och säkert åtkomligt organ bör eftersträvas, men frånvaro av biopsi eller en negativ biopsi utesluter inte sjukdomen. Organhotande eller livshotande EGPA behandlas med högdos…

…En standarddos på 0,5 ml subkutant ger neutraliserande antikroppar hos mer än 90 till 95 procent av friska vuxna och räknas som giltig från…

Sammanfattning Hemofili A och B är X kromosombundet nedärvda blödningssjukdomar orsakade av brist på faktor VIII respektive faktor IX. Diagnosen bekräftas med specifik faktoranalys och…

…uppföljning saknas [1,2]. CGM är ett värdefullt komplement för trendbedömning och upptäckt av framför allt nattlig eller asymtomatisk hypoglykemi, men ersätter inte blodglukosmätning i…

…dagar, följt av prednisolon 60 mg dagligen. Tocilizumab 162 mg subkutant varje vecka minskar återfall och kumulativ glukokortikoiddos och bör särskilt övervägas vid återfall, storkärlsengagemang…

…subkutana läge gör frakturen lätt att palpera men innebär också risk för hudhot och besvärande deformitet. Klavikelfrakturer utgör omkring 2,6 till 4 procent av…

…till 180 minuter, uppträder från en gång varannan dag till åtta gånger per dygn och åtföljs av ipsilaterala autonoma symtom eller uttalad rastlöshet. Episodisk klusterhuvudvärk…

…fjärde till var åttonde vecka [2]. Subkutant immunglobulin (SCIG) är ett alternativ för patienter som stabiliserats med IVIG. Kortikosteroider och plasmautbyte saknar dokumenterad nytta och…

…inte validerad för alla testplattformar. Negativt snabbtest utesluter därför inte infektionen och bör följas av odling vid kvarstående misstanke [1]. Behandlingen är systemisk antibiotika mot…

…primär spontan pneumotorax [1]. Sekundär spontan pneumotorax kräver oftare inläggning och thoraxdrän på grund av sämre lungreserv och större risk för kvarstående luftläckage. Små drän…

…är en irreversibel epoxyketon. Bortezomib ges vanligen subkutant, carfilzomib intravenöst och ixazomib peroralt. Samtliga används främst i kombinationsbehandling av multipelt myelom. Bortezomib är även en…

…regel kartlägga både det ytliga och det djupa vensystemet. Behandlingen styrs främst av trombens avstånd till det djupa vensystemet, dess längd och patientens övriga trombosrisk…

…den perenna allergiska riniten, och det får konsekvenser för både diagnostik och behandlingsstrategi. I Sverige domineras pollensäsongen av tre huvudperioder. Björkfamiljens pollen, med al och…

Sammanfattning Persisterande allergisk rinit är en IgE medierad inflammation i näsans slemhinna som utlöses av allergen som förekommer året runt i patientens miljö. De dominerande…

…infektioner med vävnadsnekros i något av mjukdelsskikten. Underindelningen görs efter det anatomiska skikt där processen dominerar: Nekrotiserande cellulit, med nekros huvudsakligen i dermis och subkutis…

…2 % . Hudförändringar eller subkutana förändringar med övervikt av blaster vid biopsi talar för transformation av KML. Hematologisk presentation Obehandlad KML kännetecknas vanligen av leukocytos, ofta…

…patologen kan svara. En shave biopsi av ett pigmenterat hudförändring som visar sig vara melanom kan göra Breslowtjockleken omätbar och därmed stadieindelningen omöjlig; en ytlig…

…hormonkänsligt lipas i fettväv, minskar tillförseln av fria fettsyror till levern och undertrycker ketogenesen. Subkutant insulin reproducerar inte denna fysiologi fullt ut. Absorptionen är fördröjd…

…mekanisk belastning, ektopisk fettinlagring och dysreglering av adipokiner. Obesitas kan därmed vara både ett eget sjukdomstillstånd och en bidragande orsak till exempelvis typ 2 diabetes…

…patienter med mycket subkutant fett på thorax. På ultraljudssändaren finns en indikator som används för att orientera sig rätt på ultraljudsbilden. Av Figur 1 framgår…

…vid porfyricentrum för förebyggande behandling. Givosiran 2,5 mg/kg subkutant en gång per månad minskar attackfrekvens och heminanvändning, men kräver kontroll av leverfunktion, njurfunktion…

…ibland med samtidig fraktur i bakre malleolen. Tibias anteromediala yta täcks endast av hud och tunt subkutant vävnadslager. Detta förklarar den höga andelen öppna skador…

…avancerad HIV infektion, organtransplantation, behandling med TNF hämmare eller kortikosteroider samt annan nedsättning av den cellmedierade immuniteten. Diagnostiken ska anpassas till syndromet. Antigen i urin…

…invånare och utgör ungefär 14 procent av vuxnas underarmsfrakturer [5]. Skademekanismen varierar med frakturtypen: Direkt våld mot ulnas subkutana kant orsakar ofta en isolerad ulnafraktur…

Sammanfattning Främmande kropp i huden eller subkutis ska misstänkas efter penetrerande trauma när patienten beskriver kvarstående främmandekroppskänsla, fokal smärta eller en skör och ofullständig penetrerande…

…potentiellt livshotande tillstånd. Dessa tillstånd är som följer: Akuta koronara syndrom (AKS) Aortadissektion Pneumothorax Lungemboli Mediastinit Övriga tillstånd är subakuta eller icke akuta, vilket innebär…

…följer: Akuta koronara syndrom (AKS) Aortadissektion Pneumothorax Lungemboli Mediastinit. Övriga tillstånd är subakuta eller icke akuta, vilket innebär att en omedelbar diagnos inte är avgörande…

…dos (relativ; väg risken mot diagnostisk nytta — vid septisk misstanke väger diagnostiken alltid tyngre). Ledprotes: punktion ska göras av ortoped, under strikt sterila förhållanden. För…

…och cellrikedom. Det som oftast förstör undersökningen är inte tekniken utan handläggningen av provet — ett aspirat som koagulerar innan utstryken är gjorda är obrukbart, oavsett…

…halvt till ett dygn. Underbenet är den vanligaste lokalisationen och står för i storleksordningen tre fjärdedelar till fyra femtedelar av fallen. Ansiktet är näst vanligast…

…är säkert förklarad av hjärtsvikt ska tappas. Misstänkt empyem eller komplicerad parapneumonisk vätska. Misstänkt malignitet, tuberkulös pleurit eller chylothorax. Terapeutisk tappning: dyspné orsakad av pleuravätska…